屠文震；舒政；刘颖华；李明
患者,女,51岁.1999年3月底起面部出现皮疹,日晒后加重,伴低热,关节痛,病情反复发作.皮肤科情况:面部见蝶形红斑,趾指末端见紫红斑.实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++),血沉60mm/1h,ANA 1:160,血中找到LE细胞,皮肤病理检查符合SLE诊断.人院诊断:SLE.给予地塞米松10mg/d治疗,半月后病情减轻.第17天左上胸背部现成簇水疱,渐增多,伴剧痛,3天后出现呕吐、头痛、烦躁.体查:神清,烦躁,颈项强硬,巴彬斯基征阳性.腰穿压力正常,脑脊液清,白细胞5.2×109/L,淋巴细胞0.98,单核细胞0.02,蛋白0.4g/L,糖及氯化物正常.脑电图示弥漫性异常改变.头颅CT检查正常.诊断为带状疱疹性脑膜脑炎.治疗:予地塞米松25mg/d冲击治疗3天,后改为泼尼松60mg/d,出院时减少为50mg/d.同时给予无环鸟苷0.2,每日5次,连用7天.并给予西咪替丁、脑活素、胞二磷胆碱等.3天后患者情绪稳定,头痛减轻.继续治疗20天,皮疹消退,头痛及皮疹部位疼痛均消失而出院.
作者：廖金英；倪金生 刊期： 2001年第06期
应用派瑞松3周治疗30例治疗皮炎湿疹类皮肤病.起效时间2～10天,总有效率86.7%,不良反应轻微.
作者：张瓈涓；吴之伍 刊期： 2001年第06期
52例患者随机分为两组:治疗组30例,男9例,女21例;年龄3～11岁,平均7岁;病程1个月～3年,平均1.3年.对照组22例,男7例,女15例;年龄5～14岁,平均9岁;病程2个月～4年,平均1.5年.治疗方法:治疗组应用卡介苗素注射液0.5mg,肌肉注射,隔日1次,20天为1个疗程,两个疗程结束后判定疗效.对照组应用聚肌胞注射液,年龄＜12岁者用1mg,年龄＞12岁者用2mg,肌肉注射,隔日1次,疗程及疗效判定时间与治疗组相同.
作者：夏敏 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
分析了10例系统性红斑狼疮并发肺结核的病例,临床主要表现为不同程度的发热、盗汗及咳嗽.分型:粟粒型肺结核7例,浸润型肺结核3例.实验室检查:结核菌素试验阳性4例,痰中查到抗酸杆菌3例,经过正规4联抗痨治疗,8例缓解,2例死亡.系统性红斑狼疮并发肺结核缺乏典型症状,胸片上与原发疾病较难鉴别,实验室检查阳性率低,易造成误诊和漏诊,必要时可行试探性治疗.其疗程长,显效慢.
作者：孙乐栋；周再高；曾抗；赵旭锋 刊期： 2001年第06期
我们从1999年4月～9月用伊曲康唑治疗花斑癣40例,并随访至2000年10月,现将结果报告如下.1 临床资料全部病例均来自同期门诊,经临床及直接真菌镜检阳性,且在半年内未接受任何药物治疗者.40例中男30例,女10例;年龄1 3～40岁,其中18岁以下5例,19～25岁12例,25岁以上23例;病程4天～10年;有18例既往外擦过水杨酸酒精、硫代硫酸钠、克霉唑软膏、皮炎平、皮康王等.
作者：高玮；金飒 刊期： 2001年第06期
应用RAPD法对不同来源的马拉色菌进行DNA分型.结果发现47株马拉色菌临床分离株可分为6型.其DNA型别与孢子形态之间无绝然对应关系.不同地区的马拉色菌DNA带型之间似无明显差异.马拉色菌DNA型别与其所致临床病型之间无明显对应关系,但可能存在着一定的优势关系.
作者：夏清；江萍；郑义；王玮蓁；高进；孙曾拯 刊期： 2001年第06期
雄激素性脱发是临床的常见病,其病因还不完全清楚,治疗上也一直没有一个有效的方法.近在脱发的发病机理和治疗方面有了一些新的进展.本文就雄激素性脱发的发病机理和治疗进展做一综述.
作者：范卫新 刊期： 2001年第06期
为了探讨皮肤血管炎和结核杆菌的关系,应用PCR技术对硬红斑病理组织进行了结核杆菌DNA的检测.结果显示4例作为阳性对照的淋巴结结核中3例呈阳性,正常皮肤组织及5例硬红斑均呈阴性.表明完整的结核杆菌在硬红斑并不多见,可能部分由其产生的蛋白或细菌碎片引起的变态反应所致.
作者：李保强；张春梅；于立勤；陆洁；段昕所；齐保权 刊期： 2001年第06期
56例浅部真菌病,均经真菌学检查确诊,经派瑞松霜治疗3周后40例痊愈,13例显效,总有效率94.64%.疗后3周真菌清除率91.07%.未见不良反应.
作者：黄晓辉；苏忠兰；毕志刚 刊期： 2001年第06期
2001年中国中西医结合皮肤性病学术会议,收到来自全国各地的文章500余篇.其中有关银屑病的论文185篇,感染性皮肤病132篇,非感染性皮肤病209篇.内容详尽、丰富,包括基础研究、临床观察、中西药物内服外用治疗经验、流行病学统计、误诊分析、个案报道等.反映了我国中西医结合研究和治疗皮肤病已越来越受到重视,水平正在不断提高和发展,部分已接近国际水平,上了一个新台阶.现从以下三方面进行综述.1 银屑病银屑病与细胞因子的关系研究较多.在银屑病皮损中,IL-1α、TNF-α、IL-2、IL6、IFN-v、IL-12增多,IL-15及IL-15结合活性增高,IL-8和IL-8受体增多,表皮生长因子受体(EGF)及其配体TGF-α和amphiregulin的表达均增高,IL10及其受体表达下降.银屑病血清中IL6增多.鳞屑和皮损吸疱液中,GM-CSF增多.然而,银屑病的发病不单单与个别细胞因子有关,主要是网络作用.由于角质形成细胞(KC)和皮肤浸润的T细胞可视为银屑病的主角,他们产生的各种细胞因子会形成一个特殊的网络.鉴于上述理论,提出了银屑病治疗对策:补充Th2或抗炎细胞因子;抑制或阻断促炎症细胞因子.CTLA4Ig是采用基因重组法构建的一种可溶性嵌合蛋白,可以下调Th1类细胞因子,上调Th2类细胞因子,因此,可以用CTLA4Ig治疗银屑病.
作者：毛玲娥；徐金华；吴建华 刊期： 2001年第06期
朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)是以朗格汉斯细胞增生为特征的多系统侵犯的反应性增生性疾病,小儿多见,成人少见,老人罕见.对1例62岁老人的红皮病样损害伴明显瘙痒患者行临床、皮肤和淋巴结病理及免疫组化等检查,诊断LCH.该患者经合理治疗,取得满意疗效.
作者：汪晨；张晶；何静文；李艳柳；贺良德；潘德海 刊期： 2001年第06期
2例均为女性,年龄分别为36岁、65岁,原发病分别为SLE及变应性亚败血症,后者有青霉素过敏史.当时原发病情稳定,准备出院.当时为了调节免疫功能,服左旋咪唑片50mg每日3次,连服2周以上.服药6～10天出现高热,全身皮肤出现红斑伴瘙痒,实验室检查:例1:ANA阳性,1:320,血沉41mm/1h.例2:ALT 11636nmol@S-1/L,AST 18387nmol@S-1/L,乳酸脱氢酶56μmol@S-1/L.皮肤科情况:双眼球结膜充血,轻度水肿,上腭粘膜糜烂充血.颜面、躯干、两上肢可见弥漫性红斑,间有少量黄豆至蚕豆大张力性水疱,Nikolsky征阳性.皮损约占体表总面积的60%～70%.
作者：吕俊元 刊期： 2001年第06期
2例均为青年男性,患银屑病8～10年.其中1例口服乙双吗啉2片/次,3次/日,连续应用5个月;另1例口服剂量不详,连续应用6个月.其中1例因发现白细胞降低而停药,2例均感到头晕、全身乏力,同时发现皮肤有散在出血斑点来院就诊.查体:贫血貌,全身皮肤有散在出血斑点.实验室检查:WBC(2.3～2.6)×109/L,Hb 86～90g/L,PLT(38～56)×109/L,分类中可见早幼粒细胞.骨髓穿刺检查:增生极度活跃,原始粒细胞2%,病理性早幼粒细胞分别占65%～71%,其中早幼粒细胞多形、多变,核形多不规则.核染色质呈粗粒状,浆内充满粗细不等的紫红色嗜天青颗粒,胞浆中偶见Auers小体.过氧化酶染色强阳性.均确诊为早幼粒细胞白血病(M3型).
作者：陈贺英；刘玉伟；任莉 刊期： 2001年第06期
865例体癣和股癣患者用硝酸咪康唑霜治疗21天,痊愈736例(85.1%),有效126例(14.6%),无效3例(0.3%),总有效率99.7%.真菌清除率93.9%.不良反应的发生率为3%.
作者：蔡茂庆；张裕坤；许礼宾；褚国弟；龚四妹；朱小枫 刊期： 2001年第06期
采用1%喷昔洛韦乳膏和3%无环鸟苷软膏分别外用治疗单纯疱疹,结果:1%喷昔洛韦乳膏外用治疗单纯疱疹的治愈率、总有效率、治愈时间等指标均显著优于3%无环鸟苷软膏.
作者：吴瑞斌；陆正中；王国利；陆建云；陈凌 刊期： 2001年第06期
对35例慢性荨麻疹患者应用咪唑斯汀(皿治林)10mg,每日1次口服治疗2周,结果显示:治疗1周临床总有效率为77.14%,2周为88.57%;治疗后1周和2周,患者的瘙痒、风团数量、风团大小及症状总平均分值分别明显低于治疗前.仅有2例分别出现短暂的中、轻度嗜睡反应.使用皿治林口服治疗慢性荨麻疹简便、有效和安全.
作者：郭在培；张谊之；冉玉平；刘宏杰 刊期： 2001年第06期
家系1:先证者,男,37岁.因躯干、双上臂浅白色斑疹伴微痒18年就诊.患者自19岁起于躯干、双上臂出现浅白斑疹,持续存在,夏季加重,外用40%硫代硫酸钠或希尔生后皮损可消退.体检:躯干、双上臂见浅白色斑,0.2～1.0cm大小,椭圆或不规则形,部分融合成片,其上覆盖少许细薄糠状鳞屑.真菌镜检:见圆形、椭圆形孢子和蜡肠状菌丝.诊断:花斑癣(活动期).家系调查:家系中均非近亲婚配.4代77人中有14人发病(占18%),其中男12例,女2例,6人经真菌镜检证实临床诊断,病史超过1年以上的已婚患者有11人,其配偶均未发病,其家系谱见图1.
作者：严道金；杨海平 刊期： 2001年第06期
14例耳带状疱疹并发面瘫患者中,男10例,女4例;年龄30～75岁,其中40岁以下4例,其余均在50岁以上.开始的症状、体征均为一侧眼睑不能闭合,口角向对侧偏斜,伴有流口水.出现首发症状至发疹时间1～5天,疱疹发生部位:左耳4例,右耳10例.除4例无明显不适外,其余10例均有不同程度头痛、麻木,患者烦燥、夜间痛甚、难以入睡.系统体格检查未见异常,个别患者头痛、听力减退、耳痛、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、味觉异常.6例做头颅CT扫描检查,结果4例正常,2例伴有轻度脑萎缩.转归:经综合治疗,所有患者4～1 2天疱疹干涸、结痂;面瘫,6例经15天治疗后痊愈,4例1个月后痊愈,4例3个月后痊愈.
作者：赵俊；孟清秀 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
