学术投稿

急性心肌梗死患者机械通气和临床预后的回顾性分析

杜丽杰

关键词:急性心肌梗死, 机械通气, 病死率, 预后
摘要:目的:评价急性心肌梗死(AMI)患者接受非侵入或侵入性机械通气(MV)的发生率和临床预后的关系。方法选择1610例 AMI 患者,采用多因素模型分析非侵入性通气、侵入性通气和预后的关系。结果机械通气患者293例,其中侵入性通气158例,非侵入性通气135例。非 MV、非侵入性 MV、侵入性 MV 患者的住院病死率分别为4.0%、8.8%、39.5%(P <0.05)。住院时间中位数分别为6、13、28 d(P <0.05)。非侵入性通气与住院死亡无相关性(校正 HR =0.90,95% CI 0.40~1.99,P =0.79),侵入性 MV 与住院死亡高风险强相关(校正HR =3.07,95% CI 1.79~5.26,P <0.05)。结论18%的 AMI 患者需要 MV,MV 患者中几乎半数为非侵入性MV,具有良好的预后;而需要侵入性 MV 的患者其死亡风险增加3倍。
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  • 急性心肌梗死患者机械通气和临床预后的回顾性分析

    目的:评价急性心肌梗死(AMI)患者接受非侵入或侵入性机械通气(MV)的发生率和临床预后的关系。方法选择1610例 AMI 患者,采用多因素模型分析非侵入性通气、侵入性通气和预后的关系。结果机械通气患者293例,其中侵入性通气158例,非侵入性通气135例。非 MV、非侵入性 MV、侵入性 MV 患者的住院病死率分别为4.0%、8.8%、39.5%(P <0.05)。住院时间中位数分别为6、13、28 d(P <0.05)。非侵入性通气与住院死亡无相关性(校正 HR =0.90,95% CI 0.40~1.99,P =0.79),侵入性 MV 与住院死亡高风险强相关(校正HR =3.07,95% CI 1.79~5.26,P <0.05)。结论18%的 AMI 患者需要 MV,MV 患者中几乎半数为非侵入性MV,具有良好的预后;而需要侵入性 MV 的患者其死亡风险增加3倍。

    作者:杜丽杰 刊期: 2016年第23期

  • 甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进患者肾性贫血及营养状况的影响

    目的:探讨甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者对其肾性贫血和营养状况的影响。方法选取2012年12月至2014年12月继发性甲状旁腺功能亢进患者73例,所有患者均为采用药物治疗无效后给予甲状旁腺切除术,观察所有患者手术前后血清甲状旁腺激素(iPTH)、Ca2+、P3+、钙磷乘积、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围、血清铁、铁蛋白、C-反应蛋白(CRP)、尿素清除指数(Kt/ V)和尿素下降率(URR%)等指标情况。结果所有患者术后1、6、12个月血清 iPTH、Ca2+、P3+、钙磷乘积水平均低于术前,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者术后1、6、12个月 Hb、Hct 高于术前,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者术后6、12个月 rHuEPO 用量低于术前,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者术后6、12个月 ALB 水平高于术前,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者术后12个月 TG 指标低于术前,BMI 和 TSF 水平高于术前,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者术后1、6、12个月血清铁、铁蛋白、CRP、Kt/ V和 URR%等指标与术前相比,差异未见统计学意义(P >0.05)。结论甲状旁腺功能亢进是导致肾性贫血和营养不良的主要因素,甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者可明显降低全段甲状旁腺激素水平,减轻患者肾性贫血症状,改善营养状况。

    作者:任崧;马轶明 刊期: 2016年第23期

  • 感染性心内膜炎并发中枢神经系统疾病诊治分析

    目的:探讨感染性心内膜炎(IE)并发中枢神经系统疾病的诊治现状,分析其发病率、临床表现、诊断及治疗。方法对2例曾误诊的以中枢神经系统疾病首发的临床表现不典型的 IE 患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例患者发病初期分别诊断为蛛网膜下腔出血及脑脓肿,入院后均经血培养和超声心动图检查确诊为感染性心内膜炎并发中枢神经系统疾病,分别给予大剂量、长疗程抗生素治疗。1例抗生素治疗后进行外科手术好转出院,另1例因长期误诊贻误病情预后不良。结论随着抗生素的广泛应用,IE 的临床表现越来越复杂多变且不典型,以并发神经系统疾病为首发症状时易误诊、漏诊。加强对该病认识、仔细问诊和查体及发散诊断思维;多次查超声心动图及血培养有利于提高 IE 早期诊断率,及时制定有效的治疗方案,改善患者预后。

    作者:梅文丽;黄月 刊期: 2016年第23期

  • 山西省大同市矿区妇女妊娠期缺铁性贫血的调查及分析

    目的:调查了解山西省大同市矿区妇女妊娠期缺铁性贫血( IDA)概况,分析其相关危险因素。方法选取2014年至2015年门诊定期产前检查的孕妇1000例进行问卷调查,了解大同市矿区妇女妊娠期 IDA发病率,分析 IDA 发生的相关危险因素,并由检验科进行血样检验,检验指标包括血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)。结果大同市矿区妇女妊娠期 IDA 总发病率为23.90%,其中重度 IDA 发病率为5.40%;各孕期、各年龄段及不同文化程度孕妇 IDA 发病率比较差异均有统计学意义(P <0.05);Logistic 回归分析,孕期的 OR 值为4.41、P <0.01,年龄的 OR 值为3.76、P <0.01,文化程度的 OR 值为3.43、P <0.05,均是 IDA 的相关危险因素。结论山西省大同市矿区妇女妊娠期 IDA 发病率较高,发病的相关危险因素主要有孕期、年龄、文化程度。因此,应对大同市矿区备孕妇女加强 IDA 保健宣传工作,制定合适的干预措施,从孕早期开始补充铁剂,降低孕妇 IDA 发生率,进而确保孕妇和胎儿的健康。

    作者:王海燕;于爱萍;王有;李得朋;王娟 刊期: 2016年第23期

  • 尿激酶联合低分子肝素在急性心肌梗死中的临床应用

    目的:分析在急性心肌梗死患者中使用尿激酶联合低分子肝素进行治疗的临床效果。方法选取90例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,每组45例;对照组患者使用常规药物进行治疗,观察组患者在此基础上使用尿激酶联合低分子肝素进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的 ST 段变化时间为(1.49±2.3)h,心肌酶谱变化时间为(9.58±1.2)h;对照组分别为(9.0±2.1)h、(16.2±1.2)h,观察组均明显低于对照组(P <0.05)。其次,观察组患者治疗后的射血分数为(68.6±5.0)%,对照组为(34.1±5.0)%,对照组明显低于观察组(P <0.05)。另外,观察组治疗总有效率为97.78%,对照组为82.22%,观察组明显高于对照组( P <0.05)。观察组并发症发生率为2.22%,对照组为13.33%,观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论对急性心肌梗死患者使用尿激酶联合低分子肝素进行治疗,有助于帮助患者恢复心功能,疗效更为显著,且安全性高,可在临床中大力推广应用。

    作者:柴俊德 刊期: 2016年第23期

  • STEMI 患者心电图及心肌酶峰对心功能的评估价值

    目的:探讨 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图及心肌酶峰与心功能的关系。方法选取2012年6月至2014年6月 STEMI 患者124例为研究对象,对患者随访3个月,并记录患者心功能。结果 STEMI患者心电图前壁导联 ST 段抬高振幅之和(∑ST)、Q 波之和(∑Q)与心肌酶峰值、脑钠肽(BNP)、梗死后3个月左室舒张末内径(LVEDD)呈正相关(P <0.05),而与梗死后3个月左室射血分数(LVEF)呈负相关;前壁导联 R 波振幅之和(∑R)与心肌酶峰值、梗死后3个月 LVEDD 呈负相关(P <0.05),而与梗死后3个月 LVEF 呈正相关(P <0.05)。结论 STEMI 患者心电图 Q 波、T 波、R 波及心肌酶峰值与心肌梗死后左心室功能具有密切的关系,可作为 STEMI 患者近期心功能状况的预测指标。

    作者:丁明玲 刊期: 2016年第23期

  • 低密度脂蛋白胆固醇异常与视网膜中央动脉阻塞的相关性分析

    目的:探讨血脂分析中低密度脂蛋白胆固醇异常对视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者的临床意义。方法选择2012年1月至2014年12月 CRAO 患者12例为观察组,同期选择无眼部症状及全身不适的12例健康体检者为对照组。患者化验检查血液血脂分析,包含血清总胆固醇(TC),血清甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及颈动脉血管彩色多普勒超声检查粥样斑块形成。应用 SPSS17.0统计软件进行数据分析,对 LDL-C 及颈动脉粥样斑块发生率进行比较。结果观察组12例 CRAO 患者中,有LDL-C增高6例(50.0%),TC 增高1例(8.3%),TG 增高3例(25.0%),HDL-C 降低1例(8.3%),颈动脉血管彩色多普勒超声检查,颈动脉粥样斑块7例(58.3%)。对照组中,LDL-C 增高0例,TC 增高1例(8.33%),TG 增高1例(8.33%),HDL-C 降低0例(0%),颈动脉血管彩色多普勒超声检查,颈动脉粥样斑块2例(16.7%)。观察组 LDL-C 增高以及颈动脉粥样斑块发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血脂分析中 LDL-C 与CRAO 的发生有密切关系,是 CRAO 及颈动脉粥样斑块形成的危险因素。

    作者:白俊平;冀祥;朱朝慧 刊期: 2016年第23期

  • 人工晶体植入术联合后囊膜环形撕开术对白内障患者远期视力的影响

    目的:观察比较白内障超声乳化人工晶体植入术(PHACO + IOL 植入术)和白内障超声乳化人工晶体植入联合后囊膜环形撕开术(PCCC)(PHACO + IOL 植入+ PCCC 术)对白内障患者远期视力的影响。方法选择2012年2月1日至2015年1月31日眼科诊断为老年性白内障的患者,共97例153眼纳入本项研究,其中男47例,女50例,年龄50~80(63±4.5)岁。按照入院先后顺序随机分为 PHACO + IOL 植入术组(第1组)和 PHACO + IOL植入+ PCCC 术组(第2组)。前者纳入49例76眼,后者纳入48例77眼。术中植入同一品牌的人工晶体。术后随访时间为12个月,研究随访终点时失访患者数为7例10眼。随访时间为(8.0±3.6)个月。结果 PHACO +IOL 植入术组(第1组)中术后1年的佳矫正视力分别为:<0.1者0眼,0.1~0.3者18眼,0.3~0.6者28眼,>0.6者26眼;PHACO + IOL 植入+ PCCC 术组(第2组)术后1年的佳矫正视力分别为:<0.1者1眼,0.1~0.3者9眼,0.3~0.6者 14眼,>0.6者 47眼,差异有统计学意义(P <0.05)。结论白内障超声乳化人工晶体植入术联合后囊环形撕开术可以有效的防治后发性白内障,术后远期视力好于单纯行白内障超声乳化人工晶体植入术。

    作者:徐象周;张世华;廖润斌;丁嫱 刊期: 2016年第23期

  • 经皮椎体成形术联合中医辨证治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

    目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折应用经皮椎体成形术与中医辩证治疗的效果。方法抽取2013年1月至2015年2月骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组采用经皮椎体成形术,观察组行经皮椎体成形术及中医辨证治疗。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%(38/40),对照组为87.5%(35/40),两组比较差异未见统计学意义(P >0.05)。治疗后,观察组 VAS 评分(1.29±0.30)优于对照组(2.88±0.35),差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前后骨折椎体高度压缩率比较,差异未见统计学意义(P >0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折采用经皮椎体成形术及中医辨证治疗,可降低患者术后痛感,恢复骨折椎体部分高度,值得临床推广应用。

    作者:邢乃赞;和园园 刊期: 2016年第23期

  • 急性淋巴细胞白血病 VTP 方案治疗效果观察

    目的:探讨急性淋巴细胞白血病 VIP 方案的治疗效果。方法选择2014年5月至2015年3月行VTP 方案治疗的53例急性淋巴细胞白血病患者为研究组,另选择同期行 VDP 方案治疗的53例急性淋巴细胞白血病患者为对照组,治疗结束后对比两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察结果显示,VTP 方案治疗急性淋巴细胞白血病患者的总有效缓解率为96.22%,显著高于 VDP 方案(64.15%),差异有统计学意义,(χ2=15.202,P <0.01);VDP 治疗方案不良反应发生率为26.42%,显著高于 VTP 方案(5.66%),差异有统计学意义,(χ2=7.006,P <0.01)。结论 VIP 方案治疗急性淋巴细胞白血病与 VDP 方案相比,治疗效果显著提高,而且不良反应明显减少。

    作者:刘慧卿 刊期: 2016年第23期

  • 重组人脑利钠肽对风湿性心脏病患者术后肺动脉压及肺动脉血流的动态影响

    目的:探讨重组人脑利钠肽对风湿性心脏病患者术后肺动脉压及肺动脉血流的动态影响。方法选取2009年5月至2013年5月68例风湿性心脏病患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组34例。所有患者均行瓣膜置换术,术后对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上另行重组人脑利钠肽干预。记录两组用药前15 min,用药后15 min、1 h、2 h、4 h 血压(BP)、肺动脉压(PAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PAQP)、心脏指数(CI),全肺血管阻力(PVR)变化。结果观察组用药后15 min、1 h、2 h、4 h PAQP、MPAP、PVR 低于治疗前,CI 高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);对照组用药后15 min、1 h、2 h、4 h PAQP、MPAP、CI、PVR 与治疗前比较差异未见统计学意义(P >0.05)。观察组用药后15 min、1 h、2 h、4 h PAQP、MPAP、PVR 均低于对照组,CI 分别为(2.51±0.53)、(2.82±0.55)、(2.81±0.56)、(2.82±0.53)L/(min·m2),均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论风湿性心脏病患者术后使用重组人脑利钠肽对 BP、PAP 无明显影响,可有效降低 PAQP、MPAP、PVR,并维持肺动脉血流平稳,CI 升高,改善心脏灌注,增加心输出量。

    作者:张合民 刊期: 2016年第23期

  • 双胎发育不均早产儿临床特点及预后分析

    目的:探讨双胎发育不均早产儿的临床特点及预后。方法回顾性分析2013年至2015年分娩双胎早产儿的临床资料,双胎体质量差≥20%为不均衡组,<20%为均衡组,比较两组母亲合并症、孕周、出生体质量、住院时间、宫外生长发育和营养状况及合并症等。结果体质量不均组较均衡组小于胎龄儿和宫外生长迟缓发生率高,差异有统计学意义(P <0.05);体质量不均衡组早产儿肺炎、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、贫血等并发症的发生率均高于体质量均衡组(P <0.05)。结论双胎发育不均可能是早产儿疾病的影响因素,应加强围产保健,尽早预防与治疗双胎发育不均衡可以改善新生儿近远期结局。

    作者:赵瑞斌;孙丽霞;薛萍 刊期: 2016年第23期

  • 藻酸钙及粘性敷料联合 rhGM-CSF 治疗小儿Ⅱ度烧伤创面疗效观察

    目的:观察藻酸钙、粘性敷料联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择符合入选标准的48例患儿按随机数字表法分为磺胺嘧啶银+凡士林纱布组(A 组)12例、藻酸钙+粘性敷料组(B 组)12例、rhGM-CSF +凡士林纱布组(C 组)12例、rhGM-CSF +藻酸钙+粘性敷料组(D 组)12例,记录各组换药次数、创面愈合时间,并用视觉模拟量表评价每次换药时患儿疼痛情况。结果 D 组12例患儿浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.4±1.3)d,深Ⅱ度创面愈合时间为(17.6±3.8)d,明显低于 A 组[(13.1±1.7)、(25.6±3.3)d]、B 组[(12.0±1.5)、(21.0±2.8)d]和 C 组[(11.2±2.3)、(20.7±3.1)d];实验组换药次数[(5.6±1.7)次]低于 A 组[(11.8±3.1)次]、B 组[(19.5±2.7)次]和 C 组[(7.6±2.9)次]。四组患儿伤后早期及中后期疼痛评分比较:D 组早期疼痛评分为(2.21±1.23)分,中后期疼痛评分为(1.83±1.02)分,低于 A 组[(8.31±2.25)、(6.45±2.57)分]、B 组[(2.97±1.55)、(2.21±1.23)分]和 C 组[(2.21±1.23)、(2.21±1.23)分],差异有统计学意义( P <0.05)。结论采用 rhGM-CSF +藻酸钙+粘性敷料方法较单用 rhGM-CSF 或藻酸钙+粘性敷料处理创面,具有减轻患儿换药疼痛、有效阻止小儿深Ⅱ度创面加深及加速Ⅱ度创面愈合的优点。

    作者:陈梓淼;程银忠 刊期: 2016年第23期

  • 腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效对比

    目的:比较腹腔镜辅助胃癌根治术(LAP)与传统开腹胃癌根治术(OP)治疗的老年患者的临床资料,评估老年胃癌患者行 LAP 的安全性及近期疗效。方法回顾性分析自2013年1月至2015年6月172例 LAP与170例 OP 老年(年龄≥60岁)胃癌患者的临床资料。结果与 OP 组相比,LAP 组在切口长度、术中出血量、术后恢复时间、术后住院时间、术后并发症等方面有明显优势,差异有统计学意义(P <0.05);两组年龄、性别、术前合并症、ASA 手术危险程度分级、临床分期、手术时间、淋巴结清扫数目等方面比较,差异未见统计学意义(P >0.05)。结论 LAP 对于老年胃癌安全可行,其手术切口小、出血少、恢复快、并发症少,值得临床推广。

    作者:董志闯;李智 刊期: 2016年第23期

  • IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1联合检测B型柯萨奇病毒性心肌炎的价值

    目的:探讨 B 型柯萨奇病毒性心肌炎(CoxB-VMC)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的变化及联合检测对 CoxB-VMC 临床诊断的价值。方法选取 VMC 患者158例为实验组,健康体检者94例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者血清 IL-6、IL-17、IL-18、MCP-1的含量及 B 型柯萨奇病毒(CoxB)IgM 抗体,电化学发光法检测两组血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白 T( cTnT)的水平,分析各指标的水平与 CoxB-VMC 的关系,评价 IL-6、IL-17、IL-18及 MCP-1联合检测对 CoxB-VMC 诊断的价值。结果 AVMC 急性期血清 CK-MB、cTnT、IL-6、IL-17、IL-18及 MCP-1水平分别为(27.90±4.72)、(0.37±0.02)、(361.60±45.39)、(445.70±67.97)、(168.60±35.87)、(376.20±49.50)ng/ L,显著高于对照组( P <0.01);VMC 患者 CoxB 病毒感染与心脏功能分级、IL-6、IL-17、IL-18及 MCP-1水平呈正相关(P <0.05)。IL-6、IL-17、IL-18及 MCP-1联合检测可显著提高 CoxB-VMC 检测的敏感性(97.30%)、特异性(94.60%)及准确率(96.70%)。结论 VMC 急性期 IL-6、IL-17、IL-18及 MCP-1水平变化在一定程度上可反映 CoxB-VMC 的心脏功能状态,该4种指标的联合检测可增强 CoxB-VMC 的临床诊断和病情评估。

    作者:黄凯达;王仕海;朱庆华;毛红丽 刊期: 2016年第23期

  • 核苷(酸)类抗病毒药物对失代偿期乙肝肝硬化患者肝脏指标及预后的改善效果

    目的:观察核苷(酸)类抗病毒药物对失代偿期乙肝肝硬化患者肝脏指标及预后的改善效果。方法选取2010年1月至2011年1月68例失代偿期的乙肝肝硬化患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上行核苷(酸)类抗病毒药物干预,检测两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh 评分及 HBV DNA 载量,并比较两组预后的改善效果。结果观察组 ALT、TBIL、ALB、CHE、PT 含量及 Child-Pugh 评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组 HBV DNA 载量[(1.89±1.23)log10拷贝/ ml]低于对照组[(5.43±1.12)log10拷贝/ ml],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组未发生肝癌,对照组肝癌发生率为35.29%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论核苷(酸)类抗病毒药物治疗失代偿期乙肝肝硬化可有效抑制 HBV DNA 的复制,减轻肝脏炎症程度,降低肝癌发生率,从而有效改善患者肝功能及预后。

    作者:高宏琴 刊期: 2016年第23期

  • 不同低剂量螺旋 CT 在泌尿系结石临床检查中的应用对比研究

    目的:研究对比不同低剂量螺旋 CT 在泌尿系结石临床检查中的应用效果,为临床医生检查泌尿系结石提供可靠依据。方法选择2013年10月至2014年11月泌尿系结石患者144例,随机将其分为对照组和研究1组、研究2组、研究3组,每组36例。对照组采用常规剂量,研究1组[体质量指数(BMI)≥25.00 kg/ m2]采用120 mA剂量,研究2组(BMI 祝18.50~25.00 kg/ m2)采用90 mA 剂量,研究3组(BMI≤18.50 kg/ m2)采用60 mA剂量。观察四组患者的诊断效果。结果研究1、2、3组诊断准确率与对照组比较差异均未见统计学意义(P >0.05);各组在图像质量和辐射剂量方面比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用不同低剂量螺旋 CT 检查泌尿系结石诊断均有效果,既能保证准确性又能降低辐射剂量,减少对患者的伤害,值得推广应用。

    作者:刘庆生;成新玲 刊期: 2016年第23期

  • 中期因子在结直肠癌患者外周血中的表达及其临床意义

    目的:探讨结直肠癌(CRC)患者外周血中的中期因子(MK)在诊断疾病和对结直肠癌预后判断方面的价值。方法选择2014年1月至12月结直肠肛门外科126例结直肠癌患者为研究组,以75例健康体检者为对照组,分别检测两组外周血中 MK 蛋白以及癌胚抗原(CEA)的含量。两组样本分别采用成组 t 检验进行比较,多组样本采用方差分析方法及 LSD-t 检验方法进行比较。结果结直肠癌实验组较健康体检对照组外周血 MK蛋白含量明显增高(P <0.01)。Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期结直肠癌患者外周血中 MK 蛋白含量依次增高,分别为(431±88)、(498±71)、(600±78)pg/ ml,对三者进行两两比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。在诊断结直肠癌方面,外周血 MK 蛋白的诊断价值要高于外周血 CEA,通过计算二者 ROC 曲线下方面积分别为0.878和0.824,差异有统计学意义(P <0.05)。结论外周血 MK 蛋白在诊断结直肠癌方面优于传统肿瘤标记物 CEA。MK 的升高也预示着结直肠癌患者较差的预后,表明外周血 MK 可能成为诊治结直肠癌的有效生物学标记物。

    作者:贾毅;刘海义;郭凯庆;孟德斌;郭棕亮;杨光;郝振文;王海波;许奇 刊期: 2016年第23期

  • 丙泊酚复合小剂量右美托咪啶用于无痛人工流产麻醉效果观察

    目的:观察丙泊酚复合小剂量右美托咪啶用于无痛人工流产(以下简称人流)麻醉的临床疗效。方法选取2015年2月至2015年12月拟行无痛人流手术患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组麻醉前先静脉缓慢泵注小剂量右美托咪啶,再给予丙泊酚静脉麻醉;对照组单一应用丙泊酚静脉麻醉。观察两组麻醉效果、丙泊酚用量、清醒时间、术后腹痛、注射痛,以及手术麻醉期间呼吸抑制、心动过缓和低血压的发生情况。结果观察组麻醉效果优于对照组,注射痛发生率低于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P <0.01)。观察组术后腹痛、呼吸抑制发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后清醒时间及术中发生心动过缓、低血压等比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论丙泊酚复合小剂量右美托咪啶应用于无痛人流手术麻醉效果确切,术后腹痛、注射痛、呼吸抑制等不良反应少,值得临床推广。

    作者:李新根;李仙菊 刊期: 2016年第23期

  • 伊马替尼联合 VP 低剂量方案初治成人 Ph 阳性急性淋巴细胞白血病作用分析

    目的:分析伊马替尼联合 VP 低剂量方案初治成人 Ph 阳性急性淋巴细胞白血病的作用。方法选取2010年6月至2013年6月成人 Ph 阳性急性淋巴细胞白血病患者34例,随机分为观察组与对照组两组,每组17例,对照组患者给予 VP 低剂量方案治疗,观察组给予伊马替尼联合 VP 低剂量方案治疗,比较两组患者的血液学完全缓解率、复发率、不良反应发生率。结果观察组患者的血液学完全缓解率为88.24%,显著高于对照组(52.94%,P <0.05);观察组复发率为17.65%,显著低于对照组(52.94%,P <0.05);观察组总不良反应发生率为11.76%,显著低于对照组(52.94%,P <0.05)。结论伊马替尼联合 VP 低剂量方案初治成人 Ph 阳性急性淋巴细胞白血病患者血液学缓解率显著提高,复发率降低,不良反应发生率低,能提高患者生存质量,值得临床推广应用。

    作者:胡青竹;陈淑霞;田颖 刊期: 2016年第23期

中国实用医刊杂志

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