祃丽娟；赵广；顾伟杰；牛建荣；邵丽芳；孟如松；闫文厅；成玉
目的 探讨抗高亲和力IgE受体(FcεRI)抗体、抗IgE抗体、抗幽门螺杆菌(HP)抗体和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与慢性特发性荨麻疹(CIU)发病的关系.方法 设(CIU)组、急性荨麻疹(AU)组和健康对照组,每组100例受试者.每例受试者均进行自体血清皮肤试验,荧光酶联免疫吸附法检测过敏原,血清总IgE、抗FcεRI抗体、抗IgE抗体、抗HP抗体、TGAb水平及阳性率,将CIU组与AU组和健康对照组比较.结果 CIU组自体血清皮肤试验阳性率为53％,AU组为12％,健康对照组未发现阳性者.CIU组和健康对照组过敏原检测均为阴性,而AU组能检测到食物或吸人物过敏原,阳性率为86％.CIU组抗FcεRI抗体和抗IgE抗体水平均高于AU组和健康对照组(P＜ 0.05); CIU患者IgE水平低于健康对照组(T=190.00,P＜0.05),而AU组IgE水平高于健康对照组(T=226.00,P＜0.05)；自体血清皮肤试验阳性CIU患者抗FcεRI抗体水平较阴性患者高(T=101.73,P＜ 0.05),抗IgE抗体在自体血清皮肤试验阳性和阴性CIU患者间,差异无统计学意义(T=312.04,P＞0.05)；CIU组、AU组、和健康对照组抗HP抗体阳性率分别为29％、19％和23％,TGAb阳性率分别为18％、15％和11％,抗HP抗体和TGAb阳性率在三组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；抗HP抗体阳性的CIU患者中,抗FcεRI抗体阳性率较AU患者和健康人高(P＜0.01)；抗IgE抗体阳性率与AU患者和健康人差异无统计学意义(P＞0.05).TGAb阳性的CIU患者中,抗FcεRI抗体阳性率较AU患者和健康人高(P＜0.01),抗IgE抗体阳性率与AU患者和健康人比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIU存在抗FcεRI和抗IgE自身抗体,可能在自身免疫性荨麻疹发病中起一定作用.
作者：孙丽伟；李杰；康尔恂；韩春玉；闫丽萍；金外淑；夏秀娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨治疗Kassabach-Merritt综合征的新方法.方法 3例确诊为Kassabach-Merritt综合征的患儿,术前均有血小板减少和部分出凝血功能障碍,全麻下经皮股动脉穿刺选择性数字减影血管造影(DSA),联合经动脉硬化栓塞术,硬化药物为平阳霉素4.0 mg+碘化油1.5 ml+地塞米松2.5 mg+碘帕醇3ml,共5ml,栓塞材料为聚乙烯醇(PVA)300 U滋混合体积分数为0.5的碘帕醇3ml.结果 3例微创手术全部成功,术后24 h内血小板数量均恢复正常,术后第4天凝血功能全部恢复正常出院.术后1个月、3个月复查,血管瘤瘤体明显缩小甚至基本消退,血小板数维持正常.结论 经皮DSA加瘤体经动脉硬化栓塞术治疗Kassabach-Merritt综合征,可提升血小板至正常水平,促进血管瘤瘤体缩小,是治疗Kassabach-Merritt综合征的一种微创方法.
作者：周斌；韦祝；黄文雅；金科；孙磊；树叶；汤建萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨氢气对中波紫外线(UVB)致人成纤维细胞氧化损伤的影响.方法 原代培养人成纤维细胞,分组如下:正常对照组,未经任何处理；氢气对照组,富氢培养液处理；UVB照射组；富氢培养液后处理组；富氢培养液预处理组.通过噻唑蓝(MTT)法观察细胞增殖情况,通过化学发光和酶联免疫吸附试验(ELISA)观察超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性,丙二醛(MDA)和8异前列腺素2α(8-isoPGE2α)的水平,Western印迹观察血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白的表达情况,采用单因素方差分析进行统计学处理.结果 给予不同剂量的UVB照射,细胞增殖活性(A490)呈剂量依赖性降低.氢气后处理和预处理组细胞增殖活性明显高于相应UVB组(均P＜0.05).氢气后、预处理组SOD和CAT活性以及HO-1蛋白表达水平明显高于UVB组(均P＜0.05),但MDA和8-iso-PGE2α明显低于UVB组(均P＜0.05).结论 氢气可以减轻UVB诱发的成纤维细胞氧化损伤.
作者：邢卫斌；付国俊；叶文静；秦兰英；陈红光；孟啸寅；孟晨阳 刊期： 2013年第06期
患者女,58岁,唇、头皮、皱褶部位反复发生红斑、脓疱、增殖性斑块3个月.患者有溃疡性结肠炎病史2年,皮疹发生前肠炎加重.皮肤科检查:双唇弥漫性增厚,上有密集米粒至绿豆大脓疱,部分脓疱融合,唇缘黄色结痂；左颊黏膜有一1.5cm×2cm的增殖性斑块,边缘脓疱呈环状排列；头皮、颈、左腋窝、脐周、左腹股沟可见多发性大小不等的增殖性斑块、糜烂、黄色结痂,中央和边缘有环状排列的水疱和脓疱,皮疹消退后留色素沉着斑；右腋4个新发脓疱.下唇缘皮损组织病理学检查:表皮轻度增厚伴中性粒细胞微脓肿,真皮密集混合性炎症细胞浸润,可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞微脓肿；下唇皮疹边缘正常皮肤直接免疫荧光检查阴性.血常规检查示嗜酸性粒细胞比例增高.脓疱细菌、真菌培养阴性.诊断:增殖性脓性皮炎-脓性口炎.
作者：罗素菊；李燕；周之海；刘全忠 刊期： 2013年第06期
皮肌炎(dermatomyositis,DM)以累及皮肤、横纹肌为特征的自身免疫性结缔组织病.DM临床表现复杂多样,而直观或可触及的皮损有助于临床诊断与鉴别诊断,某些皮损与潜在的内脏损害、恶性肿瘤、实验室检查指标异常及预后有关,现就皮肌炎伴发的皮损及其意义进行概述.
作者：杨莹；曹元华；闫桢桢；崔盘根 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床上皮损表现为红斑鳞屑的蕈样肉芽肿在反射式共聚焦显微镜(RCM)下的特征.方法 2011年6月至2012年5月皮肤科门诊的收集蕈样肉芽肿患者6例,年龄7～73岁,病程1～5年；男4例,女2例；斑片期2例,斑块期3例,肿瘤期1例.均经组织病理和免疫组化及相关检查确诊.RCM观察6例蕈样肉芽肿患者各3处皮损,选取1处皮损行组织病理检查.结果 发现角化过度,棘层混乱,基底层色素环折光减弱,表皮内可见散在分布的单个圆形或类圆形的高折光细胞,真皮乳头环内可见少许炎细胞浸润.少数可见低折光的,圆形至椭圆形的细胞聚集形成的一个囊泡样结构.这些RCM特征与其组织病理对照有较好的一致性.结论 结合临床表现,RCM可能作为蕈样肉芽肿的无创性辅助诊断方法.
作者：李伟；戴辉；黎钊；许爱娥 刊期： 2013年第06期
患者女,47岁,因面部、四肢皮肤红斑2个月伴间歇发热20余天就诊.患者2个月前出现面颊、颈部红斑,形状不规则,略高于表面,感疼痛不适,不久患者唇部出现散在水疱,伴疼痛,颊部斑块渗出、结痂,颜色渐转暗,边缘呈环状隆起,伴颜面水肿,四肢也逐渐出现红色斑块,20余天前出现发热,体温高达39℃,无畏寒、寒战,无咳嗽咳痰,无胸闷气急.外院查血常规:血红蛋白96 g/L,白细胞5.29×109/L,中性粒细胞0.599,尿常规:隐血+++、蛋白(+).血生化无明显异常.
作者：陈小建；谢立夏；施辛；陈玲玲；路丹丹；丁兰 刊期： 2013年第06期
无论是皮肤科领域还是其他的医学领域,微创医学(minimally invasive medicine,MIM)都已经成为一个医学发展的趋势,广义地说,它包括一切小切口及微小创伤的外科治疗手段[1].而微创美容就是以医学美容为目的所采用的微创技术,例如:化学剥脱术、激光及射频、注射填充技术、内窥镜治疗以及微创美容外科手术,其特点是:创伤小、安全、快捷、痛苦轻、恢复快.因此微创美容受到越来越多的人士青睐.注射美容在国内是继激光美容后兴起的又一个微创医学美容的重要的领域.它是通过注射手段美化面部轮廓、改善皮肤质地获得面部年轻化、美化的美容方法.对于医生而言,注射美容具有易学、易开展、安全有效、适应证较广等特点;对于患者而言,注射美容痛苦小、安全有效、起效快、停工期短或无.因此,注射美容是目前我国正在兴起并发展较为迅速的一类新兴美容技术,已成为皮肤科极具开发潜力的新领域.
作者：陈向东 刊期： 2013年第06期
目的 探讨钠氢交换子调节因子-1 (NHERF1)及β联蛋白在黑素瘤细胞系A375、M14、MV3中的表达及意义.方法 使用免疫细胞化学法、实时荧光定量-PCR法、免疫印迹法对黑素瘤细胞系A375、M14、MV3及黑素细胞中NHERF1及β联蛋白的表达情况进行观察.使用MTT法对黑素瘤细胞系A375、M14、MV3及黑素细胞的增殖情况进行检测.结果 NHERF1及β联蛋白在黑素细胞中同时表现为细胞膜阳性表达,而在黑素瘤细胞系A375、M14、MV3中均出现膜表达的缺失,同时呈现不同程度的胞质和(或)胞核阳性表达.在3株黑素瘤细胞系中,MV3细胞中的NHERF1免疫细胞化学染色仅呈少部分胞质弱阳性表达,实时荧光定量PCR检测NHERF1的mRNA表达水平低,免疫印迹法中未见NHERF1蛋白表达条带,而其在MTT法中检测到的增殖速度快,明显高于另外两株细胞.A375细胞中的NHERF1免疫细胞化学染色呈胞质及胞核的强阳性表达,实时荧光定量PCR检测NHERF1的mRNA表达水平高,免疫印迹法中可见NHERF1蛋白强阳性表达,而其增殖速度却慢于MV3细胞.β联蛋白在MV3细胞中免疫细胞化学染色呈细胞质及细胞核的强阳性表达,实时荧光定量PCR检测的mRNA表达水平高,免疫印迹法检测到蛋白强阳性表达；而A375细胞及M14细胞中,β联蛋白在免疫细胞化学染色呈相对弱的细胞质阳性表达,实时荧光定量PCR检测的mRNA表达水平明显较低；免疫印迹法中的蛋白表达较MV3中的表达低.结论 黑素瘤细胞胞质中NHERF1表达量可能与细胞的增殖速度相关,NHERF1在黑素瘤细胞中表达程度越低细胞增殖越快.黑素瘤细胞中的NHERF1与β联蛋白存在着差异性表达.
作者：张韡；程芳；张磊；吴侃；黄莹雪；周武庆；姜祎群；曾学思；孙建方 刊期： 2013年第06期
咪喹莫特(imiquimod)是一种人工合成免疫调节剂,属于咪唑喹啉类化合物,美国食品药品监督管理局(FDA)批准咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣、日光性角化病和浅表性基底细胞癌,由于咪喹莫特具有免疫调节、抗肿瘤、抗血管和纤维增生等多种作用,所以,不少学者已将其治疗其他皮肤病,现概括近年来咪喹莫特药理机制和临床方面的研究进展.
作者：徐浩翔；崔盘根 刊期： 2013年第06期
目的 探讨热处理后体外培养的人表皮黑素细胞和人角质形成细胞(HaCaT细胞)分泌α黑素细胞刺激素(α-MSH)的变化.方法 将体外培养的黑素细胞及HaCaT细胞分别给予热处理(42℃,每天60 min,连续3d),实时荧光定量PCR法(RT-PCR)及酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两种细胞分泌的α-MSH的变化.结果 黑素细胞热处理组(1.5862±0.3262)与对照组(1.0000±0.2715)相比,α-MSH mRNA表达均明显增加(P＜0.05)；HaCaT细胞热处理组(1.8013±0.1216)与对照组(1.0000±0.2532)相比,mRNA水平也有明显增加(P＜0.05).ELISA结果:黑素细胞热处理组(0.3142±0.0469)蛋白表达水平明显高于对照组(0.2557±0.0330,P＜ 0.05)；HaCaT细胞热处理组(0.4632±0.0345)蛋白水平也明显高于对照组(0.4389±0.0399,P＜ 0.05).结论 热处理可促进人黑素细胞及HaCaT细胞α-MSH分泌.
作者：祃丽娟；赵广；顾伟杰；牛建荣；邵丽芳；孟如松；闫文厅；成玉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨BIOMED-2系统T细胞受体(TCR)γ引物组合在蕈样肉芽肿(MF)患者不同来源标本中TCRγ基因重排检测中的价值.方法 收集28例MF患者15份石蜡组织样本、14份新鲜皮损及18份全血组织样本,提取DNA,利用BIOMED-2系统TCRγ引物组合进行TCRγ基因重排检测,比较3组不同来源样本的检出率并进行统计学分析.用SPSS13.0软件进行统计分析.各组之间阳性率采用x2检验或Fisher确切概率法检验.结果 15份石蜡包埋组织标本3份TCRγ基因重排阳性,18份血液标本11份阳性,14份新鲜皮损标本12份阳性,3组之间阳性率差异有统计学意义(x2=13.047,P＜ 0.01),新鲜皮损TCRγ基因重排阳性率显著高于石蜡组织.201 1年的6例石蜡标本3份基因重排阳性,阳性率显著高于其余9例2011年之前的石蜡标本(Fisher精确概率法,P=0.044),与14例新鲜组织标本TCRγ基因重排阳性率(12/14)相比差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.131).血液标本TCRγ基因重排阳性率低于新鲜皮损,两组之间差异无统计学意义(x2=2.358,P＞0.05).结论 BIOMED-2系统TCRγ引物组合适用于检测MF患者不同组织样本的TCR基因重排,更适用于新鲜的组织标本.
作者：陈柳青；陈金波；段逸群；李东升；董碧麟；张红梅；俞鑫 刊期： 2013年第06期
目的 探讨NOD2基因单核苷酸多态性(SNP)位点与中国彝族人群麻风病的关系.方法 单碱基延伸法(SNaP shot)检测300例彝族麻风病患者和300例彝族健康对照NOD2基因的4个SNP位点:rs9302752、rs7194886、rs8057341、rs3135499的基因型.结果 4个位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg 平衡(P＞0.05),rs3135499位点的基因型频率和等位基因频率在麻风病组和对照组间的差异有统计学意义(均P＜ 0.01).rs9302752、rs7194886、rs8057341位点的基因型频率和等位基因频率在麻风病组和对照组间的差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 NOD2基因单核甘酸多态性位点rs3135499与中国彝族人群麻风病发病相关.
作者：熊俊浩；毛翀；沙晓伟；靳征；王皓；刘杨英；宁湧 刊期： 2013年第06期
我科2010年1月至2011年12月,采用德国阿司克莱激光公司的铒点阵激光MCL30治疗痤疮瘢痕65例,取得满意疗效,现对临床治疗经验总结如下.一、临床资料65例面部痤疮瘢痕患者均来自我科美容中心患者,其中男36例,女29例;年龄19～ 37岁,平均22.5岁;病程4个月至15年.将痤疮瘢痕分为四型[1],Ⅰ型:深度＜0.1 mm,并发红色或褐色色素沉着,伴散在囊肿痤疮,共17例;Ⅱ型:深度0.1 ～ 0.2 mm,为扁平型瘢痕,共25例;Ⅲ型:深度0.5～0.6 mm,为深井型瘢痕,共14例;Ⅳ型:为增生型瘢痕,突出表皮,共9例.
作者：李敏；邓丽娜；李旭阳；张守民；王豫平；尹光文；郑颖娜；李振鲁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨非甾体和糖皮质激素对紫外线红斑的抑制效应.方法 日光模拟器和紫外线光疗仪对30例受试者的后背部进行1～3个小红斑量(MED)照射.照射前0.5 h和照射后即刻抹药两种方式,照射后的4h、24 h、48 h用色度仪进行红斑程度评价.组内比较用t检验,组间比较用方差分析.结果 日光模拟器照射前0.5 h给药,2.5％和5％的氟芬那酸丁酯可以抑制1～3 MED的UV照射后红斑(P＞0.05)；双氯芬酸只对1MED紫外线红斑有抑制作用(4h和48 h),P＞0.05；卤米松会增加红斑反应的强度(P＜0.05).日光模拟器照射后即刻抹药外用非甾体和糖皮质激素对紫外线红斑的作用与空白对照相比,差异无统计学意义.紫外线光疗仪照射后即刻抹药,2.5％氟芬那酸丁酯、5％氟芬那酸丁酯和卤米松在4h时,对于1 MED的紫外线照射的红斑反应有抑制作用(P＜0.05)；双氯芬酸对于1～3 MED的紫外线照射引起的红斑反应在4、24、48 h时均有明显的抑制作用(P＜0.05).结论 照射前外用氟芬那酸丁酯可以抑制1～3 NED紫外线红斑反应.照射后立即给药,抑制红斑反应的作用强度由强到弱依次为双氯芬酸、氟芬那酸丁酯和卤米松.
作者：刘慧贤；孙楠；郭建美；吴艳 刊期： 2013年第06期
患儿男,3月龄,因头面部、肩背部出现红色皮疹2月余,于2011年12月来我院就诊.患儿出生1个月时,其母发现患儿头皮及左侧面颊部出现数个绿豆至花生米大小的暗红色斑.患儿无发热、烦躁等症状.其后皮疹继续增多扩大,逐渐扩展至肩部和背部.曾在多家医院按婴儿湿疹予以抗过敏处理,无明显疗效.发病以来患儿无发热、呕吐、腹泻等.患儿足月顺产,母乳喂养,发病前无用药史.父母非近亲结婚,否认结核病接触史,否认非婚性接触史,既往体健.家族中无类似病史.
作者：张西克；李小静；郭晓辉；张秀娟；李志锋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨神经纤毛蛋白-1(neuropilin-1,NRP-1)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)在血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)促HaCaT细胞增殖中的可能机制.方法 培养HaCaT细胞,转染NRP-1质粒EX-O0008-M02,采用逆转录(RT)-PCR法检测转染后NRP-1 mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测NRP-1蛋白质表达.将部分培养的HaCaT细胞分为脂质体对照组、对照质粒组以及目的质粒组分别予以脂质体、对照质粒pReceiver-M02及目的质粒EX-O0008-M02转染,各组分别加入PBS、MEK1/2抑制剂(U0126)、VEGF或U0126联合VEGF进行处理后,噻唑蓝(MTT)法检测HaCaT细胞增殖的改变,蛋白免疫印迹法观察ERK1/2的磷酸化情况以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.采用One-way ANOVA检验组间差异,LSD法进行多重比较和校正.结果 RT-PCR和蛋白免疫印迹实验结果提示EX-O0008-M02质粒转染可有效促进HaCaT细胞NRP-1 mRNA及其蛋白质的表达.与脂质体对照组(A570值0.63±0.07)及对照质粒组(A570值0.62±0.13)比较,目的质粒组HaCaT细胞增殖活性(A570值0.88±0.14)明显增强,F=8.755,P＜0.05.与对照质粒VEGF刺激组(A570值0.88±0.10)比较,目的质粒VEGF刺激组HaCaT细胞的增殖活性(A570值1.14±0.18)亦明显增强,F=4.591,P＜0.05.与目的质粒VEGF刺激组比较,U0126预处理可以明显抑制VEGF对HaCaT细胞的促增殖作用(A570值0.50±0.13,F=42.106,P＜0.01).蛋白免疫印迹结果提示与对照质粒转染细胞比较,目的质粒转染后VEGF对HaCaT细胞ERK1/2的促磷酸化及促PCNA表达得到明显提高,然而此作用可以被U0126有效抑制.结论 ERK1/2信号通路的激活在NRP-1蛋白介导的VEGF促HaCaT细胞增殖作用中可能发挥关键性作用.
作者：杨晓红；曹毅；解凡；李园园；翁鹤；罗宏宾 刊期： 2013年第06期
患儿女,4岁,因右上臂皮疹2年余就诊.患儿2岁时右上臂屈侧出现浅褐色斑片,并逐渐于浅褐色斑片表面出现数个深褐色至黑色斑点及1个红色隆起性肿物.2个月后,于红色肿物周边开始出现白色晕环,但肿物颜色无变化.患儿无痒痛等不适症状.患儿自患病以来,全身其他部位皮肤未曾出现白斑.患儿家长疑虑恶变来我科就诊,要求手术治疗.患儿既往体健,家族中无类似病史者,亦无白癜风病史.体检:各系统检查未见异常.
作者：肖媛媛；伏利兵；孙玉娟；马琳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨增生性瘢痕成纤维细胞(HSF)经过光敏剂血卟啉单甲醚(HMME)诱导,Smad3蛋白在光动力疗法(PDT)中的磷酸化效应.方法 将原代培养的HSF分为对照组、PDT组、单纯光敏剂(PS)组和单纯(Laser)激光照射组,经Smad3-FITC染色后在荧光显微镜上观察各组细胞内Smad3的荧光强度；收集各组细胞经Western印迹法检测Smad3和磷酸化Smad3蛋白的含量.结果 在荧光显微镜下观察到各组总体荧光强度相近,但与对照组核内荧光聚集较明显相比,PDT组HSF核内荧光微弱；HSF中磷酸化Smad3蛋白经PDT治疗后含量降低,与对照组相比,二者差异有统计学意义(0.92±0.15比0.20±0.02,P＜0.05),PS组和Laser组中磷酸化Smad3蛋白表达,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT能够降低Smad3蛋白磷酸化水平,从而抑制HSF增殖.
作者：蔡宏；顾瑛；刘玮；曾晶；董宁；孙平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CYP11B1基因多态性与痤疮发病风险之间的相关性.方法 SNaPshot法对云南汉族403例痤疮患者(包括轻型痤疮166例、重型痤疮237例)和207例健康对照CYP11B1基因2个单核苷酸多态性位点:rs4736312和rs4534位点进行分型,ABI 3730XL扫描分型结果.结果 rs4736312位点:男性轻型痤疮组AA、AC和CC基因型频率分别为0、20.6％、79.4％,重型痤疮组为1.8％、26.8％、71.4％,男性健康对照组为7.6％、34.8％、57.6％.A等位基因的频率分布在男性痤疮组与健康对照组间、男性轻型痤疮与健康对照组间以及男性重型痤疮与健康对照组间,差异均具有统计学意义(分别为P＜ 0.01、＜0.05、＜0.05),而女性痤疮组、女性轻型痤疮组、女性重型痤疮组A、G等位基因频率分布与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).rs4534位点:男性、女性两组别的痤疮组、轻型痤疮组及重型痤疮组的AA、AG、GG基因型频率分布和A、G等位基因频率分布与各自健康对照组间,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CYP11B1基因中rs4736312位点与云南汉族男性痤疮发病相关,而rs4534位点与云南汉族痤疮的发病无相关.
作者：杨婷；何黎；李玉明；吴文娟；涂颖；杨智；杨小燕；起珏 刊期： 2013年第06期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
