杨有万；刘佳；董乐
目的 探究阿托伐他汀对冠状动脉微栓塞后心肌炎症的影响.方法 选取33只清洁级雄性新西兰兔为研究对象,对这些研究对象进行经左前降支注人微栓子颗粒操作以建立CME模型.将这33只雄性兔子随机平均分成对照组、模型组和阿托伐他汀干预组.手术7d后将研究对象处死,随后取其左心室乳头段心肌进行染色操作.观察并记录梗死心肌的情况,并对梗死面积进行检测.采用RT-PCR以及ELISA对白细胞介素石(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及基因在非梗死区(右室)心肌中的表达情况进行检测,将检测结果进行记录.结果 研究对象在进行前降支动脉微栓塞后,IL-6、TNF-α以及基因的表达显著增强且右室心肌中白细胞浸润明显增多.结论 阿托伐他汀对冠状动脉微栓塞后心肌炎症有着非常好的抑制作用,值得在临床上推广应用.
作者：马向阳；郑艳红；郑亚西 刊期： 2014年第23期
目的 探讨阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对炎症因子的影响.方法 选取2012年1月至2013年12月收治的2型糖尿病患者共120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组给予饮食控制等非药物治疗,观察组在此基础上给予阿卡波糖治疗,疗程为12周.观察两组干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)炎症因子等指标.结果 干预前,两组的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组患者以上观察指标均明显降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组的TNF-α、IL-6含量相当,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者以上两个指标均显著下降,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重不良反应.结论 阿卡波糖治疗2型糖尿病可以有效控制血糖,减轻胰岛素抵抗,是一种安全可靠的治疗方法.
作者：杨瑜；邢丽菲；汪艾曼 刊期： 2014年第23期
目的 分析高龄急性胰腺炎患者的临床特征,提高老年患者急性胰腺炎诊断率.方法 回顾性分析深圳市蛇口人民医院2008年1月至2013年12月80例老年急性胰腺炎患者的临床资料,分别统计发病诱因、临床表现、实验室及器械检查结果及预后.结果 老年急性胰腺炎发病诱因仍以胆道疾病为主,约占常见诱因的87.5％,其次为高脂血症和酗酒.临床表现多以上腹痛为首发常见症状,其次为恶心呕吐、发热、黄疸,其中黄疸出现频率略高(32.5％),腰背痛出现频率较低(22.5％).结论 老年急性胰腺炎患者仍以胆源性多见,血清淀粉酶在重型急性胰腺炎可不升高,同时容易发生多器官功能衰竭.
作者：卢思超 刊期： 2014年第23期
目的 探讨妊娠合并肺动脉高压患者的防治方法及母婴结局.方法 回顾性分析2003年6月至2013年5月间收治的23例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,分析肺动脉高压及心力衰竭发生、妊娠终止方法及母婴结局情况.结果 23例患者中轻度肺动脉高压8例,中度9例,重度6例,出现心力衰竭14例,约占60.9％,中、重度肺动脉高压患者心力衰竭发生率明显高于轻度肺动脉高压患者(P＜0.05);2例中期妊娠患者利凡诺尔羊膜腔注射引产,5例心力衰竭难以控制的中期妊娠患者剖宫取胎术,3例轻度肺动脉高压患者在严密监护下经阴道分娩,13例在连续硬膜外麻醉剖宫产分娩.围生儿医源性引产7例,早产12例,足月产4例;出现新生儿窒息7例,死亡3例.孕产妇死亡4例,另19例心功能好转出院.结论 妊娠合并肺动脉高压应早期诊断,准确风险评估,改善患者心功能,加强产前检查及监护措施,适时终止妊娠,有助于改善患者预后,获得较好妊娠结局.
作者：白琳 刊期： 2014年第23期
目的 比较不同方式的蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床效果.方法 将西峡县人民医院2012年1月至2013年1月收治的96例新生黄疸患儿随机分为观察组和对照组两组,每组48例.对照组采用药物治疗结合持续蓝光照射,观察组采用药物治疗结合间继性蓝光照射.对两组患儿黄疸消退时间以及血清生化指标的变化情况进行观察和比较,对两组患儿的临床治疗效果进行判断.结果 观察组治疗效果比对照组好,两组患儿的各项指标比较差异均有统计学意义.结论 在新生儿黄疸的治疗中,间继性蓝光照射疗法具有更加显著的治疗效果,可以显著缩短黄疸消退的时间,有效降低血清胆红素含量,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者：黄敏；潘玉杰 刊期： 2014年第23期
目的 探讨沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的临床意义.方法 将洛阳市妇女儿童医疗保健中心2010年8月至2013年8月收治的80例肠热症儿童患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规检验,观察组给予全面生化反应和血清学检验.对检验结果进行统计分析.结果 对照组检验有效28例,无效12例,检验有效率为70％;而观察组检验有效38例,无效2例,检验有效率为95％.两组检验有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面生化反应和血清学检验对沙门菌临床检验有着重要的意义.
作者：柳清梅 刊期： 2014年第23期
目的 探讨超声心动图对肥厚型心肌病的诊断价值.方法 回顾性分析43例肥厚型心肌病患者的超声心动图影像学资料.结果 43例肥厚型心肌病患者中梗阻性肥厚型心肌病12例,非梗阻性肥厚型心肌病31例;对称性肥厚型心肌病7例,非对称性肥厚型心肌病34例,心尖肥厚型心肌病2例;婴幼儿肥厚型心肌病2例.全部确诊.结论 超声心动图对诊断肥厚型心肌病具有重要价值.
作者：文军霞 刊期： 2014年第23期
目的 探讨阑尾黏液性囊肿的CT影像特征及诊断价值,提高术前确诊率.方法 回顾性分析2008年2月至2014年3月经手术及病理检查确诊的阑尾黏液囊肿7例患者的CT影像资料.结果 病灶均位于右下腹回盲部7例,增强扫描囊壁轻度强化2例,CT值增加9、11 Hu;5例无明显强化,囊壁厚度均匀,光滑,囊内容物无增强.结论 双层螺旋CT薄层扫描及重建技术可以从不同角度观察阑尾及周围组织情况,提高阑尾黏液囊肿的术前确诊率,适于临床推广应用.
作者：程宏明 刊期： 2014年第23期
目的 为了进一步探讨TRF1的生物学功能,应用蛋白质肽指纹谱技术鉴定与TRF1相互作用的新的蛋白质,并对作用蛋白进行相互结合研究.方法 运用蛋白质肽指纹谱技术,对持续稳定表达Flag-TRF1的人HeLa细胞裂解液免疫沉淀产物进行分析,并对得到的外源性片段进行质谱测定及同源性分析.结果 成功构建稳定表达Flag-TRF1的人HeLa细胞,并进行蛋白质表达验证;蛋白质质谱分析得到一个新的TRF1相互作用蛋白β-TrCP;免疫共沉淀实验及体外沉降实验证实β-TrCP能够与TRF1在体内及体外相互结合;免疫荧光实验证实β-TrCP与TRF1在细胞内存在共定位.结论 应用蛋白质肽指纹谱技术,筛选到β-TrCP是一个新的TRF1相互结合蛋白,TRF1与β-TrCP能够在体内、外相互结合,TRF1与β-TrCP在HeLa细胞内存在共定位,为进一步研究TRF1的生物学功能提供了新的线索.
作者：王冲；王伟琼；郝倩倩；马杰；孙慧；孙玲；刘延方 刊期： 2014年第23期
目的 探讨采用2％夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病的临床疗效和安全性.方法 随机选取2010年5月至2013年7月新野县人民医院收治的确诊为细菌性皮肤病患者146例,随机平均分为实验组和对照组,按照多中心开放性实验原则,实验组采用2％夫西地酸乳膏治疗,对照组采用2％莫匹罗星软膏治疗,对治疗结果进行分析.结果 本研究实验组治疗总有效率(95.9％)明显高于对照组(78.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗期间未发生不良症状,对照组4例出现局部灼热和瘙瘁感,一段时间后症状自行消失.结论 采用2％夫西地酸乳膏对细菌性皮肤病患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
作者：于云和 刊期： 2014年第23期
目的 探讨法洛四联症根治术的临床疗效.方法 对18例法洛四联症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 术后患儿治愈18例(100％);并发症5例(27.7％);无死亡病例.术后住院时间(288±108)h,活血药物使用时间(45.3±41.3)h,呼吸机使用时间(24.3±8.2)h,钳夹主动脉时间(1.8±0.5)h,体外循环时间(2.4±0.5)h.结论 法洛四联症患儿术前要全面了解患儿情况,有针对性地制定治疗方案,同时加强术后患儿的监护,可以达到根治的目的,且能增加患儿术后的存活率,值得临床推广应用.
作者：宋超 刊期： 2014年第23期
目的 探讨弹性髓内钉内固定术治疗儿童股骨粗隆下骨折的效果.方法 将52例股骨粗隆下骨折患儿随机分为对照组和实验组,每组26例.对照组使用解剖型钢板的治疗,实验组使用弹性髓内钉内固定术治疗.观察两组治疗后骨折的愈合时间,并发症及髋关节功能恢复情况.结果 根据Sanders标准进行评定,对照组优13例,良5例;实验组优19例,良6例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患儿中均无股骨头缺血性坏死、骨骺损伤早闭、感染、骨折延迟愈合及内固定物无效等.结论 儿童股骨粗隆下骨折使用弹性髓内钉内固定术操作简单方便、创伤小、固定度高、方便取出,值得临床推广应用.
作者：刘月明 刊期： 2014年第23期
目的 探讨结直肠手术采用手辅助腹腔镜及开腹手术短期效果.方法 本研究选择80例结直肠肿瘤患者作研究对象,随机分为开腹手术治疗组(对照组,n =40)与手辅助腹腔镜结直肠手术治疗组(观察组,n=40),比较两组的临床治疗效果.结果 两组手术均成功实施,无输尿管等邻近器官损伤,取切缘标本进行活检,无癌细胞检出.观察组2例因腹腔癌肿浸润,有广泛粘连征象,需中转开腹.两组手术所需时间比较差异无统计学意义,但观察组围术期出血量及住院所需时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠手术采用手辅助腹腔镜进行,与开腹手术比较,可显著提高手术操作效果,减少围术期出血量,缩短术后康复时间,有较高安全性,可为患者生存质量的改善提供强有力的保障.
作者：高勇 刊期： 2014年第23期
目的 观察、探讨大肠癌、切缘正常组织及其相应转移淋巴结中氟尿嘧啶类药物代谢酶胸苷酸合成酶(TS)、胸苷磷酸化酶(TP)和dUTP焦磷酸酶(dUTPase)的表达情况;研究是否存在大肠癌原发灶与相应淋巴结转移灶中TS、TP和dUTPase表达水平的差异,以及与5-氟尿嘧啶(5-ru)化疗敏感性的关系;评估TS、TP和dUTPase作为5-Fu化疗敏感性判定指标的可行性.方法 应用免疫组化方法检测33例大肠癌、切缘正常组织及相应转移淋巴结中TS、TP和dUTPase的表达情况.结果 33例大肠癌淋巴结转移灶中TS和dUTPase的表达在表达水平、染色范围和染色深度三个方面均高于原发灶,差异有统计学意义(P＜0.05);大肠癌原发灶和淋巴结转移灶中TP的表达均为高表达,无相关性;大肠癌原发灶与淋巴结转移灶的耐药性不尽一致.结论 大肠癌原发灶和淋巴结转移灶之间的TS和dUTPase表达水平比较差异有统计学意义,应根据转移灶本身的TS和dUTPase的表达水平选择化疗方案.
作者：任建林；田林；赵素琴；梁建芳；郑绘霞；肖虹 刊期： 2014年第23期
目的 对我国50岁以下绝经前期的妇女因冠心病进行冠状动脉造影的特点进行分析.方法 选取本院妇科2010年3月至2012年7月收治的100例心绞痛患者采用冠状动脉照影的方法进行检查.结果 经过冠状动脉照影检查,绝经前期100例妇女冠状动脉病变阳性的检出率30％,冠状动脉狭窄占12％,检测出单支病变占70％,平均左心室射血分数63％.结论 在采用冠状动脉造影进行检查后,发现50岁以下绝经前期妇女心绞痛的临床症状与动脉造影的符合率不高,且发现劳力性心绞痛并不是绝经前期妇女出现心绞痛后采用冠状动脉造影的可靠指标.
作者：罗亚雄 刊期： 2014年第23期
目的 探讨治疗子宫脱垂的有效手术方式,提高疾病的治愈率.方法 选取2012年5月至2014年5月子宫脱垂患者40例,按照治疗方式的不同分为治疗组与对照组,每组20例.治疗组给予阴式子宫切除术联合前后壁修补术,对照组给予单纯的阴道前后壁修补术,观察两组患者术后的临床疗效.结果 治疗组手术时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后总有效率治疗组100％,对照组90％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴式子宫切除术治疗子宫脱垂疗效佳、术后恢复时间短,如配合阴道前后壁修补术对疾病的治疗效果更为显著,可降低术后复发率.
作者：丁贤双 刊期： 2014年第23期
目的 探讨复方苦参注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取2012年8月至2013年9月于驻马店市中心医院治疗的126例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组63例,两组均予以常规治疗,对照组加用拉米夫定治疗,观察组加用复方苦参注射液联合拉米夫定治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组HBV-DNA转阴37例,占58.7％,观察组52例,占82.5％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用复方苦参注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可有效提高患者HVV-DNA转阴率,值得广泛应用推广.
作者：王良超 刊期： 2014年第23期
目的 比较腹腔镜手术与常规开腹手术治疗妇科疾病的临床效果.方法 选取长沙市第一医院2011年8月至2013年5月收治的妇科疾病患者206例,随机分为观察组和对照组,每组103例.观察组采用腹腔镜手术,对照组采用常规开腹手术治疗,比较两种手术方式的临床效果.结果 观察组患者术中出血量、肠胃功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组患者术后胃肠反应率、镇痛药使用率及并发症发生率分别为9.7％、4.9％、3.9％,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜手术具有刨伤小、患者痛苦少、术后恢复快、安全性高等优点,临床效果优于常规开腹手术,值得临床推广应用.
作者：田革联 刊期： 2014年第23期
目的 探讨采用吻合器痔上黏膜环切术与传统痔手术对中老年糖尿病患者的影响.方法 随机选取鹤壁煤业集团公司总医院2010年3月至2013年9月收治的行痔手术的中老年糖尿病患者90例,将其随机平均分配为试验组和对照组,其中试验组采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH),对照组实施传统外膜内扎手术,对比两组患者治疗前后的血糖变化、胰岛素及胰岛素敏感性变化情况,并对结果进行分析.结果 试验组术后血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后胰岛素敏感性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用吻合器痔上黏膜环切术对中老年糖尿病患者进行治疗,有助于降低手术对患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响,建议在临床上进一步推广.
作者：张保峰 刊期： 2014年第23期
目的 观察地奈德乳膏的两种外用方法治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组外用地奈德乳膏外涂患处后包扎封闭12 h,对照组仅外涂地奈德乳膏于患处,疗程均为2周,比较两组的临床疗效.结果 治疗组治愈率(60.00％)和有效率(91.67％)均显著优于对照组(36.67％和76.67％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组2例、对照组1例出现局部灼热、红斑,停药后自行消失.疗程结束后第8周复诊,治疗组复发率为20.00％,低于对照组的40.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地奈德乳膏外涂患处并包扎封闭12 h治疗局限性神经性皮炎疗效显著优于仅外涂者.
作者：刘磊；张晓彬 刊期： 2014年第23期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
