学术投稿

延迟性皮肤重复扩张术在皮肤外科的应用

方方;赵亮;吴信峰;林皆鹏;王焱;王强;钱革

关键词:扩张术, 组织扩展器, 外科皮瓣
摘要:目的探讨一种修复头皮部大面积皮肤软组织缺损的有效方法.方法采取皮肤扩张术治疗头部大面积色素痣、瘢痕、皮脂腺痣、疣状血管瘤等皮肤良性损害,对1次皮肤扩张术治疗不完全的15例患者,待前期切口愈合6~11个月后,采取重复扩张术再次扩张治疗,直至皮损被完全切除.结果15例患者经重复扩张术再次治疗后,14例患者皮损被全部切除,1例剩余2%的皮损,均取得满意的效果,未发生并发症.结论延迟性重复皮肤扩张术是目前治疗大面积皮肤良性损害切除后大面积皮肤软组织缺损的理想方法.
中华皮肤科杂志相关文献
  • 白介素20 mRNA在寻常性银屑病患者皮损中的表达

    有研究表明,白介素20(IL-20)是介导银屑病发生的重要细胞因子之一[1,2].为探讨IL-20 mRNA与寻常性银屑病发病之间的关系,我们采用原位杂交技术检测寻常性银屑病患者皮损和正常人皮肤组织中II-20 mRNA表达情况.

    作者:翟宁;张庆瑞;李波;李久宏;耿龙;姜弈;宋芳吉 刊期: 2006年第07期

  • 男性雄激素性秃发880例临床分析

    雄激素性秃发(androgenetic alopecia)是临床常见的毛发疾病之一.该病病情呈慢性进行性发展,并具有一定的临床特征[1].我们收集了880例男性雄激素性秃发患者的临床资料,分析男性雄激素性秃发的临床特性.

    作者:杨勤萍;徐峰;盛友渔;孙春秋;周静 刊期: 2006年第07期

  • 环状红斑样蕈样肉芽肿一例

    患者女,35岁.因全身皮疹5年,加重1年,于2005年7月入院治疗.5年前于感冒后右腰部和双大腿出现丘疹,无明显自觉症状,后渐向周围扩大呈环形,在当地医院诊断为玫瑰糠疹,副银屑病.给予地塞米松2.25 mg/d,去银胶囊4粒/d,以及外用糖皮质激素类药膏,皮疹消退.2年前皮疹无明显诱因下加重,至我院就诊,病理示亚急性炎症.当时未予特殊处理,其间皮疹时好时坏.2004年2月皮疹加重,再次于外院就诊,诊断为远心性环状红斑,给予派瑞松外用,口服中药(具体不详),皮疹略好转.但自觉经前及经期皮疹加重,呈环形扩大,色红,边缘隆起,瘙痒.2004年6月外院怀疑蕈样肉芽肿,但病理无特异性改变.后患者先后5次做病理活检,均无特异性改变.近1年皮疹加重,蔓延至四肢、胸背.2005年5月于外院再次作病理活检,示真皮浅层带状淋巴细胞浸润,向表皮性,诊断为远心性环状红斑,蕈样肉芽肿?匐行性回状红斑?给予雷公藤多甙口服及自制外用药治疗,无明显好转,为求进一步诊治来我院就诊.

    作者:李剑;卢忠;陈连军;陈明华;傅雯雯;郑志忠 刊期: 2006年第07期

  • 念珠状发家系毛发角蛋白6致病基因的检测

    目的研究念珠状发一家系基因突变情况及与表现型的关系.方法光镜下观察毛干结构,应用聚合酶链反应(PCR)和DNA直接测序技术检测基因突变位置和突变方式.结果光镜下患者的毛干呈粗细不均的梭形,似珍珠项链.家系中患者人毛发角蛋白6(hHb6)基因的第1 204位碱基鸟嘌呤(G)被腺嘌呤(A)替代,导致第7外显子出现E402K错义突变.家系中健康者和正常对照均未发现此突变.结论hHb6的E402K突变是该家系中患病成员发病的分子基础,念珠状发的基因型与表现型的不一致性,可能由基因突变及其他因素共同造成.

    作者:李建国;李振鲁;王豫平;廖世秀;张守民 刊期: 2006年第07期

  • 凝集性生长和非凝集性生长人毛乳头细胞线粒体的结构及膜电位比较

    目的比较凝集性生长和非凝集性生长人毛囊毛乳头细胞(DPC)的线粒体数量、分布、结构和功能特点.方法采用二步酶消化法分离人毛囊毛乳头后,体外培养DPC.利用还原型线粒体特异性荧光探针MitoTracker Red CM-H2Xros,结合激光扫描共聚焦显微镜和透射电镜观察两种不同生长状态DPC线粒体的分布、数量及结构特征;利用四氯四乙基苯并咪唑基羰花青碘化物(JC-1)检测线粒体膜电位.结果体外培养DPC生长良好;与非凝集性生长DPC相比,凝集性生长DPC线粒体数量较多,整个胞浆内可见,且集中分布在粗面内质网附近,线粒体外形较不规则,嵴较发达,线粒体膜电位明显较高.结论凝集性生长DPC和非凝集性生长DPC的线粒体数量、分布、结构和功能不同,说明两者在能量消耗、细胞代谢及蛋白质合成功能方面存在差异.

    作者:杨斌;郝飞;杨希川;杨卫兵;钟白玉;唐书谦 刊期: 2006年第07期

  • 延迟性皮肤重复扩张术在皮肤外科的应用

    目的探讨一种修复头皮部大面积皮肤软组织缺损的有效方法.方法采取皮肤扩张术治疗头部大面积色素痣、瘢痕、皮脂腺痣、疣状血管瘤等皮肤良性损害,对1次皮肤扩张术治疗不完全的15例患者,待前期切口愈合6~11个月后,采取重复扩张术再次扩张治疗,直至皮损被完全切除.结果15例患者经重复扩张术再次治疗后,14例患者皮损被全部切除,1例剩余2%的皮损,均取得满意的效果,未发生并发症.结论延迟性重复皮肤扩张术是目前治疗大面积皮肤良性损害切除后大面积皮肤软组织缺损的理想方法.

    作者:方方;赵亮;吴信峰;林皆鹏;王焱;王强;钱革 刊期: 2006年第07期

  • ALA光动力疗法结合超声波治疗Bowen病疗效观察

    光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种新颖的治癌手段,近年国内已用于治疗Bowen病[1,2].但由于光源功率偏小,治疗次数多于国外报道,影响了疗效[2].为缩短治疗次数,减少昂贵的光敏剂用量,我们用PDT结合超声波照射治疗24例Bowen病患者,经临床观察,疗效满意.

    作者:劳力民;陆旋辉;茅晓红;刘伦飞 刊期: 2006年第07期

  • 抗人白介素8单克隆抗体乳膏治疗湿疹的多中心随机双盲对照研究

    目的评价外用抗人白介素8单克隆抗体(抗IL-8单抗)乳膏治疗湿疹的疗效和安全性.方法随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究,受试者每日外用抗IL-8单抗乳膏或乳膏基质2次,疗程3周,于治疗前及治疗后第1、2、3周各随访1次,进行疗效和安全性评价.结果4个中心共入选湿疹患者229例,纳入疗效分析209例,其中使用抗IL-8单抗乳膏治疗组104例,基质对照组105例.治疗后第1、2、3周,治疗组患者症状/体征的总计分与对照组比较均有明显下降(P<0.05~0.01).疗程结束时,治疗组和对照组的基本痊愈率分别为27.88%、2.86%;有效率分别为56.73%、15.24%.治疗组的基本痊愈率及有效率均高于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率分别为4.42%和1.79%,差异无统计学意义(P=0.45),主要表现为皮损局部红斑、瘙痒加重或灼热、疼痛等,无系统不良反应.结论抗IL-8单抗乳膏治疗湿疹安全有效.

    作者:崔盘根;林麟;毕志刚;骆丹;张福仁;田洪清;连石 刊期: 2006年第07期

  • 鲍恩样丘疹病中p16蛋白表达与高危型HPV感染的相关性

    鲍恩样丘疹病(Bowenoid papulosis)是发生在肛门生殖器部位的单个或多个疣状丘疹或斑块,具有与鲍恩病相似的病理改变.许多研究表明,它主要是由高危型人乳头瘤病毒(HPV),尤其是HPV16和HPV18感染所致[1].p16是CDKN2A基因的产物,是一种肿瘤抑制蛋白[2].本研究采用免疫和原位杂交方法,检测26例鲍恩样丘疹病标本中的HPV感染和p16蛋白表达,并对它们的表达与高危型HPV感染进行相关性分析.

    作者:刘厚君;吴艳;林能兴;黄琨;李家文;涂亚庭 刊期: 2006年第07期

  • 神经鞘氨醇磷酸胆碱对人成纤维细胞差异表达基因的筛选

    目的利用抑制性消减杂交(SSH)技术构建神经鞘氨醇磷酸胆碱(SPC)对人真皮成纤维细胞的差异表达cDNA消减杂交文库,从中克隆出差异表达基因.方法原代培养人皮肤成纤维细胞;提取经SPC处理和未处理的成纤维细胞总RNA,合成cDNA,进行2次消减杂交及2次抑制性PCR,将产物与T/A载体连接,构建SPC作用于人真皮成纤维细胞的差异表达cDNA消减杂交文库,用RNA印迹验证阳性克隆,测序并登陆基因库寻找同源性基因.结果成功构建了SPC作用于人真皮成纤维细胞的差异表达cDNA文库;从实验组筛查的28个差异表达克隆中确定了6个差异表达基因,其中已知基因5个、新基因1个,分别为基质金属蛋白酶2,血小板反应蛋白1,催产素受体,锌指转录因子,铁传递蛋白受体等.结论神经鞘氨醇磷酸胆碱可上调人真皮成纤维细胞基质金属蛋白酶、血小板反应蛋白1、催产素受体、锌指转录因子、铁传递蛋白受体等基因表达.

    作者:朱明姬;姜日花;金东成;金昌德;李增勋 刊期: 2006年第07期

  • 复发性生殖器疱疹患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测

    生殖器疱疹的反复发作可能与患者T淋巴细胞功能异常有关[1].为探讨CD4+CD25+调节性T细胞在复发性生殖器疱疹(RGH)发病机制中的作用,我们采用免疫荧光三标记流式细胞仪检测18例RGH患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞在发作期及静止期的动态变化,并探讨其意义.

    作者:许敏鸿;郭义龙;蔡小丹;杨启平 刊期: 2006年第07期

  • 18味中药乙醇提取物对小鼠B16黑素瘤细胞增殖及黑素生成的影响

    目的研究中药乙醇提取物对小鼠B16黑素瘤细胞增殖及黑素合成的影响.方法以MTT法测定培养的B16黑素瘤细胞的增殖活性;NaOH法测定黑素生成量;体外氧化多巴反应方法测定酪氨酸酶活性.结果与空白对照组相比,18种中药乙醇提取物中,有9种提取物对1种以上指标有显著性作用(P<0.05或P<0.01).沙苑子、甘草、山慈姑、薄荷、苦参、夏枯草、黄芩、黑芝麻、墨旱莲可明显促进B16黑素瘤细胞增殖,甘草、山慈姑、薄荷、苦参、夏枯草、何首乌、黑芝麻、墨旱莲明显增加黑素含量,山慈姑、薄荷、苦参、夏枯草、黑芝麻、墨旱莲明显增加酪氨酸酶活性,山慈姑、薄荷、苦参、夏枯草、黑芝麻和墨旱莲的提取物对3种指标均有显著性作用(P<0.05或P<0.01).结论山慈姑等6种中药的乙醇提取物具有促进黑素细胞增殖和合成黑素的作用.

    作者:涂彩霞;张荣鑫;刘亚玲;于志红;张蕴颖;张新军;刘影 刊期: 2006年第07期

  • 口服特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病随机对照Meta分析

    甲真菌病的治疗必须有足够的疗程,等到新甲长出才能认为治疗成功,患者的治疗费用较高,故采用安全、有效、经济的治疗方案尤为重要.近年对特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病进行了大量随机对照临床研究[1-25],本文对特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病的随机对照研究进行系统评价.

    作者:闫军;陈声利;孙建方 刊期: 2006年第07期

  • 婴儿拇指接种性单纯疱疹一例

    患儿男,13个月,因左手拇指起水疱5 d于2005年4月来我院门诊就诊.10余天前下唇起数个簇集的小水疱,继之破溃,无发热,但进食较差.5 d前左手拇指指关节伸侧起浅红色质硬的丘疹,逐渐形成数个水疱.患儿为足月产,生后体健,无家族史.患儿有吸吮左手拇指的习惯.体检:一般情况尚可,心、肺、腹未见异常.下唇可见0.5 cm×0.5 cm暗红色结痂,左手拇指掌指关节及指关节伸侧可见红斑基础上簇集的水疱,部分融合成大疱,疱壁紧张(图1).甲周及指端皮肤正常.诊断:单纯疱疹.

    作者:李燕;江勇;刘全忠 刊期: 2006年第07期

  • 色素性汗腺汗孔瘤一例

    患者男,65岁,因右小腿胫前色素性结节15年,反复浅表糜烂、渗液、结痂2年就诊.患者于15年前,无意中发现右小腿胫前有一绿豆大小的结节,表面粗糙,无明显自觉症状,曾到当地医院就诊,诊断为寻常疣,予以冷冻治疗,效果不佳,结节缓慢增大.2年前,在无明显诱因下,结节的外侧面出现浅表糜烂、渗液、结痂,无瘙痒和疼痛,为明确诊断于2001年6月26日来本院皮肤科就诊.发病以来,患者一般情况好,体质量无明显减轻.

    作者:马东来;冯景春;方凯 刊期: 2006年第07期

  • 多发性平滑肌瘤一例

    患者男,43岁,因两侧面颈部、肩背部皮疹伴疼痛15年、加重3年来我院就诊.15年前左侧面颈部发生数个米粒大小皮疹,有挤压痛,未予注意,以后皮损逐渐向左侧肩背部发展.近3年来对侧面颈部、肩背部也逐渐受累,皮损渐增多,部分融合成片,面颈部皮疹开始有明显自发性疼痛,尤以衣物及冷、热刺激后加重.近年来疼痛强度及发生频率明显加剧.患者一般情况好,既往体健,否认外伤手术史及药物过敏史.家属中无类似疾病,无其他遗传性疾病.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:双侧面颈部、肩背部、胸前、背部可见米粒至黄豆大小丘疹或结节,暗紫红色至橘红色,质地坚硬.部分丘疹或结节融合成片,且部分密集,呈条索状或线状排列,尤以左侧面颈部皮损为重(图1).黏膜部位无类似皮损.皮损牵拉试验阳性.实验室检查:血尿粪常规、血细胞沉降率均正常,X线胸片无异常.组织病理检查:表皮轻度角化过度,皮突延长,真皮内梭形细胞增生,编织状排列,细胞质丰富,红染,核呈棒状,细胞间少量胶原纤维(图2).Van Gieson染色肿瘤细胞呈黄色,肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌纤维组成.免疫组化标记:波形蛋白阳性,平滑肌肌动蛋白强阳性.结合临床表现,诊断为皮肤平滑肌瘤.治疗:2%利多卡因2 mL、2.5%曲安西龙混悬液2 mL局部封闭,疼痛缓解.

    作者:曾同祥;郭华雄;赵复炎;孙曾拯 刊期: 2006年第07期

  • 核仁组成区相关嗜银蛋白染色法诊断皮肤深部真菌病

    在皮肤真菌病诊断中,皮肤组织病理学检查对于确定致病真菌在组织内寄生形态以及了解宿主的反应有十分重要的意义.但由于在常规的H-E染色标本中部分真菌不易被发现,故组织病理特殊染色法对检出真菌病原体十分重要.核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)染色技术主要是用于良恶性肿瘤AgNOR计数的研究和诊断,该技术也可用于显示基底膜、黑素细胞、上皮颗粒层以及真菌感染中的致病真菌病原体等[1].我们应用AgNOR技术对20例经组织病理及真菌培养明确诊断的皮肤深部真菌病以及11例组织病理疑似皮肤深部真菌感染,但未能明确诊断的组织病理切片进行染色观察,探讨AgNOR技术在皮肤深部真菌感染组织病理学诊断中的应用价值.

    作者:李阿梅;曾学思 刊期: 2006年第07期

  • 拉坦前列素对体外培养的猪毛囊生长的影响

    目的探讨拉坦前列素对体外培养的猪毛囊生物学特性的影响.方法采用猪毛囊体外培养模型,记录体外培养的猪毛囊生长速度和毛球部形态学改变,评价拉坦前列素对毛发生长的作用.结果与阴性对照组比较,拉坦前列素质量浓度达到0.8 ng/mL时即能使培养的猪毛囊生长速度加快(P<0.05),并持续生长达8 d,且毛囊毛球部仍然呈现生长期样形态,而对照组则表现为退行期/休止期样外观.结论拉坦前列素对体外培养的猪毛囊生长具有明显的促进作用,能够延长毛囊的生长期.

    作者:张卉;李晓凤;范卫新 刊期: 2006年第07期

  • 广州汉族人马拉色菌毛囊炎与HLA-DR基因相关性

    马拉色菌是人体正常寄生菌,长期抗生素治疗以及免疫低下者易发生马拉色菌毛囊炎.为探讨免疫遗传学因素对马拉色菌毛囊炎有无影响,我们采用聚和酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,对广州籍汉族马拉色菌毛囊炎患者54例和广州籍汉族正常对照者63例进行了HLA-DR等位基因频率分析,以探讨HLA与马拉色菌毛囊炎之间的相关性.

    作者:吴铁强;刘元力;胡朝晖;万筱丽;郑道成;刁鉴兴 刊期: 2006年第07期

  • 硫唑嘌呤致骨髓抑制三例

    硫唑嘌呤(azathioprine)是目前常用的免疫抑制剂,可用来治疗多种皮肤病,但极少数患者会发生较严重的骨髓抑制.我们发现3例因服用硫唑嘌呤而发生骨髓抑制,报道如下.

    作者:刘忠;庄娘桥;雷丽华;梅册芳;许德清 刊期: 2006年第07期

中华皮肤科杂志

中华皮肤科杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会