黄朝忠；苏颖
目的：观察“瘫三针”结合中药治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：450例病例随机分为针药组、针刺组和中药组3组，每组150例，观察患者的疗效，记录治疗疗程。结果：针药组、针刺组的治愈率、显效率、有效率均高于中药组；针药组患者病程越短疗效越佳，针药组显效病例治疗疗程较针刺组与中药组短。结论：“瘫三针”结合中药治疗中风偏瘫临床疗效及疗程均有优势。
作者：闫改霞；邢文堂 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇科腹腔镜手术中实施硬膜外麻醉的应激反应和效果。方法：选择2012年4月至2012年10月期间行妇科腹腔镜手术患者84例，按照随机数字表法将84例患者分为观察组和对照组各42例，观察组采用持续硬膜外麻醉方式，对照组采用气管插管全麻方式，2组患者麻醉后，持续监测平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。记录2组患者在CO2气腹前（T0）、气腹后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）及停气后10 min （T4）的MAP、HR、SpO2。结果：观察组在T1、T2时，HR明显降低（P<0.05），30 min恢复到气腹前水平，对照组气腹后HR无明显变化（P>0.05），2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。气腹后对照组MAP显著升高（P<0.05），而观察组整个气腹期间MAP无明显变化或略低（P>0.05），与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组在术后平均清醒时间、术中疼痛知晓率方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硬膜外麻醉有利于在手术中完成较好的呼吸及循环管理，并能够减轻手术引起的应激反应，值得在临床使用。
作者：郭唯行 刊期： 2014年第01期
目的：建立农吉利碱凝胶剂质量标准，并进行初步稳定性考察。方法：通过含量测定、体外透皮试验、初步稳定性考察对农吉利碱凝胶剂进行综合评价。结果：农吉利碱在1.6μg/mL~102.4μg/mL的浓度范围内线性关系良好，平均回收率为100.75%，RSD为0.82%（n=6）。结论：建立的质量评价方法专属性良好，准确可靠，能有效控制农吉利碱凝胶剂的质量。
作者：刘会；章德军；黄绳武；熊阳 刊期： 2014年第01期
目的：观察知柏地黄汤加减配合阴道纳药治疗复发性老年性阴道炎的临床效果。方法：将符合诊断标准的80例门诊患者随机分为2组，每组40例。对照组单纯应用阴道纳药治疗，治疗组采用知柏地黄汤加减内服配合阴道纳药治疗。观察2组病例治疗后临床疗效及相关中医症状的改善情况。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后2组病例阴部瘙痒、干涩疼痛、带下黄赤等局部症状均得到改善，且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组头晕耳鸣、五心烦热、腰腿酸软、口干欲饮及舌红少苔等全身症状出现率显著低于治疗前（P<0.05）；对照组治疗后全身症状疗效不明显。结论：知柏地黄汤加减内服配合阴道纳药能明显改善患者阴部不适、带下异常等症状，并能明显改善患者肝肾阴虚的症状，其综合作用明显优于单纯使用阴道纳药治疗。
作者：郭杰；陈晶晶；佀雪平 刊期： 2014年第01期
目的：优选雄芍颗粒的成型工艺。方法：以成型率、溶化性、吸湿性、堆密度及休止角为考察指标，筛选制备雄芍颗粒的佳辅料及其配比，测定颗粒的临界相对湿度。结果：佳成型工艺为干膏粉与糊精按1∶2比例混匀，以85%乙醇为润湿剂，颗粒的临界相对湿度为74%。结论：该优选工艺方法简便易行，可为雄芍颗粒大生产提供实验依据。
作者：李霞；梁惠珍；门九章 刊期： 2014年第01期
中医旧典指早期的经典著作，也指后人眼中的前代文献。中医旧典之阙疑指其部分阙失或全书亡佚，也指其因时代悬隔而出现的文义理解问题和撰写流传过程中出现的讹、夺、衍、倒等错误，以及内容方面的不足等。中国学术文化有尊崇传统和经典的特点，因此“旧典阙疑”成为引导新文献产生的重要因素。
作者：焦振廉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨健脾清肠化湿汤治疗肠易激综合征腹泻型（脾虚湿热证）的临床疗效。方法：将符合纳入标准的50例患者分为治疗组（健脾清肠化湿汤组）和对照组（得舒特组）进行治疗。治疗2个疗程后，观察2组患者的临床疗效以及治疗前后证候积分的变化。结果：治疗组在总体疗效上优于对照组，中医证候总积分的改善优于对照组（P＜0.05）。结论：健脾清肠化湿汤治疗肠易激综合征腹泻型（脾虚湿热证）有较好的疗效。
作者：王健；邓立香 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医辨证施治配合放化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将79例Ⅳ期非小细胞肺癌患者按患者是否接受中药治疗分为单纯放化疗组和中药联合放化疗组，2组病例均根据患者情况给予放化疗治疗，中药联合放化疗组病例在上述治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果：2组病例治疗后近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0.01），2组病例治疗后临床症状改善情况比较差异有统计学意义，2组病例治疗后体重变化情况及身体状况改善情况比较差异无统计学意义。结论：中医辨证施治配合放化疗对于改善患者疾病相关症状有显著疗效，可提高患者生存质量。
作者：张祺箐；王莉；冯正权 刊期： 2014年第01期
目的：建立同时测定更年安片中丹皮酚和五味子醇甲含量的高效液相色谱法。方法：采用Phenomenex Luna C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm），乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱，流速1 mL/min，检测波长为260 nm。结果：丹皮酚在0.0818μg~0.491μg范围内、五味子醇甲在0.310μg~1.862μg 范围内与峰面积呈良好线性关系，相关系数分别为1.0000和0.9999，平均回收率分别为98.27%（RSD=0.44%）、101.93%（RSD=1.87%）。结论：该方法简便、准确、重现性好，可作为更年安片质量控制方法之一。
作者：郭润芳；李建伟 刊期： 2014年第01期
目的：观察慢性肾脏病患者不同中医证型与核素肾动态显像检查结果的关系。方法：89例慢性肾脏病患者辨证以虚证为主，兼夹实证，虚证主要为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等3型，所兼夹实证主要为血瘀证、湿浊证、湿热证、水气证。所有病例均予核素肾动态显像检查，并分析证型与显像结果的关系。结果：各虚证中所占比例为脾肾气虚证（51.68%）>脾肾阳虚证（34.82%）>肝肾阴虚证（13.5%），脾肾阳虚证肾小球滤过率（GFR）及有效血浆流量（ERPF）水平明显低于其他虚证（P<0.05）；兼证中湿浊证（49.4%）>血瘀证（24.7%）>湿热证（19.1%）>水气证（6.7%），血瘀证GFR及ERPF水平明显低于其他3型（P<0.05）。结论：总体来看，慢性肾脏病患者不同中医证型与GFR、ERPF密切相关，各证型在CKD 5期呈动态变化趋势，核素肾动态显像检查可以为CKD的中医证候诊断提供一个参考依据，并为CKD的治疗及预后提供依据。
作者：史佳丽；马红珍；陈红波；张丽霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨2型糖尿病患者血脂、血流变学改变特点。方法：采用北京众驰ZL6000型血流变学检测仪，检测全血黏度高切、中切、低切、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数。采用罗氏公司C0bas C501型全自动生化分析仪对胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行检测并与对照组对比分析。结果：2型糖尿病患者存在明显的血脂和血流变学的改变，糖尿病组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常对照组（P<0.05）；糖尿病组全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度，红细胞聚集指数、血沉均高于正常对照组（P<0.05）。结论：糖尿病患者血脂和流变学表现为高脂血症和高黏血症，因此糖尿病患者在控制血糖的同时，应控制血脂，降低血黏度，以预防或减少糖尿病血管并发症的发生。
作者：何英；刘丽；曹立媛 刊期： 2014年第01期
目的：观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病患者的临床疗效。方法：将90例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组，每组45例。2组病例分别给予天麻钩藤饮与硝苯地平缓释片治疗，临床观察1个疗程后，比较2组病例的降压疗效与中医证候疗效。结果：治疗组降压总有效率为86.67%，对照组为84.44%，2组在降压疗效方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；证候疗效方面治疗组总有效率为91.11%，对照组为77.18%，2组病例在证候疗效方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病患者，降压效果可与西药降压药相媲美，在临床症状改善方面具有突出效果。
作者：刘士举 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究后正中入路后路腰椎椎间融合术（PLIF）与经椎旁肌间隙入路改良后路经椎间孔椎间融合术（TLIF）治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法：2009年4月-2011年5月我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者78例，其中37例行后正中入路PLIF术，41例行经椎旁肌间隙入路改良TLIF术，比较2组患者手术时间、术中出血量及手术后JOA评分改善率、优良率、植骨融合率。结果：改良TLIF组术中出血量降低、手术时间缩短，与PLIF组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；JOA评分改善率、优良率、植骨融合率均提高，但与PLIF组比较差异无统计学意义。结论：与后正中入路后路腰椎椎间融合术比较，经椎旁肌间隙入路改良后路经椎间孔椎间融合术更安全有效。
作者：杨刚；潘兵；许文根；张志武；李玢 刊期： 2014年第01期
目的：观察艾灸神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞等穴对中青年亚健康状态人群血细胞系列的影响。方法：经过体检筛选中青年亚健康志愿者37名，男性11例，女性26例，按照年龄分为青年组（24例）和中年组（13例）。采用艾灸器施灸的方式，在受试者神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞等穴施灸，隔日1次，共灸10次，每次20 min。在施灸前、后分别抽取2 mL静脉血进行白细胞系列、红细胞系列的检测。结果：施灸后青年组WBC、NEU绝对值、LYM、LYM（%）、NEU、MID绝对值、MID（%）、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、MPV与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；施灸后中年组LYM、MID绝对值、MCV、MCH、MCHC、RDW与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。结论：艾灸对中、青年亚健康状态人群血细胞系列均有调节作用，对青年组人群的作用更显著。
作者：陈猛；李雷勇；田岳凤；袁叶；王军；吴爱花 刊期： 2014年第01期
中医基础理论认为气是构成人体并维持生命的基本的物质，气在人体内不断运动变化，通过升降出入的形式表现出来，全身脏腑、经络、四肢百骸皆为其出入的场所。气的运动称为气机，若气机升降功能失常，则会出现相应的病理变化，在临床遣方用药时应引起医者足够的重视并加以遵循。
作者：黄朝忠；苏颖 刊期： 2014年第01期
早在大学读书的时候，听老师讲《中医学基础》和《黄帝内经》，就知道了取象比类，但那时候只是学习，对其并没有更多的探究，今天重新读到它，就像“路遇故人”，记起当时学习的印象，有一种很“亲切”的感觉，于是，温故而知新，也就生出了一番另外的理解。取象比类，即取已知之象，比相似之类，以识未知，是古代先哲们认识自然和人间事物及其变化的一个为基本的和具有普适性的思维方式，就如《周易·系辞传下》所说：“古者疱牺氏之王天下也，仰则取象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情”。由此，古中国人“取象于天”，“观法于地”，通过“昏见”、“昏中”、“朝觌”和“旦中”这样的方法观察并了解天象，甚至发明了可“上察天文，下观地理，中通人事，远取诸物，近取诸身”，“以类万物之情”的八卦编码方法。始于《周易》，之后，古代医学家又基于天象变化去类比认识人自身的生、老、病、死，这便是古中国“天人合一”思想和“天人相应”理论产生的缘由，当然也是中医药学起源和发展的基础。
作者：曲进 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医补肾活血、调理冲任法治疗子宫内膜异位症引起不孕的临床疗效及其作用机制。方法：60例子宫内膜异位症患者分为中药治疗组、西药对照组各30例，中药治疗组采用补肾活血、调理冲任法进行治疗，西药对照组采用米非司酮治疗，2个疗程后观察2组患者的临床疗效，检测血清CA125、EMAB水平等。结果：中药治疗组总有效率为96.67%，妊娠率为47％，西药对照组总有效率为76.67％，妊娠率为27％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与西药对照组比较，中药治疗组治疗后EMAB阳性率、血清CA125水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中医补肾活血、调理冲任法治疗子宫内膜异位症引起的不孕能显著改善临床症状，提高受孕率。
作者：朱丽娟；徐义勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的作用机制。方法：纳入125例急性缺血性脑卒中患者，均予以疏血通注射液治疗。治疗前后均检测患者血浆中凝血功能指标。结果：治疗组APTT、INR、Fib及NIHSS评分治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疏血通注射液可影响缺血性脑卒中患者的凝血指标。
作者：姬长锁；洪天一 刊期： 2014年第01期
目的：研究推拿治疗小儿厌食特定穴的应用规律。方法：收集整理近年来临床文献，用Microsoft Execl建立数据库，通过数据筛选及排序等功能对选用的特定穴使用频次进行统计分析。结果：推拿治疗小儿厌食的文献共128篇，单纯推拿治疗小儿厌食临床文献多于推拿加其他方法治疗小儿厌食的临床文献；在小儿厌食的辨证分型中，排列在前四位的分别是脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚及肝旺脾虚；共涉及小儿特定穴45个，其中捏脊与脾经应用频率高；单纯推拿使用特定穴与推拿加其他方法使用特定穴基本一致。结论：推拿治疗小儿厌食基本方可归纳为捏脊、脾经、足三里、内八卦、四横纹、中脘、摩腹、胃经及脾胃俞。
作者：王玉 刊期： 2014年第01期
目的：优选复方脑清胶囊中挥发油的提取工艺。方法：以总挥发油得量为考察指标，通过单因素实验和正交实验，考察加水量、浸泡时间、提取时间等因素对总挥发油得量的影响。结果：佳提取工艺条件为：加8倍量水，浸泡1 h，提取6h。结论：优化得到的挥发油提取工艺简单、稳定、可行。
作者：梁惠珍；李先荣；王瑞明 刊期： 2014年第01期
山西中医学院学报杂志
主管:山西省卫生和计划生育委员会
主办：山西中医学院
