郭唯行
目的：观察项针配合吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将72例诊断为脑卒中后吞咽障碍的患者按数字表法随机分为2组，对照组36例采用普通针刺方法治疗，治疗组36例采用项针配合吞咽言语诊治仪治疗。结果：治疗组愈显率75.0%，总有效率94.4%，对照组愈显率52.8%，总有效率80.6%，2组病例治疗后愈显率及总有效率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：项针配合吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后吞咽障碍能提高疗效，值得临床进一步推广。
作者：郝丽霞；陈改花；李万婷；赵敏；周丽华；张晋岳 刊期： 2014年第01期
目的：观察知柏地黄汤加减配合阴道纳药治疗复发性老年性阴道炎的临床效果。方法：将符合诊断标准的80例门诊患者随机分为2组，每组40例。对照组单纯应用阴道纳药治疗，治疗组采用知柏地黄汤加减内服配合阴道纳药治疗。观察2组病例治疗后临床疗效及相关中医症状的改善情况。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后2组病例阴部瘙痒、干涩疼痛、带下黄赤等局部症状均得到改善，且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组头晕耳鸣、五心烦热、腰腿酸软、口干欲饮及舌红少苔等全身症状出现率显著低于治疗前（P<0.05）；对照组治疗后全身症状疗效不明显。结论：知柏地黄汤加减内服配合阴道纳药能明显改善患者阴部不适、带下异常等症状，并能明显改善患者肝肾阴虚的症状，其综合作用明显优于单纯使用阴道纳药治疗。
作者：郭杰；陈晶晶；佀雪平 刊期： 2014年第01期
推论23：在经典方剂学中，方剂的一个重要特征就是可以基于基本方随证加减变化而形成经方的类方和极其多样化的加减方，因此，在许多情况下需要对这些方剂结构进行比较。以上已经提出了几种可用于这些方剂结构比较研究的化学图论和分子拓扑学方法，这里我们讨论利用分子量子拓扑理论的分子结构突变理论（molecular structure catastrophe theory）进行方剂结构比较研究的假设和思路。突变理论是研究不连续现象的一个新的数学理论，是微分拓扑学（differential topology）和结构或系统分叉理论（bifurca-tion theory）及奇异性理论（singularity theory）的一个发展，而将突变理论用于分子结构变化的研究已经取得了许多重要成果。这些成果包括基于对分子电荷密度分布的拓扑性质分别给出了分子中的原子、键和分子结构的拓扑定义，明确地区分出了分子结构的几何概念和拓扑概念，将分子结构定义为分子图的一个拓扑等价类，即分子的几何差异是非本质性的，其拓扑差异才是本质性的，两种几何构象所对应的分子图，如果能够经拓扑变换而相互等价，则这两种分子图具有同一结构，拓扑性质不同的分子图对应不同的分子结构。在该定义下，分子量子拓扑学理论将突变理论引入分子结构变化的研究中，给出了包含有给定化学体系全部可能有的结构和全部可能有的结构变化机理的分子结构突变图（molecular structure catastrophe graph），阐明了分子结构变化的突变机制及其不同形式（例如折迭突变和椭圆脐点突变等），确定了分子结构突变图的具体构造，而在实际应用上，这可以作为进行分子结构比较的拓扑学标准。因此，基于与上同样的逻辑，我们可以在方剂图和方剂拓扑图模型上研究方剂类方和其它加减方变化所具有的突变性质和规律，给出方剂结构突变图（FangJi structure catastrophe graph）及其构造和突变类型，从而通过这些突变性质和特征进行方剂结构的比较研究和从中发现方剂的组方规律，为定量方剂结构设计奠定基础。
作者：冯前进；刘润兰 刊期： 2014年第01期
目的：观察中药熏洗配合早期功能锻炼对尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能障碍康复的临床疗效。方法：选取尺骨鹰嘴骨折患者40例，随机分为2组，每组20例。2组均行切开复位内固定治疗，术后均给予常规锻炼，中药熏洗组配合中药熏洗治疗。21 d后观察2组病人Mayo肘关节功能评分、VAS疼痛评分、肘关节活动度的差异。结果：与常规锻炼组比较，中药熏洗组肘关节疼痛、肘关节活动度以及肘关节功能明显改善。结论：中药熏洗配合功能锻炼能明显改善尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能障碍，加快肘关节功能恢复进程，提高患者满意度。
作者：易向东；王昌兴；王芝龙；穆中杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨健脾清肠化湿汤治疗肠易激综合征腹泻型（脾虚湿热证）的临床疗效。方法：将符合纳入标准的50例患者分为治疗组（健脾清肠化湿汤组）和对照组（得舒特组）进行治疗。治疗2个疗程后，观察2组患者的临床疗效以及治疗前后证候积分的变化。结果：治疗组在总体疗效上优于对照组，中医证候总积分的改善优于对照组（P＜0.05）。结论：健脾清肠化湿汤治疗肠易激综合征腹泻型（脾虚湿热证）有较好的疗效。
作者：王健；邓立香 刊期： 2014年第01期
目的：观察艾灸神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞等穴对中青年亚健康状态人群血细胞系列的影响。方法：经过体检筛选中青年亚健康志愿者37名，男性11例，女性26例，按照年龄分为青年组（24例）和中年组（13例）。采用艾灸器施灸的方式，在受试者神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞等穴施灸，隔日1次，共灸10次，每次20 min。在施灸前、后分别抽取2 mL静脉血进行白细胞系列、红细胞系列的检测。结果：施灸后青年组WBC、NEU绝对值、LYM、LYM（%）、NEU、MID绝对值、MID（%）、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、MPV与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；施灸后中年组LYM、MID绝对值、MCV、MCH、MCHC、RDW与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。结论：艾灸对中、青年亚健康状态人群血细胞系列均有调节作用，对青年组人群的作用更显著。
作者：陈猛；李雷勇；田岳凤；袁叶；王军；吴爱花 刊期： 2014年第01期
目的：探讨2型糖尿病患者血脂、血流变学改变特点。方法：采用北京众驰ZL6000型血流变学检测仪，检测全血黏度高切、中切、低切、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数。采用罗氏公司C0bas C501型全自动生化分析仪对胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行检测并与对照组对比分析。结果：2型糖尿病患者存在明显的血脂和血流变学的改变，糖尿病组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常对照组（P<0.05）；糖尿病组全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度，红细胞聚集指数、血沉均高于正常对照组（P<0.05）。结论：糖尿病患者血脂和流变学表现为高脂血症和高黏血症，因此糖尿病患者在控制血糖的同时，应控制血脂，降低血黏度，以预防或减少糖尿病血管并发症的发生。
作者：何英；刘丽；曹立媛 刊期： 2014年第01期
目的：研究推拿治疗小儿厌食特定穴的应用规律。方法：收集整理近年来临床文献，用Microsoft Execl建立数据库，通过数据筛选及排序等功能对选用的特定穴使用频次进行统计分析。结果：推拿治疗小儿厌食的文献共128篇，单纯推拿治疗小儿厌食临床文献多于推拿加其他方法治疗小儿厌食的临床文献；在小儿厌食的辨证分型中，排列在前四位的分别是脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚及肝旺脾虚；共涉及小儿特定穴45个，其中捏脊与脾经应用频率高；单纯推拿使用特定穴与推拿加其他方法使用特定穴基本一致。结论：推拿治疗小儿厌食基本方可归纳为捏脊、脾经、足三里、内八卦、四横纹、中脘、摩腹、胃经及脾胃俞。
作者：王玉 刊期： 2014年第01期
目的：建立湿消丸的质量标准。方法：采用薄层色谱法对湿消丸中的木瓜、乌梅、白芍进行薄层鉴别，采用高效液相色谱法对湿消丸中白芍的有效成分芍药苷进行含量测定。结果：薄层色谱专属性强，阴性对照无干扰，含量测定芍药苷在0.1018μg～2.545μg范围内线性关系良好，平均回收率为101.83%，RSD为0.62%。结论：该方法简便快速，结果准确，可以有效控制湿消丸的质量。
作者：马军；宋立平；赵晨；李凤丽 刊期： 2014年第01期
《素问灵枢类纂约注》是汪昂选录《素问》《灵枢》二经中除针灸以外的主要内容，分类编纂，分为藏象、经络、病机、脉要、诊候、运气、审治、生死、杂论9篇，参考各家学说予以简注，在《内经》节注本中有一定的影响。通过对其编写特点、版本情况、校注特点、学术思想、后世影响等研究概况进行分析，发现其版本源流不清晰、校注研究不完善、学术渊源探讨少。
作者：赵剑波；穆俊霞 刊期： 2014年第01期
目的：优选复方脑清胶囊中挥发油的提取工艺。方法：以总挥发油得量为考察指标，通过单因素实验和正交实验，考察加水量、浸泡时间、提取时间等因素对总挥发油得量的影响。结果：佳提取工艺条件为：加8倍量水，浸泡1 h，提取6h。结论：优化得到的挥发油提取工艺简单、稳定、可行。
作者：梁惠珍；李先荣；王瑞明 刊期： 2014年第01期
目的：调研太原市非高发季节小儿泄泻的流行特征，为临床和相关药品研发与应用提供科学依据。方法：分析泄泻患儿性别、年龄以及证型的构成特征。结果：该地区小儿泄泻男性患儿比例较高，达77.61%；7~12个月龄患儿所占比例为52.24%；单纯湿热证患儿占40.3%，单纯脾虚证与伤食证患儿共占10.45%。结论：太原地区非高发季节小儿泄泻流行具有一定的年龄、性别和证型倾向性。
作者：段丽君；孙海峰；陈志刚；宋玉兰；禹玉洪；任武贤 刊期： 2014年第01期
目的：观察慢性肾脏病患者不同中医证型与核素肾动态显像检查结果的关系。方法：89例慢性肾脏病患者辨证以虚证为主，兼夹实证，虚证主要为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等3型，所兼夹实证主要为血瘀证、湿浊证、湿热证、水气证。所有病例均予核素肾动态显像检查，并分析证型与显像结果的关系。结果：各虚证中所占比例为脾肾气虚证（51.68%）>脾肾阳虚证（34.82%）>肝肾阴虚证（13.5%），脾肾阳虚证肾小球滤过率（GFR）及有效血浆流量（ERPF）水平明显低于其他虚证（P<0.05）；兼证中湿浊证（49.4%）>血瘀证（24.7%）>湿热证（19.1%）>水气证（6.7%），血瘀证GFR及ERPF水平明显低于其他3型（P<0.05）。结论：总体来看，慢性肾脏病患者不同中医证型与GFR、ERPF密切相关，各证型在CKD 5期呈动态变化趋势，核素肾动态显像检查可以为CKD的中医证候诊断提供一个参考依据，并为CKD的治疗及预后提供依据。
作者：史佳丽；马红珍；陈红波；张丽霞 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医辨证施治配合放化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将79例Ⅳ期非小细胞肺癌患者按患者是否接受中药治疗分为单纯放化疗组和中药联合放化疗组，2组病例均根据患者情况给予放化疗治疗，中药联合放化疗组病例在上述治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果：2组病例治疗后近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0.01），2组病例治疗后临床症状改善情况比较差异有统计学意义，2组病例治疗后体重变化情况及身体状况改善情况比较差异无统计学意义。结论：中医辨证施治配合放化疗对于改善患者疾病相关症状有显著疗效，可提高患者生存质量。
作者：张祺箐；王莉；冯正权 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究后正中入路后路腰椎椎间融合术（PLIF）与经椎旁肌间隙入路改良后路经椎间孔椎间融合术（TLIF）治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法：2009年4月-2011年5月我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者78例，其中37例行后正中入路PLIF术，41例行经椎旁肌间隙入路改良TLIF术，比较2组患者手术时间、术中出血量及手术后JOA评分改善率、优良率、植骨融合率。结果：改良TLIF组术中出血量降低、手术时间缩短，与PLIF组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；JOA评分改善率、优良率、植骨融合率均提高，但与PLIF组比较差异无统计学意义。结论：与后正中入路后路腰椎椎间融合术比较，经椎旁肌间隙入路改良后路经椎间孔椎间融合术更安全有效。
作者：杨刚；潘兵；许文根；张志武；李玢 刊期： 2014年第01期
早在大学读书的时候，听老师讲《中医学基础》和《黄帝内经》，就知道了取象比类，但那时候只是学习，对其并没有更多的探究，今天重新读到它，就像“路遇故人”，记起当时学习的印象，有一种很“亲切”的感觉，于是，温故而知新，也就生出了一番另外的理解。取象比类，即取已知之象，比相似之类，以识未知，是古代先哲们认识自然和人间事物及其变化的一个为基本的和具有普适性的思维方式，就如《周易·系辞传下》所说：“古者疱牺氏之王天下也，仰则取象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情”。由此，古中国人“取象于天”，“观法于地”，通过“昏见”、“昏中”、“朝觌”和“旦中”这样的方法观察并了解天象，甚至发明了可“上察天文，下观地理，中通人事，远取诸物，近取诸身”，“以类万物之情”的八卦编码方法。始于《周易》，之后，古代医学家又基于天象变化去类比认识人自身的生、老、病、死，这便是古中国“天人合一”思想和“天人相应”理论产生的缘由，当然也是中医药学起源和发展的基础。
作者：曲进 刊期： 2014年第01期
目的：优选雄芍颗粒的成型工艺。方法：以成型率、溶化性、吸湿性、堆密度及休止角为考察指标，筛选制备雄芍颗粒的佳辅料及其配比，测定颗粒的临界相对湿度。结果：佳成型工艺为干膏粉与糊精按1∶2比例混匀，以85%乙醇为润湿剂，颗粒的临界相对湿度为74%。结论：该优选工艺方法简便易行，可为雄芍颗粒大生产提供实验依据。
作者：李霞；梁惠珍；门九章 刊期： 2014年第01期
目的：探讨疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的作用机制。方法：纳入125例急性缺血性脑卒中患者，均予以疏血通注射液治疗。治疗前后均检测患者血浆中凝血功能指标。结果：治疗组APTT、INR、Fib及NIHSS评分治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疏血通注射液可影响缺血性脑卒中患者的凝血指标。
作者：姬长锁；洪天一 刊期： 2014年第01期
目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎不同中医证型的疗效。方法：对62例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行聚乙二醇干扰素α-2a治疗，观察治疗第24周、第48周及停药随访第24周时不同证型患者对药物的应答情况。结果：治疗第48周及随访第24周时不同证型患者生化学应答率及血清学应答率差异有统计学意义（P<0.05），其中肝郁脾虚型疗效显著，湿热中阻型、肝肾阴虚型次之。治疗第24周、第48周及随访第24周时不同证型间病毒学应答率差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），其中肝郁脾虚型疗效佳，湿热中阻型、肝肾阴虚型次之。结论：聚乙二醇干扰素α-2a治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者疗效优，湿热中阻型、肝肾阴虚型次之，瘀血阻络型疗效欠佳。
作者：周萍；朱肖鸿 刊期： 2014年第01期
目的：观察关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的KOA患者80例分为2组。治疗组40例采用关节镜清理术联合透明质酸钠注射治疗，每周注射1次，连续5次；对照组40例采用单纯关节镜清理术治疗。结果：与治疗前比较，治疗组治疗后NO及IL-1含量均显著降低（P＜0.005），膝关节Lysholm评分术后3个月及12个月均显著提高（P＜0.05）。结论：关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。
作者：李城；王楠；毕大卫；马海涛；许桦 刊期： 2014年第01期
山西中医学院学报杂志
主管:山西省卫生和计划生育委员会
主办：山西中医学院
