学术投稿

锥颅血肿抽吸术在特急性外伤性硬膜外及硬膜下血肿中的应用

秦晋忠;郭宁原;张劼

关键词:特急性, 颅脑损伤, 颅内血肿, 脑疝, 外科手术
摘要:目的 观察锥颅血肿抽吸术在特急性外伤性硬膜外及硬模下血肿中的治疗效果.方法 按收治时间及治疗方法的不同将57例特急性外伤性硬膜外/下血肿患者分为改进组及对照组,改进组26例,对照组31例.改进组为2009年1月至2012年1月收治的患者,行锥颅血肿抽吸术+开颅血肿清除术.对照组为2005年1月至2008年12月收治的患者,行开颅血肿清除术.观察两组治疗效果.结果 改进组病死率30.8%,对照组为58.1%,差异有统计学意义(P<0.05).存活者均获得随访,术后3个月采用ADL评分评定疗效,改进组优良率53.8%,对照组优良率19.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用锥颅血肿抽吸术+开颅血肿清除术治疗特急性外伤性硬膜外/下血肿,能有效降低病死率和致残率.
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    作者:许万洲;高丽 刊期: 2013年第16期

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    作者:付宁 刊期: 2013年第16期

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    目的 研究右美托咪定、瑞芬太尼等对气压止血带反应的效果比较.方法 使用气压止血带的四肢手术患者150例,随机分Ⅰ(右美托咪定)、Ⅱ(瑞芬太尼)、Ⅲ(不用任何镇静药物)组,每组50例.以止血带下及以远部位疼痛不适作为评价的止血带反应的标准,比较三组间止血带反应例数、止血带反应发生时间、止血带反应程度(视觉模拟评分,VAS)、术中呼吸抑制例数及止血带反应时血流动力学指标.结果 Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组在止血带反应例数、止血带反应发生时间、止血带反应程度及止血带反应时血流动力学改变方面比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ组明显优于Ⅲ组.结论 右美托咪定和瑞芬太尼因其良好的镇静、镇痛作用对气压止血带反应均有良好的抑制作用.

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    作者:周飞 刊期: 2013年第16期

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    作者:秦晋忠;郭宁原;张劼 刊期: 2013年第16期

  • 三种排痰法在重型颅脑损伤机械通气患者中应用的比较

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  • 连续肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征合并急性肾功能衰竭24例

    目的 探讨护理对连续性肾脏替代治疗(CRRT)多器官功能障碍综合征合并急性肾功能衰竭(ARF)成功率的重要性.方法 对24例患者均采用Muhifiltrate多功能血液净化仪行CRRT治疗.结果 24例患者肾功好转16例,过渡到维持性透析4例,自动出院3例,死亡1例.结论 CRRT治疗过程中护理相当重要,护士必须熟练掌握各种仪器功能,按患者体征制定有效的护理措施,是透析护理的关键.

    作者:杜兰玉;刘静 刊期: 2013年第16期

  • 吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病合并高血压疗效观察

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    作者:苏玉成 刊期: 2013年第16期

  • 直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的原因与预防

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    作者:刘鸿亚;汤骥骜;袁杰 刊期: 2013年第16期

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    前列腺癌(PCa)是男性常见恶性肿瘤.近年来在我国发病率呈上升趋势.目前前列腺癌的常用且简便的标志物是前列腺特异性抗原(PSA).随着对PSA的认识深入,人们发现其用于PCa早期诊断的敏感性和特异性并不埋想,迫切需要寻找新的前列腺癌早期诊断的分子标志物.

    作者:王志贤;马玲 刊期: 2013年第16期

  • 老年高血压治疗中需要关注的问题

    老年人群高血压发病率高,是心脑血管疾病防治中的重点人群,了解老年高血压的临床特点对心脑血管疾病的防治及减轻社会经济负担具有十分重要的现实意义.大量研究表明,高血压显著增加老年人发生靶器官损害的危险是致死和致残的主要原因,年龄不是降血压治疗的障碍,老年高血压也需要积极有效的综合干预,可获得大的治疗收益.

    作者:胡翠芬;周少坤;何秉贤 刊期: 2013年第16期

  • 外周血嗜酸性粒细胞水平对抗结核药物引起肝损伤的预测价值

    目的 探讨肺结核患者应用抗结核药物治疗后外周血嗜酸性粒细胞水平与肝损伤的关系.方法 选择2011年12月至2012年8月王开传染病医院住院的初治肺结核患者,在抗结核药物治疗前、治疗2、4、8周分别检查外周血嗜性粒细胞和肝功能,对嗜酸性粒细胞水平与肝功能异常进行相关性分析.结果 发生肝功能异常30例,占全部患者的27.03% (30/111),肝功能异常出现时间6~47 c,平均(16±9)d,中位天数15 d,肝损伤发生率为8.11%(9/111);治疗后肝功能异常组患者外周血嗜酸性粒细胞增高10例,占全部肝功能异常患者的33.33%(10/30),肝功能正常组患者外周血嗜酸性粒细胞增高13例,占全部肝功能正常患者的16.05%(13/81),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);嗜酸性粒细胞增高天数与肝功能异常出现天数基本一致(P>0.05);外周血嗜酸性粒细胞增高与肝功能异常的相关性分析呈正线性相关(Pearson相关系数为0.189,P=0.047).结论 外周血嗜酸性粒细胞水平检测对抗结核药物引起的肝损伤,特别是非剂量依赖性肝损伤有一定的预测价值.

    作者:梁家银;张守贞;赵海英;张勇 刊期: 2013年第16期

  • 快速康复护理在结肠癌患者围术期中的应用

    目的 探讨快速康复护理对结肠癌患者围手术期中效果.方法 将205例结肠癌手术患者分为两组,快速康复护理组113例,传统护理组92例,观察护理效果.结果 经快速康复护理患者术后尿管留置时间、肛门恢复排气时间、首次排便时间、进食时间、术后住院时间、尿路感染、肺部感染、深静脉血栓形成、粘连性肠梗阻等并发症发生率、术后住院天数、住院费用比传统护理组效果好(P<0.05).结论 快速康复外科护理措施应用于结肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦、较少并发症发生率、加速康复.

    作者:李宏 刊期: 2013年第16期

  • 集体心理干预改善乳腺癌患者的生活质量效果分析

    目的 观察集体心理干预在乳腺癌患者生活质量中的应用和干预效果.方法 对80例乳腺癌患者进行临床随机分组,其中40例为集体心理干预组,40例为常规治疗组.分组时采用抑郁自评量表(SDS)以及健康状况、认知功能、社会功能等方面进行评判,然后每半年对两组患者进行一次评判.结果 一段时间的集体心理干预后,集体心理干预组的SDS较常规治疗组有明显的下降趋势,健康状况、认知功能、社会功能等也较常规治疗组有了明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集体心理干预能够明显减少乳腺癌患者的抑郁症状,改善患者的生活质量.

    作者:史玉华 刊期: 2013年第16期

  • CT导向下放射性粒子治疗肺恶性肿瘤近期临床疗效观察

    目的 评价CT引导下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床价值.方法 40例肺部恶性肿瘤患者,其中22例为肺癌,共39个病灶;18例为肺转移瘤(原发癌11例为肝癌,5例为肠癌,2例为乳腺癌),共24个病灶.病灶平均直径为2.8 cm (1.0 ~6.3 cm).每个病灶植入粒子数目为7~45粒,中位粒子数27粒.粒子活度为29.6 MBq,粒子间距0.5 ~1.0 cm,肿瘤周边匹配剂量为(MPD) 120~ 140 Gy,观察局部控制率及并发症.结果 4 个月后评价,40例共63个病灶,完全缓解(CR)31个,部分缓解(PR) 21个;无变化(NC)8个,进展(PD)3个,总有效率(CR+ PR)为82.5%;术中患者均有肺内少量渗出,4例出现气胸,肺部压缩均在30%以内,经保守治疗后好转;术后1周内痰中带血19例;未行特殊处理自行缓解;术后2周内1例患者出现白细胞轻度下降,术后4个月影像学检查发现肺内粒子游走3例,未见其他严重并发症发生.结论 放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺部恶性肿瘤的简便、安全有效的方法.

    作者:陈清亮;焦德超;韩新巍;袁启东 刊期: 2013年第16期

  • 临床路径在腰椎间盘突出症手术护理中的应用

    目的 探讨腰椎间盘突出症手术患者临床路径护理效果.方法 腰椎间盘突出症患者120例随机分为对照组和实验组.对照组采用传统的方法进行健康教育,实验组采用临床路径进行健康教育.分析两组病人相关知识掌握情况及护理满意情况.结果 实验组相关知识掌握情况、护理满意情况明显优于对照组(P<0.05).结论 运用健康教育路径可提高健康教育效果及病人对护士的满意度.

    作者:徐秋红 刊期: 2013年第16期

  • 度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效观察

    目的 探讨度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛的疗效.方法 45例2型糖尿病合并糖尿病周围神经痛患者均给予盐酸度洛西汀治疗,于治疗前和治疗后第1、4周根据视觉模:拟评分(VAS)判定疗效.结果 治疗前VAS(74.1±9.9)mm,治疗4周后VAS(17.08±6.21) mm,治疗后较治疗前VAS明显下降(P<0.05);总有效率91.11% (41/45);出现恶心1例,眩晕1例,腹胀1例,不良反应发生率6.67%,均经对症处理后缓解.结论 盐酸度洛西汀治疗糖尿病性周围神经痛有确切疗效.

    作者:曾有儒 刊期: 2013年第16期

中国实用医刊杂志

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