掌跖角皮病一家系20例

恶性黑素瘤患者雌激素受体和孕激素受体的检测

恶性黑素瘤死亡率高,严重影响着人类的健康,美国每年发生黑素瘤的病例数为25 000例,每年死亡5 800例[1].近年在部分黑素瘤患者的瘤细胞中也发现了雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),为了探讨黑素瘤患者中ER和PR表达的意义,对12例恶性黑素瘤患者进行了免疫组化检测.

作者：王宏伟；王家璧；蔓小红；刘跃华；方凯；马东来 刊期： 2003年第06期

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是一种好发于新生儿与婴幼儿的少见病[1].由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起,一般患儿有脓疱疮接触史,发病部位常见于眼、耳、鼻周,为突发红斑;伴有渗出性浆痂.口周有放射状皲裂,呈烫伤样外观,严重者伴有全身中毒症状,可导致死亡.

作者：张德春；武艺；陈俊龙；张蕴宇；鲁宝环 刊期： 2003年第06期

女性更年期痤疮患者的临床特征及睾酮和雌二醇水平的检测

目的探讨女性更年期痤疮患者血清性激素水平的变化,临床特征及治疗方法.方法对66例患者的临床特征及治疗进行了观察;测定其中35例患者的血清睾酮和雌二醇水平.结果患者睾酮、雌二醇与正常人对照组相比较差异无显著性,但睾酮/雌二醇显著高于正常人对照组(P＜0.05).63.6%的患者在更年期发病.皮损以上唇及颏部多,其次为颊部、额部,多呈散在分布,以粉刺及炎性丘疹或丘脓疱疹为主,少数有炎性结节.多为轻至中度痤疮.78.8%的患者一般治疗即可治愈,其余患者用性激素治愈.结论更年期因卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,雌雄激素比例失衡,肾上腺源性雄激素相对过甚而导致痤疮.更年期痤疮多为轻至中度,皮损以粉刺、炎性丘疹或丘脓疱疹为主,以上唇及颏部多.绝大多数患者一般治疗即可治愈.

作者：王建琴；龙邵萌；曾仁山；唐韶生；杨捷；吴江 刊期： 2003年第06期

将朗格汉斯细胞整合到有色素的重建人表皮中

作者： 刊期： 2003年第06期

脂质体鬼臼毒素混悬液在大鼠表皮及真皮的分布规律初探

目的探讨脂质体鬼臼毒素在大鼠皮肤各层的分布规律.方法观察组大鼠涂抹0.5%脂质体鬼臼毒素混悬液,对照组涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂,分别在涂药1、2、4、6、12及24 h取皮肤标本,常规石蜡切片,采用激光共聚焦显微成像仪(CLSM)扫描,观察单位面积鬼臼毒素的荧光量.结果鬼臼毒素24 h荧光值曲线下面积(AUC),表皮层中观察组是对照组的1.5倍,真皮层中是2.3倍;对照组在涂药2 h后,表皮和真皮的荧光量即达到峰值(分别为1 585.52/μm2和2 005.66/μm2),在4 h后荧光量迅速降低;而观察组在4 h前,表皮和真皮中的荧光量较低,6 h后逐渐增高,在12 h达峰值(分别为(750.28/μm2和J 073.08/μm2).结论脂质体制剂使鬼臼毒素在皮肤中缓慢释放,并持续较长时间.

作者：曾抗；张三泉；江彬彬；孙乐栋；李建华；马晓冬；朱晓亮；李国锋 刊期： 2003年第06期

角质形成细胞对MHC-Ⅰ限制的自身抗原呈递作用的体外研究

目的探讨角质形成细胞对抗原受体特异的CD8阳性T细胞的抗原呈递作用.方法利用已建立的转染细胞系PAM-OK(可表达H-2Kb/卵白蛋白多肽复合体,氨基酸257-264)及对照细胞系,刺激幼稚或已被预激活的卵白蛋白特异的CD8阳性T细胞(H-2Kb)作为反应细胞,以3H-胸腺嘧啶掺入法检测T细胞的增殖反应.结果经γ干扰素刺激表达足够的抗原后,PAM-OK可刺激预激活的特异T细胞发生增殖反应,而不能刺激幼稚的T细胞发生反应.结论角质形成细胞有使预激活的抗原特异的T细胞发生增殖的潜能,该结果有助于解释某些皮肤病局部免疫反应持续存在的现象.

作者：高兴华；小阪博；徐海燕；赵玉铭；陈洪铎；吉川邦彦 刊期： 2003年第06期

手术后放疗加口服积雪甙治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的比较3种联合疗法治疗瘢痕疙瘩的效果,同时探讨积雪甙对瘢痕疙瘩的治疗作用.方法在外科手术切除术后予以浅层X线放疗的基础上,将106例瘢痕疙瘩患者随机分成使用积雪甙的高剂量组和低剂量组,以及使用安慰剂的对照组进行研究.结果所有患者手术切口均甲级愈合,使用积雪甙的治疗组75例患者痊愈率33.3%,有效率86.7%;对照组31例患者的痊愈率12.9%,有效率48.4%.Ridit方法分析:2个治疗组疗效明显优于使用安慰剂的对照组(P＜0.01和P＜0.05),而使用积雪甙片的2个治疗组之间差异无显著性(P＞0.05).结论手术、放射结合积雪甙片治疗瘢痕疙瘩效果可靠,且无明显的副作用.

作者：赵亮；方方；王焱；吴信峰；王强；陈晓栋；龚向东；张国成 刊期： 2003年第06期

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的随机双盲研究

目的评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性,并与氯雷他定进行比较.方法多中心、随机双盲、平行对照临床试验.结果5个研究中心共入选慢性荨麻疹患者213例,纳入疗效分析共206例,其中咪唑斯汀组104例,氯雷他定组102例.治疗结束时,咪唑斯汀组总有效率(痊愈+显效)为80.8%,氯雷他定组为74.5%,两组差异无显著性(x2=1.16,P=0.28).咪唑斯汀组于治疗后第1周时,对控制风团大小、每周发作次数及直观模拟标尺法(VAS)瘙痒程度平均值明显优于对照组,两组差异均有显著性(P=0.05,P=0.03和P=0.02).至第2、4周时,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).咪唑斯汀组不良事件发生率为28.6%,对照组为25.5%,差异无显著性(x2=0.25,P=0.62).结论口服咪唑斯汀或氯雷他定10 mg/d治疗慢性荨麻疹疗效相似,但咪唑斯汀似乎比氯雷他定组起效更快,两组不良事件发生率及表现无明显差异.

作者：刘玲玲；朱学骏；姜薇；陈喜雪；李明；彭振辉；郭在培；李福秋 刊期： 2003年第06期

沙利度胺致心律失常二例

例1女,31岁.关节疼痛4个月,面部蝶形红斑2个月.4个月前无明显诱因双手腕关节、掌指第一指间关节出现疼痛.2个月前出现面部蝶形红斑和手、足部红斑.病程中有低热.既往无高血压及心脏病病史.

作者：王晓云；周涛；邓丹琪；李学平 刊期： 2003年第06期

莱姆病三例

例1男,65岁.因全身红斑伴灼痒20 d人院.1个月前去农村访友10d,返回次日背部起一片状红斑,迅速发展全身多处,伴灼热、刺痒,低热,全身不适.到多家医院就医,曾被诊为银屑病、过敏性皮炎.

作者：孙凤琴；张霞 刊期： 2003年第06期

伴淀粉样物质沉积的汗孔角化病二例

例1男,32岁,阴囊和臀部红色斑块10余年.患者病初在阴囊部出现红色丘疹,缓慢增多,并扩大成环状红斑,边缘成堤状隆起.6年后,右臀部出现类似皮损.无自觉症状,无家族史.体检:各系统检查无异常.

作者：刘小军；黄池清；潘康俭 刊期： 2003年第06期

系统性红斑狼疮患者16号染色体候选基因表达研究

目的研究已发现16号染色体存在系统性红斑狼疮(SLE)易感位点,结合基因芯片结果,选择16号染色体OAZ、CARD15、DNAJA2、1L-4R 4个基因作为候选基因进行表达研究.方法SLE患者42例(以SLEDAI进行活动性评分),正常人对照36例,抽提静脉全血RNA,逆转录为cDNA,加入相应的Taqman引物、探针在ABI Prism 7900型高通量荧光定量PCR仪上进行荧光实时定量PCR,采用看家基因GAPDH进行标化.结果SLE患者OAZ基因表达水平为正常人对照的2.22倍,CARD15为2.51倍,均显著高于正常人对照(P＜0.01);DNAJA2为1.19倍,与正常人比较差异无显著性;IL-4R为0.47倍,显著低于正常人对照(P＜0.01).结论SLE患者16号染色体存在疾病相关基因,OAZ、CARD15表达增高,IL-4R表达降低,这些基因参与了不同的调控通路,需要进行结构与功能相关性的研究以进一步明确.

作者：冯学兵；沈南；陈顺乐；钱捷；吴慧 刊期： 2003年第06期

中波紫外线诱导的人角质形成细胞凋亡与SSA/Ro抗原表达

目的为明确紫外线对光敏感型皮肤型红斑狼疮的作用机制,光照后人角质形成细胞表面SSA/Ro抗原的形成机理及其在皮损形成中的作用.方法用M154培养基体外培养角质形成细胞,经UVB照射后先用相差显微镜观察细胞形态学改变,并用原位末端标记法测定凋亡细胞的断裂DNA片段,同时用间接免疫荧光法测定角质形成细胞表达SSA/Ro抗原情况;然后分别用DNase、RNase、DNase+RNase消化,碘化丙啶复染.用ELISA法测定细胞上清液SSA/Ro抗原;小剂量UVB照射后的角质形成细胞与亲和纯化的SSA/Ro特异血清及正常人血清孵育,台盼蓝染色观察细胞活性.结果不同剂量UVB(52.8mJ/cm2、105.6 mJ/cm2、158.4 mJ/cm2、200 mJ/cm2、211 mJ/cm2)照射后KC凋亡,表面有凋亡小泡,细胞核有断裂DNA缺口并表达SSA/Ro抗原,随UVB剂量的递增,凋亡和表达SSA/R0抗原的细胞数增多.这种抗原位于凋亡细胞的凋亡小体中,表达于细胞表面的SSA/Ro抗原可在原位诱导补体杀伤,而在细胞上清液中未测到SSA/Ro抗原.结论UVB照射角质形成细胞通过诱导角质形成细胞凋亡表达自身抗原SSA/Ro,该抗原并不释放到上清液中,在补体和相应抗体存在的情况下可引起细胞损伤.

作者：董秀芹；王宝玺；袁兆庄 刊期： 2003年第06期

凉血活血复方治疗银屑病

我们曾通过拆方分析和动物实验反复筛试得到紫草、大青叶、荆芥等20种中药能不同程度抑制上皮细胞增殖、促进表皮细胞分化和降低血浆内皮素1(ET-1)水平[1].

作者：侯素春；刘晓明；宋智琦；杨国玲；林熙然 刊期： 2003年第06期

砷剂激活角质形成细胞信号调节激酶及相关的信号传导途径

砷是常见的致癌物,由于饮水、药物、职业等因素长期接触砷,可引起皮肤、肺和膀胱等组织器官的肿瘤发生.尤其在皮肤蓄积,出现色素沉着、皮肤角化等相关皮肤病[1].近年来,国外对砷剂的致癌机制做了较多工作,特别是与细胞增殖、转化有关的信号传导途径是人们研究的热点.

作者：毕新岭；顾军；米庆胜 刊期： 2003年第06期

不同浓度过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮

目的评价不同浓度过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮的疗效和安全性,对5%过氧苯甲酰凝胶国内外同类产品进行比较.方法采用开放对照临床试验,每天外用2次,疗程6周,在治疗的第2、4、6周进行随访.结果不同浓度的过氧苯甲酰凝胶对炎性损害有效,随疗程延长、药物浓度增加,总体疗效明显增高,以5%和10%浓度为佳.不良反应发生率也随药物浓度增加而增高,主要表现为用药局部短暂轻度皮肤刺激感,耐受性好.5%过氧苯甲酰凝胶与国内同类产品比较疗效相似,不良反应发生率低.结论不同浓度过氧苯甲酰凝胶是治疗寻常痤疮有效安全的药物,以5%和10%浓度为佳.

作者：王爱平；涂平；季素珍；吴艳；沈悦；朱学骏 刊期： 2003年第06期

海洛因中毒致大疱和汗腺坏死一例

患者男,27岁,就诊前1 d自行静脉注射海洛因约300 mg后意识不清,12 h后被家属发现,送往当地医院,静脉滴注艾沙普仑200 mg,当时神志清醒,胸壁、四肢皮肤发现多处皮疹,伴瘙痒,左上肢感觉出现障碍,不能活动,同时出现恶心、呕吐、胸闷、气短,在某医院应用胃黏膜保护剂、纳洛酮及地塞米松,因为气短加重,呼吸困难,转入我院进一步诊治.

作者：张明；李福秋；庞传超；王爽；张民夫 刊期： 2003年第06期

Melkerson-Rosenthal综合征三例

例1男,42岁.因口唇肿胀2年,右侧鼻唇沟消失半年,于2001年4月初诊.患者于2年前劳累后,发现口唇肿胀,为弥漫性水肿,伴有阵发性头痛,全身其他部位未曾有荨麻疹样皮损出现.

作者：巫毅；李晓天；李福秋；张民夫 刊期： 2003年第06期

苦参素与曲安奈德穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛

1999年3月至2001年2月,我们用苦参素、曲安奈德和利多卡因的混合液穴位注射治疗64例带状疱疹后遗神经痛患者,疗效显著,现报道如下.

作者：徐慧珍；张春兰 刊期： 2003年第06期

阿达帕林凝胶联合过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮的多中心随机对照研究

目的评价阿达帕林凝胶联合过氧苯甲酰凝胶治疗轻中度寻常痤疮的疗效和安全性.方法随机、多中心、开放、平行对照研究.按照痤疮严重程度国际改良标准入选轻、中度寻常痤疮患者.试验组早晨外用5%过氧苯甲酰凝胶1次,晚睡前外用0.1%阿达帕林凝胶1次;对照组仅晚睡前外用0.1%阿达帕林凝胶1次.共用药12周,在基线、2、4、8和12周时记录炎性皮损、非炎性皮损和总皮损数,皮肤局部刺激反应如红斑、脱屑、干燥、烧灼/刺痛的评分,以及其他不良反应.结果3个中心共入选150例患者.试验组、对照组的总有效率在第8周分别为74.6%和56.7%(P＜0.05);在第12周时分别为81.3%和68.9%(P＞0.05).局部刺激反应评分除烧灼/刺痛在第4、8周时两组间的差异有显著性外,其余差异均无显著性.另外,两组各有2例发生接触性皮炎.结论0.1%阿达帕林凝胶合用5%过氧苯甲酰治疗轻中度寻常痤疮较0.1%阿达帕林凝胶单用疗效显著,见效快,病程短,未增加不良反应.

作者：傅雯雯；方丽；顾军；孙建方；余碧娥；李泉；胡兹嘉；张国毅；周展超；张怀亮 刊期： 2003年第06期