钟白玉；杨卫兵；杨希川；郝飞；伍津津
例1男,35岁,因右小腿环状红色斑块8年来诊.患者27岁时无明显诱因右小腿外侧中下段出现黄豆大小红斑,逐渐扩大呈环状,无明显自觉症状.
作者：周晓鸿；樊应俊；郭芸；蔡梅；李学平 刊期： 2003年第07期
患者男,57岁,1999年因肾结石、尿毒症进行肾移植术,术后一直服用环孢素、硫唑嘌呤和泼尼松等药物,患者一般情况尚好.2001年7月右下肢出现疼痛,以夜间卧床时明显,右大腿皮肤出现片状发红,渐增大,肿胀,影响行走,经抗炎治疗无效,于2001年12月收入院.
作者：文海泉；周英；朱娇媛 刊期： 2003年第07期
两患儿,男,7岁,系同卵双胎(其母生产时的病历记录是一个胎盘),出生时一切正常,约在1岁左右时,面部开始出现雀斑,并逐渐增多,3岁时来我院就诊,拟诊为着色性干皮病.
作者：李萍；艾东方；王传玲；付国俊 刊期： 2003年第07期
患者男,20岁.手足部皮肤硬化13年伴局部活动受限7年.13年前左足弓内侧,左拇趾甲下红肿,继之局部皮肤逐渐变硬隆起呈结节状,甲脱落.随后双手腕屈侧及左侧足弓内侧皮肤亦出现红肿变硬,且渐扩大.
作者：李葆春；刘耿；王俊民；王靖霞；范朗 刊期： 2003年第07期
作者： 刊期： 2003年第07期
目的观察高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗HIV感染和艾滋病(AIDS)患者的疗效和副作用.方法8例HIV感染和AIDS患者CD4+T细胞计数基线水平范围为1×106/L～443×106/L,均值231×106/L,HIV-1病毒载量为3.66 log～＞5.70 log拷贝/mL.接受茚地那韦(indinavir)加双汰芝(combivir,含齐多夫定和拉米夫定)治疗12个月,每月用流式细胞仪MultiSET绝对计数法检测患者CD4+T细胞水平,bDNA法(检测范围1.70 log～5.70 log RNA拷贝/mL)检测血浆HIV-1病毒载量1次,并对患者进行严密的临床观察.结果治疗后12个月CD4+T细胞计数平均升高267×106/L(P＜0.01).病毒载量于治疗后1～4个月全部降至可测水平(1.70 log拷贝/mL)以下,平均下降2.13log拷贝/mL.1例患者有过1次因漏服药物所致的小幅度且短暂的病毒载量反弹,其他患者的病毒载量均维持在可测水平之下或仅在可测的水平.1例晚期艾滋病患者(CD4+T细胞基线水平为1×106/L)的卡氏肺孢子虫肺炎和皮肤真菌感染消失,临床症状明显改善,恢复正常工作.其他患者也见临床好转.药物副作用有:8例患者中有早期胃肠道反应6例,一过性白细胞减少3例,轻度贫血2例,血淀粉酶升高2例,血总胆红素升高4例,血糖升高1例.无药物相关的心、肝、肾功能损害,亦无肾结石和胰腺炎的表现.结论茚地那韦加双汰芝的规范化治疗能有力抑制HIV-1复制,经1年治疗,病毒学、免疫学和临床指标明显改善,其副作用在可接受的范围之内.
作者：陈小平；施文钧；徐慧芳；高凯；张周斌；熊远 刊期： 2003年第07期
瘙痒是大部分皮肤疾患的主要症状,也是影响患者生活质量的重要因素.一项慢性荨麻疹对患者生活质量影响的研究显示:该类患者生活受疾病影响的程度与患缺铁性心脏病患者相当[1].
作者：沈柱；刘玉峰 刊期： 2003年第07期
患者女,18岁,某医院护士,2003年3月25日与严重急性呼吸综合征(SARS)患者有密切接触,4月1日出现发热,体温高39℃,伴咳嗽、轻度胸闷,4月6日入院.
作者：韦中余；许建阳；曹朝阳；柳东杰 刊期： 2003年第07期
目的探讨低剂量浅层X线治疗婴幼儿皮肤黏膜血管瘤的治疗条件、剂量及预后.方法采用西门子公司DermopanⅡ型浅层X线治疗机,根据患儿血管瘤的深度、部位分别选用管电压29、43和50 kV进行照射,每周1～2次,每次剂量1～2Gy,照射总量一般5～10 Gy,多为20Gy.结果267例中痊愈230例,显效24例,有效10例,无效3例.治愈率为86.14%,有效率95.13%.结论本方法操作简便,安全,无痛苦,费用低,治愈率较高,易为患儿及家长接受.
作者：孟雪梅；秦继新；李晋；张连顺；李莉；熊小京 刊期： 2003年第07期
为了解抗核抗体(ANA)和抗双链DNA抗体(dsDNA)在系统性红斑狼疮(SLE)病情评估中的价值,我们以SLE疾病活动性测定指标(SLAM)为标准系统评价了236例SLE患者的疾病活动性,探讨其与血清ANA及抗dsDNA抗体水平的关系,帮助临床医生更准确地判断SLE的病情,以便更科学地运用皮质类固醇及免疫抑制剂治疗SLE[1].
作者：谢红付；李吉；陈翔；施为；陈明亮；杜乾君 刊期： 2003年第07期
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)释放核小体的水平变化及其与自身抗体、病情活动度的关系.方法应用ELISA方法检测SLE患者PBMC裂解上清液核小体及其血清自身抗体水平,用SLEDAI积分法评估SLE活动度.结果活动期SLE患者PBMC释放核小体的平均水平为(39.39±25.70)IU/mL,明显高于正常人对照组(11.73±7.87)IU/mL和静止期SLE患者(J3.44±8.82)IU/mL,并且与其凋亡率呈显著正相关(r=0.83,P＜0.001);SLE患者PBMC的核小体释放水平与SLEDAI积分数、ds-DNA抗体水平和补体C3降低水平均呈显著正相关(P值分别＜0.01、0.01和0.05).结论SLE患者PBMC凋亡产生的核小体水平变化与SLE临床病情活动程度密切相关,提示核小体可能是诱导SLE发病的重要抗原之一.
作者：郝进；郝飞；钟白玉；徐云升；唐书谦；龚小云；叶庆佾 刊期： 2003年第07期
面部长时间外用皮质类固醇后可出现皮质类固醇依赖性皮炎.在实际工作中我们发现,该类患者中,有一部分除有红斑、脱屑及灼热症状外,还具有散在分布的毛囊炎样丘疹和(或)痤疮样丘疹.
作者：张莉；宋亚丽；陈瑞娥；任勇；孙志坚；杨安波；魏欣净；金德蕙 刊期： 2003年第07期
我科于1996年12月至2000年4月运用科医人公司生产的Versa-pulse C激光治疗仪,选择其特定的可变脉宽532 nm波长激光治疗皮肤血管病变共254例,取得较好的疗效,现收集具有完整病历资料,随访期满6个月的165例作回顾分析.
作者：杨毅；林孝华；吴慧珍；邵笑红；蔡剑峰；李秉煦 刊期： 2003年第07期
目的研究特异性dsRNA对小鼠ES细胞中对核外基因和核内染色体基因的干扰作用,并对RNA干扰(RNAi)技术在皮肤病基因治疗领域中应用的可能性进行初步探讨.方法选择荧光蛋白基因为靶基因,通过质粒或RNA直接转染技术,将荧光蛋白双链RNA(dsRNA-EGFP)转染小鼠胚胎干细胞(ES细胞),从而观察该细胞中特异性RNAi作用.并通过皮肤局部注射dsRNA-EGFP和局部外用脂质体包裹的dsRNA-EGFP,观察EGFP转基因鼠皮肤EGFP的表达.结果无论是转染质粒产生的dsRNA-EGFP或是直接转染的d8RNA-EGFP,均明显抑制ES细胞核外或染色体中EGFP基因的特异性表达.局部皮肤注射或皮肤外用脂质体-dsRNA-EGFP均特异性抑制EGFP转基因鼠皮肤EGFP的表达.结论本研究证实了小鼠ES细胞中特异性RNAi的作用.
作者：范卫新；Shicheng Yan；Kyonggeun Yoon 刊期： 2003年第07期
目的探讨Epstein-Barr病毒(EBV)感染在系统性红斑狼疮(SLE)病因学中的作用以及EBV活动性感染与疾病活动期的关系.方法PCR技术检测85例SLE患者和43例正常人外周血单一核细胞中EBV DNA,采用巢式PCR(Nested-PCR)技术检测EBV DNA阳性标本EBV增殖期基因BZLF1mRNA的表达,ELISA法检测血清EBV特异性IgM抗体.结果SLE患者组EBV DNA阳性率明显高于对照组(P＜0.05),EBV即刻早期基因BZLF1 mRNA的表达在SLE患者组与对照组中阳性率差异无显著性(P＞0.05),ELISA法检测血清EBV特异性IgM抗体,SLE患者组阳性率高于对照组(P＜0.05).结论SLE患者EBV DNA阳性率高于正常对照组,部分SLE患者存在EBV活动性感染,EBV感染可能与SLE的发生发展有关.
作者：李慧；罗兵；梁华；张海平；孙迎娟 刊期： 2003年第07期
目的制定系统性红斑狼疮(SLE)患者红细胞补体受体Ⅰ型(CR1)天然免疫功能低下分型标准.方法采用聚合酶链反应(PCR)加HindⅢ酶切法测定红细胞CR1密度相关基因多态性,在32例SLE患者和48例正常人中用红细胞CR1花环(RBC-CR1R)及红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)测定红细胞CR1活性.结果16例活动期SLE患者中发现10例红细胞CR1密度相关基因组高表达型(HH型)占62.5%,而稳定期16例中有13例,占81.3%.这23例HH型SLE患者红细胞CR1活性(RBC-C3bR 16.34±3.41,RBC-ICR 10.17±3.02)比HL型(中表达型)、LL型(低表达型)高(8例HL型:RBC-C3bR 13.50±4.50,RBC-ICR 6.00±3.07和1例LL型:RBC-C3bR 4.00,RBC-IC 0.00),但与48例正常人明显不同(RBC-C3bR 18.60±3.80,RBC-ICR 4.50±1.50,P＜0.01).结论根据红细胞CR1基因型与CR1活性测定结果可将SLE患者红细胞CR1活性低下分为原发型、继发型和混合型,这种CR1免疫活性的差异可反映疾病的活动状况.
作者：郭峰；张俊洁；许育；钱宝华；花美仙 刊期： 2003年第07期
例1,女,21岁.因全身反复起水疱,脱屑21年而就诊.患者于出生后4个月四肢开始出现针尖大小水疱,疱液呈黄色,浆液性,渐增大,并逐渐破溃、糜烂.
作者：孙建方；赵英杰；姜祎群 刊期： 2003年第07期
目的探讨一氧化氮(NO)及其相关因子与白癜风发病的关系及在不同分型、分期中的作用.方法采用硝酸还原酶法和ELISA法分别测定32例白癜风患者血清NO和干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-10、IL-12水平,并与18例正常人对照组相比较;同时以负压吸疱取材检测其中20例患者白斑部位及非白斑部位负压吸引疱疱液NO及细胞因子水平.结果白癜风患者血清NO、IFN-γ水平(57.64±8.35 μmol/L、30.82±1.36 pg/mL)明显高于(P＜0.05)正常人对照组(33.88±4.23 μmol/L、26.05±0.60 pg/mL),IL-10水平(23.40±12.16 pg/mL)明显低于(P＜0.05)正常人对照组(84.97±34.48 pg/mL).局限型NO水平及泛发型IFN-γ水平(44.33±9.04μmol/L、36.78±4.28 pg/mL)在进展期时明显高于(P＜0.05)稳定期(27.83±4.90μmol/L、28.11±0.94 pg/mL);局限型白斑处负压吸引疱疱液NO水平(68.18±14.13 μmol/L)明显高于(P＜0.05)非白斑部位(36.74±13.46 μmol/L).结论白癜风患者血清NO水平增高,白斑部位负压吸引疱疱液NO水平明显高于非白斑部位,提示NO在白癜风发病中具有一定作用.白癜风患者血清IFN-γ水平增高,IL-10水平降低,提示两者可能参与白癜风发病.
作者：谭雪晶；涂彩霞；程艳杰；林熙然 刊期： 2003年第07期
作者： 刊期： 2003年第07期
目的探讨大疱性类天疱疮(BP)与HLA-Ⅱ类基因的相关性,BP的免疫遗传发病背景.方法用聚合酶链反应-序列特异性引物寡核苷酸探针(PCR-SSOP)方法对上海地区汉族56例类天疱疮患者和150例健康对照进行了HLA-DRB1、DQA1、DQB1位点等位基因分型.结果发现HLA-DRB1*1001与DQB1*0501紧密连锁,其基因频率在BP组与对照组比较明显增高,与BP的临床特征黏膜损害正相关,与靶抗原BP230抗体正相关;DRB1*04与DQB1*0302紧密连锁,其基因频率在BP组与对照组比较也明显增高,与靶抗原BP180正相关;DRB1*12基因频率BP组与对照组比较明显降低(P=0.007,RR=0.358),与BP的年龄因素和对皮质类固醇的治疗反应负相关.结论DRB1*1001、DRB1*04可能为上海地区BP患者的易感基因,而DRB1*12(*1201,*1202)可能为上海地区汉族BP患者的保护基因.
作者：金岩；付海军；翁孟武 刊期： 2003年第07期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
