李华;张素敏;于会生
由于材料工程的进步,1986年以Lichtensteln率先使用人工补充片做各种疝修补术以后,使疝修补的理念克服了传统的有张力缝合,组织修复更快,修补更牢固,而且复发率和并发症减少,很快在全世界风行[1].
作者:许国定 刊期: 2009年第06期
目的 探讨高强聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的近期疗效.方法 对相对局限的中晚期肝癌患者行HIFU治疗,每月复查随访,观察前3个月近期疗效情况.结果 32例患者中影像学检测达到部分缓解及稳定标准者占65.6%,甲胎蛋白下降者占56.2%,无重度副作用及严重并发症.结论 HIFU治疗中晚期肝癌近期疗效较好.
作者:李华;张素敏;于会生 刊期: 2009年第06期
目的 探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效和不良反应.方法 将52例肝硬化并食管和(或)胃底静脉由张破裂大出血的住院患者随机分为奥由肽治疗组26例和垂体后叶素对照组26例,分别比较开始显效时间、平均止血时间、24 h止血率、再出血率及不良反应等.结果 治疗组和对照组平均开始显效时间分别为(6.2±2.7)h和(12.6±5.8)h,平均止血时间分别为(9±5)h和(17±9)h,24 h止血率分别为84.62%和57.69%,再出血率分别为15.38%和38.46%,不良反应发生率分别为7.69%和34.62%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗肝硬化并食管和(或)胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果明显好于垂体后叶素,且不良反应少,值得临床应用.
作者:张强 刊期: 2009年第06期
目的 探讨综合干预对胃食管反流病(CERD)患者生活质量的影响.方法 将120例GERD患者随机分为干预组和对照组各60例.干预前后分别对两组患者用世界卫生组织生存质量调查表WHO QOL-100测评其生活质量.结果 干预组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 系统地有针对性地综合干预,可改变患者的不良生活方式,有效的提高了患者的生活质量,符合慢性病防治原则.
作者:刘爱云 刊期: 2009年第06期
支气管肺泡癌是肺癌的一个类型,临床和胸片有一定特点.为了提高其诊断和鉴别水平,本文回顾性分析了2003年5月至2008年6月纤维支气管镜检查确诊的21例支气管肺泡癌的临床资料.
作者:温建水;薛桂红;王会阁;张艳娜;蔡华 刊期: 2009年第06期
目的 分析我院门诊不合理用药处方,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2007年7至12月门诊处方6 000张,进行统计分析.结果 门诊处方用药合格率98.75%.结论 我院门诊用药基本合理.
作者:李小燕 刊期: 2009年第06期
患者,男,54岁,突发剧烈头痛伴呕吐1d收入院.入院检查:血压(BP)190/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏60次/min,患者呈嗜睡状态,颅神经无异常,四肢活动可,未引出病理反射,颈项强直4F,神经系统检查克氏征阳性.
作者:张海鹏;李玉清;韩树生 刊期: 2009年第06期
目的 了解我院门诊处方的不合理用药现状,促进合理用药.方法 对2007年全年门诊处方进行随机抽样分析,平均每月抽取处方300张,共3 600张,进行统计分析.结果 不合理用药处方177张,占4.9%,主要反映在给药方案、重复用药、配伍和联用不舍理等方面.结论 临床药师审核处方对促进临床合理用药的重要意义.
作者:张新岩;李刚;刘丹 刊期: 2009年第06期
目的 观察比较紫杉醇联合顺铂(PT)与足叶乙甙联合顺铂(PE)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法 将77例NSCLC患者随机分为PT组和PE组,化疗2周期后比较近期疗效和毒副作用.结果 PT组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例;PE组CR 0例,PR 11例.总有效率PT组43.6%,PE组28.9%,初治有效率PT组50.0%,PE组31.0%;腺癌有效率PT组47.4%,PE组23.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),主要毒副作用为白细胞下降,Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率PT组15.4%,PE组13.2%;Ⅲ~Ⅳ度消化道反应两组相似.结论 PT方案治疗NSCLC近期疗效较PE方案明显,毒副作用两组相似.
作者:付方现;李永锋;刘俊叶;韩文青;冯献明 刊期: 2009年第06期
目的 观察唑来磷酸治疗恶性肿瘤所致骨转移性疼痛的疗效.方法 25例骨转移患者不分疼痛轻重均采用唑来磷酸4 mg+生理盐水100ml静脉滴注15 min以上,21 d重复1次,4次后评价疗效.结果 本组25例,完全缓解17例,部分缓解4例,轻度缓解2例,无效2例,总有效率84%.毒副反应主要为恶心、呕吐和肌肉酸痛及轻度发热.结论 唑来磷酸治疗肺癌骨转移的疼痛疗效确切,不良反应少,能显著提高患者的生活质量.
作者:田春霞;赫鸿昌 刊期: 2009年第06期
目的 观察美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的近期疗效.方法 将92例UC患者随机分为治疗组与时照组,对照组给予美沙拉嗪1.0 g,每天3次;治疗组加服美常安胶囊2粒,每天3次,疗程12周.结果 治疗组总有效率为91.66%,明显优于对照组,且未发生严重不良反应.结论 美常安联合美沙拉嗪治疗UC有较好的近期临床疗效.
作者:郭遂成;孙杰 刊期: 2009年第06期
目的 观察参芩白术散治疗原发性肾病综合征患者高脂血症的疗效.方法 将60例患者随机为两组,对照组给予常规激素泼尼松1 mg/(kg·d)治疗,低盐、低脂饮食和相关对症处理.治疗组在常规激素治疗的基础上给予参苓白术散口服.观察两组在治疗前后血脂指标的变化.结果 治疗组血脂较对照组有显著改善(P<0.05).结论 参苓白术散治疗原发性肾病综合征可明显改善患者的高血脂症.
作者:程孝雨 刊期: 2009年第06期
目的 观察微电脑射频治疗仪对非静脉曲张消化道出血的胃镜下止血治疗效果.方法 胃镜检查过程中发现非静脉曲张活动性出血病灶26例,先用去甲肾上腺素生理盐水喷洒,看清出血点,再用微电脑射频治疗仪的烧灼探头对出血,直接烧灼止血.结果 经微电脑射频治疗仪烧灼治疗,25例活动性出血患者成功止血,成功率92.3%.其中5例治疗前血压、心率等生命体征不稳定的患者,射频烧灼止血治疗后生命体征稳定,出血停止.结论 对于胃镜下见到的活动性出血,去甲肾上腺素生理盐水喷洒通常很难达到止血目的 ,射频烧灼治疗方法简单、安全、可靠,但应注意操作时的力度、准确性和输出功率问题,减少患者术中恶心反射对成功止血很有帮助.
作者:于会生;刘松玲;郑雯;刘克字 刊期: 2009年第06期
全身麻醉气管内插管对咽喉、气管的刺激作用,可导致交感神经兴奋而引起心动过速和血压增高等插管应激反应,使心肌耗氧量增加,诱发或加重心肌缺血,增加心脑血管系统风险[1-2];术后咽喉痛和声音嘶哑也是气管插管的常见并发症,影响患者术后的康复和生活质量.
作者:杨现会 刊期: 2009年第06期
剖宫产是处理高危妊娠的主要方法之一.术后再次妊娠率也随之增加,瘢痕子宫易发生破裂,危及母婴安全,剖宫产后瘢痕子宫再分娩已成为妇产科临床突出的问题.本文对我院62例瘢痕子宫再妊娠进行回顾性分析,探讨瘢痕子宫再妊娠选择正确的分娩方式来减少母婴并发症的发生.报告如下:
作者:齐卫 刊期: 2009年第06期
目的 观察痰热清注射液治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法 将100例社区获得性肺炎患儿随机分为两组:对照组50例,采用常规抗感染、止咳化痰等治疗;治疗组50例,在常规治疗基础上给予痰热清注射液静脉点滴治疗,并对两组的临床疗效和安全性指标进行比较.结果 治疗组和对照组总有效率分别为88%和62%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组主要临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著,不良反应少.
作者:樊黎明;刘超 刊期: 2009年第06期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,至今为止尚无特异的肿瘤标志物,肿瘤标志物联合检测用于恶性肿瘤的诊断和研究越来越受到医学界的广泛重视.
作者:马红;董莹;李汝敏 刊期: 2009年第06期
例1,男,25岁.以柏油样便3 d,呕吐1次为主诉入我院.患者既往无特殊病史,1个月前因骑摩托车外伤出现腰痛,在当地医院用中草药、阿司匹林、强的松(具体剂量不详),于3 d前出现柏油样便,查隐血阳性,并出现恶心,呕吐咖啡色内容物1次,量约300 ml,后出现双上肢抽搐,伴意识模糊,转入我院.
作者:王馥香 刊期: 2009年第06期
患儿,男,5岁.发热5 d伴咽痛鼻塞双眼睑肿胀4 d来院.患儿于来院前5 d无明显诱因出现发热,体温波动于38~39.9℃之间,自服用阿司匹林泡腾片退热,效果不理想.
作者:刘晓莉 刊期: 2009年第06期
目的 比较缩宫素、钙剂及米索前列醇联合应用与缩官素单纯应用防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 将2008年3月至6月我院足月妊娠头位分娩的392例产妇随机分为观察组和对照组,每组各196例,两组均在胎肩娩出后宫体注射缩宫素20 U,同时观察组给予静脉注射10%的葡萄糖注射液100 ml加10%的葡萄糖酸钙注射液20 ml,30 min滴完,米索前列醇200μg舌下含化,比较两组在产后30 min及2 h的出血量、出血例数.结果 观察组产后30 min及2 h内的出血量(135±20、170±54)ml均少于对照组(185±34、235±86)ml,出血例数观察组4例,少于时照组14例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 缩宫素、钙剂、米索前列醇联合应用防治宫缩乏力性产后出血优于单一缩宫素应用降低产后出血的发生,降低产后出血引起的产妇死亡.
作者:李育霞;魏菊香 刊期: 2009年第06期