王锋；杨萍
目的 观察川芎嗪注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及不良反应.方法 通过80例急性脑梗死患者应用川芎嗪注射液治疗前后对比观察,同时监测患者血流动力学的变化,血脂水平、凝血时间改变等.结果 应用川芎嗪注射液治疗脑梗死有效率可达93.86%.结论 该药疗效好,患者耐受性好,副作用少,可作为防治缺血性脑血管病的一线药物.
作者：王重吾；王应高 刊期： 2007年第02期
目的 观察β-受体阻滞剂美托洛尔对急性心肌梗死后心功能及心室重构的影响.方法 选择2000年2月～2004年8月本院收治的急性心肌梗死患者39例,其中男性23例,女性16例,在急性心肌梗死常规治疗基础上给予美托洛尔口服,从小剂量开始,依病人耐受性,逐渐增加剂量,目标剂量(50～100)mg/d,总疗程1年.分别于治疗前、后20周超声心动图、心电图、血液生化检查,了解心脏功能与心脏结构变化以及肝肾功能.结果 治疗后20周与治疗前比较心功能改善、心室重构逆转均达统计学意义(P＜0.01).结论 美托洛尔可逆转急性心肌梗死患者心室重构并有效改善心功能.
作者：马志平 刊期： 2007年第02期
我们对2002年3月～2005年5月收到社区病人痰标本分离的383株革兰阴性(G-)杆菌进行耐药性监测,现报道如下:
作者：施玉成；李存杰；楚世尊 刊期： 2007年第02期
秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病,发病高峰在每年的秋季和初冬,多数由轮状病毒感染引起.主要引起腹泻、发热、呕吐、水电解质紊乱、酸中毒,有部分患儿发生肠道外其他系统感染,可侵犯多个脏器.如治疗不及时,可引起死亡.我院2004～2005年9～12月共收治秋季腹泻患儿160例,现报告如下:
作者：王胜辉；李传金；袁新宇 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经食管超声(TEE)在行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前对左房小血栓及浓云雾影的诊断价值.方法 选择拟行PBMV的二尖瓣中重度狭窄的患者30例,进行经胸及食管超声检查.结果 经食管超声对左房浓云雾影及左心耳小血栓的敏感度及特异度均达100%.结论 二尖瓣球囊扩张术前,行经食管超声检查是可靠、必要的检查手段.
作者：吴强；陶山；向伦祥；王少璐；何滟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨β-七叶皂甙钠联合微剂量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效.方法 82例新生儿硬肿症随机分为治疗组39例和对照组43例.两组患儿均采用暖箱复温、防治感染、合理供给热卡和液体、纠正器官功能衰竭等治疗.治疗组在上述治疗基础上加用β-七叶皂甙钠0.1mg/(kg·d)加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,5d为一疗程,微量肝素25U/(kg·d),分2次加入生理盐水中静脉滴注,至硬肿消退后停药.结果 治疗组总有效率(89.74%)明显高于对照组(79.07%),且治疗组复温时间、硬肿消退时间及住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05),未发生肺出血.结论 β-七叶皂甙钠联合微剂量肝素治疗新生儿硬肿症疗效确切,且无出血等副作用.
作者：张秀英 刊期： 2007年第02期
目的 为促进糖尿病足患者肢端慢性溃疡的愈合,探讨一种简单、有效、经济的护理方法.方法 对12例糖尿病足肢端慢性溃疡患者在全身控制血糖、控制感染的同时,局部采用高锰酸钾浸浴联合碘附湿敷治疗方法.结果 11例患者肢端慢性溃疡2～8周愈合,恢复肢体功能,1例因经济原因截肢致残,经长期随访,疗效稳定.结论 本疗法简单、方便、经济,无明显不良反应,可作为糖尿病足肢端慢性溃疡的常规护理方法.
作者：黄海平；唐志浩；徐贞；赵晓梦；赵璐 刊期： 2007年第02期
1 常用抗生素作用机制1.1 β-内酰胺类抗生素作用机制:β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头饱菌素类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂等,该类药物主要是阻碍细菌细胞壁的合成,致细胞壁缺损,水份内渗、细菌肿胀、坏死,青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins,PBP)是细菌细胞壁合成酶,当β-内酰胺类抗生素与PBP结合后PBP失去活性,细胞壁合成受阻,细胞死亡.而人类细胞无细胞壁,故不受其影响.
作者：孙洁；凌斌；李冰沁；顾云帆 刊期： 2007年第02期
目的 探讨高氧液、复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 以2005年3月～2006年2月我院新生儿监护室收治的114例HIE患儿为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(高氧液、复方丹参+常规治疗).观察两组患儿治愈、好转率及住院时间.结果 与对照组比较,高氧液、复方丹参治疗组临床治愈、好转率提高,病死率降低,住院时间缩短.结论 高氧液、复方丹参联合应用是治疗新生儿缺氧缺血性脑病的一种新方法,安全、可靠.
作者：刘冬丽；任海丽；陆振辉 刊期： 2007年第02期
目的 评价彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断及鉴别诊断的价值.方法 应用高频彩色多普勒超声对45例乳腺肿块进行检查,并对超声结果与手术后病理结果进行对照.结果 45例经手术后病理检查诊断27例为良性肿块,18例为恶性肿块,超声误诊2例(2例超声诊断:考虑为乳腺瘤样增生).乳腺肿块声像图诊断中,以边界回声特征为重要,它是肿块良恶性鉴别的关键.典型乳腺癌形态不规则,呈蟹足样,边界不清,同时能检出丰富血流信号.结论 高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺肿块具有较高的诊断价值.
作者：张玲莉 刊期： 2007年第02期
1 病例资料患者,男,33岁,于2003年5月12日因外伤致第4～7颈椎骨折伴脊髓损伤并高位截瘫.术后5个月出现发作性头痛、全身出汗、胸闷、面色潮红、恶心等,头痛时测血压190/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),含服心痛定后血压低至60/30 mm Hg.血压短期内波动较大,高达220/130 mm Hg,低50/30 mm Hg,怀疑嗜铬细胞瘤,在省级医院诊治,经腹部螺旋CT、B超、化验等相关检查排除嗜铬细胞瘤,住院治疗10d,血压波动如前,血压高时用立其丁,低时用多巴胺维持,带药转回我院.患者既往无高血压病、糖尿病病史.
作者：王艳红；王皞 刊期： 2007年第02期
免疫组化技术应用于病理诊断始于二十世纪70年代,现在我国病理界已经广泛应用,它已成为病理医生常规工作中不可缺少的部分,在病理诊断尤其是肿瘤鉴别诊断中起着重要作用,同时为检测肿瘤组织的相关抗原指导临床治疗和预后也提供了重要依据.但是,随着免疫组化的广泛应用,发现免疫组化染色过程中存在一些问题,分析问题的原因,找到解决问题的办法.深入研究免疫组化原理和技术,熟悉各种抗体真阳性反应部位,并且实现实验室间免疫组化标准化,使免疫组化在病理诊断中起到大的辅助作用.
作者：张发顺；王连军 刊期： 2007年第02期
目的 探讨高位硬膜外麻醉+臂丛阻滞在乳腺癌根治术中麻醉平面及安全性.方法 选择54例ASA Ⅰ～Ⅱ级行乳腺癌根治术的病人分成两组,行高位硬膜外麻醉+臂丛阻滞(Ⅰ组,n=30),单纯高位硬膜外麻醉(Ⅱ组,n=24),进行感觉阻滞平面和疼痛测定;记录不同麻醉阶段脉搏氧饱和度(SpO2),HR,无创血压;统计术中不良反应.结果 高阻滞平面Ⅰ组比Ⅱ组高3～4节段;VAS疼痛评分,皮下剥离时Ⅰ组疼痛病例显著低于Ⅱ组(P＜0.05),腋窝淋巴结清除时Ⅰ组疼痛病例显著低于Ⅱ组(P＜0.01).SpO2,HR,NIBP在不同麻醉阶段两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术中气紧、胸闷共发生7例,其中Ⅰ组4例,Ⅱ组3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高位硬膜外麻醉+臂丛阻滞在乳腺癌根治术中是安全有效的,麻醉阻滞平面宽,镇痛效果满意.
作者：阚智勇；王良琪 刊期： 2007年第02期
目的 观察格拉司琼在肿瘤化疗中的止吐作用.方法 30例化疗病人随机分为A、B两组,所有病人均化疗2个周期以上,同一病人每周期所用化疗药物及剂量相同,化疗前常规静冲地塞米松10mg、安定10mg,化疗前后各肌注胃复安20mg.A组第1周期和B组第2周期(合称观察周期)化疗前静冲格拉司琼3mg;A组第2周期和B组第1周期(合称对照周期)不用格拉司琼.结果 观察周期有效率83.3%,对照周期有效率56.6%,两组经统计学处理差异有统计学意义.结论 格拉司琼预防肿瘤化疗所致恶心呕吐与其他药物有协同作用.
作者：王爱英；张毛讲 刊期： 2007年第02期
Graves病甲状腺功能亢进(GD甲亢)是临床上常见的有遗传倾向的自身免疫性疾病,可累及多个系统,以周期性瘫痪为主要表现的GD甲亢,是甲亢性肌病的一种类型,有时甚至是GD甲亢患者的首发症状和就诊原因,由于多数患者甲亢症状不典型,故误诊及漏诊情况时有发生,现日益引起临床方面的重视.现将我们诊治的24例GD甲亢并周期性瘫痪患者的临床特点报告如下.
作者：王卫民；海洁；张清贵 刊期： 2007年第02期
目的 探讨慢性病患者手背静脉穿刺的科学应用,减轻静脉损伤和病人的痛苦.方法 采用44例手背静脉标本和216例活体成人手背静脉样本,观察手背静脉在各区的形态走行及类型,确定适宜的穿刺方案.结果 测得指背静脉外径为(1.6±0.3)mm,手背静脉外径为(2.2±0.4)mm,头静脉外径为(3.4±0.5)mm,贵要静脉外径为(2.8±0.4)mm.慢性病患者手背静脉也可分为不同类型,但管径变化不明显.结论 手背静脉穿刺应依据病人浅静脉类型,科学应用,可减少静脉损伤,减轻病人痛苦.
作者：郭盈；暴银素；郭进学 刊期： 2007年第02期
人工流产对妇女身心健康有一定影响,目前越来越多的妇女自愿要求使用药物终止妊娠(药流).小剂量米非司酮配伍米索前列醇,对早孕妇女行药物流产在我国已广泛开展,是目前被认为较理想的抗早孕药物.但是药物流产后阴道出血时间过长仍是目前尚未解决的问题.我院于2002年10月～2005年10月,与河南科技大学第二附属医院和周口市中医院合作,对药物流产后出血患者给予治疗,现报道如下:
作者：郭玉琪；王聪霞；黄性灵 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血的临床价值.方法 回顾性分析经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血5例,男4例,女1例,年龄18～56岁.结果 1例右侧中心型肺癌,支气管动脉与肋间动脉分别供血,1例右上Ⅲ型肺结核,右上支气管动脉与右3～4肋间动脉分别参与供血,3例支气管扩张,均为支气管动脉供血.经支气管动脉与肋间动脉栓塞后,大咯血立即停止.结论 经支气管动脉与肋间动脉栓塞术治疗急性大咯血是新的介入治疗方法,安全、有效、患者痛苦少.
作者：陈玉胜；马荣国；高厚久；岳胜；朱李睿 刊期： 2007年第02期
肿瘤的生长、浸润和转移依赖于新生血管的形成,肿瘤的血管生成对于原发性肿瘤和转移性肿瘤的生长至关重要.已发现了许多血管形成的生长因子和抑制因子.血管内皮生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)是重要的促血管生长因子,是肿瘤细胞分泌和表达的细胞因子.肿瘤细胞具有高表达VEGF的特性.血清标本容易取材,便于动态观察.我们通过测定肺癌患者血清VEGF水平,分析血清VEGF水平变化与临床、病理分期的关系,以及与放疗疗效的关系.
作者：尹岩伟 刊期： 2007年第02期
1 病例资料患者男,70岁,因近10d无明显原因出现下坠感且大便带血,来我院门诊诊断为直肠癌,于2004年10月22日入院,10月29日上午行直肠癌切除手术,肝脾无转移,术后一般情况良好,曾用左氧氟沙星针0.3g,1次/d,7d,丁胺卡那霉素针0.2g,替硝唑注射液100ml,2次/d,3d预防感染,术前术后实验室检查血常规、生化全项、肾功能、电解质均正常、体温正常;11月11日,体温37.6℃.复查血常规:见表1,腹部切口出现脂肪液化,给予头孢他啶针2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次/d,7d,速尿针20mg,静脉推注,2次/d,2d,以后复查血常规,随着头孢他啶的应用,血象11月16日恢复正常,而plt随之减少明显,低为35×109/L,其次HB有所减少,11月16日,头孢他啶针停用后,又逐渐升高.
作者：武德珍；孙玉琴 刊期： 2007年第02期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
