周清宏；丁莲芝；高毅丽
目的 了解由细菌引起的小儿败血症抗生素应用,探讨细菌耐药性状况,为临床提供选药依据.方法 对148例小儿败血症患者进行血培养,药敏试验采用K-B法进行,按美国临床试验室标准化委员会(NCCLS)2000版标准判断结果.结果 148例血标本所得102株细菌革兰氏阳性菌68株,占66.7%,革兰氏阴性菌34株,占33.3%,所检测的细菌对青霉素的耐药率为84.94%.红霉素的耐药率为46.72%,庆大霉素的耐药率为34.96%,三、四代头孢菌素,喹诺酮类的耐药率则较低.结论 开展细菌耐药性的监测,对防止耐药菌株发展、控制细菌传播,对制定临床抗生素使用方案有指导作用.
作者：张爱荣 刊期： 2007年第17期
目的 探讨不同情况下高血压脑出血手术方式的选择及评估手术方式的效果.方法 大骨瓣减压、血肿清除40例,小骨窗血肿清除59例,钻孔扩大骨窗法16例,43例行立体定向血肿穿刺引流,15例行术前脑室穿刺置管引流加血肿清除,12例行单纯脑室穿刺置管引流,所有手术均在超早期(出血后7 h内)进行.结果 全组185例存活171例,其中临床治愈78例,神志清醒伴功能障碍88例,植物生存5例,死亡14例.结论 高血压脑出血手术应在出血超早期进行,手术方式的选择应根据患者意识状态、出血部位、出血量、病情发展速度及患者基本身体状况酌定.
作者：余少正 刊期： 2007年第17期
目的 探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗移位髋臼骨折36例,根据骨折类型选择手术入路,采用重建钢板及拉力螺钉固定.结果 平均随访23个月(6～36月),参照美国矫形外科学会AAOS评价标准,对患者的髋关节功能评定优22例,良12例,尚可1例,差1例.总优良率94%.结论 术前明确骨折分型,手术时机适当,合适入路,可靠内固定及满意复位是获得良好疗效的关键.
作者：郑毅；王海鲛；孙以华；魏东 刊期： 2007年第17期
医务人员的职业损伤是指在诊疗及护理病人的过程中,医务人员意外地被感染病人的血液、体液污染了自身破损皮肤或被带有病原微生物的血液、体液污染的针头及其他利器刺破皮肤,而导致被感染.由于血液透析室护士每天的工作内容与血液密切相关,且透析室环境封闭,设备繁杂,因此在工作中比其他科室的护士有更多的潜在职业损伤率,如果护士的防范意识不强,防护知识欠缺,防护措施落实不严,可致使透析室护士发生感染性疾病的危险性增大.
作者：常淑莹；程巧玲；马灵草 刊期： 2007年第17期
机械通气(MV)是应用人工呼吸机来辅助呼吸或人工肺的间歇性膨胀后一种通气方式,近年来在国内迅速发展,广泛应用,成为临床抢救危重病人、治疗各种类型呼吸衰竭和低氧血症的主要手段,大大提高了危重病人的抢救成功率.MV的有效使用,涉及到病人预后,因此MV的管理及护理是非常重要,现将我科2003年至2006年MV病人的护理及观察总结如下:
作者：陈海玲；刘尚洁 刊期： 2007年第17期
目的 探讨胫腓骨骨折的微创手术方法.方法 回顾性分析2003年7月至2007年1月采用微创治疗胫腓骨骨折的38例患者的临床资料,并与常规术式进行比较.结果 随访38例患者均达骨性愈合,其中优31例,良7例.无一例膝、踝关节功能障碍.结论 微创治疗胫腓骨骨折创伤小、固定牢固、有利于膝关节早期活动,是一种较佳的治疗方法.
作者：王翔宇 刊期： 2007年第17期
恶性肿瘤靠单一治疗手段往往难以达到较好疗效,必须采用多学科的综合治疗方法.近年来,随着科技进步、医学生命科学及医学生物工程学的发展,放射性粒子植入组织间内照射治疗恶性肿瘤的技术日益完善,它是在术中或影像引导下,将放射性粒子植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过释放持续短距离的放射线,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,而正常组织不损伤或微小损伤[1],以达到治疗目的.我院2003年8月至2006年11月对26例恶性肿瘤患者进行125I粒子植入治疗,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
作者：邹梅；郭秀丽；陈秀丽 刊期： 2007年第17期
冠心病人行乳腺癌根治术时,加重心肌缺血、缺氧,因此术中采用何种麻醉方式能够解决心肌血氧供需平衡是临床麻醉需要解决的问题.本研究评价硬膜外麻醉用于冠心病人乳腺癌手术的临床效果.
作者：黄波 刊期： 2007年第17期
目的 评价自体外周血造血干细胞移植配合中药治疗儿童双表型急性白血病的临床疗效.方法 1例确诊儿童双表型急性白血病患者,接受自体外周血造血干细胞移植配合中药治疗.结果 移植后造血重建快,移植相关并发症减少, 改善儿童双表型急性白血病预后的重要手段.结论 是治疗、根治儿童双表型急性白血病较好的方法.
作者：陈疏敏；程志；冯磊；韦润红；吴艺；石琳；秦秀丽 刊期： 2007年第17期
闭合性肾挫伤日趋增多,可能与交通事故增多有关.严重肾挫伤常合并其他器官损伤,使病情加重,诊断困难,处理复杂.在救治过程中需重视肾挫伤的早期病情变化,动态观察血尿变化及复合伤的临床表现,为明确诊断和治疗提供可靠依据,提高救治成功率.现结合我院1995至2005年收治的98例患者临床护理情况报告如下.
作者：周清宏；丁莲芝；高毅丽 刊期： 2007年第17期
目的 阐述急性有机磷农药中毒致中间型综合征的临床特点及救治经验.方法 回顾性分析44例中间型综合征患者的症状、体征及使用阿托品、呼吸机等的治疗效果.结果 所有患者均有明显急性胆碱能危象和呼吸机麻痹,经抢救后治愈41例(93%)、死亡3例(7%),死亡原因为呼吸机麻痹继发心跳骤停.结论 中间型综合征病程有自限性特点,早开通气道,机械通气支持是抢救成功的关键.
作者：王岑立；席冬竹；韦华 刊期： 2007年第17期
目的 观察阿司匹林加奥美拉唑或氯比格雷预防缺血性血管疾病复发性溃疡出血的疗效对比.方法 对我院心内科住院80例服用了阿司匹林防治血管疾病同时因溃疡出血而就诊的病人,在溃疡愈合后且测幽门螺旋杆菌为阴性的患者随机分为两组,阿司匹林加奥美拉唑组41人,氯比格雷组39人,分别在治疗半年后观察复发性出血的发生率.结果 在接受阿司匹林加奥美拉唑治疗组出血率为2.4%,在接受氯比格雷治疗组出血率为10.0%,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 在有阿司匹林所致溃疡出血史、而其溃疡已在接受研究药物治疗前愈合的病人中,加奥美拉唑在预防复发性溃疡出血方面优于氯比格雷.
作者：李彩霞；包捷 刊期： 2007年第17期
目的 观察小剂量尿激酶对频发短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 将64例频发的TIA患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂量尿激酶静脉滴注,连续5～7 d.结果 治疗组治疗后24 h内及72 h内TIA发作控制率分别是71.9%和93.8%,均高于对照组18.8%和50.0%(P＜0.01);且治疗组血浆粘度和纤维蛋白原较对照组明显降低(P＜0.01).结论 尿激酶治疗频发TIA疗效显著、起效快、安全,且能有效防止脑梗死的发生.
作者：姚黄；崔浩 刊期： 2007年第17期
我科于2006年2月应用痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎35例,疗效满意,且未发现有任何明显的不良反应.现报告如下:
作者：田霞 刊期： 2007年第17期
众所周知,目前Graves病的治疗有4种方法,包括药物治疗、放射性[3]治疗、手术治疗和介入栓塞治疗,其中药物治疗由于其疗效肯定、方便经济且不会引起永久性甲状腺功能减退,结合我国国情及当地医疗条件,绝大部分基层医院首选药物治疗[1].
作者：张尽红 刊期： 2007年第17期
近年来无痛技术被越来越多地提及,从文献报道和广西医科大学疼痛医学中心所掌握的情况来看,无痛技术目前在国内大多数医院在不同程度上都已经开展,而且在某些项目上,甚至呈现出中、小医院和专科医院比大医院发展还快的趋势.但无痛技术领域也存在较多的问题,如:到底什么是无痛技术,涉及哪些范围,谁是执业者,有哪些并发症及如何防治等,目前国内在这方面尚缺乏统一的标准、规范和管理制度.
作者：冯鹏玖；蒋宗滨 刊期： 2007年第17期
本研究探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird,上海微创公司)在冠状动脉介入治疗中的近远期疗效.
作者：王平 刊期： 2007年第17期
不稳定型心绞痛(UAP)是稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组综合征,其发病率较高,极易发展为心肌梗死,甚至猝死.因此,积极治疗UAP可预防AMI的发生.在广大基层医院,不具备介入条件,药物治疗是惟一的手段,我院自2002年开始对UAP病人采用小剂量尿激酶(UK)溶栓疗法,获得了较满意的效果,现报告如下.
作者：韩俊峰 刊期： 2007年第17期
2003年2月至2005年12月我科住院部共收治46例上消化道出血患儿,现总结报告如下.
作者：杨红；李沫民 刊期： 2007年第17期
目的 中老年人是青光眼的高发人群,要针对这一人群尽早防治,采取正确的治疗措施,提高生活质量.方法 调查45岁以上中老年人500例,进行常规询问病史,常规裂隙灯检查眼前节情况,眼底检查观察杯/盘比及测量眼压,必要时查房角及视野.结果 发现中老人青光眼整体发病率在4%,并针对病因进行预防和治疗.结论 对中老年人的青光眼应早预防、早治疗,针对中老年人的生理和生活特点进行干预性的防治.
作者：邢滨 刊期： 2007年第17期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
