冠心病人行乳腺癌根治术时,加重心肌缺血、缺氧,因此术中采用何种麻醉方式能够解决心肌血氧供需平衡是临床麻醉需要解决的问题.本研究评价硬膜外麻醉用于冠心病人乳腺癌手术的临床效果.
作者：黄波 刊期： 2007年第17期
目的 评价自体外周血造血干细胞移植配合中药治疗儿童双表型急性白血病的临床疗效.方法 1例确诊儿童双表型急性白血病患者,接受自体外周血造血干细胞移植配合中药治疗.结果 移植后造血重建快,移植相关并发症减少, 改善儿童双表型急性白血病预后的重要手段.结论 是治疗、根治儿童双表型急性白血病较好的方法.
作者：陈疏敏；程志；冯磊；韦润红；吴艺；石琳；秦秀丽 刊期： 2007年第17期
急性心肌梗死为临床常见的一种急危重症疾病.临床表现呈突发性、持久剧烈的胸骨后压迫性疼痛,部分患者疼痛位于上腹部、下颌、颈部、背部上方等.且常有特征性的心电图改变及某些血清酶的增高,伴严重心律失常、急性循环功能障碍等.静脉溶栓是治疗AMI的一种重要方法.我院对2000年1月～2006年1月溶栓和非溶栓治疗的180例AMI患者进行了对比观察,以了解静脉溶栓治疗对其预后的影响,现报告如下:
作者：卢红霞；张吉重；崔永光；郭艳青 刊期： 2007年第17期
目的 探讨不同情况下高血压脑出血手术方式的选择及评估手术方式的效果.方法 大骨瓣减压、血肿清除40例,小骨窗血肿清除59例,钻孔扩大骨窗法16例,43例行立体定向血肿穿刺引流,15例行术前脑室穿刺置管引流加血肿清除,12例行单纯脑室穿刺置管引流,所有手术均在超早期(出血后7 h内)进行.结果 全组185例存活171例,其中临床治愈78例,神志清醒伴功能障碍88例,植物生存5例,死亡14例.结论 高血压脑出血手术应在出血超早期进行,手术方式的选择应根据患者意识状态、出血部位、出血量、病情发展速度及患者基本身体状况酌定.
作者：余少正 刊期： 2007年第17期
目的 通过对64例新生儿颅内出血发病相关因素分析,探讨新生儿颅内出血的早期诊断方法以降低新生儿颅内出血的病死率和伤残率.方法 对我院自2000年1月至2005年6月,经头颅B超确诊为新生儿颅内出血64例进行临床调查分析.结果 新生儿颅内出血不仅与产伤和缺氧有关,而且与异常分娩、孕妇健康状况、孕期长短、产次也有密切关系.结论 对于临床缺乏典型的症状体征,必须加强围生期保健工作,提高分娩助产技术,借助B超提高诊疗水平.
作者：王湘蓉；章玲 刊期： 2007年第17期
目的 中老年人是青光眼的高发人群,要针对这一人群尽早防治,采取正确的治疗措施,提高生活质量.方法 调查45岁以上中老年人500例,进行常规询问病史,常规裂隙灯检查眼前节情况,眼底检查观察杯/盘比及测量眼压,必要时查房角及视野.结果 发现中老人青光眼整体发病率在4%,并针对病因进行预防和治疗.结论 对中老年人的青光眼应早预防、早治疗,针对中老年人的生理和生活特点进行干预性的防治.
作者：邢滨 刊期： 2007年第17期
目的 探讨胫腓骨骨折的微创手术方法.方法 回顾性分析2003年7月至2007年1月采用微创治疗胫腓骨骨折的38例患者的临床资料,并与常规术式进行比较.结果 随访38例患者均达骨性愈合,其中优31例,良7例.无一例膝、踝关节功能障碍.结论 微创治疗胫腓骨骨折创伤小、固定牢固、有利于膝关节早期活动,是一种较佳的治疗方法.
作者：王翔宇 刊期： 2007年第17期
新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素过高而引起的一组综合征,是新生儿常见的症状之一,大约有60%正常足月儿和80%早产儿出现黄疸[1].严重时可导致新生儿神经系统受损引发胆红素脑病,因此早发现、早诊断和早治疗在优生、优育学方面和提高人口素质方面具有极其重要的意义.
作者：王玉红 刊期： 2007年第17期
胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤.胸腹腔脏器损伤并伴有膈肌损伤,病情复杂,进展快,诊治难度大,病死率高.我院1998年1月至2006年10月共收治35例胸腹联合伤患者,现将救治体会报道如下.
作者：朱光；田蕊；马志强 刊期： 2007年第17期
目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和手术治疗方式.方法 对经手术证实的11例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析.结果 所有病人均行手术治疗,术后10例痊愈,1例近期并发胆瘘,经负压吸引后痊愈.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,需借助多种影像学检查,根据不同的病理类型选择相应的手术方法,可获良好的效果.
作者：王文强；孙桂玲；闫丽娟；曹诗红 刊期： 2007年第17期
目的 评价切开复位可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 2001年3月至2006年6月,对28例波及距下关节跟骨骨折患者行切开复位可塑型钛钢板内固定.结果 28例均获随访,时间6～36个月,平均18个月,骨折全部愈合,功能改善,跟距关节与跟骨恢复正常对合关系.按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组28例,优14例,良12例,优良率92.8%.结论 切开复位可塑型钛钢板是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.
作者：周天舒；李凤新 刊期： 2007年第17期
不稳定型心绞痛(UAP)是稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组综合征,其发病率较高,极易发展为心肌梗死,甚至猝死.因此,积极治疗UAP可预防AMI的发生.在广大基层医院,不具备介入条件,药物治疗是惟一的手段,我院自2002年开始对UAP病人采用小剂量尿激酶(UK)溶栓疗法,获得了较满意的效果,现报告如下.
作者：韩俊峰 刊期： 2007年第17期
子宫穿孔是指在行宫腔手术时发生的宫腔与腹腔直接相通的穿通伤,属妇科急腹症之一.子宫穿孔是宫腔手术的一种严重并发症,虽然少见,一旦发生,可能致出血、腹腔内感染、脏器损伤等严重后果,会给患者造成很大的痛苦,如未能及时诊断及正确处理,不仅危及患者健康,甚至威胁患者生命.应引起妇产科医生的高度重视并提高警惕.现将我院1998年9月至2007年1月收治的12例子宫穿孔的诊治情况总结如下:
作者：申彦杰；景玉梅；张瑞霞 刊期： 2007年第17期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已是现代冠心病治疗的重要方法.每年全球有上百万人接受这种手术,但随着手术例数的不断增加,术后再狭窄的问题日益突出.单纯球囊扩张术后约25%～50%的患者于术后3～6个月后发生再狭窄.在采用支架植入后,仍有15%～30%的患者出现再狭窄.早期再狭窄(术后几小时至几日)主要是由于血栓形成及损伤局部的血管痉挛,后期再狭窄主要机制是血管对损伤反应而发生新生内膜增生和收缩性血管重塑引起再狭窄[1],现就介入治疗后再狭窄相关因素分析如下.
作者：伊婕 刊期： 2007年第17期
目的 探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗移位髋臼骨折36例,根据骨折类型选择手术入路,采用重建钢板及拉力螺钉固定.结果 平均随访23个月(6～36月),参照美国矫形外科学会AAOS评价标准,对患者的髋关节功能评定优22例,良12例,尚可1例,差1例.总优良率94%.结论 术前明确骨折分型,手术时机适当,合适入路,可靠内固定及满意复位是获得良好疗效的关键.
作者：郑毅；王海鲛；孙以华；魏东 刊期： 2007年第17期
目的 阐述急性有机磷农药中毒致中间型综合征的临床特点及救治经验.方法 回顾性分析44例中间型综合征患者的症状、体征及使用阿托品、呼吸机等的治疗效果.结果 所有患者均有明显急性胆碱能危象和呼吸机麻痹,经抢救后治愈41例(93%)、死亡3例(7%),死亡原因为呼吸机麻痹继发心跳骤停.结论 中间型综合征病程有自限性特点,早开通气道,机械通气支持是抢救成功的关键.
作者：王岑立；席冬竹；韦华 刊期： 2007年第17期
目的 探讨经阴道行输卵管部分切除术的临床价值和可行性.方法 2005年6月至2006年3月对本院30例无盆腔炎反复发作史、无生育要求的输卵管妊娠患者行阴式输卵管切除术.结果 30例患者手术均获成功,手术时间平均(30.4±7.2)min,手术出血量(37.5±8.6)ml,术后病率为0,体温恢复正常时间为(1.7±0.5)d,肠功能恢复正常时间为(21.6±8.0)h,住院时间(4.4±1.2)d,无术后并发症.患者术后1～6个月随诊阴道切口愈合好,无盆腔疼痛,性生活满意.结论 输卵管妊娠患者施行阴式输卵管切除术是安全可靠的,该术式创伤小、无腹壁瘢痕,是一种安全可行的微创术式.
作者：付钢锋 刊期： 2007年第17期
本研究探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird,上海微创公司)在冠状动脉介入治疗中的近远期疗效.
作者：王平 刊期： 2007年第17期
2003年2月至2005年12月我科住院部共收治46例上消化道出血患儿,现总结报告如下.
作者：杨红；李沫民 刊期： 2007年第17期
我科于2006年2月应用痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎35例,疗效满意,且未发现有任何明显的不良反应.现报告如下:
作者：田霞 刊期： 2007年第17期
目的 观察阿司匹林加奥美拉唑或氯比格雷预防缺血性血管疾病复发性溃疡出血的疗效对比.方法 对我院心内科住院80例服用了阿司匹林防治血管疾病同时因溃疡出血而就诊的病人,在溃疡愈合后且测幽门螺旋杆菌为阴性的患者随机分为两组,阿司匹林加奥美拉唑组41人,氯比格雷组39人,分别在治疗半年后观察复发性出血的发生率.结果 在接受阿司匹林加奥美拉唑治疗组出血率为2.4%,在接受氯比格雷治疗组出血率为10.0%,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 在有阿司匹林所致溃疡出血史、而其溃疡已在接受研究药物治疗前愈合的病人中,加奥美拉唑在预防复发性溃疡出血方面优于氯比格雷.
作者：李彩霞；包捷 刊期： 2007年第17期
目的 旨在探讨黛力新治疗心脏神经症的临床效果.方法 63例心脏神经症的病人,男18例,女45例,平均年龄为(43±11)岁,采用开放、随机、平等对照的方法将病人分为黛力新组(n=31),黛力新1～3片/日;对照组(n=32),谷维素片30～60 mg/日,刺五加3～9片/日,疗程均为1月.结果 黛力新组总有效率为90.31%,对照组为56.75%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新能有效消除心脏神经症的抑郁情绪及躯体症状.
作者：李淑英 刊期： 2007年第17期
盐酸曲美他嗪系1-(2、3、4-甲氧苄基)哌嗪盐酸盐,为哌嗪类衍生物.它有抗缺血作用,但不影响血流动力学,也不降低心率、血压,直接对心肌细胞提供保护作用.我们采用盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛24例,疗效较好,报告如下.
作者：陈文丽 刊期： 2007年第17期
目的 观察小剂量尿激酶对频发短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 将64例频发的TIA患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂量尿激酶静脉滴注,连续5～7 d.结果 治疗组治疗后24 h内及72 h内TIA发作控制率分别是71.9%和93.8%,均高于对照组18.8%和50.0%(P＜0.01);且治疗组血浆粘度和纤维蛋白原较对照组明显降低(P＜0.01).结论 尿激酶治疗频发TIA疗效显著、起效快、安全,且能有效防止脑梗死的发生.
作者：姚黄；崔浩 刊期： 2007年第17期
目的 观察减重药奥利司他对肥胖并糖耐量减低(IGT)患者的降脂作用及对糖耐量状况的影响.方法 以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出64例IGT患者,随机分成奥利司他治疗组和对照组各32例,疗程20周;两组体重、腰围、血糖、血脂等临床基线资料具有可比性(P＞0.05),疗程结束时对基线资料进行复查、分析.结果 奥利司他治疗组与对照组比较体重、血糖、血总胆固醇(TC)的差异具有统计学意义(P＜0.001),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 奥利司他对肥胖并IGT患者的干预治疗,能够逆转IGT为正常糖耐量或延缓IGT患者向2型糖尿病(T2DM)的发展.
作者：张可 刊期： 2007年第17期
众所周知,目前Graves病的治疗有4种方法,包括药物治疗、放射性[3]治疗、手术治疗和介入栓塞治疗,其中药物治疗由于其疗效肯定、方便经济且不会引起永久性甲状腺功能减退,结合我国国情及当地医疗条件,绝大部分基层医院首选药物治疗[1].
作者：张尽红 刊期： 2007年第17期
目的 为满足临床需要研制一种丙酸氯倍他索搽剂.方法 建立制备及质量控制方法,并进行临床应用方面的研究.结果 含量测定平均回收率100.58%,RSD=0.99%.临床应用安全有效,总有效率达95%.结论 该制剂制备工艺简单,质量控制方法准确可靠,适合临床应用.
作者：黄太国；范玉峰；刘如伟；胡守莲 刊期： 2007年第17期
目的 了解由细菌引起的小儿败血症抗生素应用,探讨细菌耐药性状况,为临床提供选药依据.方法 对148例小儿败血症患者进行血培养,药敏试验采用K-B法进行,按美国临床试验室标准化委员会(NCCLS)2000版标准判断结果.结果 148例血标本所得102株细菌革兰氏阳性菌68株,占66.7%,革兰氏阴性菌34株,占33.3%,所检测的细菌对青霉素的耐药率为84.94%.红霉素的耐药率为46.72%,庆大霉素的耐药率为34.96%,三、四代头孢菌素,喹诺酮类的耐药率则较低.结论 开展细菌耐药性的监测,对防止耐药菌株发展、控制细菌传播,对制定临床抗生素使用方案有指导作用.
作者：张爱荣 刊期： 2007年第17期
目的 探讨常规导联心电图对急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值.方法 回顾分析46例急性下壁心肌梗死患者的心电图资料,根据有无右室梗死进行对比分析.结果 合并RVMI者STⅢ段抬高＞STⅡ段抬高较多,不合并RVMI者STⅢ段抬高＜STⅡ段抬高多,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性下壁心肌梗死早期STⅢ段抬高＞STⅡ段抬高是常规心电图早期识别判断并发RVMI的可靠指标,V1、V2导联对诊断有帮助,发现问题及时加做右胸导联.
作者：邹卫东 刊期： 2007年第17期
高频超声诊断已应用于骨、软骨及关节疾病的诊断和疗效观察中.本文回顾性分析22例肋软骨骨折的图像并动态观察骨折愈合的过程.现报告如下:
作者：李茹；王蔚蔚；白冬阳 刊期： 2007年第17期
目的 探讨不孕症数字化子宫输卵管造影的影像表现.方法 回顾性分析287例不孕症数字化子宫输卵管造影的影像表现.结果 子宫表现异常15例,占全部病例的5.2%;输卵管表现异常的215例,占全部病例的74.9%;表现为输卵管完全梗阻55例,占全部病例的19%;输卵管表现为不同程度的增粗、扩张10 min后输卵管内有少量造影剂滞留160例,占全部病例的55.7%;输卵管无异常的72例,占全部病例的25%..结论 数字化子宫输卵管造影是不孕症首选检查方法.
作者：吕贻民；韩文梅 刊期： 2007年第17期
目的 探讨宫腔镜、B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法 应用宫腔镜检查异常子宫出血280例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 B超检查诊断与病理诊断总符合率为56.42%.宫腔镜检查诊断与病理诊断总符合率86.78%,子宫内膜增生过长83例,符合率为65.06%,子宫内膜息肉76例,符合率98.68%,慢性子宫内膜炎48例,符合率89.58%,子宫内胚物残留37例,符合率100.0%,子宫粘膜下肌瘤30例,符合率为96.66%,子宫内膜癌6例,符合率83.33%.结论 对各种异常子宫出血,宫腔镜检查尽管有一定误诊率,因镜下可以定位活检,可提高诊断率.
作者：关杰 刊期： 2007年第17期
近年来无痛技术被越来越多地提及,从文献报道和广西医科大学疼痛医学中心所掌握的情况来看,无痛技术目前在国内大多数医院在不同程度上都已经开展,而且在某些项目上,甚至呈现出中、小医院和专科医院比大医院发展还快的趋势.但无痛技术领域也存在较多的问题,如:到底什么是无痛技术,涉及哪些范围,谁是执业者,有哪些并发症及如何防治等,目前国内在这方面尚缺乏统一的标准、规范和管理制度.
作者：冯鹏玖；蒋宗滨 刊期： 2007年第17期
闭合性肾挫伤日趋增多,可能与交通事故增多有关.严重肾挫伤常合并其他器官损伤,使病情加重,诊断困难,处理复杂.在救治过程中需重视肾挫伤的早期病情变化,动态观察血尿变化及复合伤的临床表现,为明确诊断和治疗提供可靠依据,提高救治成功率.现结合我院1995至2005年收治的98例患者临床护理情况报告如下.
作者：周清宏；丁莲芝；高毅丽 刊期： 2007年第17期
恶性肿瘤靠单一治疗手段往往难以达到较好疗效,必须采用多学科的综合治疗方法.近年来,随着科技进步、医学生命科学及医学生物工程学的发展,放射性粒子植入组织间内照射治疗恶性肿瘤的技术日益完善,它是在术中或影像引导下,将放射性粒子植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过释放持续短距离的放射线,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,而正常组织不损伤或微小损伤[1],以达到治疗目的.我院2003年8月至2006年11月对26例恶性肿瘤患者进行125I粒子植入治疗,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
作者：邹梅；郭秀丽；陈秀丽 刊期： 2007年第17期
机械通气(MV)是应用人工呼吸机来辅助呼吸或人工肺的间歇性膨胀后一种通气方式,近年来在国内迅速发展,广泛应用,成为临床抢救危重病人、治疗各种类型呼吸衰竭和低氧血症的主要手段,大大提高了危重病人的抢救成功率.MV的有效使用,涉及到病人预后,因此MV的管理及护理是非常重要,现将我科2003年至2006年MV病人的护理及观察总结如下:
作者：陈海玲；刘尚洁 刊期： 2007年第17期
多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少1处可能危及生命者[1].多发伤早期急救一般主张按VICSO程序进行,即V(ventilation):通气,保持呼吸道通畅;I(injection):输液抗休克;C(control bleeding)控制活动性出血;S(supervise)多功能监护;O(operation)手术[2].急救过程中规范化的护理措施,能为抢救治疗提供可靠依据.我院急诊科于2005年1月至12月运用VICSO程序对84例多发伤病人进行了急救护理,效果满意.现将急救护理体会报告如下.
作者：李玲 刊期： 2007年第17期
目的 探讨颅内动脉瘤显微手术的配合方法.方法 针对32例颅内动脉瘤手术的特点及病人的病情,从以下几方面进行手术配合:①对病人做心理疏导与支持.②向手术医生了解拟行的手术方式,熟悉手术解剖步骤,做好配合手术的心理及器械、物品的准备.③摆好手术体位.④熟练的手术配合.结果 全组病例无死亡,25例术后恢复满意,出院时生活能够自理,7例需他人照顾.结论 虽然颅内动脉瘤显微手术隐蔽深,难度大,但手术护士术前做好充分准备,术中医护密切配合、协作,加强监护,则可确保手术治疗达到良好的效果.
作者：龚珂 刊期： 2007年第17期
目的 做好急性心肌梗死溶栓治疗的系统化整体护理.方法 采用系统化整体护理的方法,对患者进行心理护理和用药过程的监测与护理.结果 15例中通过综合治疗观察与护理,治愈4例,好转10例,死亡1例,有效率达93.3%.结论 通过以上综合护理,取得良好的治疗效果,解除了患者的痛苦,延长了患者的生命,提高了患者的生存质量.
作者：李翠萍 刊期： 2007年第17期
医务人员的职业损伤是指在诊疗及护理病人的过程中,医务人员意外地被感染病人的血液、体液污染了自身破损皮肤或被带有病原微生物的血液、体液污染的针头及其他利器刺破皮肤,而导致被感染.由于血液透析室护士每天的工作内容与血液密切相关,且透析室环境封闭,设备繁杂,因此在工作中比其他科室的护士有更多的潜在职业损伤率,如果护士的防范意识不强,防护知识欠缺,防护措施落实不严,可致使透析室护士发生感染性疾病的危险性增大.
作者：常淑莹；程巧玲；马灵草 刊期： 2007年第17期
目的 应用循证护理促进人工全膝关节置换患者的术后康复.方法 成立循证护理小组,对65例全膝关节置换术后患者进行肌力训练,关节屈、伸功能锻炼及支具保护等康复循证护理.结果 术后半年复查,优55例,良10例,优良率100%,患者生活质量明显改善.结论 循证护理能有效促进人工全膝关节置换患者康复.
作者：王素云 刊期： 2007年第17期
