万春玲；李英
手是人们在日常生活、工作中不可缺少的重要器官,近年来,随着机械化操作的普及、交通和建筑业的不断发展,手外伤的发生率也有所增加,即使手术很成功,其中绝大部分患者还必须同时进行积极的物理康复治疗和功能锻炼,才能取得理想的康复效果.因此,手外伤后手术的成功只是取得成功的一半,如果早期进行物理康复治疗,可使损伤后的手功能障碍减少到低和小程度,手外伤后物理康复治疗是不可缺少的常规治疗之一.
作者：林伊娜；孙淑芬；王军辉 刊期： 2006年第23期
目的 探讨B超筛查胎儿畸形的价值.方法 回顾性分析2000年6月至2005年6月B超室筛查出的38例畸形胎儿,并追踪治疗性引产后的附合情况.结果 在13 546例孕妇中,筛查出胎儿畸形38例,单胎妊娠检出率为2.45‰,双胎妊娠检出率为36.8‰;神经管缺陷畸形26例,检出率为1.92‰;其他畸形12例.结论 B超筛查胎儿畸形安全、经济、方便,并能提供有价值的临床诊断依据,值得推广.
作者：黄锦荣 刊期： 2006年第23期
儿童医院输液中心是供小儿输液治疗的场所,进入输液中心的患儿因陌生的环境、疾病的折磨,容易产生恐惧心理,不利于完成输液治疗.我院输液中心自2000年至今对输液患儿实施了人文关怀,取得了满意的效果.现将人文关怀在儿童医院输液中心的实施方法及效果报告如下.
作者：赵保玲 刊期： 2006年第23期
1 临床资料例1,患者女,70岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难3d入院.入院前3d,患者服用镇痛药后出现嗜睡、呼吸困难,在门诊予纳洛酮拮抗,入院前2d,意识转清,但出现咳嗽、咳痰,痰为黄色,痰中带少量血丝.既往有慢性支气管炎、肺气肿病史10年.查体:体温(T)37℃,脉搏(P)86次/min,呼吸(R)30次/min,血压(BP)80/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双上肺可闻及干湿啰音,以左肺明显.3月2日胸片示右上肺及左上肺炎症改变伴左侧胸腔少～中量积液,胸膜增厚.血常规:WBC 7.09×109/L,中性粒细胞百分比(N)0.89,先后给予舒普深、可乐必妥、复达欣抗感染,3月19 日痰培养为屎肠球菌,给予去甲万古霉素400mg静脉滴注,2次/d.3月22日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.5×109/L,3月23日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.7×109/L.3月23日给予惠尔血75μg皮下注射1次/d,3月26日血常规:WBC 7.66×109/L,N 0.68,停用惠尔血.3月27日停用去甲万古霉素.3月9日胸片示左上肺炎症改变已吸收,胸膜增厚好转,少量积液.3月30日胸片示右上肺斑片影消失,慢性支气管炎、肺气肿,左膈胸膜增厚,患者好转出院.
作者：胡涛；刘跃建 刊期： 2006年第23期
锁骨骨折是骨科临床工作中常见的疾病.由于锁骨构造上的特殊性,上肢及肩部的摔伤都可导致锁骨骨折的发生,近年来占骨折病人的比例明显上升.过去对这类骨折的治疗多采用手法复位加外固定,但由于锁骨骨折多为不稳定型,外固定易于移位且时间长,要经常调整,往往增加继发损伤机会、延长愈合时间,不为病人所接受.我科自2003年10月～2005年6月收治锁骨骨折病人29例,均采用克氏针内固定,取得满意疗效.现报告如下:
作者：张卫红；邓邦瑾；张军波；孙勇；刘明勋 刊期： 2006年第23期
目的 探讨罗格列酮与格列美脲联合用药对2型糖尿病患者血糖控制和降低胰岛素抵抗的作用,为不能坚持按规律进食服药的一组2型糖尿病患者寻找一个既能有效地控制血糖,又能降低胰岛素抵抗,而且依从性好,价格适中的,能够坚持治疗的一种治疗方案.方法 我们选取50例因工作繁忙或各种原因不能或者不愿坚持按规律1日3餐进食或常规1日3次服药,而且经济条件中等的2型糖尿病患者,进行罗格列酮与格列美脲联合治疗方案.罗格列酮4mg,1次/d,格列美脲2mg,1次/d,疗程4周,整个疗程中坚持饮食和运动疗法.观察治疗前、后空腹及餐后2h血糖,空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(IR),胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况.结果 50例参与受试者均能坚持治疗,通过各项指标观察,经治疗,患者空腹血糖水平,餐后2h血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均有明显降低,而胰岛素敏感指数却有明显升高.结论 罗格列酮与格列美脲联合用药,不仅具有明显的降糖效果,且能有效地降低胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,不失为一种较好的2型糖尿病治疗方案之一.
作者：张红艳 刊期： 2006年第23期
老年人心力衰竭发病率较高,原因较为复杂,表现常不典型,诊断困难.患者常伴有其他老年性疾病,治疗上有一定难度.现将我科2003年～2005年53例老年人心力衰竭患者临床治疗体会报告如下.
作者：曾强 刊期： 2006年第23期
我院2003年1月～2006年2月收治60～90岁老年骨折85例,围术期护理体会如下.
作者：张新荣；张媛媛 刊期： 2006年第23期
近18年来,作者以手术及综合疗法治疗急腹症患儿519例,其中183例发病时间较长,病情较重,且合并症较多,属危重患儿,经积极救治,绝大多数患儿获得了痊愈.现回顾并作以总结.
作者：王荣钧；王斐；陈灵侠 刊期： 2006年第23期
单开门颈椎扩大成形术是治疗发育性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及脊髓型颈椎病的方法之一[1].其将椎板维持开门状态的方法很多,我院自1997年6月～2005年6月,采用钛板双向固定法颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病58例,取得满意疗效.现将护理配合介绍如下:
作者：刘刚荣；王宇鹰 刊期： 2006年第23期
目的 观察甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎的效果.方法 42例脂肪性肝炎患者,分两组治疗,A组静脉滴注甘乐120mg,1次/d;B组静脉滴注甘乐120mg 1次/d,联合口服安珐特2片,3次/d,治疗6周.结果 A组有效率70.5%,B组有效率96.5%,A组与B组比较P＜0.05.结论 甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎疗效显著.
作者：王晓；冀爱英；杨国红 刊期： 2006年第23期
目的 探讨雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(30)例和对照组(30例),观察组用沐舒坦雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 观察组有效率为86.6%,对照组有效率为60.0%,两组雾化吸入效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入沐舒坦对毛细支气管炎有良好的辅助治疗效果.
作者：徐月娥 刊期： 2006年第23期
目的 探讨鱼腥草联合苍苓止泻口服液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性.方法 选择类轮状病毒抗原检测(ELISA)均阳性而确诊为轮状病毒性肠炎100例,随机分为治疗组(A)50例和对照组(B)50例.两组均予以思密达,根据脱水情况补液治疗.A组加鱼腥草注射液静滴及苍苓止泻口服液口服.结果 A组显效38例,有效9例,总有效率94%;B组显效16例,有效22例,总有效率76%.A组与B组相比,差异有统计学意义 (χ2=6.35,P＜0.05)退热时间(t=10.52,P＜ 0.01);腹泻停止时间(t=6.30,P＜0.01),A组与比B组相比较,差异有统计学意义.结论 鱼腥草联合苍苓止泻口服液疗效显著,副作用少,值得推广.
作者：李传红 刊期： 2006年第23期
传统的颌骨骨折多采用手术复位.我们对8例颌骨骨折患者利用方丝弓矫正技术加颌间牵引治疗颌骨骨折,对减小操作难度、减轻病人痛苦、缓解病人疼痛有明显的优越性.使患者恢复正常的咬牙合功能,骨折断端能正常位置的愈合.现介绍如下:
作者：汪郁；沈姝 刊期： 2006年第23期
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重＜1500g的新生儿,由于其解剖生理特点及各系统发育不成熟,易发生各种并发症,病死率高.我院1998年1月～2004年12月共收治极低出生体重儿40例,现报告如下:
作者：郭云伟 刊期： 2006年第23期
食管及贲门部恶性狭窄多为晚期失去手术机会者,而梗阻及晚期出现的食管-支气管和/或纵隔瘘是影响患者生存的重要因素.自介入治疗及食管内支架开展以来,对此取得了较好的疗效,但也存在一些问题.
作者：卢军超；杨书会；吕旭方；崔旭东 刊期： 2006年第23期
上颌窦前壁塌陷性骨折,传统方法一般都按上颌窦手术常规径路进行整复.我院于2002年8月～2005年5月用面部悬吊牵引法治疗上颌窦前壁复杂塌陷性骨折19例,取得满意效果,现报告如下:
作者：柏正群；周素珍；吴丽芳 刊期： 2006年第23期
目的 研究布氏显微镜在预防脑卒中方面的应用.方法 采用布氏显微镜活血分析法,在高放大倍数(15 000)下直接观察红细胞、血小板、胆固醇结晶及活血栓的细胞流变学情况.结果 研究表明两组相比有明显的差异性,红细胞呈串珠样改变、血粘度高、血小板聚集率高、循环内凝块增多,两组相比P＜0.01.结论 血液流变学改变、红细胞串珠样改变、血小板聚集率增高、血浆粘度及流动栓子增多是脑卒中发病的重要病理基础.临床上应对血液成分进行积极研究和探讨,为脑卒中的预防提供重要的资料.
作者：李存杰；施玉成；魏颖；彭霞 刊期： 2006年第23期
目的 了解护理干预对小儿使用静脉留置针的影响.方法 将2005年6月～2006年2月在我科住院的100例首次使用静脉留置针的婴幼儿随机分为干预组和对照组,对干预组患儿家长进行留置针护理知识教育,比较两组留置针留置时间、效果及家长对使用留置针的满意度.结果 干预组患儿留置针留置时间明显长于对照组(P＜0.01),留置失败例数明显少于对照组(P＜0.01),家长对使用静脉留置针的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 护理干预可提高家长对小儿使用静脉留置针的认知水平及相关护理知识,改善留置效果,提高家长满意度.
作者：蔡荣兰 刊期： 2006年第23期
来氟米特(leflunomide,商品名爱诺华,简称LEF)是一种合成的异唑类化合物,具有免疫抑制及抗增殖作用.美国FDA于1998年批准该药用于治疗类风湿性关节炎,中国SFDA于1999年批准在中国上市.近几年,随着对其药理作用的深入研究,它的临床用途也逐渐增加,现已用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫介导性疾病如肾炎肾病、移植排异反应等,均取得了良好的效果.其不良反应亦从该药上市起,便受到各国药品管理部门和临床医师的重视.本文就近年来有关LEF的不良反应情况作一综述.
作者：孙志强；靳胜燕 刊期： 2006年第23期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
