学术投稿

去甲万古霉素致中性粒细胞减少症2例报告

胡涛;刘跃建

关键词:去甲万古霉素, 中性粒细胞减少症, 血常规, 胸膜增厚, 慢性支气管炎, 中性粒细胞百分比, 呼吸困难, 细胞数, 入院前, 惠尔血, 患者, 肺炎症, 肺气肿, 屎肠球菌, 皮下注射, 临床资料, 可乐必妥, 咳痰, 咳嗽, 静脉滴注
摘要:1 临床资料例1,患者女,70岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难3d入院.入院前3d,患者服用镇痛药后出现嗜睡、呼吸困难,在门诊予纳洛酮拮抗,入院前2d,意识转清,但出现咳嗽、咳痰,痰为黄色,痰中带少量血丝.既往有慢性支气管炎、肺气肿病史10年.查体:体温(T)37℃,脉搏(P)86次/min,呼吸(R)30次/min,血压(BP)80/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双上肺可闻及干湿啰音,以左肺明显.3月2日胸片示右上肺及左上肺炎症改变伴左侧胸腔少~中量积液,胸膜增厚.血常规:WBC 7.09×109/L,中性粒细胞百分比(N)0.89,先后给予舒普深、可乐必妥、复达欣抗感染,3月19 日痰培养为屎肠球菌,给予去甲万古霉素400mg静脉滴注,2次/d.3月22日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.5×109/L,3月23日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.7×109/L.3月23日给予惠尔血75μg皮下注射1次/d,3月26日血常规:WBC 7.66×109/L,N 0.68,停用惠尔血.3月27日停用去甲万古霉素.3月9日胸片示左上肺炎症改变已吸收,胸膜增厚好转,少量积液.3月30日胸片示右上肺斑片影消失,慢性支气管炎、肺气肿,左膈胸膜增厚,患者好转出院.
中国实用医刊杂志相关文献
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    目的 观察更昔洛韦治疗婴幼儿急性上呼吸道感染的疗效.方法 治疗组给予更昔洛韦5~10mg/(kg·d)静脉滴注,3~5d为一疗程.对照组给予穿琥宁5~10mg/(kg·d)静脉滴注,3~5d为一疗程.结果 治疗组的有效率为88.7%,对照组的有效率为66.07%,两组对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 更昔洛韦是治疗婴幼儿急性上呼吸道病毒感染的有效药物.

    作者:石秀兰;张璋 刊期: 2006年第23期

  • 雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎效果观察

    目的 探讨雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(30)例和对照组(30例),观察组用沐舒坦雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 观察组有效率为86.6%,对照组有效率为60.0%,两组雾化吸入效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入沐舒坦对毛细支气管炎有良好的辅助治疗效果.

    作者:徐月娥 刊期: 2006年第23期

  • 人文关怀在医院输液中心的实施及效果

    儿童医院输液中心是供小儿输液治疗的场所,进入输液中心的患儿因陌生的环境、疾病的折磨,容易产生恐惧心理,不利于完成输液治疗.我院输液中心自2000年至今对输液患儿实施了人文关怀,取得了满意的效果.现将人文关怀在儿童医院输液中心的实施方法及效果报告如下.

    作者:赵保玲 刊期: 2006年第23期

  • 布氏显微镜在预防脑卒中的应用

    目的 研究布氏显微镜在预防脑卒中方面的应用.方法 采用布氏显微镜活血分析法,在高放大倍数(15 000)下直接观察红细胞、血小板、胆固醇结晶及活血栓的细胞流变学情况.结果 研究表明两组相比有明显的差异性,红细胞呈串珠样改变、血粘度高、血小板聚集率高、循环内凝块增多,两组相比P<0.01.结论 血液流变学改变、红细胞串珠样改变、血小板聚集率增高、血浆粘度及流动栓子增多是脑卒中发病的重要病理基础.临床上应对血液成分进行积极研究和探讨,为脑卒中的预防提供重要的资料.

    作者:李存杰;施玉成;魏颖;彭霞 刊期: 2006年第23期

  • 可达龙治疗25例快速房颤合并心衰的护理

    目的 探讨静脉注射可达龙治疗快速房颤合并心衰的护理技巧.方法 在治疗中,我们对患者实施心理护理、严格控制饮食、匀速精确给药、密切观察心电图变化及各种不良反应.结果 心衰纠正并转为窦性心律者22例,余3例心衰及心室率亦得到有效控制,用药期间未发生严重不良反应.结论 我们的护理措施有效地提高了治疗效果.

    作者:陈红霞 刊期: 2006年第23期

  • 术中胆道造影在胆囊切除术中的应用

    术中胆道造影在胆道结石中的应用日趋广泛,在降低胆道残石率,避免不必要的胆道探查,指导制定合理的手术方式,以及避免胆道损伤等方面具有较大的临床价值.

    作者:夏君;罗玉东;张明月 刊期: 2006年第23期

  • 甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎疗效观察

    目的 观察甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎的效果.方法 42例脂肪性肝炎患者,分两组治疗,A组静脉滴注甘乐120mg,1次/d;B组静脉滴注甘乐120mg 1次/d,联合口服安珐特2片,3次/d,治疗6周.结果 A组有效率70.5%,B组有效率96.5%,A组与B组比较P<0.05.结论 甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎疗效显著.

    作者:王晓;冀爱英;杨国红 刊期: 2006年第23期

  • 腮腺区占位性病变CT诊断

    目的 探讨CT对腮腺区占位性病变诊断价值.方法 对19例经手术病理证实的腮腺区占位性病变的病人进行腮腺区CT平扫及增强扫描,总结其CT表现.结果 腮腺内病变16例,其中腮腺内恶性占位10例;腺腮外病变3例.CT能鉴别腮腺内外肿块,能够显示肿块的部位、大小、范围、及与周围组织的关系.结论 CT对腮腺区占位性病变诊断及鉴别诊断十分重要.

    作者:徐建军;钱伟军;武森 刊期: 2006年第23期

  • 高龄股骨骨折患者围术期的护理

    我院2003年1月~2006年2月收治60~90岁老年骨折85例,围术期护理体会如下.

    作者:张新荣;张媛媛 刊期: 2006年第23期

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    手是人们在日常生活、工作中不可缺少的重要器官,近年来,随着机械化操作的普及、交通和建筑业的不断发展,手外伤的发生率也有所增加,即使手术很成功,其中绝大部分患者还必须同时进行积极的物理康复治疗和功能锻炼,才能取得理想的康复效果.因此,手外伤后手术的成功只是取得成功的一半,如果早期进行物理康复治疗,可使损伤后的手功能障碍减少到低和小程度,手外伤后物理康复治疗是不可缺少的常规治疗之一.

    作者:林伊娜;孙淑芬;王军辉 刊期: 2006年第23期

  • 40例老年痛风性关节炎患者的治疗

    痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病.痛风性关节炎是由于尿酸钠微结晶引起的炎症反应,是中老年男性发病率高的关节炎.现将我科近1年来所收治的40例老年痛风性关节炎患者治疗体会报道如下.

    作者:符育群 刊期: 2006年第23期

  • 静脉用胺碘酮与西地兰控制充血性心力衰竭伴快速房颤心室率的疗效比较

    目的 观察静脉应用胺碘酮对心力衰竭合并快速房颤的疗效及安全性.方法 心力衰竭患者104例随机分组,比较静脉注射胺碘酮组与西地兰组,观察用药2h内,房颤转复情况及心率变化.结果 两组用药后心室率均明显下降,胺碘酮组有效率高于西地兰组(P<0.05),胺碘酮组用药后转复窦律22例,西地兰组8例(P<0.05).结论 胺碘酮可有效降低心力衰竭合并快速房颤患者的心室率,并能使部分患者房颤转复,临床上应用较安全.

    作者:王学惠;仲宁;何平 刊期: 2006年第23期

  • 钛板双向固定法颈椎管扩大成形术的手术配合

    单开门颈椎扩大成形术是治疗发育性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及脊髓型颈椎病的方法之一[1].其将椎板维持开门状态的方法很多,我院自1997年6月~2005年6月,采用钛板双向固定法颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病58例,取得满意疗效.现将护理配合介绍如下:

    作者:刘刚荣;王宇鹰 刊期: 2006年第23期

  • 腹部B超筛查胎儿畸形38例临床分析

    目的 探讨B超筛查胎儿畸形的价值.方法 回顾性分析2000年6月至2005年6月B超室筛查出的38例畸形胎儿,并追踪治疗性引产后的附合情况.结果 在13 546例孕妇中,筛查出胎儿畸形38例,单胎妊娠检出率为2.45‰,双胎妊娠检出率为36.8‰;神经管缺陷畸形26例,检出率为1.92‰;其他畸形12例.结论 B超筛查胎儿畸形安全、经济、方便,并能提供有价值的临床诊断依据,值得推广.

    作者:黄锦荣 刊期: 2006年第23期

  • 老年人心力衰竭53例诊治分析

    老年人心力衰竭发病率较高,原因较为复杂,表现常不典型,诊断困难.患者常伴有其他老年性疾病,治疗上有一定难度.现将我科2003年~2005年53例老年人心力衰竭患者临床治疗体会报告如下.

    作者:曾强 刊期: 2006年第23期

  • 重危急腹症患儿183例救治体会

    近18年来,作者以手术及综合疗法治疗急腹症患儿519例,其中183例发病时间较长,病情较重,且合并症较多,属危重患儿,经积极救治,绝大多数患儿获得了痊愈.现回顾并作以总结.

    作者:王荣钧;王斐;陈灵侠 刊期: 2006年第23期

  • 痰热清注射液与α-细辛脑联合治疗急性毛细支气管炎疗效评价

    目的 评价痰热清注射液与α-细辛脑联合治疗急性毛细支气管炎的疗效.方法 将59例急性毛细支气管炎患者分为两组,治疗组32例,对照组27例.治疗组给予痰热清0.5~1ml/(kg·d)与α-细辛脑0.5mg/kg,联合应用静脉滴注,2次/d;对照组给予病毒唑针10mg/(kg·d)与氨茶碱针4mg/kg联合静泳滴注,2次/d.结果 治疗组治愈率、有效率分别为87.5%、12.5%,总有效率100%;对照组治愈率、有效率分别为62.9%、22.2%,总有效率85.2%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液与α-细辛脑联合应用治疗急性毛细支气管炎优于病毒唑针与氨茶碱针,且无明显毒副作用.

    作者:张广伟;胡娟 刊期: 2006年第23期

  • 固定矫治器在颌骨骨折的应用

    传统的颌骨骨折多采用手术复位.我们对8例颌骨骨折患者利用方丝弓矫正技术加颌间牵引治疗颌骨骨折,对减小操作难度、减轻病人痛苦、缓解病人疼痛有明显的优越性.使患者恢复正常的咬牙合功能,骨折断端能正常位置的愈合.现介绍如下:

    作者:汪郁;沈姝 刊期: 2006年第23期

  • 肝硬化上消化道出血97例临床分析

    上消化道出血是肝硬化失代偿期的重要并发症.本文总结了97例肝硬化失代偿期患者上消化道出血的原因和临床治疗经过,现报告如下.

    作者:阮华良;毛文灏;蔡奇志;赖敏玲 刊期: 2006年第23期

  • 过度降压致脑分水岭梗死3例

    1 病例报告例1,女性,65岁.因头痛、头晕就诊于某医院急诊科,当时测血压210/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),既往有高血压病史数年.随即给予硝苯地平片舌下含化,利血平注射液1mg肌肉注射,同时给予扩张血管及活血化瘀药物静脉滴注,约2h后血压下降(130/60mm Hg),患者仍诉头晕,且出现右侧肢体麻木、活动不灵、语言不清,急查头颅MRI及弥散成像,于左额、颞显示窜珠状长T1、长T2异常信号.给予扩容、升压后症状改善.

    作者:赵虎成 刊期: 2006年第23期

中国实用医刊杂志

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