学术投稿

过度降压致脑分水岭梗死3例

赵虎成

关键词:降压, 活血化瘀药物, 医院急诊科, 血平注射液, 硝苯地平片, 肢体麻木, 症状改善, 异常信号, 血压下降, 头晕, 舌下含化, 弥散成像, 扩张血管, 静脉滴注, 肌肉注射, 高血压病, 病例报告, 测血压, 语言, 显示
摘要:1 病例报告例1,女性,65岁.因头痛、头晕就诊于某医院急诊科,当时测血压210/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),既往有高血压病史数年.随即给予硝苯地平片舌下含化,利血平注射液1mg肌肉注射,同时给予扩张血管及活血化瘀药物静脉滴注,约2h后血压下降(130/60mm Hg),患者仍诉头晕,且出现右侧肢体麻木、活动不灵、语言不清,急查头颅MRI及弥散成像,于左额、颞显示窜珠状长T1、长T2异常信号.给予扩容、升压后症状改善.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 人文关怀在医院输液中心的实施及效果

    儿童医院输液中心是供小儿输液治疗的场所,进入输液中心的患儿因陌生的环境、疾病的折磨,容易产生恐惧心理,不利于完成输液治疗.我院输液中心自2000年至今对输液患儿实施了人文关怀,取得了满意的效果.现将人文关怀在儿童医院输液中心的实施方法及效果报告如下.

    作者:赵保玲 刊期: 2006年第23期

  • 食管内支架置入术治疗晚期食管癌

    食管及贲门部恶性狭窄多为晚期失去手术机会者,而梗阻及晚期出现的食管-支气管和/或纵隔瘘是影响患者生存的重要因素.自介入治疗及食管内支架开展以来,对此取得了较好的疗效,但也存在一些问题.

    作者:卢军超;杨书会;吕旭方;崔旭东 刊期: 2006年第23期

  • 腹部B超筛查胎儿畸形38例临床分析

    目的 探讨B超筛查胎儿畸形的价值.方法 回顾性分析2000年6月至2005年6月B超室筛查出的38例畸形胎儿,并追踪治疗性引产后的附合情况.结果 在13 546例孕妇中,筛查出胎儿畸形38例,单胎妊娠检出率为2.45‰,双胎妊娠检出率为36.8‰;神经管缺陷畸形26例,检出率为1.92‰;其他畸形12例.结论 B超筛查胎儿畸形安全、经济、方便,并能提供有价值的临床诊断依据,值得推广.

    作者:黄锦荣 刊期: 2006年第23期

  • BiPAP呼吸机在COPD急性期的疗效观察

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于呼吸肌储备力下降和呼吸时做功的增加存在着呼吸肌功能不全,在急性发作时表现更为突出,从而加重缺氧及二氧化碳潴留,引起呼吸衰竭.无创双水平正压通气(BiPAP)治疗是一种简单、方便、无创的治疗手段,为观察其在COPD急性期中的疗效,进行了以下观察,并报道如下.

    作者:李江蕾;张天洪 刊期: 2006年第23期

  • 血清β-HCG、E2、P以及E2/P在异位妊娠与早期先兆流产中的研究现状

    凡受精卵位于子宫腔正常着床部位以外的妊娠,称异位妊娠.其中以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%左右[1].异位妊娠是妇科常见的急腹症之一.近年来,异位妊娠发病率有上升趋势,约占怀孕总数的1%[2].早期先兆流产是指妊娠12周前、多先出现少量阴道流血,继之常出现下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者.

    作者:邓高丕;刘悦坡 刊期: 2006年第23期

  • 慢性肺心病83例临床分析

    2000年1月~2005年1月,我院收住肺心病83例,现对其临床特点及救治体会分析如下:

    作者:万春玲;李英 刊期: 2006年第23期

  • 鱼腥草联合苍苓止泻口服液治疗轮状病毒性肠炎50例

    目的 探讨鱼腥草联合苍苓止泻口服液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性.方法 选择类轮状病毒抗原检测(ELISA)均阳性而确诊为轮状病毒性肠炎100例,随机分为治疗组(A)50例和对照组(B)50例.两组均予以思密达,根据脱水情况补液治疗.A组加鱼腥草注射液静滴及苍苓止泻口服液口服.结果 A组显效38例,有效9例,总有效率94%;B组显效16例,有效22例,总有效率76%.A组与B组相比,差异有统计学意义 (χ2=6.35,P<0.05)退热时间(t=10.52,P< 0.01);腹泻停止时间(t=6.30,P<0.01),A组与比B组相比较,差异有统计学意义.结论 鱼腥草联合苍苓止泻口服液疗效显著,副作用少,值得推广.

    作者:李传红 刊期: 2006年第23期

  • p53癌基因在乳腺癌中的表达及临床意义

    目的 探讨p53癌基因在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌的组织分级及淋巴结转移的相互关系.方法 应用免疫组织化学方法对48例乳腺癌患者进行癌基因检测.结果 随着肿瘤组织学分级的升高和淋巴结的转移,癌组织p53表达升高(P<0.05),差异有统计学意义.结论 p53在乳腺癌的组织分化程度和淋巴结转移与否中起着重要作用,可作为判断乳腺癌预后的重要参数.

    作者:刘卫梅;刘建民;封琳;付刚 刊期: 2006年第23期

  • 慢性肺源性心脏病合并心包积液44例分析

    我们对1996~2004年1000例慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作期住院患者中,经超声心动图、心脏X线摄片、心包穿刺等检查证实为合并心包积液的44例,分析如下.

    作者:李银杰;许永刚 刊期: 2006年第23期

  • 高龄股骨骨折患者围术期的护理

    我院2003年1月~2006年2月收治60~90岁老年骨折85例,围术期护理体会如下.

    作者:张新荣;张媛媛 刊期: 2006年第23期

  • 硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的防治

    目的 探讨小剂量氯胺酮加安定,防治内脏牵拉反应的效果.方法 将100例相仿的需要硬膜外麻醉的腹部手术患者,随机分为两组,各组50例.A组为氯安组,在进腹腔前静脉注射氯胺酮0.6mg/kg和安定0.15mg/kg;B组为哌氟组,进腹前静注哌替啶1mg/kg和氟哌啶0.1mg/kg.防治牵拉反应,作对比观察.结果 氯安组有效率达96%,哌氟组有效率达72%,氯安组明显优于哌氟组.结论 麻醉者积极防治牵拉反应,很有实际意义.使用小剂量氯胺酮加安定,既能克服氯胺酮的副作用,又能防治牵拉反应,副作用少,是较好的方法.

    作者:俞霞 刊期: 2006年第23期

  • 静脉用胺碘酮与西地兰控制充血性心力衰竭伴快速房颤心室率的疗效比较

    目的 观察静脉应用胺碘酮对心力衰竭合并快速房颤的疗效及安全性.方法 心力衰竭患者104例随机分组,比较静脉注射胺碘酮组与西地兰组,观察用药2h内,房颤转复情况及心率变化.结果 两组用药后心室率均明显下降,胺碘酮组有效率高于西地兰组(P<0.05),胺碘酮组用药后转复窦律22例,西地兰组8例(P<0.05).结论 胺碘酮可有效降低心力衰竭合并快速房颤患者的心室率,并能使部分患者房颤转复,临床上应用较安全.

    作者:王学惠;仲宁;何平 刊期: 2006年第23期

  • 罗格列酮治疗2型糖尿病临床观察

    目的 观察罗格列酮对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 30例患者在原治疗的基础上,加服罗格列酮片,疗程3个月.结果 加服罗格列酮片3个月后患者的空腹血糖下降17.0%、餐后2h血糖下降23.1%及糖化血红蛋白下降22.6%(P<0.01),胰岛素释放曲线下面积下降11.6%,(P<0.05).结论 罗格列酮能改善胰岛素抵抗,可作为产生胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的较好治疗药物.

    作者:李皓;范琳琳;朱贵华;刘庆飞;付士玲 刊期: 2006年第23期

  • 22例有机磷农药中毒死亡原因分析

    收集2003年11月~2005年8月213例有机磷农药中毒(OPP)患者住院期间死亡的22例资料,现整理报告如下:

    作者:田汝意 刊期: 2006年第23期

  • 可达龙治疗25例快速房颤合并心衰的护理

    目的 探讨静脉注射可达龙治疗快速房颤合并心衰的护理技巧.方法 在治疗中,我们对患者实施心理护理、严格控制饮食、匀速精确给药、密切观察心电图变化及各种不良反应.结果 心衰纠正并转为窦性心律者22例,余3例心衰及心室率亦得到有效控制,用药期间未发生严重不良反应.结论 我们的护理措施有效地提高了治疗效果.

    作者:陈红霞 刊期: 2006年第23期

  • 去甲万古霉素致中性粒细胞减少症2例报告

    1 临床资料例1,患者女,70岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难3d入院.入院前3d,患者服用镇痛药后出现嗜睡、呼吸困难,在门诊予纳洛酮拮抗,入院前2d,意识转清,但出现咳嗽、咳痰,痰为黄色,痰中带少量血丝.既往有慢性支气管炎、肺气肿病史10年.查体:体温(T)37℃,脉搏(P)86次/min,呼吸(R)30次/min,血压(BP)80/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双上肺可闻及干湿啰音,以左肺明显.3月2日胸片示右上肺及左上肺炎症改变伴左侧胸腔少~中量积液,胸膜增厚.血常规:WBC 7.09×109/L,中性粒细胞百分比(N)0.89,先后给予舒普深、可乐必妥、复达欣抗感染,3月19 日痰培养为屎肠球菌,给予去甲万古霉素400mg静脉滴注,2次/d.3月22日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.5×109/L,3月23日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.7×109/L.3月23日给予惠尔血75μg皮下注射1次/d,3月26日血常规:WBC 7.66×109/L,N 0.68,停用惠尔血.3月27日停用去甲万古霉素.3月9日胸片示左上肺炎症改变已吸收,胸膜增厚好转,少量积液.3月30日胸片示右上肺斑片影消失,慢性支气管炎、肺气肿,左膈胸膜增厚,患者好转出院.

    作者:胡涛;刘跃建 刊期: 2006年第23期

  • 改良式全肝血流阻断肝切除术后并发症的观察与护理

    全肝血流阻断肝切除术是指将进出肝脏的血流完全阻断,在肝脏完全处于无血状态下进行肝切除术[1],又称无血切肝术,此术式提高了肝脏肿瘤手术切除率,使一些按常规方法不能切除的肝门区或临近下腔静脉的肝脏肿瘤得以手术治疗,我院自2000年1月~2005年6月行改良式常温下选择性全肝血流阻断无血切肝术13例,现将术后主要并发症的观察与护理报告如下.

    作者:郭向红;张颖霞 刊期: 2006年第23期

  • 雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎效果观察

    目的 探讨雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(30)例和对照组(30例),观察组用沐舒坦雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 观察组有效率为86.6%,对照组有效率为60.0%,两组雾化吸入效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入沐舒坦对毛细支气管炎有良好的辅助治疗效果.

    作者:徐月娥 刊期: 2006年第23期

  • 老年人心力衰竭53例诊治分析

    老年人心力衰竭发病率较高,原因较为复杂,表现常不典型,诊断困难.患者常伴有其他老年性疾病,治疗上有一定难度.现将我科2003年~2005年53例老年人心力衰竭患者临床治疗体会报告如下.

    作者:曾强 刊期: 2006年第23期

  • 极低出生体重儿40例临床分析

    极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重<1500g的新生儿,由于其解剖生理特点及各系统发育不成熟,易发生各种并发症,病死率高.我院1998年1月~2004年12月共收治极低出生体重儿40例,现报告如下:

    作者:郭云伟 刊期: 2006年第23期

中国实用医刊杂志

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