郭向红；张颖霞
目的 探讨大肠自发性穿孔的病因、诊断和治疗措施.方法 对7例经手术和病理证实为大肠自发性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析.结果 7例均经手术探查证实为大肠穿孔,其中5例术前有慢性便秘史,2例有直肠脱垂.3例行单纯修补术,4例行穿孔修补加近段结肠造口术,治愈5例,死亡2例,治愈率为71.5%,死亡率为28.5%.结论 自发性大肠穿孔多见于老年患者,好发部位在乙状结肠.患者常有慢性习惯性便秘史,其腹内压和肠管内压增高是该病的重要诱因之一.该病缺乏特异的临床表现,术前易误诊,预后凶险.提高术前诊断准确率关键在于对本病有充分认识,治疗以手术为主.
作者：温健；李严；杨晓英；李亚 刊期： 2006年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于呼吸肌储备力下降和呼吸时做功的增加存在着呼吸肌功能不全,在急性发作时表现更为突出,从而加重缺氧及二氧化碳潴留,引起呼吸衰竭.无创双水平正压通气(BiPAP)治疗是一种简单、方便、无创的治疗手段,为观察其在COPD急性期中的疗效,进行了以下观察,并报道如下.
作者：李江蕾；张天洪 刊期： 2006年第23期
目的 观察静脉应用胺碘酮对心力衰竭合并快速房颤的疗效及安全性.方法 心力衰竭患者104例随机分组,比较静脉注射胺碘酮组与西地兰组,观察用药2h内,房颤转复情况及心率变化.结果 两组用药后心室率均明显下降,胺碘酮组有效率高于西地兰组(P＜0.05),胺碘酮组用药后转复窦律22例,西地兰组8例(P＜0.05).结论 胺碘酮可有效降低心力衰竭合并快速房颤患者的心室率,并能使部分患者房颤转复,临床上应用较安全.
作者：王学惠；仲宁；何平 刊期： 2006年第23期
上颌窦前壁塌陷性骨折,传统方法一般都按上颌窦手术常规径路进行整复.我院于2002年8月～2005年5月用面部悬吊牵引法治疗上颌窦前壁复杂塌陷性骨折19例,取得满意效果,现报告如下:
作者：柏正群；周素珍；吴丽芳 刊期： 2006年第23期
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重＜1500g的新生儿,由于其解剖生理特点及各系统发育不成熟,易发生各种并发症,病死率高.我院1998年1月～2004年12月共收治极低出生体重儿40例,现报告如下:
作者：郭云伟 刊期： 2006年第23期
锁骨骨折是骨科临床工作中常见的疾病.由于锁骨构造上的特殊性,上肢及肩部的摔伤都可导致锁骨骨折的发生,近年来占骨折病人的比例明显上升.过去对这类骨折的治疗多采用手法复位加外固定,但由于锁骨骨折多为不稳定型,外固定易于移位且时间长,要经常调整,往往增加继发损伤机会、延长愈合时间,不为病人所接受.我科自2003年10月～2005年6月收治锁骨骨折病人29例,均采用克氏针内固定,取得满意疗效.现报告如下:
作者：张卫红；邓邦瑾；张军波；孙勇；刘明勋 刊期： 2006年第23期
1 临床资料例1,患者女,70岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难3d入院.入院前3d,患者服用镇痛药后出现嗜睡、呼吸困难,在门诊予纳洛酮拮抗,入院前2d,意识转清,但出现咳嗽、咳痰,痰为黄色,痰中带少量血丝.既往有慢性支气管炎、肺气肿病史10年.查体:体温(T)37℃,脉搏(P)86次/min,呼吸(R)30次/min,血压(BP)80/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双上肺可闻及干湿啰音,以左肺明显.3月2日胸片示右上肺及左上肺炎症改变伴左侧胸腔少～中量积液,胸膜增厚.血常规:WBC 7.09×109/L,中性粒细胞百分比(N)0.89,先后给予舒普深、可乐必妥、复达欣抗感染,3月19 日痰培养为屎肠球菌,给予去甲万古霉素400mg静脉滴注,2次/d.3月22日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.5×109/L,3月23日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.7×109/L.3月23日给予惠尔血75μg皮下注射1次/d,3月26日血常规:WBC 7.66×109/L,N 0.68,停用惠尔血.3月27日停用去甲万古霉素.3月9日胸片示左上肺炎症改变已吸收,胸膜增厚好转,少量积液.3月30日胸片示右上肺斑片影消失,慢性支气管炎、肺气肿,左膈胸膜增厚,患者好转出院.
作者：胡涛；刘跃建 刊期： 2006年第23期
目的 探讨CT对腮腺区占位性病变诊断价值.方法 对19例经手术病理证实的腮腺区占位性病变的病人进行腮腺区CT平扫及增强扫描,总结其CT表现.结果 腮腺内病变16例,其中腮腺内恶性占位10例;腺腮外病变3例.CT能鉴别腮腺内外肿块,能够显示肿块的部位、大小、范围、及与周围组织的关系.结论 CT对腮腺区占位性病变诊断及鉴别诊断十分重要.
作者：徐建军；钱伟军；武森 刊期： 2006年第23期
1 病例报告例1,女性,65岁.因头痛、头晕就诊于某医院急诊科,当时测血压210/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),既往有高血压病史数年.随即给予硝苯地平片舌下含化,利血平注射液1mg肌肉注射,同时给予扩张血管及活血化瘀药物静脉滴注,约2h后血压下降(130/60mm Hg),患者仍诉头晕,且出现右侧肢体麻木、活动不灵、语言不清,急查头颅MRI及弥散成像,于左额、颞显示窜珠状长T1、长T2异常信号.给予扩容、升压后症状改善.
作者：赵虎成 刊期： 2006年第23期
目的 探讨宫血宁胶囊防治药物流产后出血的效果.方法 对确诊早孕、无药流禁忌的100例,随机分为观察组50例与对照组50例两组,观察组服米索前列醇后加服宫血宁,对照组加服维生素K4,对照观察药流后阴道出血量与出血持续时间.结果 观察组药流后全部在14d内出血停止,无需清宫;对照组药流后21天仍有15例出血,13例需清宫,显然观察组优于对照组.结论 宫血宁主要通过兴奋子宫平滑肌,产生节律性收缩,关闭血窦,促进子宫复旧与宫内妊娠物排出,缩短出凝血时间,促进ADP诱导血小板聚集达到止血效果,从而减少和缩短药流后的阴道出血.
作者：丁华 刊期： 2006年第23期
上消化道出血是肝硬化失代偿期的重要并发症.本文总结了97例肝硬化失代偿期患者上消化道出血的原因和临床治疗经过,现报告如下.
作者：阮华良；毛文灏；蔡奇志；赖敏玲 刊期： 2006年第23期
目的 观察加味麻杏石甘汤对小儿肺炎的临床疗效.方法 68例小儿肺炎患者采用中医辨证分型,给予麻杏石甘汤随证加减,每日1剂,分次服用,观察其疗效.结果 全组治愈45例,好转18例,无效5例,治愈率为66.2%,总有效率为92.6%.结论 采用麻杏石甘汤加味对小儿肺炎辨证施治,临床疗效满意.
作者：李春富 刊期： 2006年第23期
儿童医院输液中心是供小儿输液治疗的场所,进入输液中心的患儿因陌生的环境、疾病的折磨,容易产生恐惧心理,不利于完成输液治疗.我院输液中心自2000年至今对输液患儿实施了人文关怀,取得了满意的效果.现将人文关怀在儿童医院输液中心的实施方法及效果报告如下.
作者：赵保玲 刊期： 2006年第23期
全肝血流阻断肝切除术是指将进出肝脏的血流完全阻断,在肝脏完全处于无血状态下进行肝切除术[1],又称无血切肝术,此术式提高了肝脏肿瘤手术切除率,使一些按常规方法不能切除的肝门区或临近下腔静脉的肝脏肿瘤得以手术治疗,我院自2000年1月～2005年6月行改良式常温下选择性全肝血流阻断无血切肝术13例,现将术后主要并发症的观察与护理报告如下.
作者：郭向红；张颖霞 刊期： 2006年第23期
目的 观察更昔洛韦治疗婴幼儿急性上呼吸道感染的疗效.方法 治疗组给予更昔洛韦5～10mg/(kg·d)静脉滴注,3～5d为一疗程.对照组给予穿琥宁5～10mg/(kg·d)静脉滴注,3～5d为一疗程.结果 治疗组的有效率为88.7%,对照组的有效率为66.07%,两组对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 更昔洛韦是治疗婴幼儿急性上呼吸道病毒感染的有效药物.
作者：石秀兰；张璋 刊期： 2006年第23期
手是人们在日常生活、工作中不可缺少的重要器官,近年来,随着机械化操作的普及、交通和建筑业的不断发展,手外伤的发生率也有所增加,即使手术很成功,其中绝大部分患者还必须同时进行积极的物理康复治疗和功能锻炼,才能取得理想的康复效果.因此,手外伤后手术的成功只是取得成功的一半,如果早期进行物理康复治疗,可使损伤后的手功能障碍减少到低和小程度,手外伤后物理康复治疗是不可缺少的常规治疗之一.
作者：林伊娜；孙淑芬；王军辉 刊期： 2006年第23期
可乐丽菲露聚合树脂粘接剂,其主要成分:磷酸脂粘合单体,产生自身酸蚀粘合体系,同时封闭牙本质小管,抑制对牙髓的刺激作用,粘接性强,操作简便,色泽接近天然牙齿.患者复诊次数少,充填后效果持久.2004年2月我们在门诊患者中选择牙颈部楔状缺损,面积适中,牙髓活力正常,无牙龈炎及牙周炎的患者162例,291颗患牙,应用可乐丽菲露聚合树脂粘接剂,进行牙颈部楔状缺损的修复,通过随访,其效果满意.
作者：韩黎 刊期： 2006年第23期
目的 评价痰热清注射液与α-细辛脑联合治疗急性毛细支气管炎的疗效.方法 将59例急性毛细支气管炎患者分为两组,治疗组32例,对照组27例.治疗组给予痰热清0.5～1ml/(kg·d)与α-细辛脑0.5mg/kg,联合应用静脉滴注,2次/d;对照组给予病毒唑针10mg/(kg·d)与氨茶碱针4mg/kg联合静泳滴注,2次/d.结果 治疗组治愈率、有效率分别为87.5%、12.5%,总有效率100%;对照组治愈率、有效率分别为62.9%、22.2%,总有效率85.2%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液与α-细辛脑联合应用治疗急性毛细支气管炎优于病毒唑针与氨茶碱针,且无明显毒副作用.
作者：张广伟；胡娟 刊期： 2006年第23期
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病.痛风性关节炎是由于尿酸钠微结晶引起的炎症反应,是中老年男性发病率高的关节炎.现将我科近1年来所收治的40例老年痛风性关节炎患者治疗体会报道如下.
作者：符育群 刊期： 2006年第23期
目的 探讨B超筛查胎儿畸形的价值.方法 回顾性分析2000年6月至2005年6月B超室筛查出的38例畸形胎儿,并追踪治疗性引产后的附合情况.结果 在13 546例孕妇中,筛查出胎儿畸形38例,单胎妊娠检出率为2.45‰,双胎妊娠检出率为36.8‰;神经管缺陷畸形26例,检出率为1.92‰;其他畸形12例.结论 B超筛查胎儿畸形安全、经济、方便,并能提供有价值的临床诊断依据,值得推广.
作者：黄锦荣 刊期： 2006年第23期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
