陈红霞
目的 观察静脉应用胺碘酮对心力衰竭合并快速房颤的疗效及安全性.方法 心力衰竭患者104例随机分组,比较静脉注射胺碘酮组与西地兰组,观察用药2h内,房颤转复情况及心率变化.结果 两组用药后心室率均明显下降,胺碘酮组有效率高于西地兰组(P＜0.05),胺碘酮组用药后转复窦律22例,西地兰组8例(P＜0.05).结论 胺碘酮可有效降低心力衰竭合并快速房颤患者的心室率,并能使部分患者房颤转复,临床上应用较安全.
作者：王学惠；仲宁；何平 刊期： 2006年第23期
食管及贲门部恶性狭窄多为晚期失去手术机会者,而梗阻及晚期出现的食管-支气管和/或纵隔瘘是影响患者生存的重要因素.自介入治疗及食管内支架开展以来,对此取得了较好的疗效,但也存在一些问题.
作者：卢军超；杨书会；吕旭方；崔旭东 刊期： 2006年第23期
2000年1月～2005年1月,我院收住肺心病83例,现对其临床特点及救治体会分析如下:
作者：万春玲；李英 刊期： 2006年第23期
目的 观察罗格列酮对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 30例患者在原治疗的基础上,加服罗格列酮片,疗程3个月.结果 加服罗格列酮片3个月后患者的空腹血糖下降17.0%、餐后2h血糖下降23.1%及糖化血红蛋白下降22.6%(P＜0.01),胰岛素释放曲线下面积下降11.6%,(P＜0.05).结论 罗格列酮能改善胰岛素抵抗,可作为产生胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的较好治疗药物.
作者：李皓；范琳琳；朱贵华；刘庆飞；付士玲 刊期： 2006年第23期
手是人们在日常生活、工作中不可缺少的重要器官,近年来,随着机械化操作的普及、交通和建筑业的不断发展,手外伤的发生率也有所增加,即使手术很成功,其中绝大部分患者还必须同时进行积极的物理康复治疗和功能锻炼,才能取得理想的康复效果.因此,手外伤后手术的成功只是取得成功的一半,如果早期进行物理康复治疗,可使损伤后的手功能障碍减少到低和小程度,手外伤后物理康复治疗是不可缺少的常规治疗之一.
作者：林伊娜；孙淑芬；王军辉 刊期： 2006年第23期
目的 研究布氏显微镜在预防脑卒中方面的应用.方法 采用布氏显微镜活血分析法,在高放大倍数(15 000)下直接观察红细胞、血小板、胆固醇结晶及活血栓的细胞流变学情况.结果 研究表明两组相比有明显的差异性,红细胞呈串珠样改变、血粘度高、血小板聚集率高、循环内凝块增多,两组相比P＜0.01.结论 血液流变学改变、红细胞串珠样改变、血小板聚集率增高、血浆粘度及流动栓子增多是脑卒中发病的重要病理基础.临床上应对血液成分进行积极研究和探讨,为脑卒中的预防提供重要的资料.
作者：李存杰；施玉成；魏颖；彭霞 刊期： 2006年第23期
目的 探讨大肠自发性穿孔的病因、诊断和治疗措施.方法 对7例经手术和病理证实为大肠自发性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析.结果 7例均经手术探查证实为大肠穿孔,其中5例术前有慢性便秘史,2例有直肠脱垂.3例行单纯修补术,4例行穿孔修补加近段结肠造口术,治愈5例,死亡2例,治愈率为71.5%,死亡率为28.5%.结论 自发性大肠穿孔多见于老年患者,好发部位在乙状结肠.患者常有慢性习惯性便秘史,其腹内压和肠管内压增高是该病的重要诱因之一.该病缺乏特异的临床表现,术前易误诊,预后凶险.提高术前诊断准确率关键在于对本病有充分认识,治疗以手术为主.
作者：温健；李严；杨晓英；李亚 刊期： 2006年第23期
目的 探讨静脉注射可达龙治疗快速房颤合并心衰的护理技巧.方法 在治疗中,我们对患者实施心理护理、严格控制饮食、匀速精确给药、密切观察心电图变化及各种不良反应.结果 心衰纠正并转为窦性心律者22例,余3例心衰及心室率亦得到有效控制,用药期间未发生严重不良反应.结论 我们的护理措施有效地提高了治疗效果.
作者：陈红霞 刊期： 2006年第23期
目的 观察加味麻杏石甘汤对小儿肺炎的临床疗效.方法 68例小儿肺炎患者采用中医辨证分型,给予麻杏石甘汤随证加减,每日1剂,分次服用,观察其疗效.结果 全组治愈45例,好转18例,无效5例,治愈率为66.2%,总有效率为92.6%.结论 采用麻杏石甘汤加味对小儿肺炎辨证施治,临床疗效满意.
作者：李春富 刊期： 2006年第23期
可乐丽菲露聚合树脂粘接剂,其主要成分:磷酸脂粘合单体,产生自身酸蚀粘合体系,同时封闭牙本质小管,抑制对牙髓的刺激作用,粘接性强,操作简便,色泽接近天然牙齿.患者复诊次数少,充填后效果持久.2004年2月我们在门诊患者中选择牙颈部楔状缺损,面积适中,牙髓活力正常,无牙龈炎及牙周炎的患者162例,291颗患牙,应用可乐丽菲露聚合树脂粘接剂,进行牙颈部楔状缺损的修复,通过随访,其效果满意.
作者：韩黎 刊期： 2006年第23期
目的 探讨小剂量氯胺酮加安定,防治内脏牵拉反应的效果.方法 将100例相仿的需要硬膜外麻醉的腹部手术患者,随机分为两组,各组50例.A组为氯安组,在进腹腔前静脉注射氯胺酮0.6mg/kg和安定0.15mg/kg;B组为哌氟组,进腹前静注哌替啶1mg/kg和氟哌啶0.1mg/kg.防治牵拉反应,作对比观察.结果 氯安组有效率达96%,哌氟组有效率达72%,氯安组明显优于哌氟组.结论 麻醉者积极防治牵拉反应,很有实际意义.使用小剂量氯胺酮加安定,既能克服氯胺酮的副作用,又能防治牵拉反应,副作用少,是较好的方法.
作者：俞霞 刊期： 2006年第23期
目的 探讨p53癌基因在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌的组织分级及淋巴结转移的相互关系.方法 应用免疫组织化学方法对48例乳腺癌患者进行癌基因检测.结果 随着肿瘤组织学分级的升高和淋巴结的转移,癌组织p53表达升高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 p53在乳腺癌的组织分化程度和淋巴结转移与否中起着重要作用,可作为判断乳腺癌预后的重要参数.
作者：刘卫梅；刘建民；封琳；付刚 刊期： 2006年第23期
凡受精卵位于子宫腔正常着床部位以外的妊娠,称异位妊娠.其中以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%左右[1].异位妊娠是妇科常见的急腹症之一.近年来,异位妊娠发病率有上升趋势,约占怀孕总数的1%[2].早期先兆流产是指妊娠12周前、多先出现少量阴道流血,继之常出现下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者.
作者：邓高丕；刘悦坡 刊期： 2006年第23期
1 病例报告例1,女性,65岁.因头痛、头晕就诊于某医院急诊科,当时测血压210/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),既往有高血压病史数年.随即给予硝苯地平片舌下含化,利血平注射液1mg肌肉注射,同时给予扩张血管及活血化瘀药物静脉滴注,约2h后血压下降(130/60mm Hg),患者仍诉头晕,且出现右侧肢体麻木、活动不灵、语言不清,急查头颅MRI及弥散成像,于左额、颞显示窜珠状长T1、长T2异常信号.给予扩容、升压后症状改善.
作者：赵虎成 刊期： 2006年第23期
目的 探讨雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(30)例和对照组(30例),观察组用沐舒坦雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 观察组有效率为86.6%,对照组有效率为60.0%,两组雾化吸入效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入沐舒坦对毛细支气管炎有良好的辅助治疗效果.
作者：徐月娥 刊期： 2006年第23期
目的 了解机械通气在呼吸衰竭中的应用.方法 对34例呼吸衰竭患儿给予机械通气,观察机械通气患儿的病死率,并与14例呼吸衰竭未予机械通气治疗的患儿作对照.结果 患儿经机械通气治疗后的动脉血氧分压明显升高(P＜0.01),二氧化碳的下降差异无统计学意义(P＞0.05).患儿的病死率明显下降(P＜0.05).结论 在呼吸衰竭的治疗中,机械通气为治疗患儿的原发病争取了时间,可减少患儿的病死率.
作者：王琪 刊期： 2006年第23期
目的 观察甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎的效果.方法 42例脂肪性肝炎患者,分两组治疗,A组静脉滴注甘乐120mg,1次/d;B组静脉滴注甘乐120mg 1次/d,联合口服安珐特2片,3次/d,治疗6周.结果 A组有效率70.5%,B组有效率96.5%,A组与B组比较P＜0.05.结论 甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎疗效显著.
作者：王晓；冀爱英；杨国红 刊期： 2006年第23期
1 临床资料例1,患者女,70岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难3d入院.入院前3d,患者服用镇痛药后出现嗜睡、呼吸困难,在门诊予纳洛酮拮抗,入院前2d,意识转清,但出现咳嗽、咳痰,痰为黄色,痰中带少量血丝.既往有慢性支气管炎、肺气肿病史10年.查体:体温(T)37℃,脉搏(P)86次/min,呼吸(R)30次/min,血压(BP)80/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双上肺可闻及干湿啰音,以左肺明显.3月2日胸片示右上肺及左上肺炎症改变伴左侧胸腔少～中量积液,胸膜增厚.血常规:WBC 7.09×109/L,中性粒细胞百分比(N)0.89,先后给予舒普深、可乐必妥、复达欣抗感染,3月19 日痰培养为屎肠球菌,给予去甲万古霉素400mg静脉滴注,2次/d.3月22日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.5×109/L,3月23日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.7×109/L.3月23日给予惠尔血75μg皮下注射1次/d,3月26日血常规:WBC 7.66×109/L,N 0.68,停用惠尔血.3月27日停用去甲万古霉素.3月9日胸片示左上肺炎症改变已吸收,胸膜增厚好转,少量积液.3月30日胸片示右上肺斑片影消失,慢性支气管炎、肺气肿,左膈胸膜增厚,患者好转出院.
作者：胡涛；刘跃建 刊期： 2006年第23期
锁骨骨折是骨科临床工作中常见的疾病.由于锁骨构造上的特殊性,上肢及肩部的摔伤都可导致锁骨骨折的发生,近年来占骨折病人的比例明显上升.过去对这类骨折的治疗多采用手法复位加外固定,但由于锁骨骨折多为不稳定型,外固定易于移位且时间长,要经常调整,往往增加继发损伤机会、延长愈合时间,不为病人所接受.我科自2003年10月～2005年6月收治锁骨骨折病人29例,均采用克氏针内固定,取得满意疗效.现报告如下:
作者：张卫红；邓邦瑾；张军波；孙勇；刘明勋 刊期： 2006年第23期
上颌窦前壁塌陷性骨折,传统方法一般都按上颌窦手术常规径路进行整复.我院于2002年8月～2005年5月用面部悬吊牵引法治疗上颌窦前壁复杂塌陷性骨折19例,取得满意效果,现报告如下:
作者：柏正群；周素珍；吴丽芳 刊期： 2006年第23期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
