联机血液透析滤过在维持性血液透析中的应用

聂玉光

关键词：血液透析, 血液透析滤过, 联机

摘要：目的利用淘汰血透机和一般血透机联机进行血液透析滤过(DHF).方法采用自身前后对照,观察联机HDF对20例患者的自发性疼痛、感觉减退、不安腿综合症、皮肤搔痒、透析中低血压的影响.结果联机HDF可改善维持性血液透析患者的尿毒症性周围神经病变,提高心血管的稳定性,降低透析中低血压的发生率.结论联机HDF安全、可靠、节省费用,对长期透析的患者可每周进行一次HDF治疗.

中国实用医刊杂志相关文献

甲亢性周期性麻痹的临床与机制探讨

甲亢性周期性麻痹临床上少见报道,现将我院近10年来收治的甲亢性周期性麻痹18例患者的资料报告如下:临床资料1.一般资料:本组男7例,20～48岁,平均38岁;女11例,18～36岁,平均36岁.首次发病15例,2次以上3例.其中饱餐后1～2h之内发病13例;早餐后发病1例,占5.6%;午餐后发病3例,占16.7%;晚餐后发病14例,占77.8%.

作者：袁瑞亭刊期： 2005年第18期
浅谈疼痛病人的护理体会

疼痛是疾病中普遍、重要的征象与症状,往往是病人就诊的主要原因,也是诊断疾病的重要指征及评定治疗护理效果的一个标准,它与疾病的发生、发展及转归有着非常密切的关系.因此,在护理工作中也越来越重视对疼痛的观察及研究,对疼痛的心理护理也越来越得到重视.笔者根据多年的临床经验,浅析了疼痛病人的心理因素,并从以下几个方面阐述了疼痛病人的心理护理:

作者：崔凤琴刊期： 2005年第18期
葡萄胎预防性化疗32例临床分析

葡萄胎在临床上较常见,由于滋养细胞浸泡于母血中,所以滋养细胞团甚至整个绒毛可脱离滋养层而生理性转移达身体的任何部位.大多数葡萄胎可经清宫治愈,但仍有部分病例可发展为侵蚀性葡萄胎.从1996年1月～2004年1月,我院对32例葡萄胎施行清官加5-FU进行预性化疗,现将使用5-FU的剂量、方法、毒性反应与疗效做如下临床分析.

作者：杨艳梅刊期： 2005年第18期
微创术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,传统的治疗方法是在全麻下行钻孔引流术或骨瓣开颅血肿清除术及包膜切除术,具有费时、全麻、损伤大、费用高等缺点.我科从2002年1月～2005年3月应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术(简称微创术)治疗CSDH 13例,疗效非常满意.微创术具有操作简单、快捷、创伤小、疗程短、费用低、疗效可靠等优点,是目前治疗CSDH的首选方法.

作者：董俊兴；刘荣领刊期： 2005年第18期
拔除长期留置尿管的时机

拔除尿管是护理技术操作中的一个简单内容,通常护士只是遵医嘱拔除尿管,而忽略了拔除尿管过程中的细节问题及拔管后病人是否能完全自行排尿.2004年3月～2005年4月我院神经外科对98例长期留置尿管的病人全部在膀胱充盈时拔管,效果良好,现报告如下:

作者：何新霞；宋晓；李亚丽刊期： 2005年第18期
加强院前急救工作提高急诊救治水平

目的探讨如何加强院前急救工作和急救意识,提高急诊救治水平.方法①现场正确迅速的抢救病人是保证抢救成功的关键.事发现场根据病人具体情况采取必要的急救措施,早期及时地进行心肺复苏.②抓紧创伤病人1h黄金时间救治.③加强急救医疗网络建设,完善急诊医疗服务体系功能.④实施院前急救标准化管理.⑤重视全民现场急救知识的培训和普及.结果与结论重视和加强院前急救工作,提高急救医护人员的院前急救意识,普及现场心肺复苏(cardiopulmonany resuscitation,CPR)操作和全民参与的急救意识,对意外伤害危重病人进行及时有效的现场急救和心肺复苏,能有效提高抢救成功率,降低死亡率.

作者：曹艳萍刊期： 2005年第18期
门冬氨酸钾镁加立其丁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的探讨门冬氨酸钾镁加立其丁在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期应用支管舒张剂无效时的临床疗效.方法对68例COPD急性加重期应用支气管舒张剂无效者改用门冬氨酸钾镁20ml,立其丁10mg各加入5%GS 250m1中静脉滴注,前者30～40滴/min,后者16～18滴/min,2次/d.结果 68例患者中54例有效,14例无效,其中死亡5例.结论门冬氨酸钾镁加立其丁在COPD急性加重期应用支气管舒张剂无效的情况下有一定的疗效.

作者：单康德刊期： 2005年第18期
西比灵治疗小儿偏头痛变异型32例临床观察

偏头痛变异型过去叫再发性呕吐,主要症状是头痛、头晕伴恶心呕吐,多见于学龄前后儿童,临床上有时很难查明其原因,适当使用镇静剂或解热镇痛剂对症治疗,疗效并不理想.我院儿科门诊自2003年2月～2005年2月对52例头痛及头晕患儿进行了脑彩色多谱勒检查,对其中32例有脑血管痉挛狭窄的患儿用西比灵治疗,取得了满意的效果.现报告如下:

作者：李艳丽刊期： 2005年第18期
呼吸机相关性肺炎的预防及护理

机械通气可以协助或代替机体进行通气,改善气体交换,减少呼吸功耗,为抢救治疗赢得时机,因此其在危重病抢救中发挥积极的治疗作用.但在机械通气时也常常出现一些并发症,严重的可致病人死亡.在这些并发症中,呼吸机相关性肺炎为常见.我科2000年1月～2004年12月使用呼吸机71例,其中2000年1月～2002年12月31例,2003年1月～2004年12月40例.为了减少肺部感染,自2002年1月起,我们逐步完善了机械通气的护理措施,取得了良好效果.

作者：黄艳坤刊期： 2005年第18期
双眼复视的临床特征及病因分析

复视分单眼性复视与双眼性复视两种.临床上以双眼复视较为常见.复视患者的斜视角虽然不大,但所造成的知觉紊乱干扰了双眼单视,严重影响患者生活质量而就诊于眼科.但也有时以眩晕、呕吐、头痛或颅脑外伤等为主诉就诊于它科者.笔者将近几年来在临床上遇到的双眼复视38例进行了全面总结分析,现就其临床特征及病因报告如下.

作者：卢建香刊期： 2005年第18期
痰热清治疗急性脑血管病并发肺部感染的疗效观察

本研究通过痰热清治疗急性脑血管病合并肺部感染42例,且以头孢拉定为对照,观察疗效,现将结果报告如下:对象方法1.病例选择:2004年1月～2005年1月间共收治经CT确诊的急性脑血管病200例,选择资料完整根据临床症状、体征、部分X线胸片及CT、实验室检查和细菌培养,证实并发肺部感染者90例,男51例,女39例,平均67.5岁.其中脑梗死55例,脑出血28例,蛛网膜下腔出血7例,肺部感染发生时间平均6.5d,其中高血压病史78例,冠心病史35例,糖尿病史21例,高血脂病史62例,慢支等呼吸系统病史31例,长期吸烟者52例.90例患者随机分为治疗组42例,对照组48例,两组基本状况具有可比性(P＞0.05).

作者：王银山刊期： 2005年第18期
马利兰致癫痫发作的护理

马利兰,又名白消安,化学名1,4一丁二醇二甲磺酸酯,是一种双功能烷化剂,可选择性作用于粒系造血系统,非常有效地减少粒细胞总数.近几年大剂量的马利兰与环磷酰胺联合使用(BuCy)是造血干细胞移植中一种较为常用的预处理方案,其疗效确切.马利兰治疗的主要不良反应是骨髓抑制,尤其是血小板减少,成人使用大剂量马利兰有发生惊厥的报告.现将一例大剂量马利兰致癫痫发作患者的护理体会总结如下.

作者：田爱萍；李伟刊期： 2005年第18期
原发性十二指肠损伤漏诊3例分析

原发性十二指肠损伤较少见,约占腹部损伤的3%～5%[1],由于十二脂肠的解剖及生理特点,十二指肠损伤的漏诊率较高,而其一旦漏诊,将延误病情,导致病死率增加,我院1988年～2001年共收治原发性十二指肠损伤12例,其中漏诊3例,现报告如下.

作者：王兆刚；李凤臣刊期： 2005年第18期
急诊剖宫产术中的心理护理

近年来为保证母婴的安全,剖宫产术的指标不断放宽,行急诊剖宫产术的产妇逐渐增多,我院2004年以来行340例剖宫产术,其中急诊238例,占剖宫产术的70%.行急诊剖宫产时产妇没有充分的思想准备,产生精神紧张、恐惧、敏感、情绪不稳定,对医护人员不信任,疼痛阈值降低等心理反应.影响麻醉和手术的顺利进行.针对以上心理反应,我们采取相应的心理护理,将护理人员的态度行为、语言,贯通在手术过程中,使产妇在2h的手术中消除各种心理障碍,愉快积极配合麻醉手术,收到良好效果,现将护理体会报告如下:

作者：刘玉琴刊期： 2005年第18期
在哺乳期行人工流产术的体会

哺乳期的人工流产(以下简称人流)并不少见,而且有其特点,现将有关问题略述如下:哺乳期早孕的诊断产后月经转经和初次排卵时间个体差异较大,一般未哺乳期产妇在产后6～8周转经,而哺乳期产妇早8周,迟18个月,一般在5～6个月转经.产后转经较早者多数为无排卵性月经,较晚者多为排卵性月经.有人调查,在产后1年内重复受孕者,有2/3尚在哺乳阶段,其中的10%还未转经就受孕,故哺乳期不能作为避孕措施.

作者：李爱玲刊期： 2005年第18期
低分子肝素钙针在肾病综合征中的应用

目的探讨低分子肝素钙针在治疗肾病综合征继发血栓栓塞并发症中的作用.方法 96例肾病综合征患者随机分成两组,均用激素治疗.治疗组60例加用低分子肝素钙针,对照组未用.三个月后观察两组的疗效及血脂、肾功能等相关指标的变化情况.结果治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为69.44%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论低分子肝素钙针能明显预防肾病综合征继发的血栓栓塞并发症,降血脂,改善肾功能.

作者：徐梅香；岳美荣；胡宝华刊期： 2005年第18期
硬膜外麻醉下剖宫产术中仰卧位低血压综合征的临床分析

近年来,各种因素引起的剖宫产率不断上升.硬膜外麻醉是目前国内剖宫产术的主要麻醉方法.同时仰卧位低血压综合征不断出现,有资料显示,其发生率可高达50%[1],对母婴安全有严重危胁,因此,探讨分析仰卧位低血压综合征的发生因素以及预防措施,具有重要的临床意义.我院在2002年1月～2003年12月,硬膜外麻醉下实施剖宫产共2744例,其中386例出现仰卧位低血压综合征,本文对此组386例产妇进行回顾性分析和处理,现报告如下:

作者：李春霞刊期： 2005年第18期
阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡80例疗效观察

目的探讨阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡(DU)的治疗效果.方法随机选择80例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡患者,给予阿莫西林0.5tid po,克拉霉素0.5bid po,曲昔匹特0.1tid po,连服两周,做胃镜检查及幽门螺杆菌(HP)检测.结果溃疡愈合率,男性86%,女性100%;幽门螺杆菌的根除率,男性79%,女性91%.结论阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡疗效好,无明显的不良反应,但从药物经济学的角度考虑价格较贵.

作者：丁广军刊期： 2005年第18期
神经外科导航手术的术中配合

我院神经外科2002年9月至2004年7月,对78例病人施行了导航系统辅助下的开颅术,取得了良好的手术效果.现报告如下:临床资料本组病人78例,其中男性52例,女性26例.年龄大者69岁,小者24岁,平均46岁.各种颅内肿瘤72例.按病变部位分类:脑干肿瘤8例,丘脑肿瘤5例,幕上深部胶质瘤22例,脑膜瘤25例,其他部位肿瘤12例,脑干内血肿6例.

作者：王芮刊期： 2005年第18期
利福平致类似流感综合征1例

病历报告患者,男,60岁.因咳嗽、咳痰伴胸闷5天,于2004年3月1日入院.无发热、腹痛、腹泻,否认药物过敏史.入院后经支气管冲洗液病原检查确诊为肺结核.给予异烟肼0.3g qd,利福平0.45g qd,乙胺丁醇0.75gqd,吡嗪酰胺0.5g tid,并静滴达力新,左氧氟沙星治疗6d,症状缓解出院,回家后继续服用抗结核药.于3月9日病人出现寒战、高热、周身酸痛无力而复诊.

作者：于芳；郑忠平刊期： 2005年第18期