子宫腺肌病临床误诊原因分析

张富青；孙黎

关键词：子宫腺肌病, 临床, 发生率, 良性病变, 子宫切除, 子宫内膜, 子宫肌瘤, 子宫肌层, 误诊分析, 患者, 典型症状, 病理诊断, 报告, 确诊率, 经产妇, 术后, 尸检, 漏诊, 标本

摘要：子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层的一种良性病变,病变未超出子宫体范围.此病变多发生于30～50多岁的经产妇,约有50%患者同时合并子宫肌瘤[1].子宫腺肌病的发生率逐年在增加,Bird(1972年)报告在子宫切除标本中的发生率为38.5%,Green(1977年)报告尸检中子宫腺肌病的发生率高达50%～60%[1].子宫腺肌病的术前确诊率并不高,常由于无典型症状而误诊或漏诊.本文对我院42例术后病理诊断为子宫腺肌病的患者进行误诊分析.

中国实用医刊杂志相关文献

Sysmex XE-2100自动血液分析仪对异常细胞提出警告信号标本的分析

我室采用的sysmex XE2100自动血液分析仪是根据R F/DC检测方法、鞘流DC检测方法、流式细胞计数法(采用半导体激光器)和SLS--血红蛋白方法,该仪器进行血液检测.

作者：王萍；高秀玉刊期： 2004年第03期
超声心动图、TET评价正常人运动高血压的意义

目的:应用超声心动图、活动平板运动试验(TET)探讨正常人运动试验中出现高血压反应的意义.方法:以活动平板试验中是否出现高血压反应,将100例正常人分为高血压反应组(35例)和血压反应正常组(65例),应用超声心动图检测左心房和左心室变化指标.结果:高血压反应组左心房内径与血压反应正常组比较差异有非常显著性意义(P＜0.001),高血压反应组有35%左心房内径高于正常值,左心房内径与大运动量时收缩压显著相关(r=0.622 P＜0.001).结论:正常人运动中出现的高血压反应与左心房扩大有关,运动高血压反应可能是高血压病的早期表现.

作者：李彦刊期： 2004年第03期
单侧外固定器治疗老年股骨转子间骨折57例临床分析

我院2000年3月～2003年3月采用闭合复位单侧外固定器治疗老年股骨转子间骨折57例,经临床观察随访,收到良好效果.现报告如下:

作者：王忠仁；靳方运；孙晓林刊期： 2004年第03期
浅谈双陪伴在分娩中的应用

分娩,标志着一个新生命的开始.为了新生命顺利降生人间,减轻产妇在分娩中的痛苦,我院在2001年开始实行双陪伴制,即一名助产士+产妇的丈夫一对一的陪伴制,实践证明:①一对一全程陪伴分娩加强了工作责任感,护理质量上升;②丈夫陪伴存身边,产妇有一种安慰,增强了夫妻感情,减轻了医患关系紧张,降低了医疗纠纷的发生,病人对医院满意度上升.现报告如下:

作者：吕琰玲刊期： 2004年第03期
左室肥厚心电图胸前导联R波分析

目的:探讨分析正常人及左室肥厚心电图胸前导联R波振幅及变化规律.方法:测量分析270例正常人及112例左室肥厚心电图胸前导联R波振幅及变化规律.结果:正常人V1-V3 R渡振幅逐导升高,大多至V4达高R波振幅后V5、V6递减.R波振幅高于国外(P＜0.001).左室肥厚时胸前R波高振幅左移,V5 R波高振幅出现率明显大于正常人(P＜0.005).V4、V5、V6 R波振幅增高,与正常人差异非常显著(P＜0.001).结论:①RV4≥3.0mv;②RV5≥2.5mv;③RV6≥2.0mv;④RV6＞RV4或RV6＞RV5(同时具备电压增高之一者)为左室肥厚的诊断标准之一.

作者：李琦刊期： 2004年第03期
建立护理巡视卡杜绝护患纠纷

按护理级别巡视病人,给病人有的放矢的施以治疗和护理,是医疗过程中的一个重要环节.以往的巡视方式缺乏有效的监督机制,为了切实提高护理服务质量,增加护理工作的透明度,同时也加大监督机制.我院自2002年元月公开了护理巡视制度,建立了护理巡视卡,旨在让病人及家属参与护理质量的管理与监督,提高护理质量,让病人满意,让病人放心,实行一年,效果满意,现将其内容介绍如下:

作者：赵群风；郭景波；卫娟丽刊期： 2004年第03期
手术中失血性休克病人的抢救措施

失血性休克是手术过程中常见的一种临床综合征.如何对这类病人进行及时、合理、有效的抢救是手术室护士应具备的一项基本功.以往有种片面认识,认为手术病人出现危险如何抢救完全是手术医师和麻醉医师的事,与手术室护士无关,这种认识完全错误.

作者：毕春玲；马玉平刊期： 2004年第03期
脑卒中致吞咽障碍的训练与护理

吞咽功能障碍是脑卒中常见的合并症之一,主要见于球麻痹和假性球麻痹的病人,单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍,发生率高达16%～60%.吞咽功能障碍可通过饮水试验和咽唾沫试验观察有无呛咳进行简单筛选.另外,因有约30%～40%的吞咽障碍患者无呛咳,还应检查三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经及舌下神经有无异常,或作视频荧光造影检查.

作者：王湘；杨改萍；程垚刊期： 2004年第03期
布氏杆菌病18例临床分析

在近年的发热待查就诊病人中,布氏杆菌病的发病率明显增高,若医生对该病有所认识,诊断较容易,治疗亦不困难,但若不疑及此病,诊治非常困难.该病多以发热待查就诊,尤其部分病人热程长,医生以慢性发热行实验室检查和不断升级的抗生素联合轮换应用,给病人带来较重的经济负担及身心痛苦.我院2000年7月～2003年7月收治18例布氏杆菌病例,报告如下:

作者：李焕香刊期： 2004年第03期
硝苯吡啶治疗早产36例分析

防止早产是降低围产期死亡率的重要环节,我们应用硝苯吡啶(心痛定)治疗早产36例,现报告如下:

作者：王雪华；王香兰刊期： 2004年第03期
妇科门诊阴道病的检查

为了解三门峡市阴道病的现状,对824例白带增多或外阴不适为主诉的患者进行阴道分泌物镜检.结果显示:细菌性阴道炎患者652例(79%),霉菌性阴道炎130例(16%),滴虫性阴道炎42例(5%).表明细菌性阴道炎发病率比霉菌、滴虫高,且有不同年龄段的差异.

作者：杨侠宇；陆红；刘红丽刊期： 2004年第03期
自拟排石汤治疗泌尿系结石58例疗效观察

我科采用中药自拟排石汤治疗泌尿系结石58例,取得满意疗效,现报告如下:

作者：谭振；周东侠刊期： 2004年第03期
心得安治疗精神病的副反应

心得安为β受体阻滞剂,对治疗精神分裂症、躁狂症等均有一定疗效.近年来,我院开始将心得安试用于临床,在使用过程中,我们发现使用大剂量心得安治疗精神病可使病人发生血压下降、脉搏减慢,甚至心力衰竭等一系列不良反应,现将我们观察到的副反应介绍如下:

作者：侯春霞刊期： 2004年第03期
前列腺素E1治疗肾功能不全的疗效观察

前列腺素E1(PGE1)可舒张血管,使肾小管的出入球小动脉和叶间动脉阻力下降,用PGE静脉滴注改善肾血流,对防止肾功能恶化有一定作用,我们用PGE1治疗慢性肾功能不全26例,疗效显著,现报告如下.

作者：沈实现刊期： 2004年第03期
宫腔徒手搔爬术防治产后出血75例

胎儿娩出24小时内出血量超过500ml者称产后出血,产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.因此,防治产后出血是产科一重大课题.我们在临床中摸索出宫腔徒手搔爬术(简称搔爬术)对胎盘胎膜残留、子宫收缩不良性产后出血起到了较好的防治作用.现报告如下:

作者：王香兰刊期： 2004年第03期
白内障摘除加人工晶体植入病人的护理

凡是晶状体混浊的眼病称为白内障.它是常见眼病和主要致盲原因之一,其发病原因是多方面的,既有遗传的先天因素、代谢障碍、年老和全身疾病等内因,又有中毒、外伤和眼病等外来原因.按其病因可分为老年性白内障、外伤性白内障,并发性白内障、先天性白内障等,其中老年性白内障为常见,它占国内外盲目原因中的第一位.现将我科2000年7月～2002年7月两年中收治的602例白内障病人护理体会报告如下:

作者：王绿凤刊期： 2004年第03期
胸段食管穿孔28例临床分析

根据我院1990年以来收治的28例胸段食管穿孔的病例资料,对其诊治体会分析如下:

作者：王现兴；张浩刊期： 2004年第03期
苯中毒致再生障碍性贫血10例临床分析

再生障碍性贫血(再障)是血液系统常见病之一,引起再障的原因很多,苯中毒引起的再障日益受到临床医师的重视[1].近1年来我们收治苯中毒引起再障10例,现报道如下.

作者：邢非；尹振东刊期： 2004年第03期
论患者的心理需要与心理护理

随着医学模式的转变,护理工作现已扩大到预防、保健、康复,并把出院后的健康指导作为护理工作的重要内容.我们认为,要提高护理质量,不仅要具有现代护理技术,而且需掌握患者的心理状态.由于每个患者生活阅历、文化水平、职业等不同,患者的心理需要大体上可分为以下5个方面.

作者：钟景芳；崔久条刊期： 2004年第03期
1580例孕妇B超检查胎儿畸形的诊断分析

畸形儿的出生给家庭带来巨大的精神压力和痛苦,给社会造成极大的负担.为做好优生服务工作,尽早准确检查出畸形儿,避免无意义的继续妊娠,减少畸形儿的发生,本站自2001年始开展了孕期保健系列化服务,对1580例孕妇进行了B超常规检查.现将检查结果报告如下:

作者：曹美；李新节；郝冬梅；王亚丽；管梅刊期： 2004年第03期