脑外伤病人更换导尿管间隔时间研究

孙桂蓉

关键词：脑外伤, 导尿管, 更换, 间隔时间

摘要：目的:脑外伤病人需要长时间留置导尿管,而国内没有明确的更换硅胶导尿管的间隔时间,本研究探讨适合脑外伤病人的更换导尿管的间隔时间.方法:将留置导尿管时间超过4周的病人作为研究对象,随机分为研究组和对照组,其中研究组每4周更换一次导尿管,而对照组每2周更换一次导尿管,比较两组中尿液细菌培养阳性率及不同程度的尿管阻塞发生率,找出恰当的更换导尿管间隔时间.结果:两组中细菌培养阳性率和尿管阻塞总发生率比较无显著性差异,但研究组中重度不完全性尿管阻塞发生率高于对照组.结论:脑外伤病人更换导尿管的佳时间是4周.

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为消除疼痛,我们采用布比卡因连续硬膜外阻滞,对86例单胎、头位,产道无明显异常,身体健康的足月妊娠者施行了分娩止痛,收到明显效果.现报告如下:

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大剂量心宝联合心痛定治疗病态窦房结综合征临床观察

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作者：刘清敏；刘景艳刊期： 2004年第19期
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目的:观察甲地孕酮治疗肿瘤病人厌食的效果.方法:60例厌食的肿瘤患者口服醋酸甲地孕酮.结果:有效率83.8%,无效16.6%.结论:醋酸甲地孕酮可明显增加肿瘤病人的食欲,改善肿瘤病人的营养状况.

作者：李天飞刊期： 2004年第19期
78例小切口胆囊切除术的操作体会

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剖宫产术后并发肺栓塞的防治

肺栓塞是指来自静脉系统或右心的栓子阻塞了肺动脉或其分支所引起的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,也是孕产妇主要死亡原因之一.

作者：陈建华；王建华；吴军刊期： 2004年第19期
腰椎间盘突出症手术治疗的并发症分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病,随着手术治疗的广泛开展,手术的并发症问题也相应引起了人们的注意.文献报道,现代手术条件下,腰椎间盘突出症手术并发症发生率5.23%[1].我院和郑州市骨科医院自1995～2003年手术治疗腰椎间盘突出症551例,出现并发症22例,占4%.本文就并发症的原因治疗及预防进行分析.

作者：崔东鸿；王春丽刊期： 2004年第19期
重症中风患者及早鼻饲治疗的观察与护理

我科2001年1月～2003年1月共收治重症中风患者96例,早期均有不同程度的昏迷.采取早期鼻饲配合中西药物静脉给药的方法,极大限度的减少了各种并发症的发生,提高了抢救成功率,降低了病死率和致残率,现将42例中风患者及早鼻饲过程的观察与护理报告如下:

作者：李珍刊期： 2004年第19期
双水平正压通气治疗急性左心衰竭15例临床观察

经无创性双水平正压(BiPAP)通气治疗呼吸衰竭已取得满意疗效,而对急性左心衰竭的治疗尚未被临床医师充分认识并广泛应用.现就我院2003年6月～12月收住的15例急性左心衰竭,应用BiPAP呼吸机治疗临床观察报告如下.

作者：赵志庆；毋秀春刊期： 2004年第19期
米索前列醇用于重度妊高征术后出血的疗效观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是我国孕产妇死亡的首位原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,妊高征并发症中产后出血亦占首位.临床上常采用缩宫素治疗,但部分病人无效,其它处理有宫腔填塞纱条,髂内动脉结扎,直至切除子宫.为探讨一种简便、安全、可靠的防止妊高征患者产后出血的方法,我院采用重度妊高征术后常规肛塞米索前列醇片0.6mg,取得了满意的疗效,现报道如下:

作者：马春平刊期： 2004年第19期
踝关节骨折的手术治疗(附105例报告)

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作者：陈春；雷廷文；古兴光；叶作明刊期： 2004年第19期
18例粪石性阑尾炎彩超诊断分析

阑尾炎是临床上常见的急腹症之一,随着先进超声仪器在临床急腹症中应用,对于急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,可以很大程度上直观地显示阑尾周缘在形态上的改变,为临床诊断及手术提供了较高参考依据.近一年多来,对101例行彩超诊断并经手术及病理诊断证实为阑尾炎,其中18例确诊为粪石性阑尾炎,现报道如下:

作者：李师；师明莉；李斌；黄晓云刊期： 2004年第19期
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目的:使产妇消除恐惧、焦虑情绪,积极配合分娩,并能及时发现分娩中出现的问题,予以纠正、解决.方法:从临产开始到胎儿娩出的整个过程中,由医护人员陪伴在产妇身旁,有针对性的提供个性化优质服务.结果:增加了孕妇的安全感,增强了孕妇自然分娩的信心,消除紧张情绪,减轻了分娩疼痛,使孕妇在较好的心理状态下,顺利度过分娩期.结论:有效地缩短产程,增加顺产率,减少剖宫产及其他手术助产率,减轻疼痛,减少产时产后出血,利于产后乳汁分泌,促进母乳喂养.

作者：周爱霞；赵吉风刊期： 2004年第19期
颈内静脉低位入路法穿刺100例的临床体会

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作者：王培山刊期： 2004年第19期
探讨举证倒置下完善护理记录

从2002年9月起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,即必须承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置[1,2].<医疗事故处理条例>第二章第10条规定:病人有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料[3].这就表明,一旦发生医疗纠纷需要由医院提供法律依据,而此时医疗文书将是举证倒置中的重要证据.医疗文书包括医生的治疗记录和护理记录.临床上,通常对医生病历的书写记录强调较多,而对护理记录有较多忽视.为了减少护理纠纷的发生,保证病人的合法权益,更为了保护护理人员自身,并保证护理工作的正常开展,现对举证倒置下如何完善护理记录的书写进行探讨.

作者：周志英刊期： 2004年第19期
解剖型髁钢板治疗股骨髁间粉碎骨折

我院自2000年9月～2003年11月应用解剖型股骨髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折28例,现总结报告如下:

作者：张建立；邓云虎刊期： 2004年第19期
经阴道彩色多普勒诊断早期不全流产的临床应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒(TSV-CD)对早期不全流产的诊断及应用价值.方法:采用HP-4500型超声诊断仪对68例流产后阴道不规则出血患者进行经阴道彩色多普勒观察,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流动力学参数:RI、PI.结果:59例患者宫内残留物检出血流信号,呈低阻动脉型血流频谱,RI:0.55±0.09,63例行清宫术,59例清宫病理阳性.结论:TSV-CD对早期不全流产有重要的临床价值.

作者：朱冬梅；杨婕刊期： 2004年第19期
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我院自1996年11月～2003年12月共实施婴幼儿心内直视手术105例,现将体外循环特点及管理经验报告如下:

作者：刘英军；班珂；肖剑光刊期： 2004年第19期
龙胆泻肝丸致肾功能不全1例

患者女,50岁.因头晕、头痛1个月于2001年10月24日就诊本院.查体:BP130/80mmHg,神志清,双侧瞳孔等大等圆,颈软,无抵抗感,心肺听诊无异常.实验室检查:血常规、尿常规、肾功、肝功、血生化无异常,头颅CT、颈椎拍片无异常.

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新式剖宫产的临床分析

我院于2002年1月开始实施新式剖宫产术,该术式使手术时间明显缩短.具有术中出血少,损伤小,术后疼痛轻,身体恢复快等优点,现报导如下.

作者：历秀云；曹秀琴；吴军刊期： 2004年第19期