王培山
妊娠合并肝炎的发生率约0.25%～1.6%,属高危妊娠,孕妇死亡率很高[1].由于肝炎对孕妇及胎儿均有不利影响,原则上肝炎患者不宜妊娠,但有些孕妇发现肝炎时已不能终止或不愿终止妊娠.近年来,随着医疗护理质量的提高,死亡率逐步降低.1996年～2002年5月,我科收治妊娠合并乙型肝炎16例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现报告如下.
作者：刘艳萍 刊期： 2004年第19期
目的:观察甲地孕酮治疗肿瘤病人厌食的效果.方法:60例厌食的肿瘤患者口服醋酸甲地孕酮.结果:有效率83.8%,无效16.6%.结论:醋酸甲地孕酮可明显增加肿瘤病人的食欲,改善肿瘤病人的营养状况.
作者：李天飞 刊期： 2004年第19期
目的:使产妇消除恐惧、焦虑情绪,积极配合分娩,并能及时发现分娩中出现的问题,予以纠正、解决.方法:从临产开始到胎儿娩出的整个过程中,由医护人员陪伴在产妇身旁,有针对性的提供个性化优质服务.结果:增加了孕妇的安全感,增强了孕妇自然分娩的信心,消除紧张情绪,减轻了分娩疼痛,使孕妇在较好的心理状态下,顺利度过分娩期.结论:有效地缩短产程,增加顺产率,减少剖宫产及其他手术助产率,减轻疼痛,减少产时产后出血,利于产后乳汁分泌,促进母乳喂养.
作者：周爱霞；赵吉风 刊期： 2004年第19期
我们对1998年1月～2002年12月收治的122例踝关节骨折病人,进行手术治疗105例,经随访观察,效果满意,同时也发生一些并发症,现报告如下.
作者：陈春；雷廷文；古兴光；叶作明 刊期： 2004年第19期
我院于2002年1月开始实施新式剖宫产术,该术式使手术时间明显缩短.具有术中出血少,损伤小,术后疼痛轻,身体恢复快等优点,现报导如下.
作者：历秀云；曹秀琴；吴军 刊期： 2004年第19期
我院儿科自2001年6月～2003年12月共收治92例胃肠功能障碍患儿,其中47例采用大黄保留灌肠治疗获得了满意的效果,现报告如下:
作者：王作阳 刊期： 2004年第19期
阑尾炎是临床上常见的急腹症之一,随着先进超声仪器在临床急腹症中应用,对于急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,可以很大程度上直观地显示阑尾周缘在形态上的改变,为临床诊断及手术提供了较高参考依据.近一年多来,对101例行彩超诊断并经手术及病理诊断证实为阑尾炎,其中18例确诊为粪石性阑尾炎,现报道如下:
作者：李师；师明莉；李斌；黄晓云 刊期： 2004年第19期
目的:脑外伤病人需要长时间留置导尿管,而国内没有明确的更换硅胶导尿管的间隔时间,本研究探讨适合脑外伤病人的更换导尿管的间隔时间.方法:将留置导尿管时间超过4周的病人作为研究对象,随机分为研究组和对照组,其中研究组每4周更换一次导尿管,而对照组每2周更换一次导尿管,比较两组中尿液细菌培养阳性率及不同程度的尿管阻塞发生率,找出恰当的更换导尿管间隔时间.结果:两组中细菌培养阳性率和尿管阻塞总发生率比较无显著性差异,但研究组中重度不完全性尿管阻塞发生率高于对照组.结论:脑外伤病人更换导尿管的佳时间是4周.
作者：孙桂蓉 刊期： 2004年第19期
从2002年9月起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,即必须承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置[1,2].<医疗事故处理条例>第二章第10条规定:病人有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料[3].这就表明,一旦发生医疗纠纷需要由医院提供法律依据,而此时医疗文书将是举证倒置中的重要证据.医疗文书包括医生的治疗记录和护理记录.临床上,通常对医生病历的书写记录强调较多,而对护理记录有较多忽视.为了减少护理纠纷的发生,保证病人的合法权益,更为了保护护理人员自身,并保证护理工作的正常开展,现对举证倒置下如何完善护理记录的书写进行探讨.
作者：周志英 刊期： 2004年第19期
舒适是病人自我满足的主观感受.一般情况下,全麻病人回病房的条件是,意识恢复,可根据指令睁眼、开口、握手;气管插管拔除;根据指令可以做深呼吸、咳嗽:生命体征稳定.传统的护理方法是全麻病人回病房后即去枕平卧位,头偏向一侧6～8h,待病人麻醉完全清醒、生命体征稳定后改半坐卧位或斜坡卧位.病人被安置在特定的体位后,感到全身疼痛、烦躁,难以坚持6～8h,此时,希望采取自己感到舒适的卧位,使其生理、心理方面得到满足后而充分休息.我院自2003年9月～20004年2月在普通外科病房对76例全麻病人在6h内采取让病人感到舒适的卧位,通过临床观察,生命体征稳定,未发现其它并发症,现报告如下:
作者：黄兰枝；谢锋志；钦素英 刊期： 2004年第19期
随着生活水平的提高,人们对健康和美的认识越来越深刻,成年错(牙合)畸形患者就诊率不断增加,笔者总结自1999年以来52例成人错(牙合)畸形的矫正治疗,介绍如下:
作者：赵玉清 刊期： 2004年第19期
传统肌间沟臂丛阻滞法(以下简称传统法)是上肢手术病人常用的麻醉方法之一,但临床上定位较为困难,常需多次进针、反复找异感才能确定,给病人带来一定的痛苦;且传统法常出现尺侧神经阻滞不全和起效迟缓现象.为此,我们采用改良肌间沟神经阻滞法(以下称改良法),运用于上肢手术,取得较为满意的效果,现报告如下.
作者：金超；胡伟段 刊期： 2004年第19期
目的:探讨经阴道彩色多普勒(TSV-CD)对早期不全流产的诊断及应用价值.方法:采用HP-4500型超声诊断仪对68例流产后阴道不规则出血患者进行经阴道彩色多普勒观察,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流动力学参数:RI、PI.结果:59例患者宫内残留物检出血流信号,呈低阻动脉型血流频谱,RI:0.55±0.09,63例行清宫术,59例清宫病理阳性.结论:TSV-CD对早期不全流产有重要的临床价值.
作者：朱冬梅；杨婕 刊期： 2004年第19期
X线造影检查术前准备,术中、术后护理的优劣,都直接影响到疾病的诊断和治疗,尤其是放射科专科护士,应熟练地了解和掌握X线检查的各项术前准备,严谨地做好各种术中操作,认真地对待术后常规及特殊护理.现将我院X线造影检查的护理体会介绍如下.
作者：贾志娟 刊期： 2004年第19期
为了克服红霉素静滴引起的胃肠道副反应,本文对思密达消除红霉素静滴副作用的情况进行了观察,现报告如下:
作者：朱尚友 刊期： 2004年第19期
目的:探讨脑梗死患者血浆中D-二聚体含量变化与脑梗死发生的关系.方法:采用双抗体夹心法(ELISA)测定D-二聚体含量.结果:脑梗死患者D-二聚体含量显著高于对照组(P＜0.01),中重型脑梗死组患者血浆D-二聚体均显著高于轻型组(P＜0.05).结论:血浆中的D-二聚体与脑梗死的发生、发展有密切关系.
作者：邓正华；邓剑；向成玉 刊期： 2004年第19期
慢性肺源性心脏病(肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病.上消化道出血是肺心病的一种严重并发症,其病情凶险,死亡率高.我院于1996～2001年收治肺心病396例,并发上消化道出血36例,发生率为9.09%,其中死亡23例,病死率63.89%.现总结分析如下.
作者：王立兰 刊期： 2004年第19期
脑梗死是由脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而造成的脑软化.经颅多普勒超声(TCD)可提供导致脑梗死的血管病变所引起的血流动力学变化资料.本文对1999年7月～2002年10月我院经颅CT确诊为脑梗死的81例住院患者的TCD检测结果进行分析,报告如下.
作者：武建芳；张风君 刊期： 2004年第19期
自2002年以来,用地塞米松穴位注射治疗急性尿潴留69例,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：刘忠良 刊期： 2004年第19期
为消除疼痛,我们采用布比卡因连续硬膜外阻滞,对86例单胎、头位,产道无明显异常,身体健康的足月妊娠者施行了分娩止痛,收到明显效果.现报告如下:
作者：汪春菊 刊期： 2004年第19期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
