中医不仅能治急病,且善治疑难病,兹举案例数则,供同道斧正.
作者:左献泽;孔德英 刊期: 2004年第19期
我院儿科自2001年6月~2003年12月共收治92例胃肠功能障碍患儿,其中47例采用大黄保留灌肠治疗获得了满意的效果,现报告如下:
作者:王作阳 刊期: 2004年第19期
妊娠10~14周流产被称为困难流产(刮宫大,穿刺引产小),以往我们用小水囊、宫颈插管、宫颈扩张棒效果不太理想,自1998年4月~2002年10月我院用米非司酮配伍米索前列醇对10~14周流产进行了观察,取得了良好效果,报告如下:
作者:曲薇 刊期: 2004年第19期
经无创性双水平正压(BiPAP)通气治疗呼吸衰竭已取得满意疗效,而对急性左心衰竭的治疗尚未被临床医师充分认识并广泛应用.现就我院2003年6月~12月收住的15例急性左心衰竭,应用BiPAP呼吸机治疗临床观察报告如下.
作者:赵志庆;毋秀春 刊期: 2004年第19期
传统肌间沟臂丛阻滞法(以下简称传统法)是上肢手术病人常用的麻醉方法之一,但临床上定位较为困难,常需多次进针、反复找异感才能确定,给病人带来一定的痛苦;且传统法常出现尺侧神经阻滞不全和起效迟缓现象.为此,我们采用改良肌间沟神经阻滞法(以下称改良法),运用于上肢手术,取得较为满意的效果,现报告如下.
作者:金超;胡伟段 刊期: 2004年第19期
近年来,我们在常规胆囊切除的基础上,开展了78例小切口胆囊切除术,疗效满意,现报告如下:
作者:贾绍海 刊期: 2004年第19期
慢性肺源性心脏病(肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病.上消化道出血是肺心病的一种严重并发症,其病情凶险,死亡率高.我院于1996~2001年收治肺心病396例,并发上消化道出血36例,发生率为9.09%,其中死亡23例,病死率63.89%.现总结分析如下.
作者:王立兰 刊期: 2004年第19期
女性到了绝经期后,冠心病的发病率戏剧性的增加,主要是由于卵巢合成和分泌雌激素的功能衰退所致.我科从2001年6月始在常规治疗的基础上口服小剂量尼尔雌醇治疗绝经后妇女冠心病心绞痛46例,取得良好效果,现报道如下:
作者:鲁玉芬;孙士玲 刊期: 2004年第19期
我院自2001年8月~2003年7月应用部分静脉营养治疗46例危重新生儿及早产儿,通过对治疗情况观察,认为静脉营养可显著提高危重患儿的生存质量,减少并发症的发生,疗效满意.
作者:李全敏 刊期: 2004年第19期
我院2003年1月~2003年10月对特殊群体采用低位颈内静脉穿刺法进行了100例操作,取得了较好的结果,现报告如下.
作者:王培山 刊期: 2004年第19期
随着生活水平的提高,人们对健康和美的认识越来越深刻,成年错(牙合)畸形患者就诊率不断增加,笔者总结自1999年以来52例成人错(牙合)畸形的矫正治疗,介绍如下:
作者:赵玉清 刊期: 2004年第19期
高血压脑出血是高血压病的常见严重并发症,其死亡率高(40%~60%),致残率高,在治疗方面保守治疗和手术治疗的选择仍是一个有争议的问题.我科自2001年1月~2003年6月收治脑出血62例,根据出血量及病情分级不同分别采用内科保守治疗或手术治疗(钻颅血肿引流术、去骨瓣血肿清除术、侧脑室穿刺持续外引流术),现报告如下:
作者:郭茹;田明顺;徐力 刊期: 2004年第19期
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的栓子阻塞了肺动脉或其分支所引起的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,也是孕产妇主要死亡原因之一.
作者:陈建华;王建华;吴军 刊期: 2004年第19期
我院于2002年1月开始实施新式剖宫产术,该术式使手术时间明显缩短.具有术中出血少,损伤小,术后疼痛轻,身体恢复快等优点,现报导如下.
作者:历秀云;曹秀琴;吴军 刊期: 2004年第19期
我院自1996年11月~2003年12月共实施婴幼儿心内直视手术105例,现将体外循环特点及管理经验报告如下:
作者:刘英军;班珂;肖剑光 刊期: 2004年第19期
本文对1996年1月~2003年12月在我院住院并随访的88例高热惊厥(FC)患儿临床资料进行总结,报道如下.
作者:毕金凤;王喜堂 刊期: 2004年第19期
我院自1998年2月~2002年2月对22例浅表性膀胱癌患者术后应用卡提素膀胱灌注治疗,以防止肿瘤复发,经随访观察,取得满意疗效,现报告如下.
作者:祖林先;张秀成 刊期: 2004年第19期
我们对1998年1月~2002年12月收治的122例踝关节骨折病人,进行手术治疗105例,经随访观察,效果满意,同时也发生一些并发症,现报告如下.
作者:陈春;雷廷文;古兴光;叶作明 刊期: 2004年第19期
甲沟炎系甲沟或其周围组织发生感染,引起一侧的皮下组织发生红、肿、痛,疼痛较剧.临床上往往采用外敷鱼石脂软膏、三黄散,抗生素治疗,疗效差,常需切开引流,严重者需拔除指/趾甲,患者痛苦较大.我科于2000年开始采用碘伏加热疗的简单方法治疗甲沟炎45例,取得满意的效果,现报告如下.
作者:李玉芹;李玉芬 刊期: 2004年第19期
自2002年以来,用地塞米松穴位注射治疗急性尿潴留69例,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者:刘忠良 刊期: 2004年第19期
我院于1995年2月~2003年12月共收治急性左半结肠梗阻病人52例,其中28例应用全结肠减压灌洗加结肠吻合口浆膜瓣覆盖,行左半结肠一期切除吻合效果良好,现将治疗体会报告如下:
作者:何明长;陈贺生;宋红亮 刊期: 2004年第19期
由于社会公众缺乏对糖尿病的认识和预防意识,他们不知道如何预防糖尿病,得了糖尿病又不能及时检查和治疗,为提高糖尿病病人的自觉性和主动配合,为证明糖尿病教育对糖尿病治疗的影响,我院内分泌科从2002年10月~2003年5月随机选择门诊糖尿病患者分为教育组和非教育组进行分析,现报告如下:
作者:付士玲 刊期: 2004年第19期
腰椎间盘突出症是骨科常见病,随着手术治疗的广泛开展,手术的并发症问题也相应引起了人们的注意.文献报道,现代手术条件下,腰椎间盘突出症手术并发症发生率5.23%[1].我院和郑州市骨科医院自1995~2003年手术治疗腰椎间盘突出症551例,出现并发症22例,占4%.本文就并发症的原因治疗及预防进行分析.
作者:崔东鸿;王春丽 刊期: 2004年第19期
我院自2000年9月~2003年11月应用解剖型股骨髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折28例,现总结报告如下:
作者:张建立;邓云虎 刊期: 2004年第19期
成人呼吸窘迫综合征(ARDS),是多种肺外或肺部严重疾病过程中发生的急性渗出性肺水肿和急性进行性缺氧性呼吸衰竭.严重胸壁挫伤,可使肺泡和肺泡壁小血管破裂、肺间质和肺内出血.肺微血管通透性增加,肺泡萎陷,导致肺内血液分流增加,通气与血流比例失调和呼吸功增加.临床表现呼吸频数和窘迫,心动过速,顽固性低氧血症[1].急性呼吸窘迫综合征在麻醉治疗上有一定特殊性.我院自1998年~2000年收治胸壁钝伤而引起急性呼吸窘迫综合征2例,积极以氧疗、机械通气为主,及时处理和有效控制基础疾病而治愈.现报告如下:
作者:李加员;刘清娟;王永侠 刊期: 2004年第19期
至今未发现一种西药对病态窦房结综合征(简称SSS)有满意疗效,笔者1997年3月~2003年8月运用大剂量心宝联合心痛定治疗SSS 33例,并与单用心痛定者34例对照,结果报告如下:
作者:史爱梅;叶炳华;钱亚东 刊期: 2004年第19期
目的:观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:入选的慢性心力衰竭患者102例,随机分为治疗组及对照组,治疗组从小剂量给药分级递增直至大耐受量,监测用药后心功能、心肌耗氧量及左室射血分数变化.结果:治疗组用药后患者心衰症状明显改善,总有效率90.6%,心肌耗氧量降低,左室射血分数明显提高.结论:卡维地洛是一种对慢性心力衰竭疗效肯定、副作用少的β受体阻滞剂.
作者:陈桂玲 刊期: 2004年第19期
近年来溶栓剂用于治疗心脑血管病[1,2],疗效显著,糖尿病肾病(DN)系微血管并发症,从改善微循环入手,降低尿白蛋白,延缓或终止DN的发展.本文采用东菱精纯克栓酶治疗DN疗效显著,现报告如下.
作者:王想 刊期: 2004年第19期
目的:探讨质子泵抑制剂和抗生素联合治疗胃溃疡、合并出血的效果.方法:对20例胃溃疡合并出血病人应用质子泵抑制剂和抗生素联合治疗后进行治疗效果分析.结果:应用质子泵抑制剂和抗生素联合治疗胃溃疡合并出血后,溃疡止血有效率达95%,溃疡愈合率达90%.结论:质子泵抑制剂和抗生素联合治疗胃渍疡合并出血安全有效.
作者:黄小梅 刊期: 2004年第19期
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管疾病,我院应用镁盐配合常规用药治疗58例,疗效满意,现报告如下:
作者:井霖源 刊期: 2004年第19期
下肢深静脉血栓形成为临床常见的血管疾病.近年来我科应用低分子肝素钙治疗26例,疗效良好,现报告如下.
作者:李爱丽;王五洲;王艳婷 刊期: 2004年第19期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是我国孕产妇死亡的首位原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,妊高征并发症中产后出血亦占首位.临床上常采用缩宫素治疗,但部分病人无效,其它处理有宫腔填塞纱条,髂内动脉结扎,直至切除子宫.为探讨一种简便、安全、可靠的防止妊高征患者产后出血的方法,我院采用重度妊高征术后常规肛塞米索前列醇片0.6mg,取得了满意的疗效,现报道如下:
作者:马春平 刊期: 2004年第19期
目的:观察甲地孕酮治疗肿瘤病人厌食的效果.方法:60例厌食的肿瘤患者口服醋酸甲地孕酮.结果:有效率83.8%,无效16.6%.结论:醋酸甲地孕酮可明显增加肿瘤病人的食欲,改善肿瘤病人的营养状况.
作者:李天飞 刊期: 2004年第19期
为了克服红霉素静滴引起的胃肠道副反应,本文对思密达消除红霉素静滴副作用的情况进行了观察,现报告如下:
作者:朱尚友 刊期: 2004年第19期
目的:探讨超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效.方法:2001~2003年在B超引导下采用无水乙醇行细针穿刺硬化治疗肾囊肿39例.结果:术后3个月随访,有效率为100%.结论:在超声引导下对肾囊肿行穿刺硬化治疗简单易行,并发症少,疗效确切,是肾囊肿的佳治疗方法之一.
作者:张鹏飞;岳金龙;张娟 刊期: 2004年第19期
目的:探讨脑梗死患者血浆中D-二聚体含量变化与脑梗死发生的关系.方法:采用双抗体夹心法(ELISA)测定D-二聚体含量.结果:脑梗死患者D-二聚体含量显著高于对照组(P<0.01),中重型脑梗死组患者血浆D-二聚体均显著高于轻型组(P<0.05).结论:血浆中的D-二聚体与脑梗死的发生、发展有密切关系.
作者:邓正华;邓剑;向成玉 刊期: 2004年第19期
目的:探讨经阴道彩色多普勒(TSV-CD)对早期不全流产的诊断及应用价值.方法:采用HP-4500型超声诊断仪对68例流产后阴道不规则出血患者进行经阴道彩色多普勒观察,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流动力学参数:RI、PI.结果:59例患者宫内残留物检出血流信号,呈低阻动脉型血流频谱,RI:0.55±0.09,63例行清宫术,59例清宫病理阳性.结论:TSV-CD对早期不全流产有重要的临床价值.
作者:朱冬梅;杨婕 刊期: 2004年第19期
脑梗死是由脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而造成的脑软化.经颅多普勒超声(TCD)可提供导致脑梗死的血管病变所引起的血流动力学变化资料.本文对1999年7月~2002年10月我院经颅CT确诊为脑梗死的81例住院患者的TCD检测结果进行分析,报告如下.
作者:武建芳;张风君 刊期: 2004年第19期
近年来随着介入放射学的发展,介入栓塞治疗已成为控制出血的微创治疗技术.对6例产后大出血急危重病人采用经右侧股动脉插管髂内动脉或子宫动脉栓塞术,迅速止血,以达到控制产后大出血的目的.
作者:李麦福;王东林 刊期: 2004年第19期
阑尾炎是临床上常见的急腹症之一,随着先进超声仪器在临床急腹症中应用,对于急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,可以很大程度上直观地显示阑尾周缘在形态上的改变,为临床诊断及手术提供了较高参考依据.近一年多来,对101例行彩超诊断并经手术及病理诊断证实为阑尾炎,其中18例确诊为粪石性阑尾炎,现报道如下:
作者:李师;师明莉;李斌;黄晓云 刊期: 2004年第19期
病人教育是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分.其目的是使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识.一年来,对住院病人我们采用书面教育、示范性教育、随机性教育等多种形式相结合的方式进行健康教育,对病人的康复起到了有益和有效的作用.现将具体做法和体会报告如下:
作者:尚美莲 刊期: 2004年第19期
X线造影检查术前准备,术中、术后护理的优劣,都直接影响到疾病的诊断和治疗,尤其是放射科专科护士,应熟练地了解和掌握X线检查的各项术前准备,严谨地做好各种术中操作,认真地对待术后常规及特殊护理.现将我院X线造影检查的护理体会介绍如下.
作者:贾志娟 刊期: 2004年第19期
目的:使产妇消除恐惧、焦虑情绪,积极配合分娩,并能及时发现分娩中出现的问题,予以纠正、解决.方法:从临产开始到胎儿娩出的整个过程中,由医护人员陪伴在产妇身旁,有针对性的提供个性化优质服务.结果:增加了孕妇的安全感,增强了孕妇自然分娩的信心,消除紧张情绪,减轻了分娩疼痛,使孕妇在较好的心理状态下,顺利度过分娩期.结论:有效地缩短产程,增加顺产率,减少剖宫产及其他手术助产率,减轻疼痛,减少产时产后出血,利于产后乳汁分泌,促进母乳喂养.
作者:周爱霞;赵吉风 刊期: 2004年第19期
前房积血是眼外伤常见的体征,它对视功能的影响是暂时的,若继发青光眼、角膜感染等并发症及眼后段损伤将造成永久性视功能损害.因此,及时观察病情变化,发现异常情况及时处理,对减少并发症的发生尤为重要.我科自2000年6月~2003年7月共收治儿童外伤性前房出血43例,均获得满意的治疗效果,现报告如下.
作者:张喜英 刊期: 2004年第19期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,尤其老年人多见.医学心理学研究证明,疾病的发生与发展受心理因素制约.由于食管独特的解剖结构和生理功能[1],使食管癌患者围手术期的护理要求高,难度大,心理护理的任务也更重.老年食管癌患者对心理护理的要求更高,有其自身的特殊性.近年来,我们对100例老年食管癌症患者做了研究,结果表明,虽然他们职业与经历各不相同,性格爱好也各有其个性特点,但由于患有同一种疾病,手术前后的心理活动具有一定的共性.进行针对性的心理护理,提高了手术治疗效果.
作者:吴素现 刊期: 2004年第19期
为了进一步做好控制医院感染的工作,充分发挥中心供应的专业操作技能,全方位体现医院以人为本,以病人为中心的服务理念,我院于2003年2月开始执行手术室的术后污染器械由医院中心供应室回收处理.由此通过规范化的管理及工作流程,不仅为病人提供了高质量的手术器械,又使手术护士从处理器械的工作中解脱出来,更好的执行手术配合及围手术期护理.现将我科开展此项工作具体情况介绍如下:
作者:崔向 刊期: 2004年第19期
从2002年9月起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,即必须承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置[1,2].<医疗事故处理条例>第二章第10条规定:病人有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料[3].这就表明,一旦发生医疗纠纷需要由医院提供法律依据,而此时医疗文书将是举证倒置中的重要证据.医疗文书包括医生的治疗记录和护理记录.临床上,通常对医生病历的书写记录强调较多,而对护理记录有较多忽视.为了减少护理纠纷的发生,保证病人的合法权益,更为了保护护理人员自身,并保证护理工作的正常开展,现对举证倒置下如何完善护理记录的书写进行探讨.
作者:周志英 刊期: 2004年第19期
我科2001年1月~2003年1月共收治重症中风患者96例,早期均有不同程度的昏迷.采取早期鼻饲配合中西药物静脉给药的方法,极大限度的减少了各种并发症的发生,提高了抢救成功率,降低了病死率和致残率,现将42例中风患者及早鼻饲过程的观察与护理报告如下:
作者:李珍 刊期: 2004年第19期
为消除疼痛,我们采用布比卡因连续硬膜外阻滞,对86例单胎、头位,产道无明显异常,身体健康的足月妊娠者施行了分娩止痛,收到明显效果.现报告如下:
作者:汪春菊 刊期: 2004年第19期
胸腔镜手术是一种微创性的手术,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠,符合美容要求等优点,深受胸外科医生和患者的欢迎,近年来在外科得到广泛的应用[1].我院于2003年6月到2003年12月应用电视胸腔镜行肺叶切除术22例,取得了良好的效果.现将手术护理配合介绍如下.
作者:米亚玲;张俊华 刊期: 2004年第19期
舒适是病人自我满足的主观感受.一般情况下,全麻病人回病房的条件是,意识恢复,可根据指令睁眼、开口、握手;气管插管拔除;根据指令可以做深呼吸、咳嗽:生命体征稳定.传统的护理方法是全麻病人回病房后即去枕平卧位,头偏向一侧6~8h,待病人麻醉完全清醒、生命体征稳定后改半坐卧位或斜坡卧位.病人被安置在特定的体位后,感到全身疼痛、烦躁,难以坚持6~8h,此时,希望采取自己感到舒适的卧位,使其生理、心理方面得到满足后而充分休息.我院自2003年9月~20004年2月在普通外科病房对76例全麻病人在6h内采取让病人感到舒适的卧位,通过临床观察,生命体征稳定,未发现其它并发症,现报告如下:
作者:黄兰枝;谢锋志;钦素英 刊期: 2004年第19期
随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年升高,因其较高的致残率及致死率,成为一种严重威胁人们身心健康的疾病.糖尿病肾病是糖尿病晚期的重要并发症之一,据统计患糖尿病10年以上者,约50%并发糖尿病肾病[1].因此,让糖尿病患者了解并重视该症,从而预防及延缓其肾脏的损害尤为重要.我科自开展整体护理以来,把对糖尿病肾病患者进行健康教育列为护理工作的重要内容,取得了良好的效果.现报告如下.
作者:邹静;史玉霞 刊期: 2004年第19期
目的:探讨有效缓解新生儿呕吐的护理方法.方法:通过对180例新生儿呕吐的病因了解,给予合理的护理.结果:防止新生儿呕吐,可减少呕吐引起的并发症,并协助医生对引起呕吐的原发病的治疗有很大帮助.结论:正确合理的护理,可避免新生儿呕吐的发生,及快速有效缓解呕吐症状.
作者:丁晓霞;侯跃华;杨晓芳;王春鸽;周利臣 刊期: 2004年第19期
1999年7月~2003年11月,我们对32例鼻咽癌放疗患者口腔粘膜炎症进行护理观察,现将护理体会报道如下.
作者:谢同芳 刊期: 2004年第19期
目的:脑外伤病人需要长时间留置导尿管,而国内没有明确的更换硅胶导尿管的间隔时间,本研究探讨适合脑外伤病人的更换导尿管的间隔时间.方法:将留置导尿管时间超过4周的病人作为研究对象,随机分为研究组和对照组,其中研究组每4周更换一次导尿管,而对照组每2周更换一次导尿管,比较两组中尿液细菌培养阳性率及不同程度的尿管阻塞发生率,找出恰当的更换导尿管间隔时间.结果:两组中细菌培养阳性率和尿管阻塞总发生率比较无显著性差异,但研究组中重度不完全性尿管阻塞发生率高于对照组.结论:脑外伤病人更换导尿管的佳时间是4周.
作者:孙桂蓉 刊期: 2004年第19期
随着人民群众生活水平的提高,脑卒中发病率越来越高,全国每年新发脑血管病人数约130万~150万,死亡近100万.存活的病人中其中75%以上丧失劳动能力,重度致残者40%以上[1].偏瘫后出现关节挛缩的占多数.脑血管疾病已经成为一个严重威胁人群健康的社会问题.为提高生活质量,减轻致残程度,预防关节挛缩,我科于2001年3月~2002年3月对55例偏瘫病人进行了早期预防及恢复期康复的功能锻炼,收到了良好的效果,现报告如下:
作者:胡景民 刊期: 2004年第19期
妊娠合并肝炎的发生率约0.25%~1.6%,属高危妊娠,孕妇死亡率很高[1].由于肝炎对孕妇及胎儿均有不利影响,原则上肝炎患者不宜妊娠,但有些孕妇发现肝炎时已不能终止或不愿终止妊娠.近年来,随着医疗护理质量的提高,死亡率逐步降低.1996年~2002年5月,我科收治妊娠合并乙型肝炎16例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现报告如下.
作者:刘艳萍 刊期: 2004年第19期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气道不完全可逆性阻塞为特征的慢性炎症性疾病.它通常与吸烟、吸入有害颗粒及气体有关[1].COPD在人类死亡原因中位列第四位,其发病率及死亡率有增加趋势.COPD的具体发病机制至今还不明确.大量研究表明,在COPD患者的气道、肺实质和肺血管中均存在着慢性炎症,中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞等均参与了COPD的慢性炎症过程,但这些炎症细胞在COPD发病机制中的具体作用机理尚不完全清楚.本文主要就中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞与COPD发病机制之间关系作初步介绍.
作者:刘清敏;刘景艳 刊期: 2004年第19期
患者女,50岁.因头晕、头痛1个月于2001年10月24日就诊本院.查体:BP130/80mmHg,神志清,双侧瞳孔等大等圆,颈软,无抵抗感,心肺听诊无异常.实验室检查:血常规、尿常规、肾功、肝功、血生化无异常,头颅CT、颈椎拍片无异常.
作者:姜静;徐东建 刊期: 2004年第19期