王雪梅；史蓉芳；贾玉和；张澍；王相成；张凯秀
胸部18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路SPECT检查中肺门放射性浓聚可能会对肺门是否出现恶性转移的判断产生不良影响,进而有可能造成错误的诊断或分期.
作者：方庭正；川玲；赵文锐；朱家瑞 刊期： 2008年第04期
目的 了解我国PET/CT使用实际状况,为推广PET/CT提供数据.方法 收集10家三甲医院PET/CT中心2006年6月-8月共3018例PET/CT受检者资料进行分析.结果 (1)检查目的:诊断肿瘤、体格检查和其他目的的受检者构成比分别为63.0%,32.9%和4.1%.(2)诊断:PET/CT诊断恶性肿瘤的真阳性率93.5%;PET/CT为38.6%的单纯转移癌受检者找到原发灶;在病理检查结果为良性病变,但临床仍要求鉴别占位性病变良恶性的受检者中,PET/CT发现23.3%的受检查者有恶性肿瘤.(3)受检者个人情况:不同月收入受检者例数前3位的组内构成比:＞6000元者30.4%,4001～6000元者28.8%,2001～4000元者18.6%;不同医疗社会保障受检者例数前3位的组内构成比:自费医疗者55.6%,国家基本医疗保险者26.5%,公费医疗者11.4%;不同职业受检者例数前3位的组内构成比:机关事业单位工作人员21.9%,退休人员15.6%,企业领导11.8%;不同受教育程度受检者例数前3位的组内构成比:大学(含大专)48.2%,高中(含中专或技校)21.3%,初中13.8%.结论 PET/CT在肿瘤学中有重要的临床应用价值.如何充分利用现有资源,充分发挥其效益是亟待解决的问题.
作者：姚稚明；屈婉莹；郑建国；林嘉滨；罗志福；管一晖；王全师；陈秋松；张永学；黄庆娟；尹吉林；李亚明；刘庆伟；郭万华；王梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨T1期肺癌原发灶18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取与病灶大小、淋巴结转移、远处转移、病理类型的关系.方法 对61例治疗前行全身18F-FDG PET/CT扫描的T1期肺癌患者,确定其临床分期以及原发灶大小(大径)和18F-FDG摄取值[以大标准摄取值(SUVmax)表示],并分为无转移组、仅淋巴结转移组和有远处转移组.分析各组的18F-FDG摄取与原发灶大小、淋巴结转移、远处转移、病理类型的关系.结果 原发灶大小与SUVmax呈正相关(r=0.466,P＜0.05),各组间大小差异无统计学意义.SUVmax在无转移组(5.05±1.97)与仅淋巴结转移组(7.96±2.98)、远处转移组(8.25±2.93)之间差异均有统计学意义(P值分别为0.003,0.002).而仅淋巴结转移组与远处转移组之间SUVmax差异无统计学意义(P=0.718).肺腺癌、鳞癌的大小(t=1.566,P=0.111)和SUVmax(t:0.478,P=0.623)差异均无统计学意义.结论 T1期肺癌原发灶18F-FDG摄取可能对预测转移有一定的价值.
作者：李明焕；胡漫；张品良；孔莉；刘宁波；于金明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在诊断乳腺癌及其区域淋巴结转移中的临床价值.方法 对27例疑原发性乳腺癌及经临床随访(＞12个月)证实的12例单发乳腺良性病变患者行18F-FDG PET/CT显像,患者均为女性.对显像结果分别行定性、半定量分析.27例疑乳腺癌患者均行手术治疗.结果 疑乳腺癌患者术后病理检查示24例为乳腺癌,共25个病灶;良性病灶7个.18F-FDG PET/CT显像定性分析诊断乳腺癌的灵敏度为76.0%(19/25),特异性为94.7%(18/19);以大标准摄取值(SUVmax)＞2.5为界值,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌的灵敏度为72.0%(18/25),特异性为63.2%(12/19);以病灶SUVmax大于对侧正常乳腺腺体SUVmax的-x+2s为界值,PET/CT诊断乳腺癌的灵敏度为96.0%(24/25),特异性为63.2%(12/19),其灵敏度明显高于前2种分析方法(X2=4.15,4.14;P均＜0.05).定性方法的特异性明显高于半定量分析(X2值均为5.7,P均＜0.05).23例行区域淋巴结廓清术的患者病理检查示10例有淋巴结转移.18F-FDGPET/CT定性诊断乳腺癌区域淋巴结转移的灵敏度为60.0%(6/10),特异性为84.6%(11/13);以SUVmax＞2.5为界值,18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的灵敏度为60.0%(6/10),特异性为92.3%(12/13).结论 在18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌中,以病灶SUVmax大于正常乳腺腺体sUVmax的-x+2s为界值的半定量分析有较好的灵敏度;定性分析的诊断特异性优于半定量分析.
作者：李雪娜；尹雅芙；李亚明；李娜；韩春起；任鹏；张大龙；于泽东；顾辉；刘晓冬 刊期： 2008年第04期
患者女,16岁.4年前无明显诱因出现行走困难,无手足关节疼痛,无间歇性跛行等.1个月前因摔伤致双下肢、左上肢等全身多处骨折,伴有明显疼痛及活动困难.
作者：王娜；刘生；蒋宁一；梁九根；卢献平；张弘；刘幸光；陈少雄 刊期： 2008年第04期
目的 研究高效、简单的自动化合成多巴胺D2受体显像剂(S)-(-)-N-(1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基)-5-(3-18F)-2,3-二甲氧基苯甲酰胺(18F-Fallypride)的方法,并用小动物PET观察其在小鼠活体内的生物分布.方法 采用国产氟标记多功能模块控制整个过程,18F-在乙腈溶液中与前体(s)-(-)-N-(1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基)-5-(3-磺酰基)-2,3-二甲氧基苯甲酰胺(OTSF)直接反应生成18F-Fallypride,混合物装柱,产品被C18柱吸附,用水冲洗柱,用少量乙醇淋出,加生理盐水稀释.ICR小鼠给药后经小动物PET活体显像.结果 18F-Fallypride放化产率为40.7%(已校正),合成时间为40 min,无需高效液相色谱(HPLC)法分离,放化纯＞95%.注射18F-Fallypride后ICR小鼠经小动物PET显像,脑内纹状体区域摄取高,且双侧放射性浓聚对称,清除较慢.结论 18F-Fallypride自动化合成速度快,效率高.18F-Fallypride适于多巴胺D2受体显像.
作者：杨敏；徐宇平；潘栋辉；王颂佩；唐婕；黄洪波；罗世能 刊期： 2008年第04期
甲状腺癌是内分泌系统中常见的恶性肿瘤,其发病率有逐步升高的趋势.按病理形态学分类,甲状腺癌大致分为分化型(DTC)、未分化型(UTC)及髓样癌(MTC).
作者：王阳；罗全勇；陆汉魁 刊期： 2008年第04期
目的 研究188Re-单克隆抗体(简称单抗)Hepama-1在荷人肝癌裸鼠体内生物学分布及肿瘤抑制,为放免治疗提供依据.方法 制备188Re-Hepama-1并测定其标记率及体外稳定性.将40只荷瘤裸鼠用完全随机法分为5组:生理盐水对照组、188ReO4-瘤内注射组、188Re标记健康小鼠IgG(188Re-mIgG)瘤内注射组、188Re-Hepama-1静脉给药组、188Re-Hepama-1瘤内注射组.注射后48 h每组各处死3只,测定肿瘤和肝等重要器官的放射性,用每克组织百分注射剂量率(%ID/g)表示;分别于治疗后1,2,3及4周计算肿瘤体积,与治疗前肿瘤体积进行对比;治疗后4周,每组各处死3只荷瘤裸鼠,观察肿瘤细胞超微结构改变及组织病理学改变.结果 188Re-Hepama-1标记率为85%,放化纯＞95%.注射后48h瘤内注射188Re-Hepama-1组肿瘤组织放射性摄取为11.53%ID/g,静脉注射188Re-Hepama-1组为2.79%ID/g;而瘤内注射188Re-Hepama-1组血、肝、肾等组织摄取均＜1.00%ID/g,明显低于静脉注射188R-Hepama-I组(均＞1.50%ID/g);静脉注射188Re-Hepama-1组和瘤内注射188Re-Hepama-1组的肿瘤体积与188ReO4-组及188Re-mIgG组的差异均具有统计学意义(P均＜0.05).形态学观察可见瘤内注射188Re-Hepama-1组和静脉注射188Re-Hepama-1组细胞凋亡,凋亡小体及变性坏死增多,而其余组少见.结论 静脉注射和瘤体内注射188Re-Hepama-1对裸鼠模型肝癌具有较好的治疗效应.静脉注射188Re-Hepama-1在临床肝癌的导向治疗方面有较好的应用前景.
作者：冯彦林；谭家驹；杨明；孙静；温广华；梁生；吴校连 刊期： 2008年第04期
患者男,38岁.因间断性腹痛、腹胀、便秘1个月余入院,不伴有发热、寒战、恶心呕吐等其他症状.体格检查:腹部轻压痛,不伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃.
作者：马妍；高硕；李亚军；蔡莉；李大成 刊期： 2008年第04期
患者男,68岁.2005年4月18日因发现右颈部无痛性包块入院.体格检查:触诊发现右侧颈前一大小约3 cm×3 cm肿块,质地中等,边界清楚,无触痛,随吞咽上下活动.
作者：张志祥；罗加；郑岚；杨效东；戴国华 刊期： 2008年第04期
目的 建立快速制备11C-雷氯必利(Raclopride)的方法,并对其进行生物学评价.方法 采用固相萃取法制备11C-Raclopride,即用11C-三氟甲基磺酰基甲烷(CH3-Triflate)与去甲基(Nor)-Raclopride反应得粗产品,用水稀释粗产品,将其转移到Sep-Pak C18反相柱,冲洗反相柱,再用乙醇淋洗得11C-Raclopride.研究正常SD大鼠体内11C-Raclopride分布,并行阻断剂(螺环哌啶酮)阻断后显像.制备食蟹猴帕金森病(PD)模型,行PET显像.结果 11C-Raclopride放化纯＞95%,比活度＞8 GBq/μmol,合成效率为60%,从11CO2到11C-Raclopride的合成时间为16 min.大鼠注射11C-Raclo pride 30 min后纹状体/小脑、纹状体/额叶皮质放射性摄取比值分别为4.67和6.20.Raclopride和螺环哌啶酮明显阻断了纹状体摄取11C-Raclopride,而Nor-Raclopride则不明显.PD模型猴11C-Raclo-pride PET显像示实验侧放射性高于对侧,出现D2受体上调.结论 固相萃取法制备11C-Raclopride速度快,放化纯高.动物显像表明11C-Raclopride能满足临床需求.
作者：张锦明；田嘉禾；姚树林；丁为民；尹大一；刘伯里 刊期： 2008年第04期
对PET/CT进行严格的质量控制,除分别检测PET和CT的性能外,还应对整合后的系统性能进行检测,主要包括空间分辨能力、标准摄取值(SUV)、均匀性和图像匹配度等指标[1].
作者：王新强；于彤；朱家瑞；川玲；赵文锐；许根祥；王春芳；高春华 刊期： 2008年第04期
患者男,70岁.因阵发心悸、胸部不适于2007年3月来本院就诊.1997年6月因相似原因就诊时,心电图和超声心动图检查未见明显异常;
作者：胡小莹；杨敏福；李世国；何作祥 刊期： 2008年第04期
目的 通过99Tcm-1-羟基-2-(1-甲基咪唑-2-基)乙烷-1,1-二膦酸(HMIBP)和鲫99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)的骨显像质量比较,评价99Tcm-HMIBP作为骨显像剂的可能性.方法 制备HMIBP冻干药盒,对HMIBP及SnCl2-2H2O含量、放化纯、药盒pH值及在4℃下的稳定性等进行了研究.测定99Tcm-HMIBP在正辛醇/水相中的分配系数(P)及血浆蛋白结合率,计算血药清除动力学方程参数.同时研究了HMIBP的半数致死剂量(LD50).新西兰兔静脉注射99Tcm-HMIBP和99Tcm-MDP后同步显像比较.结果 99Tcm-HMIBP药盒含HMIBP 5 mg,SnCl2·2H2O 0.05 mg,药盒pH值为5,标记率和放化纯均为98%;在4℃下放置180 d后标记率为96%.在pH值为7.0和7.4时,P值分别为0.0125和0.0054,血浆蛋白结合率为44.77%.小鼠血药清除动力学方程为C=3.0979 e-0.0721t+0.1250 e-0.0076.HMIBP的LD50为8.2 mg/kg.兔骨显像表明,99Tcm-HMIBP和99Tcm-MDP在3 h时均可获得清晰的图像.结论 99Tcm-HMIBP生物学性能优良,显像效果与99Tcm-MDP相当,可能成为集显像与治疗于一体的骨显像剂.
作者：罗世能；郭雪花；叶万忠；谢敏浩；周莲；虞燕华；赵燕；曹国宪 刊期： 2008年第04期
目的 评价多巴胺D2受体显像剂131I-(s)-(-)-N-[(1-乙基-2-吡咯烷基)甲基]-5-碘-2,3-二甲氧基苯甲酰胺(epidepride)对帕金森病(PD)的临床应用价值.方法 PD患者38例(H/YⅠ～Ⅳ级,病程4个月～6年),健康对照组12例,静脉注射131I-epidepride 18.5 MBq 3 h后行SPECT显像,并应用感兴趣区(ROI)技术计算纹状体/枕叶放射性(ST/OC)比值,分析ST/OC比值与PD患者临床严重程度的相关性.采用SPSS 10.0软件对数据进行校正t检验,配对t检验及Spearman相关分析.结果 对照组131I-epidepride显像示双侧纹状体内有高度放射性浓聚,纹状体显示清晰,双侧基本对称,额叶、颞叶、顶叶、枕叶及小脑放射性较低.与健康对照组比较,PD患者ST内131I-epide-pride浓聚增加,但差异无统计学意义.早期PD患者(H/Y Ⅰ级)病侧肢体的对侧ST放射性显著增加、体积增大(壳核尤为显著),与同侧ST相比差异有统计学意义(t=7.89,P＜0.05).ST/OC比值与PD临床严重程度(H/Y分级)无明显相关性(r=0.12,P＞0.05).结论 多巴胺D2受体131I-Epi-depride SPECT显像有助于了解PD患者ST内突触后膜的多巴胺D2受体变化,PD患者D2上调,在偏侧PD中以病变对侧壳核尤为显著.ST/OC比值与PD临床严重程度无相关性.
作者：武婕；王峰；杨敏；王自正；孟庆乐；过燕萍 刊期： 2008年第04期
目的 通过榆索、分析文献系统评价131I、手术、抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病(GD)对Graves眼病(GO)的影响.方法 检索了MEDIJNE(1966年-2006年3月)、EMBASE(1984-2005年)、The Cochrane Library(2006年第1期)、中国生物医学文献光盘数据库(EBMdisc,1978年1月-2006年4月)和中国学术期刊全文数据库(CNKI,1994-2006年)所收录的有关不同GD治疗方法对GO影响的文献,同时从参考文献中追溯文献.对纳入研究的方法学质量进行评价,根据是否采取预防甲状腺功能低下(简称甲低)发生的措施对纳入研究进行亚组分析,结果采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果 终纳入随机对照研究5项,非随机对照研究2项,病例对照研究1项,共1625例患者.Meta分析显示:如GD治疗后早期未采取措施预防甲低,131I与手术治疗、131I与ATD治疗GD在诱发或加重GO以及减轻GO症状方面莘异有统计学意义[检验值分别为2.31,5.97,3.70,5.55;P均＜0.05];如GD治疗后早期采取措施预防甲低,手术与ATD治疗GD在诱发或加重GO以及减轻GO症状方面差异无统计学意义(检验值分别为0.27,0.99;P均＞0.05),尚无研究涉及131I治疗GD后早期采取甲低预防措施时131I对GO的影响.结论 若未及时采取甲低预防措施,131I较ATD、手术治疗GD更容易诱发或加重GO,减轻GO的症状却不如后两者,对于治疗前已有活动性GO的患者,应慎用131I.
作者：李素平；匡安仁 刊期： 2008年第04期
目的 探讨125I粒子持续低剂量率照射对前列腺癌PC-3移植瘤bel-2、bax基因表达和细胞凋亡的影响.方法 利用2枚37 MBq 125I粒子模型对前列腺癌PC-3移植瘤裸鼠进行48,96和192 h照射,用免疫组织化学方法分析bcl-2和bax基因表达情况.用原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡率.凋亡率和bax/bcl-2比值之间的相关性采用线性相关分析.统计学处理采用SPSS 11.0软件.结果 125I粒子持续低剂量率照射48 h后bcl-2表达下降到4.00±2.00,与对照组比较差异无统计学意义(t=2.500,P=0.067);96和192 h后bcl-2表达分别下降到2.67±1.16和3.00±1.00,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.950,3.464;P=0.008,0.026).bax表达分别上升到11.33±2.89,8.67±1.16和8.67±1.16,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.334,4.025,5.292;P值分别为0.029,0.016和0.006).125I粒子持续低剂量率照射48 h组PC-3细胞凋亡率为22.3%,与对照组比较差异无统计学意义(P=0.404);照射96和192 h组凋亡率增加到21.7%和30.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.016,0.036).各照射组之间凋亡率差异无统计学意义(P＞0.05).125I粒子持续低剂量率照射Pc-3细胞凋亡率和bax/bcl-2比值呈正相关(r=0.784,P=0.012).结论 125I粒子持续低剂量率照射可使PC-3细胞bcl-2表达下降,bax表达上升,诱导凋亡增加,而凋亡率与bax/bcl-2比值呈正相关.125I粒子对肿瘤细胞的抑制可能通过bcl-2、bax途径诱导细胞凋亡而发挥作用.
作者：白静；王俊杰；张珊文；顾晋；蔡勇 刊期： 2008年第04期
目的 采用核素心肌灌注(MPI)/代谢(MMI)显像评价犬心肌梗死自体骨髓干细胞移植后受损心肌的修复能力.方法 选取杂种犬12条,按动物编号法随机分为移植组(单号)及对照组(双号)各6条.通过手术间断阻断左前降支(LAD)下1/3循环90 min,建立犬心肌梗死模型.将诱导分化的骨髓间质干细胞自体移植到移植组动物梗死区,通过核素MPI和MMI、组织病理、免疫组织化学等技术评价干细胞移植治疗后6周和10周的效果.采用SPSS 10.0软件进行统计学处理.结果 (1)3条犬死亡,其中对照组2条.其余9条犬结扎冠状动脉24-48 h后的心电图、9～12 h后静脉血清心肌酶谱、5～7 d后MPI符合心肌梗死改变.(2)细胞移植后5～7 d MPI/MMI发现对照组心肌梗死节段数及梗死区存活心肌节段数分别为20及8个节段,移植组分别为25及10个节段,2组差异无统计学意义(t=0.389,P＞0.05).(3)ANOVA分析结果示,移植组有存活心肌的节段数在细胞移植10周与移植后5～7 d MPI/MMI比较差异有统计学意义(F=5.879,P＜0.05);无存活心肌的节段数细胞移植6周及10周MPI/MMI差异均无统计学意义(F=0.376,P＞0.05).对照组细胞移植后5～7 d、6周和10周的MPI/MMI所示梗死心肌节段数差异无统计学意义(F=0.212,0.005,0.316,P均＞0.05).(4)细胞移植5～7 d及10周后对照组与移植组的MPI所示左心室射血分数(LVEF)的变化值分别为(5.50±2.69)%及(16.20±2.93)%,2组之间差异有统计学意义(t=13.563,P＜0.01).结论 MPI/MMI不仅可以确定心肌梗死的部位、范围、程度及梗死心肌是否存活,还可以反映骨髓干细胞移植后的细胞存活及生长状况.
作者：王雪梅；史蓉芳；贾玉和；张澍；王相成；张凯秀 刊期： 2008年第04期
目的 观察细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞在动物体内分布的特点.方法 99Tcm标记CIK细胞采用亚锡还原法.昆明种小白鼠40只,按随机数字表法分为8组,每组5只,进行小鼠体内分布实验,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g).新西兰家兔3只行动态显像,连续观察99Tcm-CIK细胞体内分布图像特点.结果 分离纯化后99Tcm-CIK细胞的放化纯＞95%,室温下6 h内保持稳定.小白鼠体内99Tcm-CIK细胞血液清除较快,观察到血液中1和24 h的再分布现象.99Tcm-CIK细胞主要分布于肺、肝、脾和肾,心脏、脑、骨骼和肌肉等其他脏器组织均分布较少.家兔动态显像示99Tcm-CIK细胞早期分布以肺为主,随时间延长肺内放射性逐渐减少,肝放射性逐渐增多,并超过肺部放射性,2 d后仍可见肝放射性浓聚.心脏、脑、骨骼和肌肉等其他脏器组织均未见明显放射性分布.结论 99Tcm-CIK细胞在血循环中滞留时间较短,注射后1 h内主要聚集于肺,随后肺的摄取逐渐减少,其主要浓聚于肝和脾,尤以肝为甚.
作者：陈绍亮；许兰文；陈雪芬；顾宇参；陈曙光；李蓓蕾；刘文官；石洪成；乔伟伟；吴直江；高奇蓉 刊期： 2008年第04期
目的 制备99Tcm-联肼尼克酰胺(HYNIC)-膜联蛋白(Annexin)B1并对其探测细胞凋亡的潜力进行生物学评价.方法 应用99Tcm间接标记蛋白质的方法,以HYNIC作为双功能螯合剂制备99Tcm-HYNIC-Annexin B1.采用与活化人血小板结合实验检测99Tcm-HYNIC-Annexin B1的体外生物活性.采用地塞米松诱导小鼠胸腺凋亡的动物模型和anti-Fas单克隆抗体诱导小鼠肝凋亡的动物模型(均设相应对照组),检测99Tcm-HYNIC-Annexin B1探测体内细胞凋亡的潜力,并用原位末端标记法(TUNEL)染色证实细胞凋亡.采用配对t检验进行统计学处理.结果 间接标记法制备的99Tcm-HYNIC-Annexin B1具有很高的放化纯(＞96%)和较好的体外稳定性.与活化人血小板的结合实验表明,99Tcm-HYNIC-Annexin B1具有与磷脂酰丝氨酸(PS)残基结合的生物活性.地塞米松诱导18 h后,小鼠胸腺对99Tcm-HYNIC-Annexin B1的摄取为对照组的3.50倍(t=5.234,P＜0.01).anti-Fas诱导后2 h时,小鼠肝对99Tcm-HYNIC-Annexin B1的摄取为对照组的2.02倍(t=6.178,P＜0.01).结论 采用99Tcm间接标记法制备的99Tcm-HYNIC-Annexin B1具有很高的放化纯及较好的体外稳定性.99Tcm-HYNIC-Annexin B1具有与PS结合的体外生物活性和探测体内细胞凋亡的潜力,是一种新的细胞凋亡显像剂.
作者：罗全勇；王芳；张志勇；刘兴峰；罗琼；张毅；陆汉魁；孙树汉；朱瑞森 刊期： 2008年第04期
中华核医学与分子影像杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
