于芝瑞
米非司酮作为受体水平竞争性孕酮拮抗剂,能拮抗孕酮对宫颈胶原分解的抑制作用,扩张和软化宫颈;米索前列醇是80年代人工合成的,具有口服活性的PGE类物,同体内分泌的PG一样,有短时间内促宫颈成熟的作用.根据以上原理,我们在钳刮术前,应用米非司酮配伍米索前列醇,诱导宫颈成熟、扩张和软化宫颈,使钳刮术易于操作,减轻了受术者的痛苦,达到了消除手术并发症的目的.
作者：杜玉玲 刊期： 2004年第22期
目的:观察国产去甲长春花碱(盖诺)与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:NP方案,盖诺25mg/m2d 1、8,加顺铂40～50mg d 1～3治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌24例.结果:部分缓解(PR)8例,稳定(NC)13例,进展(PD)3例,总有效率33.3%.初治有效率40.0%,复治有效率22.2%.主要毒副作用为白细胞减少.结论:盖诺与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好、毒性中等的一线方案.
作者：李泽锋；席辉；苏怀勇 刊期： 2004年第22期
目的:介入性封堵术治疗继发孔型房间隔缺损17例的护理.方法:使用国产镍钛合金双面伞型房间隔缺损封堵器经股静脉,在ASD的左房侧释放大伞,腰部卡于缺损处,回撤至右房侧释放小伞,关闭ASD.结果:17例全部成功,术后24～48h予以心脏超声心动图复查,未见残余分流,封堵器位置准确固定,未影响周围结构与功能.6月后心脏超声心动图复查未见异常.结论:护理工作重点是术前心理护理,准备充分;术中心电监护,熟练掌握介入器材使用,熟悉手术步骤及术者的意图,配合默契;术后密切观察病情变化,防止栓塞、穿刺点出血、感染等.
作者：王娟；王东平；江露 刊期： 2004年第22期
目的:观察阿奇毒素与山莨菪碱联合治疗下呼吸道感染的疗效及副作用.方法:对152例下呼吸道感染患儿随机分为两组,观察组78例用阿奇霉素注射液10mg/kg·d-1与山莨菪碱0.1～0.3mg/kg·d-1注射液混于同瓶液体中静滴;对照组74例单纯给予阿奇霉素静滴,3～5d为一疗程.结果:观察组肺部哆音消失快,住院天数短,副作用发生率低于对照组,差别均有显著性意义.结论:阿奇霉素与山莨菪碱联合应用能促进肺部痊愈,且能减少阿奇霉素的副作用,值得儿科临床应用.
作者：李秋宜；欧阳卫芳；高魏 刊期： 2004年第22期
高白细胞性白血病(HLAL)是指外周血白细胞计数＞100×109/L的患者,过多的白细胞在毛细血管内停滞,引起脑肺功能不全,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症,此病发病急骤,病情严重,死亡率高.由于血液循环中白细胞数过高,临床化疗时易引起肿瘤溶解综合征和DIC发生而影响治疗过程,采用白细胞单采术,使白细胞数降至安全水平,再实施化疗能使患者症状迅速改善,并可减少化疗剂量及化疗引起的不良反应,我站配合临床对6例HLAL进行了白细胞单采治疗,报告如下:
作者：刘巧 刊期： 2004年第22期
目的:观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:将81例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组39例和对照组42例.结果:治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率71.4%.结论:黄芪注射液治疗组治疗病毒性心肌炎疗效显著,值得临床推广.
作者：郑云 刊期： 2004年第22期
智齿冠周炎是口腔科门诊的常见疾病,药物治疗时间长,效果不甚满意,作者对50例智齿冠周炎的患者采取碘伏液冲洗取得了满意的效果,报道如下:
作者：吴斐 刊期： 2004年第22期
重症肺炎目前仍是婴幼儿死亡的重要原因,临床上除应重视抗感染外,进行其他有效的辅助治疗也是很有必要的.静脉用丙种球蛋白(IVIG)因其确切的疗效近年来在临床上得到广泛的应用,我们应用IVIG治疗婴幼儿重症肺炎取得较好疗效,现报告如下:
作者：殷丽红；刘玉春 刊期： 2004年第22期
2001年10月～2003年10月,我科共收治有机磷中毒患者32例,其中发生呼吸衰竭9例.经用阿托品、胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活剂与对症治疗,取得满意效果.现报告如下:
作者：陈志忠 刊期： 2004年第22期
目的:研究不同药物对晚期肿瘤上消化道出血患者的疗效.方法:比较质子泵抑制剂洛赛克及H2-受体拮抗剂西咪替丁的疗效.结果:洛赛克治疗组及H2-受体拮抗剂组的总有效率分别为40%和16.7%,两者有显著性差异,P＜0.05.结论:在同等条件下,洛赛克在治疗肿瘤晚期并上消化道出血较普通H2-受体拮抗剂有明显优势.
作者：刘从敏；张雪玲 刊期： 2004年第22期
常规胃镜检查时患者有明显的咽部不适、屏气、恶心呕吐及躁动等痛苦感,往往难以配合,给胃镜检查带来困难,甚至造成机械性损伤.我院自2002年5月开始,应用异丙酚静脉麻醉,对587例患者行无痛性胃镜检查,取得了满意的效果,现将有关护理报告如下.
作者：廖智慧；张君慧；汪克清 刊期： 2004年第22期
胸科手术后患者因麻醉、手术创伤及机械通气等原因,使呼吸道分泌物增多,由于患者不能很好地运行自主排痰方法,或因害怕疼痛不敢用力咳嗽而无法清除呼吸道分泌物.常规的电动吸引器负压吸痰往往只吸出大气道的痰液,且有不少副作用,如低氧血压、气管痉挛、气道粘膜受损、心律失常等,甚至危及生命的病例也有报道.而且此项操作属侵入性操作,会增加呼吸道的感染机会.因此,寻找有效排痰方法预防胸科手术后肺部并发症是我们护理工作者的一个课题.自2000年2月以来,我们采用诱发性排痰,有效地预防了胸科手术后患者因呼吸道分泌物不能排出而致的肺部并发症.现报告如下.
作者：王大英 刊期： 2004年第22期
目的:观察阿妥伐他汀的降脂疗效.方法:对90例高脂血症患者予以阿妥伐他汀10～20mg治疗4～8周,复查血脂.与治疗前比较.结果:阿妥伐他汀治疗4～8周后TC、LDL-C、TG均下降,HDL-C升高,与治疗前比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:阿妥伐他汀降脂疗效确切,值得临床推广应用.
作者：孙盘丽；贾合磊 刊期： 2004年第22期
目的:分析多发性骨髓瘤(MM)在临床实际中的被误诊情况,探讨误诊原因及避免误诊的措施.方法:对我科2002年1月～2004年1月收治的26例有明确误诊史的MM患者做回顾性调查研究.结果:发现MM的误诊率较高,误诊情况大致分为7大类疾病.结论:MM的临床误诊率较高,临床医师应提高对其认识,减少误诊情况的发生.
作者：杨卫东；丁现超；张琰 刊期： 2004年第22期
在基层医院,因受客观条件、基层保健网络和孕妇自我保护意识差的限制,对孕妇的产前检查、监测、监护很难正常进行,产时监护也不十分规范,致使过期儿围生儿死亡率升高.我院自2003年1月～2004年2月共收住院分娩的968例患者中74例为过期妊娠患者,现进行回顾性分析.结果如下:
作者：冯兴梅 刊期： 2004年第22期
我院自1999年8月～2003年8月,对65例脑卒中患者施行了出院后的康复治疗指导,取得了显著疗效,现报告如下.1临床资料本组64例,男42例,女23例,年龄35～74岁,平均59.5岁.均经颅脑CT或MRI检查确诊,其中缺血性脑卒中38例,出血性脑卒中23例,混合性脑卒中4例.既往有高血压23例,糖尿病11例,高血酯31例.
作者：孙文香；黄春玲 刊期： 2004年第22期
夜间护理有很多特殊性,尤其是脑外科病房更甚于其它病房,其主要特点:①危重病人多.②夜病病情常发生变化.⑧急诊手术频繁,约占本科总床位数的10%.④病人意识不清、偏瘫、失语、大小便失禁的多.⑤常规治疗工作和基础护理多.一般夜间护理仅一人,要负责全病房30～40位病人,护理任务十分繁重,护理中的一切突变都要独立思考、分析处理,而且还要求我们不但要有全面的知识和过硬的技术、较强的责任心和科学的管理方法,因此,如何做好脑外科病房夜间护理是一门值得认真探讨的课题,本文就我们在工作中的粗浅体会总结如下.
作者：黄冰李 刊期： 2004年第22期
慢性支气管炎(简称慢支)是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症.它是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,1992年国内调查患病率为3.2%,并随着年龄增加而增加,50岁以上慢性支气管炎患病率可高达13%,且北方农村发病率可高达40%以上[1,2].患者以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征,初期症状轻微,但吸烟、劳累、感冒或气候突然变冷可引起急性发作,每发作一次,支气管病理损害加重一次,终导致肺气肿、肺原性心脏病等严重并发症.可见,慢支缓解期的健康教育和急性期的治疗同等重要,甚至更重要.
作者：吕云玲 刊期： 2004年第22期
肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病.是肛肠外科常见症之一.笔者认为一期手术根治肛周脓肿,避免二次手术,无后遗症,效果满意.报告如下:
作者：丁照明 刊期： 2004年第22期
儿童时期对铅污染有特殊的易感性.美国的资料报道,全美约有20%的儿童血铅在中毒水平.我国上海市内某些区估计有80%～90%的儿童血铅在中毒水平;北京的估计为51.6%[1].铅污染可以导致儿童生长发育迟缓、智力低下,严重的还可出现铅毒性脑病而造成不可逆的智力障碍等.
作者：周玉梅 刊期： 2004年第22期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
