刘从敏；张雪玲
1临床资料患者女,56岁.因面部及双下肢浮肿、畏寒、心悸、乏力1年加重2周于2002年11月5日就诊于本院.患者平素体健,1年前无明显诱因地出现面部及双下肢浮肿、畏寒、心悸、乏力.在多家基层医院就诊检查.查:尿蛋白(±～++),血尿素氮、肌酐稍偏高.心电图示:QRS波低电压,ST-T段缺血性改变.胸片示:心肺膈未见异常.血糖、肝功能正常.
作者：范新功 刊期： 2004年第22期
缓释皮下埋植剂(Norplant)避孕近年来在世界上已普遍应用,它具有高效安全、简便、长效、可逆的特点,埋植24h即可产生避孕效果,是一种新型的避孕节育技术.制剂可分为皮下埋植剂Ⅰ型和Ⅱ型.Ⅰ型制剂由6支硅胶棒组成,每支含左炔诺孕酮36mg,埋植一次可有效避孕5年;Ⅱ型制剂由2支硅胶棒组成,每支含左炔诺孕酮75mg,埋植一次可有效避孕4年.近十年来我国也逐步在增加其应用率和续用率.我站近几年被省市级计生主管部门授予为施术单位,经过宣传示范该项节育技术后,现己有110人在本站实施该项避孕节育手术措施,通过临床观察,将其避孕有效率、出现副反应、以及副反应的临床处理讨论归纳报告如下:
作者：张正华；郭军；向正全 刊期： 2004年第22期
急性出血是常见病,病情变化复杂,经过许多检查不能明确诊断出血部位,或者明确出血部位不能立即手术,或者手术后愈合比较困难,同时会继发多种并发症.经过会诊后须进行急诊血管造影,了解出血部位,出血范围,确定治疗方案,尽快解决出血问题.我院从1999年至今进行检查12例报告如下:
作者：杨吟池 刊期： 2004年第22期
重症肺炎目前仍是婴幼儿死亡的重要原因,临床上除应重视抗感染外,进行其他有效的辅助治疗也是很有必要的.静脉用丙种球蛋白(IVIG)因其确切的疗效近年来在临床上得到广泛的应用,我们应用IVIG治疗婴幼儿重症肺炎取得较好疗效,现报告如下:
作者：殷丽红；刘玉春 刊期： 2004年第22期
肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病.是肛肠外科常见症之一.笔者认为一期手术根治肛周脓肿,避免二次手术,无后遗症,效果满意.报告如下:
作者：丁照明 刊期： 2004年第22期
目的:通过对婴幼儿股静脉穿刺进针方法的对比,探讨两种进针穿刺方法的一次成功率的高低.方法:将需采血的124名婴幼儿,随机分别用垂直进针法和斜刺法进行股静脉穿刺.结果:两组婴幼儿股静脉穿刺一次成功率,经χ2检验,χ2=3.841,P＜0.05,有显著差异,结论:斜刺进针法优于垂直进针法,尤其对初学者更适合采取斜刺进针法能节省人力,值得普及和推广.
作者：蔡明；张梅 刊期： 2004年第22期
腰椎间盘突出症是常见腰腿痛病症,其发病主要是在椎间盘退变的基础上,受到相应的外伤造成纤维环的破裂和髓核组织的突出,我科自1998年10月采用关节松动术配合牵引治疗腰椎间盘突出症94例,取得良好效果.现报道如下:
作者：廖亮华 刊期： 2004年第22期
临床路径是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具,运用循证医学的理论对病种进行科学的路径设计,由医院里的一组人包括医生、护士及其他人员对某一种疾病进行监测、治疗、康复护理所制定的一个有严格程序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务.2002年4月～2003年10月,我院对62例单纯性胆囊切除患者引入临床路径管理模式,以期缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者及家属的满意度,效果理想,现报告如下.
作者：马玉琴；刘凤玲 刊期： 2004年第22期
癌症患者存在着不同程度的心理问题,严重影响着患者对治疗的态度及生活质量.患者在经过一阶段的治疗后,有一个较长时间的康复过程,为了了解康复期癌症病人普遍、突出的心理问题,有的放矢地做好心理护理,我们对100例康复的癌症患者进行了初步调查,现报告如下.
作者：曹艳；李红艳；阙劲松 刊期： 2004年第22期
新生儿窒息是指胎儿出生后由宫内转为宫外独立生活,此时由于各种原因(包括宫内窒息、肺内病变、压力和化学感受器的神经传导功能障碍等)使新生儿不能产生自发呼吸或呼吸道有梗阻(分泌物、胎便等),致使发生低氧血症和高碳酸血症[1].新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因,发生率约占3%～10%,复苏不仅关系到新生儿存活,而且关系到以后的生命质量.本文总结1999～2003年我院50例新生儿窒息的临床资料,探讨气管插管在新生儿窒息复苏中的作用.
作者：朱燕飞；李泳 刊期： 2004年第22期
人工流产是通过手术器械用人工的方法终止妊娠12周以内的手术,是避孕失败后的一种补救措施.我国自首创负压吸引人工流产术以来,经长期临床应用,证明此法安全、有效、简便、快速,但手术后引起的手术并发症也有不少,例如宫颈粘连(包括部分宫腔粘连),亦称为Fristch-Ashermen氏综合症,据报道其发病率为0.31%.近几年,我站在手术后并发症的诊治上取得了显著成效,现将其中收治的5例宫颈粘连报告如下:
作者：张正华 刊期： 2004年第22期
由于麻醉、剖宫手术技术的提高,输血的进展,又受到围产医学、优生学、计划生育方面的影响,近年来剖宫产率明显上升,剖宫产子宫切口延伸是剖宫手术中较常见的并发症,且是术中出血的重要原因,严重者须将子宫切除,故应予重视.现就其相关因素及处理对策报告如下:
作者：袁丽萍 刊期： 2004年第22期
高钠血症是指血钠浓度大于145mmol/L的临床常见电解质紊乱状态.文献报道国内ICU高钠血症发生率达16.6%,其中以颅脑疾病致高钠血症的发生率较高,病死率达78.7%.我院ICU成立一年半来,共收治颅脑疾病患者82例,其中有20例并发高钠血症,发生率为24.4%.现将高钠血症的治疗护理体会报告如下:
作者：段幼萍；李英 刊期： 2004年第22期
老年人心律失常在临床十分常见,为探讨其临床特点,现将1992年1月～2002年1月我院520例住院治疗的老年心律失常病例资料进行统计分析,报告如下:
作者：靳茂松；庞秀英；邢鲁旗 刊期： 2004年第22期
目的:分析多发性骨髓瘤(MM)在临床实际中的被误诊情况,探讨误诊原因及避免误诊的措施.方法:对我科2002年1月～2004年1月收治的26例有明确误诊史的MM患者做回顾性调查研究.结果:发现MM的误诊率较高,误诊情况大致分为7大类疾病.结论:MM的临床误诊率较高,临床医师应提高对其认识,减少误诊情况的发生.
作者：杨卫东；丁现超；张琰 刊期： 2004年第22期
目前急性肾功能衰竭(ARF)尽管有血液净化治疗,其病死率仍居高不下,寻求其转归规律及临床特点对降低病死率具有重要意义,对我院于1998～2003年诊断为急性肾衰的病人救治体会如下:
作者：张秀麟 刊期： 2004年第22期
慢性支气管炎(简称慢支)是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症.它是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,1992年国内调查患病率为3.2%,并随着年龄增加而增加,50岁以上慢性支气管炎患病率可高达13%,且北方农村发病率可高达40%以上[1,2].患者以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征,初期症状轻微,但吸烟、劳累、感冒或气候突然变冷可引起急性发作,每发作一次,支气管病理损害加重一次,终导致肺气肿、肺原性心脏病等严重并发症.可见,慢支缓解期的健康教育和急性期的治疗同等重要,甚至更重要.
作者：吕云玲 刊期： 2004年第22期
Bartter综合征是一种罕见病,以低血钾,代谢性碱中毒,肾素、血管紧张素、醛固酮增高,血压正常,肾小球旁器肥大为主要特征.现将我院1997～2003年间收治的2例Bartter综合征结合文献报道如下:
作者：魏方 刊期： 2004年第22期
目的:观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:将81例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组39例和对照组42例.结果:治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率71.4%.结论:黄芪注射液治疗组治疗病毒性心肌炎疗效显著,值得临床推广.
作者：郑云 刊期： 2004年第22期
儿科是综合医院的一个重要科室,患儿多,起病急,变化快,工作量繁重,护患容易引起摩擦;儿科输液也是常用的医疗手段之一.本人通过对儿科输液影响护患关系因素的剖析,认为加强护理人员的素质教育,注重护患沟通的艺术性,了解患儿家属的心理需求,是预防护患矛盾发生的关键.
作者：王秀珊；王娟 刊期： 2004年第22期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
