王献忠；申长清；庞维胜
由于麻醉、剖宫手术技术的提高,输血的进展,又受到围产医学、优生学、计划生育方面的影响,近年来剖宫产率明显上升,剖宫产子宫切口延伸是剖宫手术中较常见的并发症,且是术中出血的重要原因,严重者须将子宫切除,故应予重视.现就其相关因素及处理对策报告如下:
作者：袁丽萍 刊期： 2004年第22期
1临床资料患者女,56岁.因面部及双下肢浮肿、畏寒、心悸、乏力1年加重2周于2002年11月5日就诊于本院.患者平素体健,1年前无明显诱因地出现面部及双下肢浮肿、畏寒、心悸、乏力.在多家基层医院就诊检查.查:尿蛋白(±～++),血尿素氮、肌酐稍偏高.心电图示:QRS波低电压,ST-T段缺血性改变.胸片示:心肺膈未见异常.血糖、肝功能正常.
作者：范新功 刊期： 2004年第22期
孤立性肺结节(SPN)是指肺内小于4cm的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星病灶和局部淋巴结肿大[1],其鉴别诊断一直是影像学的棘手问题,而鉴别其良恶性具有非常重要的意义.因临床实践中要求将恶性肿瘤尽早切除以免延误,而良性结节则应尽量避免不必要的手术.
作者：赵长红 刊期： 2004年第22期
人工流产是通过手术器械用人工的方法终止妊娠12周以内的手术,是避孕失败后的一种补救措施.我国自首创负压吸引人工流产术以来,经长期临床应用,证明此法安全、有效、简便、快速,但手术后引起的手术并发症也有不少,例如宫颈粘连(包括部分宫腔粘连),亦称为Fristch-Ashermen氏综合症,据报道其发病率为0.31%.近几年,我站在手术后并发症的诊治上取得了显著成效,现将其中收治的5例宫颈粘连报告如下:
作者：张正华 刊期： 2004年第22期
急性出血是常见病,病情变化复杂,经过许多检查不能明确诊断出血部位,或者明确出血部位不能立即手术,或者手术后愈合比较困难,同时会继发多种并发症.经过会诊后须进行急诊血管造影,了解出血部位,出血范围,确定治疗方案,尽快解决出血问题.我院从1999年至今进行检查12例报告如下:
作者：杨吟池 刊期： 2004年第22期
我院自1999年8月～2003年8月,对65例脑卒中患者施行了出院后的康复治疗指导,取得了显著疗效,现报告如下.1临床资料本组64例,男42例,女23例,年龄35～74岁,平均59.5岁.均经颅脑CT或MRI检查确诊,其中缺血性脑卒中38例,出血性脑卒中23例,混合性脑卒中4例.既往有高血压23例,糖尿病11例,高血酯31例.
作者：孙文香；黄春玲 刊期： 2004年第22期
目的:探讨兰索拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效.方法:将82例老年反流性食管炎患者随机分为2组,44例使用兰索拉唑30mg,Bid口服;另38例使用法莫替丁20mg,Bid口服.观察第1W、4W、8W的症状缓解情况及副反应,并于第4W、8W复查胃镜了解愈合情况.结果:兰索拉唑组第1W、4W、8W症状缓解率明显高于法莫替丁组,副反应明显低于法莫替丁组;兰索拉唑组第4W、8W溃疡愈合率明显高于法莫替丁组.结论:兰索拉唑治疗老年反流性食管炎优于法莫替丁.
作者：张锡迎；邓淑仪 刊期： 2004年第22期
1999年9月～2003年12月,我院采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血55例,取得了良好疗效,现报告如下.1材料与方法1.1一般资料:本组55例,男39例,女16例,年龄60～75岁.高血压病史平均13年.意识状态(Glasgow计分法):9～12分31例,6～9分21例,6分以下3例.生命体征:入院时体温正常或略高48例,38℃以上6例;收缩压高者28kPa,低者18kPa;呼吸20～30次/min;心率110次/min以上者18例;明显偏瘫及病理反射阳性者49例,一侧瞳孔散大者3例;出现应激性溃疡者2例.出血部位:壳核血肿42例,丘脑血肿11例,脑实质出血破入脑室6例,原发脑室内血肿2例.发病至手术时间3h～2d.
作者：许强；朱涛；郭建华 刊期： 2004年第22期
临床路径是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具,运用循证医学的理论对病种进行科学的路径设计,由医院里的一组人包括医生、护士及其他人员对某一种疾病进行监测、治疗、康复护理所制定的一个有严格程序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务.2002年4月～2003年10月,我院对62例单纯性胆囊切除患者引入临床路径管理模式,以期缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者及家属的满意度,效果理想,现报告如下.
作者：马玉琴；刘凤玲 刊期： 2004年第22期
慢性支气管炎(简称慢支)是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症.它是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,1992年国内调查患病率为3.2%,并随着年龄增加而增加,50岁以上慢性支气管炎患病率可高达13%,且北方农村发病率可高达40%以上[1,2].患者以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征,初期症状轻微,但吸烟、劳累、感冒或气候突然变冷可引起急性发作,每发作一次,支气管病理损害加重一次,终导致肺气肿、肺原性心脏病等严重并发症.可见,慢支缓解期的健康教育和急性期的治疗同等重要,甚至更重要.
作者：吕云玲 刊期： 2004年第22期
2001年10月～2003年10月,我科共收治有机磷中毒患者32例,其中发生呼吸衰竭9例.经用阿托品、胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活剂与对症治疗,取得满意效果.现报告如下:
作者：陈志忠 刊期： 2004年第22期
目的:探讨对颅脑伤后综合征患者的心理护理体会.方法:回顾性分析100例颅脑外伤综合征患者的病情及心理护理对策.结果:通过早期心理护理干预,有效缓解了临床症状,提高了生活质量.结论:对颅脑伤后综合征的患者进行心理护理,临床效果肯定.
作者：蔺春玲 刊期： 2004年第22期
绝经后的妇女,由于其生理上的变化,宫颈组织变硬,弹性差,使宫内节育器的取出难度增大.为减少受术者痛苦,减少手术损伤,缩短手术时间,我院于1997年7月～2002年7月,对56例绝经妇女采用利多卡因和阿托品联合用药镇痛实施取环术,取得良好效果,现报道如下.
作者：鞠文博 刊期： 2004年第22期
在基层医院,因受客观条件、基层保健网络和孕妇自我保护意识差的限制,对孕妇的产前检查、监测、监护很难正常进行,产时监护也不十分规范,致使过期儿围生儿死亡率升高.我院自2003年1月～2004年2月共收住院分娩的968例患者中74例为过期妊娠患者,现进行回顾性分析.结果如下:
作者：冯兴梅 刊期： 2004年第22期
目的:减轻病人的痛苦,降低静脉炎的发生率.方法:回顾分析本科32例锁骨下深静脉置管化疗的护理情况.结果:一次性插管成功率94%.结论:使病人无痛苦化疗,减轻经济负担,提高生活质量.值得推广和使用.
作者：张云侠；王金华 刊期： 2004年第22期
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗血管再通率的高低与溶栓治疗距发病时间有关,对AMI预后有影响.1资料与方法1.1一般资料:1997年1月～2002年1月收治的36例AMI静脉溶栓患者,男28例,女8例,平均年龄(50±9.2)岁.AMI部位:前壁13例,下壁14例,侧壁6例,多个壁3例.36例患者均符合溶栓适应证.溶栓距发病时间1h～12h.
作者：于芝瑞 刊期： 2004年第22期
夜间护理有很多特殊性,尤其是脑外科病房更甚于其它病房,其主要特点:①危重病人多.②夜病病情常发生变化.⑧急诊手术频繁,约占本科总床位数的10%.④病人意识不清、偏瘫、失语、大小便失禁的多.⑤常规治疗工作和基础护理多.一般夜间护理仅一人,要负责全病房30～40位病人,护理任务十分繁重,护理中的一切突变都要独立思考、分析处理,而且还要求我们不但要有全面的知识和过硬的技术、较强的责任心和科学的管理方法,因此,如何做好脑外科病房夜间护理是一门值得认真探讨的课题,本文就我们在工作中的粗浅体会总结如下.
作者：黄冰李 刊期： 2004年第22期
新生儿窒息是指胎儿出生后由宫内转为宫外独立生活,此时由于各种原因(包括宫内窒息、肺内病变、压力和化学感受器的神经传导功能障碍等)使新生儿不能产生自发呼吸或呼吸道有梗阻(分泌物、胎便等),致使发生低氧血症和高碳酸血症[1].新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因,发生率约占3%～10%,复苏不仅关系到新生儿存活,而且关系到以后的生命质量.本文总结1999～2003年我院50例新生儿窒息的临床资料,探讨气管插管在新生儿窒息复苏中的作用.
作者：朱燕飞；李泳 刊期： 2004年第22期
老年人心律失常在临床十分常见,为探讨其临床特点,现将1992年1月～2002年1月我院520例住院治疗的老年心律失常病例资料进行统计分析,报告如下:
作者：靳茂松；庞秀英；邢鲁旗 刊期： 2004年第22期
高白细胞性白血病(HLAL)是指外周血白细胞计数＞100×109/L的患者,过多的白细胞在毛细血管内停滞,引起脑肺功能不全,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症,此病发病急骤,病情严重,死亡率高.由于血液循环中白细胞数过高,临床化疗时易引起肿瘤溶解综合征和DIC发生而影响治疗过程,采用白细胞单采术,使白细胞数降至安全水平,再实施化疗能使患者症状迅速改善,并可减少化疗剂量及化疗引起的不良反应,我站配合临床对6例HLAL进行了白细胞单采治疗,报告如下:
作者：刘巧 刊期： 2004年第22期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
