魏文化；杜兰玉
孤立性肺结节(SPN)是指肺内小于4cm的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星病灶和局部淋巴结肿大[1],其鉴别诊断一直是影像学的棘手问题,而鉴别其良恶性具有非常重要的意义.因临床实践中要求将恶性肿瘤尽早切除以免延误,而良性结节则应尽量避免不必要的手术.
作者：赵长红 刊期： 2004年第22期
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗血管再通率的高低与溶栓治疗距发病时间有关,对AMI预后有影响.1资料与方法1.1一般资料:1997年1月～2002年1月收治的36例AMI静脉溶栓患者,男28例,女8例,平均年龄(50±9.2)岁.AMI部位:前壁13例,下壁14例,侧壁6例,多个壁3例.36例患者均符合溶栓适应证.溶栓距发病时间1h～12h.
作者：于芝瑞 刊期： 2004年第22期
目的:介入性封堵术治疗继发孔型房间隔缺损17例的护理.方法:使用国产镍钛合金双面伞型房间隔缺损封堵器经股静脉,在ASD的左房侧释放大伞,腰部卡于缺损处,回撤至右房侧释放小伞,关闭ASD.结果:17例全部成功,术后24～48h予以心脏超声心动图复查,未见残余分流,封堵器位置准确固定,未影响周围结构与功能.6月后心脏超声心动图复查未见异常.结论:护理工作重点是术前心理护理,准备充分;术中心电监护,熟练掌握介入器材使用,熟悉手术步骤及术者的意图,配合默契;术后密切观察病情变化,防止栓塞、穿刺点出血、感染等.
作者：王娟；王东平；江露 刊期： 2004年第22期
目的:探讨应用托吡酯治疗小儿难治性癫痫的疗效.方法:对托吡酯治疗20周以后22例病例进行临床随访,观察疗效与不良反应,分析影响疗效的原因.结果:22例中控制症状发作≥50%者9例,有效率达40.91%.其中单药治疗5例,有效者3例,有效率达60%,添加治疗17例,有效者6例,有效率35.29%.不良反应属于轻度,不影响疗效.结论:托吡酯治疗小儿难治性癫痫可以提高有效率,为改善预后提供一个机会.
作者：梅雅琴 刊期： 2004年第22期
目的:探讨对颅脑伤后综合征患者的心理护理体会.方法:回顾性分析100例颅脑外伤综合征患者的病情及心理护理对策.结果:通过早期心理护理干预,有效缓解了临床症状,提高了生活质量.结论:对颅脑伤后综合征的患者进行心理护理,临床效果肯定.
作者：蔺春玲 刊期： 2004年第22期
米非司酮作为受体水平竞争性孕酮拮抗剂,能拮抗孕酮对宫颈胶原分解的抑制作用,扩张和软化宫颈;米索前列醇是80年代人工合成的,具有口服活性的PGE类物,同体内分泌的PG一样,有短时间内促宫颈成熟的作用.根据以上原理,我们在钳刮术前,应用米非司酮配伍米索前列醇,诱导宫颈成熟、扩张和软化宫颈,使钳刮术易于操作,减轻了受术者的痛苦,达到了消除手术并发症的目的.
作者：杜玉玲 刊期： 2004年第22期
2001年10月～2003年10月,我科共收治有机磷中毒患者32例,其中发生呼吸衰竭9例.经用阿托品、胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活剂与对症治疗,取得满意效果.现报告如下:
作者：陈志忠 刊期： 2004年第22期
目的:观察阿奇毒素与山莨菪碱联合治疗下呼吸道感染的疗效及副作用.方法:对152例下呼吸道感染患儿随机分为两组,观察组78例用阿奇霉素注射液10mg/kg·d-1与山莨菪碱0.1～0.3mg/kg·d-1注射液混于同瓶液体中静滴;对照组74例单纯给予阿奇霉素静滴,3～5d为一疗程.结果:观察组肺部哆音消失快,住院天数短,副作用发生率低于对照组,差别均有显著性意义.结论:阿奇霉素与山莨菪碱联合应用能促进肺部痊愈,且能减少阿奇霉素的副作用,值得儿科临床应用.
作者：李秋宜；欧阳卫芳；高魏 刊期： 2004年第22期
腰椎间盘突出症是常见腰腿痛病症,其发病主要是在椎间盘退变的基础上,受到相应的外伤造成纤维环的破裂和髓核组织的突出,我科自1998年10月采用关节松动术配合牵引治疗腰椎间盘突出症94例,取得良好效果.现报道如下:
作者：廖亮华 刊期： 2004年第22期
儿童时期对铅污染有特殊的易感性.美国的资料报道,全美约有20%的儿童血铅在中毒水平.我国上海市内某些区估计有80%～90%的儿童血铅在中毒水平;北京的估计为51.6%[1].铅污染可以导致儿童生长发育迟缓、智力低下,严重的还可出现铅毒性脑病而造成不可逆的智力障碍等.
作者：周玉梅 刊期： 2004年第22期
目的:观察国产去甲长春花碱(盖诺)与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:NP方案,盖诺25mg/m2d 1、8,加顺铂40～50mg d 1～3治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌24例.结果:部分缓解(PR)8例,稳定(NC)13例,进展(PD)3例,总有效率33.3%.初治有效率40.0%,复治有效率22.2%.主要毒副作用为白细胞减少.结论:盖诺与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好、毒性中等的一线方案.
作者：李泽锋；席辉；苏怀勇 刊期： 2004年第22期
肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病.是肛肠外科常见症之一.笔者认为一期手术根治肛周脓肿,避免二次手术,无后遗症,效果满意.报告如下:
作者：丁照明 刊期： 2004年第22期
慢性支气管炎(简称慢支)是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症.它是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,1992年国内调查患病率为3.2%,并随着年龄增加而增加,50岁以上慢性支气管炎患病率可高达13%,且北方农村发病率可高达40%以上[1,2].患者以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征,初期症状轻微,但吸烟、劳累、感冒或气候突然变冷可引起急性发作,每发作一次,支气管病理损害加重一次,终导致肺气肿、肺原性心脏病等严重并发症.可见,慢支缓解期的健康教育和急性期的治疗同等重要,甚至更重要.
作者：吕云玲 刊期： 2004年第22期
妊娠、分娩、产褥、哺婴对于妇女是不同的应激,都能引起复杂的心理变化.我们通过对分娩产妇实施心理护理,总结出心理护理体会,现介绍如下.
作者：王玲 刊期： 2004年第22期
常规胃镜检查时患者有明显的咽部不适、屏气、恶心呕吐及躁动等痛苦感,往往难以配合,给胃镜检查带来困难,甚至造成机械性损伤.我院自2002年5月开始,应用异丙酚静脉麻醉,对587例患者行无痛性胃镜检查,取得了满意的效果,现将有关护理报告如下.
作者：廖智慧；张君慧；汪克清 刊期： 2004年第22期
在基层医院,因受客观条件、基层保健网络和孕妇自我保护意识差的限制,对孕妇的产前检查、监测、监护很难正常进行,产时监护也不十分规范,致使过期儿围生儿死亡率升高.我院自2003年1月～2004年2月共收住院分娩的968例患者中74例为过期妊娠患者,现进行回顾性分析.结果如下:
作者：冯兴梅 刊期： 2004年第22期
我科自2000～2003年期间,对DukesB、C期右半结肠癌行根(3)式右半结肠切除术,取得了良好的治疗效果.现报告如下:
作者：孙永方 刊期： 2004年第22期
目的:观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:将81例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组39例和对照组42例.结果:治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率71.4%.结论:黄芪注射液治疗组治疗病毒性心肌炎疗效显著,值得临床推广.
作者：郑云 刊期： 2004年第22期
放射性肠炎是因盆腔或腹部疾病放射治疗后引起的小肠和结肠损害,常见的原发疾病是子宫、附件、膀胱、直肠的恶性肿瘤.对胃肠外科有特殊意义的是慢性放射性肠炎.由于综合治疗措施的运用,恶性肿瘤远期生存率不断提高,慢性放射性肠炎的发生率亦增高.我院普外科1985年元月～2001年12月共收治慢性放射性肠炎20例,现报告如下:
作者：刘生贵；王晓林 刊期： 2004年第22期
目的:研究不同药物对晚期肿瘤上消化道出血患者的疗效.方法:比较质子泵抑制剂洛赛克及H2-受体拮抗剂西咪替丁的疗效.结果:洛赛克治疗组及H2-受体拮抗剂组的总有效率分别为40%和16.7%,两者有显著性差异,P＜0.05.结论:在同等条件下,洛赛克在治疗肿瘤晚期并上消化道出血较普通H2-受体拮抗剂有明显优势.
作者：刘从敏；张雪玲 刊期： 2004年第22期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
