宋人和；孙福成；姚稚明；屈婉莹；郑建国；赵洪山
目的探讨胶体32 P在肺癌手术中组织间照射对淋巴道隐匿性转移灶的治疗作用.方法对73例肺癌患者采用手术切除瘤体配合胶体32P间质注射治疗,以同期同病种单纯手术治疗58例为对照,观察术后胶体32P在体表动态分布情况、并发症发生率、不同病理类型各组术后锁骨上淋巴结(SCL)转移率及1、3和5年生存率.结果手术+胶体32P组与对照组均无手术死亡.两组淋巴结阳性率及术后主要并发症发生率差异均无显著性(χ2=0.012、2.082、0.003,P均＞0.05;χ2=0.021～0.144,P均＞0.05).术后SCL转移发生率手术+胶体32P组明显低于对照组(χ2=4.507～5.348,P＜0.05和＜0.01).手术+胶体32P组和对照组1、3、5年生存率分别为82.2%、56.2%、38.7%,77.6%、41.7%、25.5%.其中1年生存率组间比较差异无显著性(χ2=0.659,P＞0.05),3和5年生存率组间比较差异均有显著性(χ2=4.207、3.997,P均＜0.05).结论肺癌切除术中胶体32P间质注射是一种安全、有效杀灭隐匿性转移灶的方法.
作者：刘璐；刘志勇；童冠圣；李旭东；谢亦山；高宏；高文；黄鹰；封国生 刊期： 2005年第01期
目的观察131 I标记针对癌蛋白p185为靶点的单克隆抗体在体外对卵巢癌细胞的抑制作用.方法用氯胺T法 131 I标记抗-c-erbB-2单克隆抗体(anti-c-erbB-2-McAb),取不同浓度的131 I-anti-c-erbB-2-McAb与SKOV3细胞共同培养,以流式细胞术检测其对SKOV3细胞生长的抑制作用.结果131I-anti-c-erbB-2-McAb在体外可明显抑制SKOV3细胞,131I-nmIgG的抑制作用较弱,未标记的anti-c-erbB-2-McAb对SKOV3细胞的生长几乎没有抑制作用.结论131I-anti-c-erbB-2-McAb能有效抑制肿瘤细胞生长,有可能用于卵巢癌的免疫导向治疗.
作者：张丙忠；张莘；王静；蒋宁一；沙孝珍；林仲秋 刊期： 2005年第01期
本研究对99 Tcm-DTPA肾动态显像进行全面分析,并与血肌酐检查结果对照,以探讨肾动态显像对早期慢性肾功能衰竭(CRF)的诊断价值,现报道如下.
作者：李现军；孙建梅；李广宙；谢海；刘志翔；张磊 刊期： 2005年第01期
笔者采用术中放射性示踪、γ探测仪定位切除甲状旁腺腺瘤2例,现报道如下.例1患者女,18岁,因下肢乏力疼痛1年、加重1个月于2001年7月4日入院.实验室检查:血钙2.66～3.75mmol/L,血磷0.69～0.84 mmol/L,血甲状旁腺激素(PTH):1230 ng/L.99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺显像示右侧甲状腺下极放射性局灶性浓聚.全身骨密度检查示严重骨质疏松.X线片示双侧耻骨下支陈旧性骨折.入院诊断:右侧甲状旁腺腺瘤.于2001年8月21日在全麻下行甲状旁腺腺瘤切除术.术前2 h静脉注射99Tcm-MIBI 740 MBq,术中在右侧甲状腺下极、背侧背膜下均未寻及甲状旁腺腺瘤,γ探测仪探测发现右侧甲状腺下极背膜深面有一高放射性灶,牵开右叶甲状腺,于其被膜深面发现一1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小淡黄色肿物,质软,表面光滑,血运丰富,包膜完整,γ探测仪测定其放射性明显高于周围组织.手术切除,冰冻切片检查证实为甲状旁腺腺瘤.术后患者恢复良好,痊愈出院.
作者：黄祥成；卿三华；巴明臣；闻英；李国新 刊期： 2005年第01期
近年来,我国心血管病,特别是冠心病的发病率、死亡率明显增高;而且,患病年龄趋于年轻化,冠心病的发病率已呈持续上升趋势.在国际上,放射性核素显像对冠心病的诊断、冠状动脉(简称冠脉)病变程度和范围的评价、心肌存活的评估、预后判断和疗效评价的价值已得到公认[1,2].2003年,美国的心肌灌注显像病例近900万例,在Medicare保险的人群,心肌灌注显像多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠脉造影[3].近年来,心脏放射性核素显像的价值已得到我国临床医师的认可,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院2004年心肌灌注显像病例达6800例.但是,心脏放射性核素显像的开展还不均衡,主要集中在部分大医院,全国的心肌灌注显像病例估计不到10万例,远没有合理、有效地应用.本期杂志发表了7篇关于心血管系统核医学的论文,反映了国内临床和基础研究的一些进展,进一步证明了放射性核素显像在心血管病,特别是冠心病的诊断、危险性分层到治疗决策中的重要作用,这些都有利于心血管核医学的推广和普及.
作者：何作祥 刊期： 2005年第01期
目的利用噬菌体六肽库筛选肿瘤坏死因子(TNF)受体的短肽配体.方法利用可溶性TNF受体Ⅰ(sTNFR Ⅰ)蛋白筛选噬菌体随机六肽库,经过4轮筛选和酶联免疫吸附测定,获得能和sTNFR相结合的噬菌体克隆.对部分阳性噬菌体克隆进行DNA测序,推算出相应的氨基酸序列,并进行保守性分析.按其中的保守序列进行多肽设计、合成,通过细胞学实验鉴定其生物活性.结果得到30个可模拟TNF的阳性克隆,对其中6个进行单链DNA测序和分析.合成和纯化短肽(八肽)WH701,体外细胞毒实验结果证实了该序列的有效性.结论获得了可模拟TNF受体亲和力的短肽配体,为研制新的TNF受体显像多肽配基提供了实验依据.
作者：夏劲松；吴华；向艳 刊期： 2005年第01期
目的用18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像、功能磁共振(fMRI)和扩展格拉斯哥愈后评分(GOSE)评价成人脑外伤自体神经干细胞移植后功能的恢复.方法从开放性脑外伤患者中挑选7例进行神经干细胞移植,同时选择7例年龄相仿、损伤部位及程度一致的患者作为对照.收集暴露于硬膜外的脑组织,进行神经干细胞培养25～30 d后,在MRI引导下围绕损伤区将细胞悬液注射于7个靶点.患者在术后1周进行18 F-FDG PET、fMRI检查和GOSE,在接受神经干细胞移植后1个月进行相同的检查,第1年每3个月随访1次,第2年每6个月随访1次,每次随访都行18 F-FDG PET、fMRI检查和GOSE.对照组同法进行观察.结果应用感兴趣区(ROI)半定量分析和统计参数地图(SPM)分析.结果随访第3个月时,18F-FDG半定量分析示移植组葡萄糖代谢值由移植前的(71.1±7.9)%增至移植后的(157.5±8.9)%,对照组由(74.1±9.7)%增至(91.6±17.6)%(P＜0.01).移植组18 F-FDG摄取值在移植后开始升高,第3个月时达平台期,对照组18 F-FDG摄取值缓慢上升,至6～9个月后达平台期;SPM分析结果表明移植组中央前回顶部和前额叶葡萄糖代谢明显增加.fMRI结果示损伤区神经干细胞移植后3个月出现兴奋信号,对照组在随访过程中均未在损伤区诱导出兴奋信号.第6个月随访时,移植组GOSE为6.63±0.52,对照组为4.50±0.76(P＜0.01).移植组损伤区18 F-FDG摄入量的增加比GOSE评分的改善提前约3个月.结论移植组损伤区神经功能与对照组相比有显著改善,与GOSE评分变化一致.
作者：吴惺；张冬；左传涛；葛风；朱剑虹；周良辅 刊期： 2005年第01期
目的探讨心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)支架术疗效判定和预后评估的价值.方法75例行PTCA支架术患者,术后3～12个月内行运动或药物负荷心肌灌注断层显像,其中41例有术前显像对照.术后随访13～98个月.结果41例患者术后心肌灌注改善率为73.17%;75例术后显像为正常、可逆性缺损或固定性缺损患者间,心脏事件发生率整体差异有极显著性(P＜0.001),其中可逆性缺损与正常和固定性缺损患者间发生率差异均有显著性(P＜0.017);生存分析依术后显像结果不同,无心脏事件概率曲线整体分布差异有显著性(P＜0.05),其中可逆性缺损与正常和固定性缺损患者间曲线分布差异均有显著性(P＜0.05).结论心肌灌注显像在PTCA支架术后疗效判定和预后评估中有应用价值.
作者：宋人和；孙福成；姚稚明；屈婉莹；郑建国；赵洪山 刊期： 2005年第01期
目的探讨肺通气/灌注(V/Q)显像结合血浆D-二聚体(dimer)分析在肺栓塞(PE)诊断中的临床价值.方法疑有PE的患者104例进行肺V/Q显像和血浆D-dimer分析.以临床诊断为依据,分别评价肺V/Q显像、D-dimer分析及V/Q显像结合D-dimer分析对PE的诊断价值.结果44例确诊为PE,60例排除PE.肺V/Q显像对86例(82.7%)明确诊断,另18例(17.3%)为非确定性诊断.V/Q显像诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为84.1%、75.0%和78.8%.血浆D-dimer分析诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为93.2%、60.0%和74.0%.以D-dimer＜500 mg/L作为V/Q显像中非确定性诊断病例排除PE的依据,则诊断的特异性和准确性分别提高到85.0%和84.6%.结论在V/Q显像中出现非确定性诊断结果时,血浆D-dimer测定可作为排除PE的依据;V/Q显像结合血浆D-dimer测定可提高诊断的特异性和准确性.
作者：王茜；黄俐俐；秦淑玲；岳明纲；王玉；聂玉新；梁铁军 刊期： 2005年第01期
目的探讨骨显像在诊断儿童郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)及其随访中的临床价值.方法23例LCH患儿行全身骨显像检查.结果23例LCH患儿中骨显像阳性19例,颅骨异常放射性分布灶8例,锁骨、肋骨、骨盆受累各3例,上肢2例,下肢4例,脊柱5例,胸骨下端异常稀疏灶1例.19例阳性显像中,单处骨骼病变者9例.结论骨显像的部分特征性表现有助于LCH的诊断及随访.
作者：邵虹；施美华；王静蕾；潘慧红；吴靖川 刊期： 2005年第01期
笔者用时间分辨荧光免疫分析(DELFIA)法测定甲状腺素(T4),以筛查新生儿先天性甲状腺功能减退(简称甲低),现报道如下.
作者：朱文斌；王振南；陈涵强；赵红；王旌；林枫；张洪华 刊期： 2005年第01期
目的比较运动负荷早期(15～20 min)99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像(G-MPI)和非门控心肌显像(NG-MPI)诊断冠心病(CAD)严重三支病变(狭窄≥70%)的价值.方法以冠状动脉(简称冠脉)造影(CAG)所示冠脉直径狭窄≥70%为严重CAD诊断标准,将同期做运动负荷99 Tcm-MIBI SPECT G-MPI和CAG的215例患者分为CAD三支病变组(A组)与CAD非三支病变组(B组).结果G-MPI与NG-MPI诊断严重CAD的灵敏度分别为95.3%(143/150例)和90.7%(136/150例,χ2=2.509,P=0.113),特异性分别为80.0%(52/65例)和72.3%(47/65例,χ2=1.059,P=0.303);诊断CAD三支病变的灵敏度分别为100%(51/51例)和92.2%(47/51例),前者更好,且两者差异有显著性(χ2=4.163,P=0.041).结论在诊断临床高危CAD严重三支病变时,G-MPI比NG-MPI更有价值.
作者：李殿富；黄峻；冯建林；李建华；程旭；李新立；曹克将 刊期： 2005年第01期
目的利用99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18 F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素心肌断层显像评价Q波和非Q波心肌梗死(MI)患者中存活心肌的情况.方法45例MI患者分为无Q波MI(NQMI,n=17)和有Q波MI(QMI,n=28)2组.均行99 Tcm-MIBI SPECT门控心肌灌注显像、18 F-FDGSPECT心肌代谢显像和冠状动脉造影.根据心肌血流灌注、代谢和门控信息等比较2组患者存活心肌的情况.结果NQMI组的缺血存活心肌节段数明显高于QMI组,非存活心肌节段数明显低于QMI组(P值分别为0.001和0.005);左室射血分数(LVEF)明显高于QMI组(t=4.603,P=0.000).门控分析所得室壁增厚率和缺血存活心肌间存在良好相关性(r=0.671,P=0.000),NQMI组室壁增厚率降低的节段数明显低于QMI组(t=4.183,P=0.000).结论对NQMI患者采取更积极的治疗策略有助于挽救更多的缺血存活心肌,改善其预后.
作者：程旭；黄钢；李殿富；陶如琦；徐兆强；刘建平；刘建军；吴锦昌 刊期： 2005年第01期
目的探讨18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对脾转移癌的诊断价值.方法回顾性分析PET/CT诊断的8例脾转移癌患者,与单独PET、CT及B超检查结果和临床资料对比,以随访结果证实诊断正确与否.结果PET/CT诊断的8例脾转移癌,单独使用PET发现6例,单独CT诊断4例,B超诊断1例.PET/CT检查前已诊断的2例脾转移癌,PET/CT没有漏诊,余6例PET/CT检查前临床资料均未提及脾转移癌.PET/CT同时发现8例患者均存在其他多脏器转移.结论PET/CT探测脾转移癌较单独PET和CT有明显的定位和定性优势,可提高脾转移癌的检出率.
作者：余党凡；管一晖；赵军；左传涛；戴嘉中；林祥通 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
用放射性核素标记胸腺嘧啶脱氧核苷(TdR)来检测细胞增殖常用于生命科学各个领域.3H-TdR已应用了40多年,但其半衰期太长(t1/2=12.4年),仅用于细胞实验而不能用于人活体检查.1972年人们尝试用11 C标记TdR[1,2],但其合成困难,在体内不稳定,给药后5～10min,80%以上的11 C-TdR在血液中分解;11C半衰期短(t1/2=20min),在体内衰减太快,一直无法用于临床.目前,用18 F标记的氟胸腺嘧啶核苷(FLT)取代了11 C_TdR[3,4].18 F的半衰期为110 min,不会迅速衰减,用于患者的PET显像可一次完成,且18 F-FLT化学性质稳定,在体内不会很快分解,能用于检测细胞增殖.另外,10年前人们发现FLT具有抗病毒作用,建议用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者[5].
作者：魏荣卿；Machulla HJ；刘晓宁 刊期： 2005年第01期
目的探讨Gemini PET/CT系统性能的评价方法和指标.方法选用插件直径较小的Jaszczak模型,加入初始活度为83.102 MBq的18 F-脱氧葡萄糖(FDG),分别在全身和脑显像方式下,以X线CT作衰减校正(CTAC),测量PET/CT对模型冷、热区图像的分辨能力;选用Philips圆柱体空心模型,分别用CTAC和137 Cs作衰减校正(CsAC),测量标准摄取值(SUV)和均匀性;将4颗22 Na固体点源置于检查床床垫下,与患者的数据同步采集以评价PET与CT图像匹配的准确度.全部采用临床显像方式重建图像.结果全身显像方式可分辨出模型中直径6.4 mm的冷、热区;脑显像方式可分辨出直径4.8 mm的冷、热区.用CTAC和CsAC测量的SUV分别为0.92±0.24和0.99±0.26.目测观察分别由CTAC和CsAC的图像均匀性良好,两者像素平均计数分别为2581.23±728.39和2758.19±838.79.目测观察图像匹配效果良好.结论该方法和指标可用于评价该PET/CT的系统性能和常规质量保证.
作者：冯彦林；贺小红；黄克敏；余丰文；刘德军；袁建伟；袁白虹；苏少弟 刊期： 2005年第01期
延迟法99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像是诊断甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)常用的方法.现将2例腺瘤型甲旁亢患者的99 Tcm-MIBI显像异常表现报道如下.
作者：朱瑞森；陆汉魁；马寄晓；朱继芳；陈立波；罗全勇 刊期： 2005年第01期
作者：中华医学会杂志社 刊期： 2005年第01期
目的探讨冠状动脉痉挛患者心电图运动试验和201 Tl心肌灌注显像双嘧达莫(潘生丁)试验的特征及非创伤性检测冠状动脉痉挛的理想方法.方法以临床上52例具有胸痛、冠状动脉造影无显著狭窄而接受乙酰胆碱试验的患者为研究对象,进行心电图活动平板运动试验和201 Tl心肌灌注显像双嘧达莫试验,探讨其试验结果与冠状动脉痉挛的关系.结果52例受检者中阳性即冠状动脉痉挛患者42例,多以静息性胸闷为主,不同于冠状动脉狭窄所引起的劳累性胸痛;10例阴性患者多以与活动和休息无关的刺痛为主.心电图运动试验阳性3例.52例患者中48例201 Tl心肌灌注显像呈反向再分布.单纯反向再分布预测冠状动脉痉挛的灵敏度和特异性分别为100%和40%;而以同时具备静息性胸闷、运动试验阴性和反向再分布3个特征预测冠状动脉痉挛的灵敏度和特异性分别为98%和90%.结论反向再分布可能是冠状动脉痉挛的特征之一;同时具备静息性胸闷、运动试验阴性和反向再分布是预测冠状动脉痉挛较理想的非创伤性方法.
作者：向定成；尹吉林；何建新；滕爱萍；龚志华；马骏；洪长江；邱建 刊期： 2005年第01期
中华核医学与分子影像杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
