张祥松；陈红梅；杨华章；唐安戊；乔穗宪
目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)和201Tl双核素阳性显像评估原发性肺癌原发耐药的可靠性.方法对80例原发性肺癌患者行99Tcm-MIBI 和201Tl 肺双核素SPECT显像,定量计算99Tcm-MIBI和201Tl早期及延迟显像的摄取比值、清除率和残留比值,并进行临床化疗前后比较.化疗疗效判断标准:显效:病灶缩小>50%;改善:病灶缩小30%～50%;无效:病灶缩小<30%或不缩小;恶化:病灶扩展.结果①201Tl各参数与化疗疗效无明显相关性.②以心肌为本底的延迟显像99Tcm-MIBI摄取比值、清除率及残留比值对化疗疗效评估好于以对侧肺为本底的相应参数.99Tcm-MIBI残留比值稳定,显效、改善、无效、恶化组分别为0.24±0.08、0.20±0.11、0.16±0.08、0.14±0.05.③以99Tcm-MIBI清除率>20%为耐药阳性阈值时,阳性预测值、阴性预测值佳,分别为71.2%和64.3%;以99Tcm-MIBI残留比值<0.21为耐药阳性阈值时,阳性预测值、阴性预测值佳,分别为79.3%和72.7%.结论 99Tcm-MIBI 肺阳性显像对原发性肺癌耐药判断可靠性高,其残留比值为肺癌耐药判断的佳参数.
作者：谢文晖；张莉华；曾骏 刊期： 2002年第04期
目的对心肌显像剂羰基99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)([99Tcm(CO)3(MIBI)3]+)和99Tcm-MIBI进行动物药理对比研究.方法制备[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+注射液,放化纯85%.实验犬3只,每次静脉注射剂量555 MBq,通过动态采集、全身显像和采集血样,获得药代动力学参数、体内生物分布、靶/非靶比值和药效学结果.结果 [99Tcm(CO)3(MIBI)3]+符合一次静脉给药的药代动力学二室模型,快相清除半衰期T(α)1/2=(1.33±0.12) min,慢相清除半衰期T(β)1/2=(102.33±25.58) min,总清除速率(CL)=(401.33±73.51) mL/h.心、肝、肺时间-放射性曲线显示[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+肝摄取曲线幅度低于心肌曲线,而99Tcm-MIBI肝曲线明显高于心肌曲线.10、30、60、90和120 min[99Tcm-(CO)3(MIBI)3]+在心、肺、肝百分注射剂量(%ID)与99Tcm-MIBI比较,前者心肌摄取较高,肺本底较低,肝摄取低.[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+心/肺和心/肝比值均高于99Tcm-MIBI,差异有显著性,P均<0.01.静脉注射[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+后10～120 min均可获得清晰的心肌图像,肝胆排泄较快,肝内放射性较低,左室下壁不受肝影影响,无需脂餐促进肝胆排泄.结论 [99Tcm(CO)3(MIBI)3]+有望成为一种新的心肌灌注显像剂.
作者：王金城；刘伯里；米宏志；蒋燕；唐志刚；归海旼 刊期： 2002年第04期
目的评价99Tcm-抗人粒细胞单克隆抗体(McAb) SZ-102在实验性炎症家兔放射免疫显像中的价值.方法以2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)修饰SZ-102,99Tcm-葡庚糖酸钠(GH)配体交换法标记SZ-102.兔左下肢炎症模型经耳缘静脉注入99Tcm-SZ-102,行SPECT显像,99Tcm标记非特异性鼠IgG作阴性对照.显像完毕处死动物,测定99Tcm-SZ-102离体炎症肌肉/血液和对侧正常肌肉/血液放射性比值.结果 99Tcm-SZ-102对家兔炎症部位显影清晰,其佳显像时间为注射后2～4 h,而99Tcm标记非特异性鼠IgG对家兔炎症部位未能显影.血液半清除时间:99Tcm-SZ-102 T1/2α为(0.10±0.04) h,T1/2β为(3.19±0.41) h.99Tcm-SZ-102显像离体炎症肌肉/血液和对侧正常肌肉/血液放射性比值分别为0.22±0.02和0.02±0.01.结论 99Tcm-SZ-102具有活体内炎症定位导向能力,显像时间短,对隐匿性炎症或肿瘤感染病灶的诊断有潜在的临床价值.
作者：杨斌；何杨；张玮；朱莹莹；季顺东；赵益明；阮长耿 刊期： 2002年第04期
作者：徐霞；丁虹 刊期： 2002年第04期
目的研究能有效降低体内脱碘的血管活性肠肽(VIP)的标记方法.方法①标记前体N-琥珀酰亚胺-3-(三正丁基锡)苯甲酸酯(ATE),得到中间体N-琥珀酰亚胺-3-I(125I)代苯甲酸酯(S125IB):采用Iodogen方法进行放射性碘标记,并考察一系列条件对标记率的影响.通过Sep-Pak硅胶柱分离得到产物S125IB,于4 ℃避光保存2 d.标记率和稳定性通过薄层层析(TLC)方法测定.②S125IB与VIP的联接:S125IB与VIP直接混合得到产物3-I(125I)代苯甲酰化血管活性肠肽(125IBA-VIP).以反相TLC测定其标记率.产物125IBA-VIP经高效液相层析(HPLC,RP C18柱)分离得到.三氯乙酸(TCA)沉淀法测定125IBA-VIP的体外稳定性.体外生物活性分析通过与细胞株SGC7901的细胞结合实验测定.结果①前体标记结果.室温条件下,氧化剂用量约10 μg,n(ATE)∶n(Na125I)为3～8∶1,反应5 min标记率>96%.S125IB在上述条件下较稳定,TLC结果显示无明显的放射性杂质产生.②S125IB与VIP的联接.TLC测定标记率>75%,HPLC示125IBA-VIP的保留时间(tR)为13.3 min,S125IB为19.6 min,VIP为8.32 min.125IBA-VIP的体外稳定性较好,4 ℃保存7 d后,无明显脱碘现象.细胞结合实验结果表明,125IBA-VIP活性与Iodogen法直接标记得到的125I-VIP一致,无明显生物活性损失.结论以ATE为前体对VIP进行放射性碘标记,解决了直接标记稳定性差、体内脱碘严重的问题,为蛋白质及多肽的放射性卤标提供了一个有效途径.
作者：王丽华；李俊玲；张蕾；尹端沚；张秀利；汪勇先 刊期： 2002年第04期
目的探讨不同剂量18F-脱氧葡萄糖(FDG)对PET重建图像质量的影响.方法将圆柱形模型分别用296、148、74、37、18.5、9.25和4.625 MBq的18F-FDG水溶液灌注后,置探头视野内行PET常规采集,然后用临床常规条件重建图像,从重建图像中抽取同一层面进行定量分析:热区标准摄取值(SUV)测定,热区与冷区SUV比值(ratio),本底区标准差(s)测定,采集过程中真实计数与随机计数的比值(T/R).结果 296 MBq时,图像直观非常不均匀,T/R=0.83,其他各项指标无规律.148 MBq时,图像所见外周放射性分布比较强,中间比较弱,与未经透射衰减校正的图像相似,T/R=1.64.74、37和18.5 MBq时,均匀性、分辨率、对比度都较好,本底噪声低,各项定量指标都较适中.9.25和4.625 MBq时,本底噪声非常高,信息量低,严重影响分辨率与均匀性.结论行18F-FDG PET显像佳给药剂量是按体重4.625～11.1 MBq/kg.
作者：尹大一；姚树林；陈英茂；邵明哲；田嘉禾 刊期： 2002年第04期
目的探讨膀胱输尿管返流(VUR)与急性肾盂肾炎(APN)后肾瘢痕形成的关系及评价小儿泌尿道感染(UTI)核素显像方法.方法研究对象为临床首次诊断为上尿路感染的患儿48例,均经99Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像确诊为APN.肾显像后10 d内行直接法放射性核素膀胱显像(DRC)以评价VUR.结果①肾皮质显像示29.2%(14/48例)患儿APN伴瘢痕形成.DRC示47.9%(23/48例)患儿、44.8%(30/67个)病变肾存在VUR.②伴瘢痕形成APN患儿,其VUR发生率为85.7%,明显高于无瘢痕者(32.4%,P<0.01);伴瘢痕肾VUR发生率为88.2%,明显高于无瘢痕肾(30.0%,P<0.01).③有VUR的30个肾中,重度VUR侧肾瘢痕发生率为73.3%,明显高于无VUR及轻、中度VUR侧肾(11.5%,P<0.01).结论证实VUR是诱发APN后肾瘢痕形成的危险因素之一.DRC为一辐射低、灵敏度高的评价VUR的方法,尤其适用于小儿.
作者：曾纪骅；赵瑞芳；季志英；吕孝妹；顾凡磊 刊期： 2002年第04期
目的探讨体内131I、99Tcm放射性本底对双能X线吸收法(DXA)骨密度(BMD)测定的影响.方法采用Sophos-XRA骨密度仪,通过自身对比法,测定35例受检者前臂远端、第2～4腰椎(L2～4)、右股骨颈及股骨颈三角(Ward's)区BMD为本底对照.在口服131I 370 kBq 3 h、静脉注射99TcmO-4 185 MBq后 3及24 h的不同放射性本底时,分别测定BMD,结果进行比较.结果与对照组比较,99Tcm 3 h组 L2、L3 、Ward's区BMD分别偏高13.2%、6.2%、10.7%(P<0.05),股骨区本底增高与BMD变化呈正相关(r=0.870,P<0.01),其影响BMD测定的骨部位顺序为L2、Ward's、L3;股骨颈、L4、前臂BMD差异无显著性(P>0.05).99Tcm 24 h、131I 3 h本底组各部位骨BMD结果差异无显著性(P>0.05).结论 99Tcm甲状腺显像3 h本底影响DXA BMD测定结果准确性,常规甲状腺功能测定131I本底无明显影响.
作者：苏敏；杨健；肖亚景；刘秀芊 刊期： 2002年第04期
目的调查天津地区Graves病患病率及其影响因素.方法自1997年4月～1999年12月,采用分层整群抽样方法,对天津地区6个区(县)内居住1年以上、年龄6周岁以上的社区居民进行Graves病流行病学抽样调查,共31 530例.由甲状腺病专家、流行病学专家和技术人员组成调查组,可疑对象经专家组复查后,行甲状腺激素和抗体测定及B超等检查确诊.结果共发现Graves病患者89例,总患病率0.282%,其中男26例(0.166%),女63例(0.397%),男女性别构成比为1∶2.4.不同性别间患病率差异有显著性(P<0.001), 女性明显高于男性.Graves病患病高峰年龄,男为50～年龄段,女为30～年龄段.这个年龄段患病率与其他年龄段比较,差异有极显著性(P<0.001).有、无家族史之间的患病率差异有显著性(P<0.001).随食盐中含碘量增加,尿中碘排量显著增加,甲状腺肿大率明显下降,但甲状腺功能亢进发病率出现上升趋势.结论该研究为Graves病的预防和治疗提供了理论依据.
作者：高硕；方佩华；来则民；陈秉忠；卢倜章；周荫保；谭建；倪晓燕 刊期： 2002年第04期
目的探讨焦虑症患者平静及紧张状态局部脑血流(rCBF)灌注特点.方法对20例未经治疗的焦虑症患者和20例健康志愿者用双日法进行平静及紧张状态下SPECT显像,以瑞文推理测试为模拟应激工具诱发受检者紧张情绪.结果①平静状态患者桥脑、大部分额叶、部分颞叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组(P均<0.05和0.01).②紧张状态患者桥脑、大部分额叶和颞叶、部分枕叶和顶叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组(P<0.05和0.01).③经协方差分析,模拟应激前后大部分脑区rCBF变化与对照组相比差异均有显著性,且与平静状态相比,紧张状态下rCBF灌注普遍降低,与对照组相反.结论焦虑症患者可能存在额叶、颞叶、丘脑和基底节的功能低下,焦虑反应时rCBF灌注异常下降可能是焦虑症的特征性改变之一.
作者：万黎；刘健；吴文源；李春波；王冰 刊期： 2002年第04期
笔者回顾性分析了1996年4月～2000年6月间612例恶性肿瘤患者核素骨显像结果,现报道如下.
作者：买买提江·阿不都热西提；热碧娅；张齐华；杨小丰 刊期： 2002年第04期
目的研制多巴胺转运蛋白显像剂18F-N-3-氟丙基-2-β-甲酯基-3-β-(4-碘苯基)降托烷(18F-β-FP-CIT).方法 18F-β-FP-CIT经两步法制备:1,3-二溴丙烷在相转移催化剂氨基聚醚钾复合物(K/K222)+18F-存在下发生亲核氟化反应,生成18F-氟丙基溴,后者与前体2β-甲酯基-3β-(4-碘苯基)降托烷 (nor-β-CIT)反应生成18F-β-FP-CIT.测定18F-β-FP-CIT主要质量控制指标.结果 18F-β-FP-CIT平均总放化产率约为8%,总放化合成时间约为90～110 min,放射化学纯度大于99%,其他主要质量控制指标达到放射性药物质量要求.结论合成的18F-β-FP-CIT注射液可用于动物和人体PET研究.
作者：唐刚华；唐小兰；王明芳；黄祖汉 刊期： 2002年第04期
目的探讨肾动态显像在判断各类IgA肾病的组织病变程度及预后中的价值.方法 70例经肾活组织检查证实的IgA肾病患者根据病理分级进行分组,比较各组肾功能变化.结果肾动态显像测得的肾小球滤过率(GFR)与实验室检查测得的血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平基本一致;肾功能受损患者的GFR下降早于SCr的升高,GFR是反映肾功能变化敏感而可靠的指标;早期出现核素20 min清除率(C20)的下降则提示较重的病理改变.结论肾动态显像对判断IgA肾病的组织病变程度及预后具有重要价值.
作者：王荣福；刘志军 刊期： 2002年第04期
笔者以放射分析法检测促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),探讨了两者对诊治甲亢的价值,现报道如下.
作者：蒋乐堂；杨建华；梅云风；胡伟；裴学菊 刊期： 2002年第04期
测定肺泡上皮通透性的常用方法是99Tcm-DTPA肺吸入显像.应用雾化装置,将约1.11 GBq 99 Tcm-DTPA充分雾化,患者平静呼吸吸入3 min左右,用γ相机测肺野放射性计数30 min,制成时间-放射性曲线,计算99Tcm-DTPA的清除率及半清除时间(T1/2)等[1-4],可早期发现引起肺泡上皮通透性变化的疾病,但99Tcm-DTPA清除率的影响因素较多,现归纳综述如下.
作者：杨敏福；何作祥；王士雯 刊期： 2002年第04期
目的建立血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)放射免疫分析法(RIA)并用于Graves病(GD)的临床检测.方法用sICAM-1免疫家兔,制备多抗,建立sICAM-1 RIA法.测定对照组400例,治疗前GD患者312例,抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能(简称甲功)恢复正常的GD患者445例,单纯性甲状腺肿大患者56例,131I治疗前后36例,抗甲状腺药物治疗前后93例,甲状腺次全切除前后GD患者6例,GD停药复发患者52例的血清sICAM-1.结果 sICAM-1 RIA灵敏度为66.53 μg/L;特异性:非特异结合<8%;精密度:批内低、中、高值变异分别为4.25%、4.35%、 3.99%(n=6),批间变异分别为5.55%、2.82%、3.48%(n=6);准确性:回收率平均为100.88%.sICAM-1正常值范围(±2s):(168.43±72.46) μg/L.治疗前GD组、抗甲状腺药物治疗后甲功恢复正常的GD组血清sICAM-1均明显高于对照组(P<0.01),单纯性甲状腺肿大患者组与对照组差异无显著性(P>0.05);治疗前GD组明显高于抗甲状腺药物治疗后甲功恢复正常的GD组(P<0.05);GD患者在甲状腺次全切除后、131I及抗甲状腺药物治疗后血清sICAM-1均明显低于治疗前(P<0.05);GD停药复发患者组血清sICAM-1明显高于甲功恢复正常的GD患者组 (P<0.01).结论建立了sICAM-1 RIA法;提示人血清sICAM-1可成为GD诊治及判定疗效和复发的指标.
作者：张志友；方佩华；吕枚；高硕 刊期： 2002年第04期
目的探讨双核素肾动态显像对肾功能的评价.方法对96例受检者行99Tcm-DTPA与131I-邻碘马尿酸(OIH)双核素肾动态显像,并测定肾小球滤过率(GFR)与有效肾血浆流量(ERPF).结果正常对照组GFR为(130.35±18.71) mL/min,ERPF为(600.86±123.44) mL/min,GFR/ERPF为0.225 7±0.055;双肾病变组GFR为(49.71±32.79) mL/min,ERPF为(214.34±145.25) mL/min,GFR/ERPF为0.248 1±0.095;左肾病变组GFR为(98.76±21.19) mL/min,ERPF为(433.45±168.10) mL/min,GFR/ERPF为0.257 7±0.109 3;右肾病变组GFR为(107.55±23.61) mL/min,ERPF为(418.45±121.79) mL/min,GFR/ERPF为0.266 8±0.050;肾移植组GFR为(46.45±28.01) mL/min,ERPF为(156.77±67.27) mL/min,GFR/ERPF为0.282 3±0.115 4.结论双核素肾动态显像可同时测定GFR与ERPF,评价肾脏功能客观、有效.
作者：林伟；邬恒夫；叶广春；魏学立；欧阳智；武兆忠；邓力平 刊期： 2002年第04期
目的探讨减少18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像胃肠道生理性浓聚的方法及其临床价值.方法常规18F-FDG PET全身或腹部显像者50例.减少胃肠道生理性浓聚的方法包括:普鲁苯辛预处理者12例,灌肠+普鲁苯辛预处理3例,延迟再显像7例,进食后再显像4例,隔天再显像2例.结果 50例常规显像者中44%(22例)胃肠道浓聚影高于肝影;12例普鲁苯辛预处理者,胃肠影高于肝影者仅1例(8%),与常规显像组比较差异有显著性(P<0.05);3例灌肠+普鲁苯辛预处理者肠道未见浓聚影;2例进食后再显像、3例延迟再显像及2例隔天再显像者,首次显像出现胃或肠道浓聚,再次显像浓聚影形态明显改变或消失,明确为生理性浓聚;4例大肠癌患者延迟显像病灶形态及位置未见明显改变;另2例恶性肿瘤患者进食后再显像,病灶与胃的关系更清晰.结论胃肠道生理性浓聚是一种常见现象,灌肠和(或)普鲁苯辛预处理可降低其发生率;延迟显像、进食后再次显像、隔天再显像有助于明确是否为胃肠道生理性浓聚,有一定的临床价值.
作者：吴湖炳；黄祖汉；王全师；高晓 刊期： 2002年第04期
目的观察血管内放射治疗(简称放疗)对受损动脉平滑肌细胞(SMC)增殖与凋亡的影响. 方法用192Ir后装源对猪受损髂动脉进行不同剂量血管内放疗,通过免疫组织化学增殖细胞核抗原(PCNA)与三磷酸脱氧尿嘧啶缺口末端标记法(TUNEL)检测不同时间点血管SMC增殖与凋亡情况. 结果放疗组第3天起中膜SMC增殖明显受抑及凋亡增加(P均<0.05);第10天时内膜SMC增殖明显减弱,20 Gy组内膜SMC凋亡率显著增加;第28天时内膜SMC增殖明显受抑,凋亡率增加(P均<0.05),20 Gy组较10 Gy组明显(P<0.05).结论血管内放疗可抑制动脉损伤后SMC增殖、促进SMC凋亡.
作者：王连生；黄峻；马根山；杨志健；冯平柏；冷静；彭韬 刊期： 2002年第04期
目的观察瘤内注射153Sm-树脂微球(RTMS)在荷人肝癌小鼠模型体内的药代动力学和治疗作用.方法建立荷人肝癌小鼠模型,60只为体内分布研究组,每只小鼠瘤内注射153Sm-RTMS 18.5 MBq,连续计算10 d内小鼠血液、肿瘤和各脏器组织的每克组织百分注射剂量(%ID/g).30只为治疗实验组,再分瘤内注射370 MBq、555 MBq 153 Sm-RTMS和0.1 mL生理盐水3个亚组,计算20 d内肿瘤缩小率,计数外周血细胞,并作肿瘤病理检查.结果①153Sm-RTMS瘤内注射后30 min的滞留率为94.34%,第8天时仍高达62.21%.②少量153Sm可弥散入血,其全身分布以肺脏为高,肝脏次之.③370和555 MBq治疗量均有明显疗效,尤以555 MBq组更好.④治疗量153Sm-RTMS对小鼠造血功能无明显影响. 结论 153Sm-RTMS标记牢固、稳定性好,瘤内注射后可长时间滞留在肿瘤组织内,全身扩散量很小,大剂量注射的疗效明显.
作者：李昕；韩建奎；马莉；高永举；邵文博 刊期： 2002年第04期
中华核医学与分子影像杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
