尹大一；姚树林；陈英茂；邵明哲；田嘉禾
目的探讨13N-NH3 PET动态显像诊断垂体疾病的价值.方法 2例垂体微腺瘤和1例产后腺垂体功能减退症患者,均经MRI、血液内分泌激素测定、临床表现等确诊,进行13N-NH3 PET动态显像,获得时间-放射性曲线,并进行半定量分析.结果 13N-NH3 PET动态显像,2例垂体微腺瘤患者垂体显像时间延迟,分别在颈内动脉显像后20和30 s时开始显像;垂体形态均异常,垂体上缘膨隆,垂体高度(矢状面)分别为1.75和1.62 cm;垂体平均标准摄取值(SUV)分别为3.96和3.28,与丘脑放射性比值分别为1.58和1.27.1例产后腺垂体功能减退症患者垂体缩小(0.82 cm×0.83 cm×1.03 cm),显像时间明显延迟,在颈内动脉显像后约3 min垂体开始显像,垂体时间-放射性曲线低平;SUV值为1.48,与丘脑放射性比值为0.64.结论 13N-NH3 PET动态显像对垂体微腺瘤和产后腺垂体功能减退症有重要诊断价值.
作者：张祥松；陈红梅；杨华章；唐安戊；乔穗宪 刊期： 2002年第04期
目的探讨肾动态显像在判断各类IgA肾病的组织病变程度及预后中的价值.方法 70例经肾活组织检查证实的IgA肾病患者根据病理分级进行分组,比较各组肾功能变化.结果肾动态显像测得的肾小球滤过率(GFR)与实验室检查测得的血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平基本一致;肾功能受损患者的GFR下降早于SCr的升高,GFR是反映肾功能变化敏感而可靠的指标;早期出现核素20 min清除率(C20)的下降则提示较重的病理改变.结论肾动态显像对判断IgA肾病的组织病变程度及预后具有重要价值.
作者：王荣福；刘志军 刊期： 2002年第04期
目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像诊断乳腺癌的评判方法.方法对100例乳腺肿瘤患者行99Tcm-MIBI平面显像,分别计算肿瘤与健侧对应部位(T/N)、肿瘤与胸骨(T/S)、肿瘤与心脏(T/H)的放射性比值,比较三者诊断乳腺癌的价值,确定佳临界点,观察不同时相显像诊断乳腺癌的差异.结果 T/N检测乳腺癌的灵敏度、特异性和准确性好,分别为84%、90%和87%;T/H分别为70%(P>0.05)、72%(P<0.05)、71%(P<0.01);T/S分别为58%(P<0.01)、78%(P>0.05)和68%(P<0.01).T/N比值在1.1～1.2间诊断乳腺癌的准确性高.10或30 min显像诊断乳腺癌结果无差异.结论 99Tcm-MIBI乳腺显像诊断乳腺癌较合适的评判方法为:选择T/N为判断指标,比值取1.1～1.2,显像时间为10或30 min均可.
作者：严建；蔡瑾；陆喆；林梖晟 刊期： 2002年第04期
目的探讨减少18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像胃肠道生理性浓聚的方法及其临床价值.方法常规18F-FDG PET全身或腹部显像者50例.减少胃肠道生理性浓聚的方法包括:普鲁苯辛预处理者12例,灌肠+普鲁苯辛预处理3例,延迟再显像7例,进食后再显像4例,隔天再显像2例.结果 50例常规显像者中44%(22例)胃肠道浓聚影高于肝影;12例普鲁苯辛预处理者,胃肠影高于肝影者仅1例(8%),与常规显像组比较差异有显著性(P<0.05);3例灌肠+普鲁苯辛预处理者肠道未见浓聚影;2例进食后再显像、3例延迟再显像及2例隔天再显像者,首次显像出现胃或肠道浓聚,再次显像浓聚影形态明显改变或消失,明确为生理性浓聚;4例大肠癌患者延迟显像病灶形态及位置未见明显改变;另2例恶性肿瘤患者进食后再显像,病灶与胃的关系更清晰.结论胃肠道生理性浓聚是一种常见现象,灌肠和(或)普鲁苯辛预处理可降低其发生率;延迟显像、进食后再次显像、隔天再显像有助于明确是否为胃肠道生理性浓聚,有一定的临床价值.
作者：吴湖炳；黄祖汉；王全师；高晓 刊期： 2002年第04期
目的探讨99TcmO-4甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊疗中的价值.方法采用Siemens Orbit SPECT仪对正常对照者和Graves病、桥本甲状腺炎(HD)及亚急性甲状腺炎(SAT)患者行99TcmO-4甲状腺动、静态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显像的时间差(Td),甲状腺5 min与1 min时像素的平均放射性比值(AR),20 min时甲状腺与股中段像素的平均放射性比值(UI).结果① Graves病定量分析参数与体外甲状腺功能(简称甲功)指标基本一致,治疗后UI值的恢复速度慢于Td和AR,亦滞后于体外甲功指标的恢复.停药后复发者的UI值高于未复发者和对照组.②HD甲功增高组的表现与Graves病相似,甲功正常和亚临床甲低组的Td、AR和UI值与对照组相比差异均无显著性,甲低组的摄99Tcm能力降低.③SAT甲功升高者摄99Tcm能力降低,多呈弥漫性放射性分布稀疏,甲功正常组主要表现为局限性放射性分布稀疏.结论 99TcmO-4甲状腺显像定量分析能反映甲状腺形态改变与功能变化的内在关系,在常见甲状腺疾患诊疗中有重要价值.
作者：高永举；韩建奎；谢建；闫新慧；王杰斌；朱选民；刘琳；孙海舟 刊期： 2002年第04期
目的探讨双核素肾动态显像对肾功能的评价.方法对96例受检者行99Tcm-DTPA与131I-邻碘马尿酸(OIH)双核素肾动态显像,并测定肾小球滤过率(GFR)与有效肾血浆流量(ERPF).结果正常对照组GFR为(130.35±18.71) mL/min,ERPF为(600.86±123.44) mL/min,GFR/ERPF为0.225 7±0.055;双肾病变组GFR为(49.71±32.79) mL/min,ERPF为(214.34±145.25) mL/min,GFR/ERPF为0.248 1±0.095;左肾病变组GFR为(98.76±21.19) mL/min,ERPF为(433.45±168.10) mL/min,GFR/ERPF为0.257 7±0.109 3;右肾病变组GFR为(107.55±23.61) mL/min,ERPF为(418.45±121.79) mL/min,GFR/ERPF为0.266 8±0.050;肾移植组GFR为(46.45±28.01) mL/min,ERPF为(156.77±67.27) mL/min,GFR/ERPF为0.282 3±0.115 4.结论双核素肾动态显像可同时测定GFR与ERPF,评价肾脏功能客观、有效.
作者：林伟；邬恒夫；叶广春；魏学立；欧阳智；武兆忠；邓力平 刊期： 2002年第04期
核素心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉造影(CAG)都是诊断冠心病的重要手段.以往研究认为两者符合率极高[1].笔者通过半定量法研究MPI与CAG对冠状动脉病变诊断的符合程度,以探讨两种检查在冠心病诊断中的价值.
作者：李文罡；陈绍亮；孙晓光；修雁；石洪成；刘文官；姚之丰 刊期： 2002年第04期
目的研制多巴胺转运蛋白显像剂18F-N-3-氟丙基-2-β-甲酯基-3-β-(4-碘苯基)降托烷(18F-β-FP-CIT).方法 18F-β-FP-CIT经两步法制备:1,3-二溴丙烷在相转移催化剂氨基聚醚钾复合物(K/K222)+18F-存在下发生亲核氟化反应,生成18F-氟丙基溴,后者与前体2β-甲酯基-3β-(4-碘苯基)降托烷 (nor-β-CIT)反应生成18F-β-FP-CIT.测定18F-β-FP-CIT主要质量控制指标.结果 18F-β-FP-CIT平均总放化产率约为8%,总放化合成时间约为90～110 min,放射化学纯度大于99%,其他主要质量控制指标达到放射性药物质量要求.结论合成的18F-β-FP-CIT注射液可用于动物和人体PET研究.
作者：唐刚华；唐小兰；王明芳；黄祖汉 刊期： 2002年第04期
明确冠心病诊断和心肌存活状况对冠心病治疗方案的选择及预后的估测均有重要意义.本研究通过对56例患者行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门电路和非门电路静息态及硝酸甘油介入心肌断层显像,并作半定量分析,探讨该方法对诊断冠心病和估测心肌存活的价值.
作者：刘雅洁；张铁利；朱红；刘宏；马桂兰；杨淑坤；王秀巧 刊期： 2002年第04期
笔者回顾性分析了1996年4月～2000年6月间612例恶性肿瘤患者核素骨显像结果,现报道如下.
作者：买买提江·阿不都热西提；热碧娅；张齐华；杨小丰 刊期： 2002年第04期
目的调查天津地区Graves病患病率及其影响因素.方法自1997年4月～1999年12月,采用分层整群抽样方法,对天津地区6个区(县)内居住1年以上、年龄6周岁以上的社区居民进行Graves病流行病学抽样调查,共31 530例.由甲状腺病专家、流行病学专家和技术人员组成调查组,可疑对象经专家组复查后,行甲状腺激素和抗体测定及B超等检查确诊.结果共发现Graves病患者89例,总患病率0.282%,其中男26例(0.166%),女63例(0.397%),男女性别构成比为1∶2.4.不同性别间患病率差异有显著性(P<0.001), 女性明显高于男性.Graves病患病高峰年龄,男为50～年龄段,女为30～年龄段.这个年龄段患病率与其他年龄段比较,差异有极显著性(P<0.001).有、无家族史之间的患病率差异有显著性(P<0.001).随食盐中含碘量增加,尿中碘排量显著增加,甲状腺肿大率明显下降,但甲状腺功能亢进发病率出现上升趋势.结论该研究为Graves病的预防和治疗提供了理论依据.
作者：高硕；方佩华；来则民；陈秉忠；卢倜章；周荫保；谭建；倪晓燕 刊期： 2002年第04期
目的探讨焦虑症患者平静及紧张状态局部脑血流(rCBF)灌注特点.方法对20例未经治疗的焦虑症患者和20例健康志愿者用双日法进行平静及紧张状态下SPECT显像,以瑞文推理测试为模拟应激工具诱发受检者紧张情绪.结果①平静状态患者桥脑、大部分额叶、部分颞叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组(P均<0.05和0.01).②紧张状态患者桥脑、大部分额叶和颞叶、部分枕叶和顶叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组(P<0.05和0.01).③经协方差分析,模拟应激前后大部分脑区rCBF变化与对照组相比差异均有显著性,且与平静状态相比,紧张状态下rCBF灌注普遍降低,与对照组相反.结论焦虑症患者可能存在额叶、颞叶、丘脑和基底节的功能低下,焦虑反应时rCBF灌注异常下降可能是焦虑症的特征性改变之一.
作者：万黎；刘健；吴文源；李春波；王冰 刊期： 2002年第04期
目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)和201Tl双核素阳性显像评估原发性肺癌原发耐药的可靠性.方法对80例原发性肺癌患者行99Tcm-MIBI 和201Tl 肺双核素SPECT显像,定量计算99Tcm-MIBI和201Tl早期及延迟显像的摄取比值、清除率和残留比值,并进行临床化疗前后比较.化疗疗效判断标准:显效:病灶缩小>50%;改善:病灶缩小30%～50%;无效:病灶缩小<30%或不缩小;恶化:病灶扩展.结果①201Tl各参数与化疗疗效无明显相关性.②以心肌为本底的延迟显像99Tcm-MIBI摄取比值、清除率及残留比值对化疗疗效评估好于以对侧肺为本底的相应参数.99Tcm-MIBI残留比值稳定,显效、改善、无效、恶化组分别为0.24±0.08、0.20±0.11、0.16±0.08、0.14±0.05.③以99Tcm-MIBI清除率>20%为耐药阳性阈值时,阳性预测值、阴性预测值佳,分别为71.2%和64.3%;以99Tcm-MIBI残留比值<0.21为耐药阳性阈值时,阳性预测值、阴性预测值佳,分别为79.3%和72.7%.结论 99Tcm-MIBI 肺阳性显像对原发性肺癌耐药判断可靠性高,其残留比值为肺癌耐药判断的佳参数.
作者：谢文晖；张莉华；曾骏 刊期： 2002年第04期
测定肺泡上皮通透性的常用方法是99Tcm-DTPA肺吸入显像.应用雾化装置,将约1.11 GBq 99 Tcm-DTPA充分雾化,患者平静呼吸吸入3 min左右,用γ相机测肺野放射性计数30 min,制成时间-放射性曲线,计算99Tcm-DTPA的清除率及半清除时间(T1/2)等[1-4],可早期发现引起肺泡上皮通透性变化的疾病,但99Tcm-DTPA清除率的影响因素较多,现归纳综述如下.
作者：杨敏福；何作祥；王士雯 刊期： 2002年第04期
目的评价99Tcm-抗人粒细胞单克隆抗体(McAb) SZ-102在实验性炎症家兔放射免疫显像中的价值.方法以2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)修饰SZ-102,99Tcm-葡庚糖酸钠(GH)配体交换法标记SZ-102.兔左下肢炎症模型经耳缘静脉注入99Tcm-SZ-102,行SPECT显像,99Tcm标记非特异性鼠IgG作阴性对照.显像完毕处死动物,测定99Tcm-SZ-102离体炎症肌肉/血液和对侧正常肌肉/血液放射性比值.结果 99Tcm-SZ-102对家兔炎症部位显影清晰,其佳显像时间为注射后2～4 h,而99Tcm标记非特异性鼠IgG对家兔炎症部位未能显影.血液半清除时间:99Tcm-SZ-102 T1/2α为(0.10±0.04) h,T1/2β为(3.19±0.41) h.99Tcm-SZ-102显像离体炎症肌肉/血液和对侧正常肌肉/血液放射性比值分别为0.22±0.02和0.02±0.01.结论 99Tcm-SZ-102具有活体内炎症定位导向能力,显像时间短,对隐匿性炎症或肿瘤感染病灶的诊断有潜在的临床价值.
作者：杨斌；何杨；张玮；朱莹莹；季顺东；赵益明；阮长耿 刊期： 2002年第04期
目的观察瘤内注射153Sm-树脂微球(RTMS)在荷人肝癌小鼠模型体内的药代动力学和治疗作用.方法建立荷人肝癌小鼠模型,60只为体内分布研究组,每只小鼠瘤内注射153Sm-RTMS 18.5 MBq,连续计算10 d内小鼠血液、肿瘤和各脏器组织的每克组织百分注射剂量(%ID/g).30只为治疗实验组,再分瘤内注射370 MBq、555 MBq 153 Sm-RTMS和0.1 mL生理盐水3个亚组,计算20 d内肿瘤缩小率,计数外周血细胞,并作肿瘤病理检查.结果①153Sm-RTMS瘤内注射后30 min的滞留率为94.34%,第8天时仍高达62.21%.②少量153Sm可弥散入血,其全身分布以肺脏为高,肝脏次之.③370和555 MBq治疗量均有明显疗效,尤以555 MBq组更好.④治疗量153Sm-RTMS对小鼠造血功能无明显影响. 结论 153Sm-RTMS标记牢固、稳定性好,瘤内注射后可长时间滞留在肿瘤组织内,全身扩散量很小,大剂量注射的疗效明显.
作者：李昕；韩建奎；马莉；高永举；邵文博 刊期： 2002年第04期
目的研究能有效降低体内脱碘的血管活性肠肽(VIP)的标记方法.方法①标记前体N-琥珀酰亚胺-3-(三正丁基锡)苯甲酸酯(ATE),得到中间体N-琥珀酰亚胺-3-I(125I)代苯甲酸酯(S125IB):采用Iodogen方法进行放射性碘标记,并考察一系列条件对标记率的影响.通过Sep-Pak硅胶柱分离得到产物S125IB,于4 ℃避光保存2 d.标记率和稳定性通过薄层层析(TLC)方法测定.②S125IB与VIP的联接:S125IB与VIP直接混合得到产物3-I(125I)代苯甲酰化血管活性肠肽(125IBA-VIP).以反相TLC测定其标记率.产物125IBA-VIP经高效液相层析(HPLC,RP C18柱)分离得到.三氯乙酸(TCA)沉淀法测定125IBA-VIP的体外稳定性.体外生物活性分析通过与细胞株SGC7901的细胞结合实验测定.结果①前体标记结果.室温条件下,氧化剂用量约10 μg,n(ATE)∶n(Na125I)为3～8∶1,反应5 min标记率>96%.S125IB在上述条件下较稳定,TLC结果显示无明显的放射性杂质产生.②S125IB与VIP的联接.TLC测定标记率>75%,HPLC示125IBA-VIP的保留时间(tR)为13.3 min,S125IB为19.6 min,VIP为8.32 min.125IBA-VIP的体外稳定性较好,4 ℃保存7 d后,无明显脱碘现象.细胞结合实验结果表明,125IBA-VIP活性与Iodogen法直接标记得到的125I-VIP一致,无明显生物活性损失.结论以ATE为前体对VIP进行放射性碘标记,解决了直接标记稳定性差、体内脱碘严重的问题,为蛋白质及多肽的放射性卤标提供了一个有效途径.
作者：王丽华；李俊玲；张蕾；尹端沚；张秀利；汪勇先 刊期： 2002年第04期
目的对心肌显像剂羰基99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)([99Tcm(CO)3(MIBI)3]+)和99Tcm-MIBI进行动物药理对比研究.方法制备[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+注射液,放化纯85%.实验犬3只,每次静脉注射剂量555 MBq,通过动态采集、全身显像和采集血样,获得药代动力学参数、体内生物分布、靶/非靶比值和药效学结果.结果 [99Tcm(CO)3(MIBI)3]+符合一次静脉给药的药代动力学二室模型,快相清除半衰期T(α)1/2=(1.33±0.12) min,慢相清除半衰期T(β)1/2=(102.33±25.58) min,总清除速率(CL)=(401.33±73.51) mL/h.心、肝、肺时间-放射性曲线显示[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+肝摄取曲线幅度低于心肌曲线,而99Tcm-MIBI肝曲线明显高于心肌曲线.10、30、60、90和120 min[99Tcm-(CO)3(MIBI)3]+在心、肺、肝百分注射剂量(%ID)与99Tcm-MIBI比较,前者心肌摄取较高,肺本底较低,肝摄取低.[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+心/肺和心/肝比值均高于99Tcm-MIBI,差异有显著性,P均<0.01.静脉注射[99Tcm(CO)3(MIBI)3]+后10～120 min均可获得清晰的心肌图像,肝胆排泄较快,肝内放射性较低,左室下壁不受肝影影响,无需脂餐促进肝胆排泄.结论 [99Tcm(CO)3(MIBI)3]+有望成为一种新的心肌灌注显像剂.
作者：王金城；刘伯里；米宏志；蒋燕；唐志刚；归海旼 刊期： 2002年第04期
笔者以放射分析法检测促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),探讨了两者对诊治甲亢的价值,现报道如下.
作者：蒋乐堂；杨建华；梅云风；胡伟；裴学菊 刊期： 2002年第04期
中晚期原发性肝癌(以下称肝癌)大多采用经肝动脉插管栓塞化疗药物治疗,但患者常无法耐受化疗药物的毒副反应.放射性核素与玻璃微球结合,是治疗肿瘤的新方法[1,2].笔者应用32P-玻璃微球(GMS)治疗中晚期肝癌21例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：肖国有；李党生；杨南武；刘剑仑；梁艺华；欧阳南梅；叶俭；姚新娟 刊期： 2002年第04期
中华核医学与分子影像杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
