张爱廖
由蔡永敏、郭雷及李燕梅医师主编及30余位编委所写近150万字的巨著<常见病中西医误诊误治分析与对策>已问世(2001年10月,人民卫生出版社发行).本人如饥似渴的阅读后受益非浅,对临床医师有良好的参考及指导价值.特就该书特点简介于后,供读者参考.
作者：刘钟明 刊期： 2002年第08期
目的:评价动态血压监测对高血压病人心律失常的预测.方法:先取同期经H(LTER明确发生心律失常的病人并和未发生心律失常的病人进行血压变异的比较.结果:血压昼夜节律呈非杓状改变的高血压病病人心律失常的发生率显著高于杓状血压改变者,特别是恶性心律失常的发生率明显增高.结论:动态血压监测对预测高血压病病人恶性心血管事件有积极的意义,并给临床治疗提供了可靠的依据.
作者：杨昕远；齐淑萍 刊期： 2002年第08期
目的:为了探索治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的简便方法.方法:采用鼻(面)罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.结果:应用鼻(面)罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可消除患者的呼吸暂停,改善临床症状.结论:鼻(面)罩双水平正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效、可靠、安全的方法.
作者：冀秀君；姚明月；李河亮 刊期： 2002年第08期
根管治疗的目的是消除感染和坏死的牙髓组织,消除感染灶,阻断感染途径,使尖周病变得以痊愈.我科近几年来对根管一次性治疗取得了较好的疗效.治疗方法及结果报告如下.
作者：张开敏；王静 刊期： 2002年第08期
目的:探讨多抗甲素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复下呼吸道感染的疗效.方法:COPD反复下呼吸道感染的病人73例,随机分成多抗甲素治疗组38例在常规治疗(抗生素或抗病毒类药物及对症治疗,不用激素或其它影响免疫功能药物)的基础上加用多抗甲素,3mo,每月10天为一疗程,静脉滴注,每日1次,每次10mg;对照组35例,同治疗组相似的常规治疗.观察随访两组病人用药后6mo内的临床状况.结果:治疗组病人下呼吸道急性感染发作次数显著减少,感染持续时间显著缩短,抗生素的用量显著减少;治疗组治疗后IgG和IgA均较治疗前提高.结论:多抗甲素防治COPD反复下呼吸道感染疗效好而安全,免疫功能提高.
作者：韩召选；王晓兰 刊期： 2002年第08期
目的:评估异长春花碱(NVB)与顺铂(PDD)组成的NP方案在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:40例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用NP方案,其治疗剂量:NVB 25～30 mg/m2,静注第1、8天;DDP80～100mg/m2/周期,静滴第1～4天(配合水化),21或28天为1周期,2～3周期为1疗程.为预防静脉炎,尽量采用颈部深静脉穿刺置管.结果:40例患者中,CR 3例,PR18例,有效率52.5%(21/40).其中鳞癌和腺癌有效率分别为60.0%(9/15),50.0%(12/24),疗效差别无显著性(P＞0.05);Ⅲ期和Ⅳ期肺癌有效率分别为63.2%(12/19),42.8%(9/21),疗效差别有显著性(P＜0.05);初治者有效率54.5%(12/22),复治者50.0%(9/18),疗效差别无显著性(P＞0.05);中位缓解期8.0月,中位生存期10.5月,1年生存率52.5%(21/40).明显的毒副反应为白细胞下降,40例患者中,白细胞下降高达92.50%(37/40),其中Ⅲ～Ⅳ度为60.00%.结论:本组结果表明,NP方案对晚期非小细胞肺癌有较高的有效率和较长的生存期,应作为一线治疗方案,但应注意血液学毒性.
作者：马智勇；王居峰 刊期： 2002年第08期
目的:探索胆肠内引流术后预防返流的有效术式.方法:25例病人,行胆肠吻合并保留桥袢肠管40cm,作长约肠管半周经之横切口,剥除部分肠壁浆肌层约5cm,近端空肠断端与该横切口端侧吻合.结果:治疗组:术中观察,桥袢肠蠕动波在切除部分浆肌层平面消失;空肠蠕动波达吻合处,经短暂停顿后向下继续蠕动;在吻合口近端桥袢与空肠平行缝合段,空肠与桥袢肠管均出现自近而远的蠕动;术后2例间断发烧、黄疸,优良率73%;对照组无此现象,优良率25%,两组对比P＜0.01.结论:空肠蠕动同步胆管空肠Y型吻合具有一定的抗返流作用.
作者：段国祥；孟凡起 刊期： 2002年第08期
目的:观察复方丹参注射液治疗急性高血压性脑出血的疗效.方法:60例急性高血压性脑出血随机分为复方丹参组30例,对照组(西药常规治疗)30例.复方丹参治疗组在西药常规治疗基础上加用复方丹参注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静滴,1次/d,连续14天,观察28天,评定疗效.结果:复方丹参组总有效率为96.67%,优于对照组73.33%(P＜0.05):复方丹参组治疗14天CT复查血肿平均吸收率为62.%96%,优于对照组44.96%.结论:复方丹参注射液治疗急性高血压性脑出血有较好疗效,安全,值得临床应用.
作者：王来群；于纯文；梁中奎；王举文；张忠峰；李振明 刊期： 2002年第08期
腹部突然遇到外界的打击后,常造成腹腔实质性脏器的损伤(肝脏、脾脏等),因损伤的严重程度不同,临床表现也复杂多样,而且病情变化快,能否立即做出正确的诊断和及时的抢救,关系着伤员的生死存亡,一旦疏忽易造成误诊.我院急诊科几年来曾先后误诊闭合性腹部损伤2例,其教训之深刻,现报告如下.
作者：顾玉德；潘明荣；禹秀芳 刊期： 2002年第08期
疼痛是外科手术后病人共同存在的症状,疼痛因手术的部位、手术的大小、病人自身的敏感情况不同而不同.尽管术后疼痛为常见症状,但是直接影响病人的休息活动,延长病程及住院时间.因此,应引起医务人员的重视,根据疼痛性质、持续时间及伴随症状,能及时发现各种术后并发症及合并症.
作者：刘娟；刘俊英 刊期： 2002年第08期
恶性肿瘤的发生、发展及预后与机体的免疫功能有很重要的关系,且日益受到人们的重视.大量研究表明:肿瘤病人有可能通过免疫效应机制发挥抗肿瘤作用.继肿瘤的手术、化疗和放疗三大治疗措施之后,生物免疫疗法已成为一种新的治疗方法,以白介素-2(IL-2)治疗肿瘤在我国是近年引入肿瘤治疗观察的.
作者：邹启云 刊期： 2002年第08期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于多合并肝硬化和早期即有肝内播散,故手术切除的机会不多,放射治疗对肝癌不甚敏感,大多数肝癌有赖于药物治疗.
作者：岳爱萍；贾玲；张焕敏 刊期： 2002年第08期
目前使用肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)来治疗新生儿透明膜病(HMD),已越来越受到儿科医师的重视,包括使用PS来预防早产儿的HMD.国内临床上应用的PS较多采用进口产品,价格较昂贵,现国内也开始有PS生产,是从猪肺组织中提取.
作者：龚敏；张伟利；高晓岚；乌玉丽；倪健儿 刊期： 2002年第08期
目的:分析院前急救状况,找出问题、提出策略,提高院前急救水平.方法:对我院2001年院前急救工作记录资料进行分析.结果:救护车空车率为28%,呼叫响应间期约为15分钟,院前急救前3名病种为交通伤、治安伤、急腹症,年龄分布主要为14～35岁,外科患者占大比例,急救半径约5～10公里,同期急危重患者较少呼救救护车.结论:院前急救应结合本地区特点,妥善使用急救资源,合理设置急救点;院前急救应建立公安、消防、医院联合救治体系,加强有关人员的急救技术培训.
作者：黄捷 刊期： 2002年第08期
消毒药是临床用来杀灭微生物起消毒作用的药物,是无菌操作与无菌手术的重要措施,城乡各大、中、小医院应用相当普遍,如果保管、使用、配制、储放等稍不当,会发生不良后果,现将有关问题概述如下.
作者：成兰 刊期： 2002年第08期
我院外科自1998年引进Olympus CHF-T20纤维胆道镜(下称胆道镜)以来,治疗胆道术后残余结石25例,治愈24例,治愈率为96%,现报告如下.
作者：俞伟辰；贺夫林 刊期： 2002年第08期
阵发性室上性心动过速(PVST)是临床上常见的心律失常之一,须尽快转复为窦性心律.临床上转复PVST的方法很多,现就我们自1992年以来用迷走神经刺激、西地兰、异搏定、心律平、经食道心房起搏、电复律治疗的PVST的临床资料进行对比,以供临床参考.
作者：张军；杨平林；石振刚；杨苗玲；田明 刊期： 2002年第08期
2000年2月～2001年2月,我院妇产科共施行剖宫产术326例.其中一组为观察组(n=120),采用术后18小时内拨除尿管,然后协助其下床活动;另一组为对照组(n=120),采用术后24小时后拨除尿管,然后协助其下床活动.
作者：孙惠琴 刊期： 2002年第08期
目的:观察硝普钠治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:选取AMI 60例,随机分成两组,30例为对照组应用硝酸甘油等治疗;另30例为治疗组在应用硝酸甘油等治疗的基础上加用硝普钠,根据血压及治疗效果调整剂量.结果:临床观察显示,硝普钠可提高存活率、降低死亡率及心源性休克、左心衰的发生率.结论:硝普钠治疗AMI的疗效确切,安全可靠.
作者：杨宇霞；吕宏宝；李柏林；孔祥东 刊期： 2002年第08期
目的:探讨普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的应用.方法:择期胸科手术108例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组.静脉诱导三组均用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵,气插管后Ⅰ组1%普鲁卡因维持,第一小时成人250～300ml,杜冷丁50mg,此后普鲁卡因100～200ml/h,手术时间越长普鲁卡因每小时用量越小,并间断静注芬太尼0.1mg;Ⅱ组静脉滴入1%普鲁卡因100～200ml/h加吸0.4～0.7MAC安氟醚;Ⅲ组吸入1.2～1.7MAC安氟醚.三组均间断追加维库溴铵维持肌松.观察血流动力学.结果:Ⅱ组整个麻醉手术中血流动力学稳定P＞0.05,苏醒拔管快于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅰ组于切皮刮除肋骨时有血流动力学兴奋现象,苏醒时有呼吸遗忘,Ⅲ组术毕低血压、心律失常发生率高于Ⅰ、Ⅱ组,苏醒期躁动不安(P＜0.05).结论:胸科手术应用普鲁卡因安氟醚复合麻醉是一种安全有效的麻醉方法.
作者：项雪琴 刊期： 2002年第08期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
