普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的可行性

项雪琴

关键词：普鲁卡因, 安氟醚, 胸外科

摘要：目的:探讨普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的应用.方法:择期胸科手术108例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组.静脉诱导三组均用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵,气插管后Ⅰ组1%普鲁卡因维持,第一小时成人250～300ml,杜冷丁50mg,此后普鲁卡因100～200ml/h,手术时间越长普鲁卡因每小时用量越小,并间断静注芬太尼0.1mg;Ⅱ组静脉滴入1%普鲁卡因100～200ml/h加吸0.4～0.7MAC安氟醚;Ⅲ组吸入1.2～1.7MAC安氟醚.三组均间断追加维库溴铵维持肌松.观察血流动力学.结果:Ⅱ组整个麻醉手术中血流动力学稳定P＞0.05,苏醒拔管快于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅰ组于切皮刮除肋骨时有血流动力学兴奋现象,苏醒时有呼吸遗忘,Ⅲ组术毕低血压、心律失常发生率高于Ⅰ、Ⅱ组,苏醒期躁动不安(P＜0.05).结论:胸科手术应用普鲁卡因安氟醚复合麻醉是一种安全有效的麻醉方法.

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颊粘膜癌由于其恶性程度高,侵袭性强,是严重影响面容的主要疾病之一.颊癌的中晚期治疗主要是以手术为主的综合治疗,手术在口腔易感染的环境中进行,且常需口腔内组织移植或植皮.因此,手术的成败与术后的护理关系十分密切,现将16例颊粘膜癌术后皮瓣移植的护理体会介绍如下.

作者：高艳玲刊期： 2002年第08期
心脏性猝死48例临床分析

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作者：杨长禄；李连仙刊期： 2002年第08期
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作者：石伟刊期： 2002年第08期
医院消毒药的管理与使用

消毒药是临床用来杀灭微生物起消毒作用的药物,是无菌操作与无菌手术的重要措施,城乡各大、中、小医院应用相当普遍,如果保管、使用、配制、储放等稍不当,会发生不良后果,现将有关问题概述如下.

作者：成兰刊期： 2002年第08期
CT诊断原发性蛛网膜下腔出血的价值

目的:探讨CT对原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断价值.方法:对52例SAH患者的CT、腰穿、MRA、脑血管造影的检查结果进行分析.结果:CT对急性期SAH的诊断安全、可靠,对明确病因有帮助,可发现脑积水、脑梗塞等并发症.结论:CT可作为SAH诊断的首选检查,但CT阴性者需作腰穿进一步明确.

作者：彭忠兴；黄旭明刊期： 2002年第08期
国产肺表面活性物质中脂肪酸成分的观察

目前使用肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)来治疗新生儿透明膜病(HMD),已越来越受到儿科医师的重视,包括使用PS来预防早产儿的HMD.国内临床上应用的PS较多采用进口产品,价格较昂贵,现国内也开始有PS生产,是从猪肺组织中提取.

作者：龚敏；张伟利；高晓岚；乌玉丽；倪健儿刊期： 2002年第08期
老年上消化道出血150例临床分析

上消化道出血是老年人常见的内科疾病之一.1992年2月至2001年11月我科共收治150例,现将有关临床及内镜资料加以分析,以总结老年上消化道出血的诊治经验.

作者：贾新明；刘学进；鲁富珍刊期： 2002年第08期
口服利多卡因快速缓解胃部疼痛50例

近年,我院内镜室在纤维胃镜查前采用2%利多卡因口含局麻,然后服下,发现可使胃痛较剧者得到缓解,在此启发下,我们于1994年4月～2001年4月,对慢性胃炎及消化性溃疡患者采用口服2%利多卡因快速缓解上腹部疼痛,收到较好疗效,报道如下.

作者：裴术丰；郭文新；聂珍静刊期： 2002年第08期
镇静、镇痛剂在放射学中的应用

随着放射学的发展,特别是介入放射学及外科电视下复位等治疗性操作在诊治中的应用,建立完善、高效的镇静镇痛程序才能保证诊治的准确、安全、有效.我们仅就镇静镇痛剂在放射学中的应用做如下介绍.

作者：周剑平；郑汉东；李鹏；葛增欣刊期： 2002年第08期
肝动脉栓塞加化疗泵植入的术中配合体会

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于多合并肝硬化和早期即有肝内播散,故手术切除的机会不多,放射治疗对肝癌不甚敏感,大多数肝癌有赖于药物治疗.

作者：岳爱萍；贾玲；张焕敏刊期： 2002年第08期
感染根管一次疗法100例疗效观察

根管治疗的目的是消除感染和坏死的牙髓组织,消除感染灶,阻断感染途径,使尖周病变得以痊愈.我科近几年来对根管一次性治疗取得了较好的疗效.治疗方法及结果报告如下.

作者：张开敏；王静刊期： 2002年第08期
儿内科泌尿系统疾病住院病例回顾研究

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作者：郭松伟；李丽芳；李长英刊期： 2002年第08期
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目的:提高新生儿缺氧缺血性脑病(HEE)的治愈率,减少后遗症.方法:对经头颅CT确诊的46例中,重度HEE患儿随机分成两组,给予同样的支持疗法和对症处理.治疗组患儿辅以婴儿单人氧舱治疗.结果:治疗组神经系统症状恢复时间较对照组平均缩短3天(P＞0.01).结论:应用婴儿单人氧舱对HEE患儿有积极的治疗作用.

作者：赵慧刊期： 2002年第08期
以迟发性癫痫为首发症状的儿童脑外伤9例临床分析

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作者：王峥刊期： 2002年第08期
快速心律失常性心肌病的临床观察

快速心律失常所致的心肌病目前尚无统一病名,心动过速虽为其原因之一[1],但其发病机制和诱发规律仍不明确,因这类心肌病是可逆的.因此,探讨其临床特征对改善预后有一定价值.

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作者：魏金美刊期： 2002年第08期
重型颅脑损伤64例临床分析

本文总结了自1998年以来我科收治的64例重型颅脑损伤病历,分析后认为重型颅脑损伤早期救治至关重要,且伤情的严重程度与有无复合伤,手术时机及并发症对其预后都有不同程度的影响.现报告如下.

作者：王学忠刊期： 2002年第08期
宫腔纱条填塞止血在剖宫产大出血中的应用

目的:探讨宫腔纱条填塞止血在剖宫产术中大出血的应用.方法:对26例因宫缩乏力,10例因前置胎盘而造成剖宫产术中大出血者采用宫腔纱布填塞,先填塞宫底、宫体部分,后填塞宫口及子宫下段部分,术后24～48h由阴道抽出纱条.结果:35例填塞成功而保留了子宫,1例填塞失败而行子宫全切术,术后无患者死亡,无严重感染发生.结论:宫腔纱条填塞止血效果可靠、安全,可保留患者的生育能力.

作者：魏利；陈晓辉；郑伟刊期： 2002年第08期
剖宫产术后护理体会

2000年2月～2001年2月,我院妇产科共施行剖宫产术326例.其中一组为观察组(n=120),采用术后18小时内拨除尿管,然后协助其下床活动;另一组为对照组(n=120),采用术后24小时后拨除尿管,然后协助其下床活动.

作者：孙惠琴刊期： 2002年第08期
浅谈糖尿病的治疗体会

糖尿病是一种无法根治的慢性疾病,随着我国生活水平的提高、营养过剩、人口老龄化问题的出现,糖尿病的发病率明显上升,已成为常见病,其危害已经是继肿瘤、心脑血管疾病之后的又一严重影响人群健康的非感染性慢性疾病.

作者：高文志刊期： 2002年第08期