王建刚；蔺秀芳
目的:探讨乳腺癌术后皮瓣感染、坏死的各种原因及防治方法.方法:对近十五年来64例乳癌术后皮瓣感染及坏死的发生率进行总结.结论:术中首先应使皮瓣缝合时无张力;术后腋窝及锁骨下渗液多处常规置管引流及加压包扎,术后48小时第一次换药时,即应将皮下积液向腋下排挤,若积液不易排除则应立即穿刺抽吸;一旦发生感染,则应及时拆除缝线,敞开创面引流,以对症用药;皮瓣坏死时应及时剪除,早期切痂,必要时植皮.
作者：徐丹丹 刊期： 2001年第10期
本文报道了9例重症急性胰腺炎(SAP)病人术后营养支持的体会.肠外营养(PN)支持14～64d,其后肠内营养(EN)支持18～24d,术后一周患者血清白蛋白及总淋巴细胞计数由术前的37.8±2.7g·L-1及1.45±0.13×109/L分别降至29.8±3.4g·L-1及1.07±0.19×1O9/L,经过控制感染及营养支持四周后,二者恢复至术前水平.治疗期间,9例SAP病人中有5例(55.6%)发生严重并发症状10例次,无一例死亡.作者认为:(1)营养支持虽不能改变SAP病人的病理过程,但有效的营养支持有助于改善病人的预后;(2)营养支持可采用PN、PN+EN、EN+口服饮食三个阶段;(3)加强PN应用过程中的监测及护理.
作者：蒋婧 刊期： 2001年第10期
灯盏花注射液是由中草药灯盏花(灯盏细辛)提取精制而成,其有效成分为黄酮类化合物,它具有降血粘,降纤、溶解微血栓,改善微循环等多种药理作用,目前在临床上被广泛地用于内外科多种缺血性疾病和瘫痪、风湿症、冠心病等的治疗.该药虽然疗效确切,应用广泛,但近也发现一些不良反应,在此加以综合报道,以引起临床医生和有关部门的重视,确保人民用药安全有效.
作者：高秋娜 刊期： 2001年第10期
目的:探讨真性颞下颌关节强直的有效手术方法.方法:用乙状切骨术,并在升枝前缘切骨区转入带蒂颊脂体,治疗真性颞下颌关节强直病人6例7侧.结果:全部病例经8～12年的临床随访,疗效满意.结论:乙状切骨、关节结构重建和颊脂体对骨支柱的润滑油样作用,术后有计划的张闭口训练,对预防关节强直术后复发有积极作用.
作者：邢海森；邓慧琴；葛前进 刊期： 2001年第10期
宫颈糜烂为妇科常见病,临床上一般采用物理治疗与药物治疗.物理治疗一般采用激光、冷冻、微波等,需特殊仪器,术后有并发症,患者有恐惧心理,不易接受,而传统的药物治疗效果较差.我院从1999年1月至2000年1月采用克林软膏治疗206例宫颈糜烂,效果明显,治疗方法简便,现介绍如下:
作者：关树敏；张合芯；冯瑞平 刊期： 2001年第10期
我们对54例脑梗塞患者应用云南灯盏花注射液治疗,取得一定疗效,现将结果报告如下:
作者：魏树亭 刊期： 2001年第10期
近年来由于生活水平提高,饮食结构变化及预防保健措施相对滞后,脂肪肝的发病率逐渐增加.1999年1月～2001年1月,我们采用硫普罗宁联合脂必妥治疗肝功能异常的脂肪肝患者40例,经与对照组比较,疗效较好,现报告如下.
作者：朱刚剑；关世运；黄顺东；刘昌华；尹明红 刊期： 2001年第10期
目的:观察经DJ2-IB电脑激光血管内照射治疗脑血栓形成的疗效.方法:用静脉留置针穿刺上肢或下肢较大静脉,成功后留置外套管,导入激光针.接通光疗仪进行照射.功率为2.5mW,每次照射60分钟,隔日一次,5次为一疗程.结果:总有效率83.33%;病程短、60岁以下者效果明显.随病程延长,疗效逐渐降低.
作者：史怡华；李进领；陈亚萍 刊期： 2001年第10期
本文通过对85例中老年甲亢患者的临床观察,发现45岁以上的中老年甲亢患者缺乏典型的甲亢表现,并且有其相应的不同类型的胃肠道病变表现,并与性别、年龄有一定的相关性.中年患者较易发生肝脏损害,与病毒性肝炎有类似的表现,老年患者以胃肠道症状更为突出,男性患者则较易出现低血钾、双下肢无力.上述中老年甲亢患者不典型的以胃肠道病变为多样化的表现,易造成误诊、漏诊,及时予以甲亢诊治,病情可迅速缓解恢复.
作者：谭坤能；吴炎 刊期： 2001年第10期
目的:探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果.方法:研究组84例足月妊娠、单胎、头位初产妇,用米索前列醇50μg阴道用药,每6小时一次至正式临产.对照组50例同样条件的孕妇口服蓖麻油炒鸡蛋顿服.结果:研究组引产时间显著少于对照组(P＜0.05),用药6小时后宫颈评分提高5.5分,对照组提高3.1分,评分结果比较,差异有显著性(P＜0.05).研究组子宫收缩过频的发生率为4.7%,对照组2.0%.结论:阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产能促使宫颈成熟及子宫收缩,是安全有效的引产方法.
作者：刘瑞霞 刊期： 2001年第10期
肺结核的好发部位多见于两上肺,肺下叶较少见,且临床症状不典型,极易误诊.本文就肺下叶结核X线、临床特点及误诊情况进行分析,以提高对本病的认识,减少误诊.
作者：王军正 刊期： 2001年第10期
患者28岁,孕2产0,住院号186700.因停经36周,下腹胀痛,伴恶心,呕吐,于2001年3月1日急诊入院.末次月经2000年6月20日,自述8岁时曾因肠梗阻行手术治疗(具体梗阻部位、性质不详).入院后,腹透检查提示肠梗阻,予2%温肥皂水300ml灌肠后症状缓解,2天后,坚决要求出院,一星期后,其在家中自觉胎动消失,伴全身乏力,头晕目眩,腹胀,再次入院.B超示无胎心,腹透见多个大量肠积气及数个大小不等液平面影,诊断为晚妊合并肠梗阻,胎死宫内.查体:T6.4℃,P88次/分,R22次/分,BP14/9kPa,皮肤粘膜无出血点及瘀斑,腹部可见一约12cm手术疤痕.产科情况:宫高30cm,腹围94cm,羊水量中等,胎位LoA、头入盆,无胎心,无宫缩,遂在禁食水,胃肠减压前提下,行利凡诺100mg羊膜腔内注射,次日,自娩下一死胎,肠梗阻症状随之缓解,3日后出院.
作者：仝丽丽 刊期： 2001年第10期
脊柱肿瘤动脉栓塞治疗有两个目的.手术前栓塞,主要为减少术中的大量失血;对不能手术的作姑息性治疗,可限制肿瘤生长,缓解对化疗、放疗等治疗方法无效的顽固性疼痛.
作者：李启明 刊期： 2001年第10期
目的:探讨腰骶部高选择性脊神经后根切断术及下肢矫形术治疗痉挛型脑瘫的疗效.方法:1995年10月～1999年10月在进行腰骶部高选择性脊神经后根切断术(SPR)的同时对下肢关节因软组织挛缩畸形者行下肢软组织松解治疗下肢痉挛型脑瘫97例,术后进行康复训练.结果:SPR及下肢矫形同期进行较单纯SPR,二期行下肢矫形,具有减轻病人痛苦,减少病人经济负担及能及时康复训练,缩短康复训练时间等优点,对解除痉挛,改善步态效果明显优于单纯SPR手术.结论:SPR及下肢矫形同期进行是一值得提倡的手术.
作者：吴振业；冯永凯；关自德 刊期： 2001年第10期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的心血管急症,如处理不当,可使病情加重,乃至危及生命.我科从1996年1月～2001年1月,共收治PSVT126例,均根据不同的临床类型给予相应的治疗,疗效满意.现报告分析如下:
作者：王东海；郏宝红；郭丰亚；钟华阳；张勇刚 刊期： 2001年第10期
目的:观察躁狂症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的情况.方法:用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法检测32例躁狂症患者和30名健康对照组的外周血T淋巴细胞亚群.结果:治疗前患者组外周血的CD3水平明显高于对照组(P＜0.01),而两组的CD4、CD8及CD4/CD8水平差异不显著(P＞0.05);治疗后躁狂症患者外周血的CD3、CD4、CD8比治疗前有显著下降(P＜0.05).结论:躁狂症患者存在细胞免疫功能异常.
作者：师天元；朱金富；张红亚 刊期： 2001年第10期
随着人口老龄化发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多.我们自1993年以来应用Richrd钉治疗老年人股骨粗隆间骨折34例,效果满意.总结如下:
作者：董继胜 刊期： 2001年第10期
患者,男,68岁.会阴部坠胀感,伴血精30余天.30天前无明显诱因出现会阴部坠胀感并伴血精,来院就诊.查:心肺正常,肝脾不大,精囊增大、精囊触痛.尿常规无异常;前列腺液涂片检查:脓细胞《5个/HP,抗酸杆菌阴性;前列腺液病理学检查:癌细胞阴性;腹部CT:双肾、膀胱无异常.诊断:精囊炎.治疗:氧氟沙星0.2,口服,2次/日(郑州化学制药厂、豫卫药准字(1995)2238号),未同时服用其它药物.当服到第4天时,患者感右足背瘙痒不适,渐出现水肿样红斑,丘疹压之不褪色,无紫癜,有的红斑中央伴有弥漫性蚕豆至核桃大小的水泡,疱壁不紧张,流淡黄色渗液,皮肤有灼热感.即停用氧氟沙星.在无菌条件下抽出泡液,局部包扎.给予赛特赞10mg,口服,1次/日,维生素C0.2,口服,3次/日,服药5天后,局部干燥结痂.
作者：潘月娥 刊期： 2001年第10期
目的:探讨积水型无脑畸形CT表现及诊断价值.方法:对10例积水型无脑畸形的患儿均进行CT颅脑平扫,2例曾做增强扫描.结果:10例患儿中大脑半球结构均消失,第三脑室及侧脑室不见9例、不对称扩大1例,基底节、枕叶和丘脑部分残存8例,额、顶叶及颞叶部分残存3例.结论:CT扫描对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：闫庆栋；聂曙光；闫锐 刊期： 2001年第10期
四肢开放粉碎性骨折内固定术后,骨延迟愈合,骨不连之发生率较高.故预防四肢骨折术后骨不连之发生也成了临床治疗的重点之一.作者自1997年3月～1999年12月间,通过对照观察总结出谷康泰灵对预防骨不连有很好疗效.
作者：冯素哲；王秀玲；白玉如 刊期： 2001年第10期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
