冯素哲；王秀玲；白玉如
目的:提高治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的疗效.方法:将99例慢性阻塞性肺病下呼吸道感染患者随机分为海他欣试验组和头孢哌酮对照组,并对其痰培养分离的病原菌进行药敏试验.结果:试验组50例患者痊愈42例,有效7例,无效1例,痊愈84.00%,总有效率98.00%.对照组49例患者痊愈27例,有效9例,无效13例,痊愈率55.10%,总有效率73.47%,试验组的疗效显著高于对照组(P＜0.005).在分离的89株病原菌中对海他欣敏感者占96.63%,对头孢哌酮敏感者占66.29%,二者差异有显著性( P＜0.005).结论:海他欣是一种治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染疗效显著的抗菌新药.
作者：李玉光；胡瑞霞；刘爱萍；李秀珍 刊期： 2001年第10期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)自1983年在澳大利亚发现以后,其生物学和致病性得到进一步认识.现在认为它定居在胃粘膜上皮细胞表面,具有良好的动力及粘附功能,能产生多种酶类及多种致病因子并通过这些致病因子诱发炎症、免疫反应、释放炎症介质(白三烯,前列腺素,血栓素,IL-6,IL-8,TNF)导致胃粘膜屏障破坏,引起胃酸分泌变化,产生不同的临床相关疾病.现已公认HP是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要发病原因.HP分为表达VacA、表达CagA(Ⅰ型)和不表达VacA、不表达CagA(Ⅱ型).空泡细胞毒素(Vac)可能是致溃疡病的重要因子.近几年还发现HP与冠心病(CAD)有密切的关系,可能是冠心病的一个危险因子.冠心病的发病原理现公认是血脂的异常和血小板聚集、粘附,纤维蛋白沉积,血小板活化因子(PAF)激活,形成微血栓,血栓中的白细胞崩解释出脂质,形成粥样硬化斑块,血小板释放出TXA(血栓素)进一步加剧血小板聚集和血管收缩,血小板源生长因子刺激平滑肌细胞增生,形成冠状动脉狭窄,引起冠心病.以下从几个方面进行HP与冠心病关系综述.
作者：杨永林；王智峰 刊期： 2001年第10期
目的:对光固化复合树脂美容修复变色牙进行临床疗效评价.方法:通过收集变色牙患者80例,670牙的光固化树脂美容修复,并进行临床随访.结果:成功率:2年53%,1.5年70%,1年76%,1～6个月87%.结论:本方法修复变色牙自然美观,对牙体及牙髓无刺激和损害,如遇失败可重复修复,操作简便,易于患者接受.
作者：王卫平 刊期： 2001年第10期
目的:探讨腰骶部高选择性脊神经后根切断术及下肢矫形术治疗痉挛型脑瘫的疗效.方法:1995年10月～1999年10月在进行腰骶部高选择性脊神经后根切断术(SPR)的同时对下肢关节因软组织挛缩畸形者行下肢软组织松解治疗下肢痉挛型脑瘫97例,术后进行康复训练.结果:SPR及下肢矫形同期进行较单纯SPR,二期行下肢矫形,具有减轻病人痛苦,减少病人经济负担及能及时康复训练,缩短康复训练时间等优点,对解除痉挛,改善步态效果明显优于单纯SPR手术.结论:SPR及下肢矫形同期进行是一值得提倡的手术.
作者：吴振业；冯永凯；关自德 刊期： 2001年第10期
目的:探讨一氧化氮(NO)含量与妊娠及妊高征的关系.方法:采用硝酸盐还原酶法,对33例妊高征患者(妊高征组)、30例正常晚期妊娠妇女(晚孕组)静脉血、新生儿脐血和胎盘组织中的NO含量进行测定.结果:(1)妊高征组血浆及胎盘组织中NO含量显著低于晚孕组(P＜O.05).轻度妊高征患者血浆NO含量与晚孕组比较,差异无显著性,中、重度妊高征患者血浆NO含量显著低于晚孕组(P＜0.05).(2)妊高征组患者新生儿脐血NO含量显著低于晚孕组(P＜0.05),与母亲血浆NO含量比较两组新生儿脐血NO含量均显著升高(P＜0.05).结论:NO合成和释放减少是妊高征发病中的一个重要环节,NO减少与病情严重程度成正比,妊高征患者血浆、脐血与胎盘NO含量的差异,可能与妊高征胎盘部位NO合成和释放减少有关.
作者：许雅娟；王淑玲；卢伟；楚金婷；李俊娥 刊期： 2001年第10期
肺部炎性假瘤是由细菌或病毒感染之后所引起的非特异性炎症,以增生性炎症为主呈瘤样良性病变,在X线及CT图像上均显示团块状影,酷似肿瘤,因而术前常误诊为肺癌.我院经手术及CT引导下穿刺活检病理证实20例,现着重X线及CT表现进行分析,以提高术前确诊率.
作者：杨纪周 刊期： 2001年第10期
目的:探讨乳腺癌术后皮瓣感染、坏死的各种原因及防治方法.方法:对近十五年来64例乳癌术后皮瓣感染及坏死的发生率进行总结.结论:术中首先应使皮瓣缝合时无张力;术后腋窝及锁骨下渗液多处常规置管引流及加压包扎,术后48小时第一次换药时,即应将皮下积液向腋下排挤,若积液不易排除则应立即穿刺抽吸;一旦发生感染,则应及时拆除缝线,敞开创面引流,以对症用药;皮瓣坏死时应及时剪除,早期切痂,必要时植皮.
作者：徐丹丹 刊期： 2001年第10期
我们自1996年至2000年对652例食管癌、贲门癌切除术后心电监护,发生心律失常126例,发生率19.3%,现对类型及发生原因分析如下:
作者：朱红军 刊期： 2001年第10期
目的:探讨恬尔心与低分子肝素钙合用在治疗不稳定型心绞痛中的临床价值.方法:设对照组与治疗组进行临床对照研究.对照组常规抗心绞痛治疗方案,治疗组在对照组基础上予恬尔心低分子肝素钙联合治疗.结果:对照组与治疗组在住院7天内再发心绞痛、非致死性心肌梗死、猝死率分别为40%与13%,13%与3%,7%与0%,总的心性事件发生率为60%与16%,经统计学处理具有显著差异(P＜0.01).结论:不稳定型心绞痛患者急性期用恬尔心与低分子肝素钙合用治疗有效,安全可行.
作者：吴秀明 刊期： 2001年第10期
患者28岁,孕2产0,住院号186700.因停经36周,下腹胀痛,伴恶心,呕吐,于2001年3月1日急诊入院.末次月经2000年6月20日,自述8岁时曾因肠梗阻行手术治疗(具体梗阻部位、性质不详).入院后,腹透检查提示肠梗阻,予2%温肥皂水300ml灌肠后症状缓解,2天后,坚决要求出院,一星期后,其在家中自觉胎动消失,伴全身乏力,头晕目眩,腹胀,再次入院.B超示无胎心,腹透见多个大量肠积气及数个大小不等液平面影,诊断为晚妊合并肠梗阻,胎死宫内.查体:T6.4℃,P88次/分,R22次/分,BP14/9kPa,皮肤粘膜无出血点及瘀斑,腹部可见一约12cm手术疤痕.产科情况:宫高30cm,腹围94cm,羊水量中等,胎位LoA、头入盆,无胎心,无宫缩,遂在禁食水,胃肠减压前提下,行利凡诺100mg羊膜腔内注射,次日,自娩下一死胎,肠梗阻症状随之缓解,3日后出院.
作者：仝丽丽 刊期： 2001年第10期
我们对54例脑梗塞患者应用云南灯盏花注射液治疗,取得一定疗效,现将结果报告如下:
作者：魏树亭 刊期： 2001年第10期
患者,26岁,住院号:80754.因停经8个月,不规则腹痛1天于1997年11月4日入院.患者于停经4个月时无诱因出现腰痛,停经6个月腰痛加重,双下肢不能伸直,体温高达40℃,在当地用抗生素等对症治疗,体温降至正常,但腰痛未缓解.现停经8个月伴不规则腹痛入院.患者既往身体健康.入院查体:T37.0℃,Bp17/10kPa.青年女性,贫血貌,一般情况差,皮肤、粘膜苍白.心肺无异常.腹部膨隆,宫底脐上三指,张力大,LoA,胎心好.血常规示:WBC10.5×109/L,中性86.7%,Hb63g·L-1,B超示单胎,头位,胎儿未见异常,子宫后方探及一液性包块.入院诊断:①晚期妊娠;②先兆早产;③卵巢肿瘤;④贫血.入院后给予保胎等治疗,腹痛消失,腰痛渐加重,入院第4天突发高热,体温达40.5℃,降温、应用抗生素后体温无明显下降,且出现小便困难,考虑卵巢肿瘤合并感染,保守治疗无效,于入院第8天行剖腹探查术.术中剖宫取出一活婴,体重1800g,探查见后腹膜腔有一巨大脓肿,上达肾区,下达盆腔,切开吸引,排出脓液10050ml,放置引流,探查阑尾、肠管无异常.术后应用抗生素.引流2月,痊愈出院.
作者：张洁；付希文；张兰英 刊期： 2001年第10期
目的:观察经DJ2-IB电脑激光血管内照射治疗脑血栓形成的疗效.方法:用静脉留置针穿刺上肢或下肢较大静脉,成功后留置外套管,导入激光针.接通光疗仪进行照射.功率为2.5mW,每次照射60分钟,隔日一次,5次为一疗程.结果:总有效率83.33%;病程短、60岁以下者效果明显.随病程延长,疗效逐渐降低.
作者：史怡华；李进领；陈亚萍 刊期： 2001年第10期
目的:探讨糖尿病患者血液流变学改变与不同胰岛素水平的关系.方法:观察38例糖尿病住院患者不同胰岛素水平血液流变学各项指标进行统计学分析.结果:高胰岛素血症糖尿病患者红细胞比容、血沉、全血高切粘度和低胰岛素血症比较有明显差异.结论:高胰素血症糖尿病患者血液浓稠性、粘滞性、聚集性增强.高胰岛素血症是糖尿病患者血液流变学改变的内在因素之一.
作者：张智军；方利伟 刊期： 2001年第10期
目的:探讨中、重度上颌窦发育不良的CT表现及其诊断价值.方法:对5例经CT证实的中、重度上颌窦发育不良进行分析.结果:5例中,单侧2例,双侧3例,共8个发育不良的上颌窦,其中中度1个,重度7个.CT表现为窦腔显著变小,位置上移;窦壁较厚而不均匀;可伴有骨性分隔、同侧眼眶及筛窦增大.结论:CT检查能够直接确定中、重度上颌窦发育不良的诊断.
作者：陈永辉；苏瑞芳；赵建青；马长江 刊期： 2001年第10期
膀胱非移行上皮恶性肿瘤临床上较为少见.我院自1978年1月至1998年1月,共收治膀胱非上皮恶性肿瘤28例,占同期收治膀胱肿瘤478例的5.9%.所有病例均经病理证实,现报告如下.
作者：蒋曙光 刊期： 2001年第10期
目的:探讨老年人上消化道穿孔的临床表现及X线的间接征象和直接征象.方法:回颊性分析了我院收治64例老年人上消化道穿孔的病例资料及X线片.结果:老年人上消化道穿孔临床症状不典型,并发症多,易发生多器官衰竭,死亡率高.结论:应重视老年人上消化道穿孔的早诊断、早治疗.
作者：郑志强；刘自力；孙衍伟；夏世照 刊期： 2001年第10期
急性心肌梗塞(AMI)早期,病情危重,由于由多种原因导致,几乎都有血压下降,因此,辩明危急状态,作出及时准确地判决并及时处理,才能挽救生命.本文对135例AMI时血压明显下降的原因进行了分析并提出应采取的措施.
作者：杨慎先；王松柏；张素芳 刊期： 2001年第10期
目的:观察躁狂症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的情况.方法:用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法检测32例躁狂症患者和30名健康对照组的外周血T淋巴细胞亚群.结果:治疗前患者组外周血的CD3水平明显高于对照组(P＜0.01),而两组的CD4、CD8及CD4/CD8水平差异不显著(P＞0.05);治疗后躁狂症患者外周血的CD3、CD4、CD8比治疗前有显著下降(P＜0.05).结论:躁狂症患者存在细胞免疫功能异常.
作者：师天元；朱金富；张红亚 刊期： 2001年第10期
我院自1990年1月至2000年10月共收治胰腺损伤病人23例,现将有关诊治体会总结如下:
作者：李淦；刘玉强；郭伟鹏；王陆本；王建军 刊期： 2001年第10期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
