老年人上消化道穿孔64例X线诊断价值

郑志强；刘自力；孙衍伟；夏世照

关键词：老年人, 上消化道穿孔, X线间接征象, X线直接征象

摘要：目的:探讨老年人上消化道穿孔的临床表现及X线的间接征象和直接征象.方法:回颊性分析了我院收治64例老年人上消化道穿孔的病例资料及X线片.结果:老年人上消化道穿孔临床症状不典型,并发症多,易发生多器官衰竭,死亡率高.结论:应重视老年人上消化道穿孔的早诊断、早治疗.

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62例创伤性湿肺诊治分析

大多数创伤性湿肺病人经过有效的临床治疗都能恢复.因此不少临床医生对该病缺乏足够的认识和重视,为提高认识,减少并发症的发生,兹将我院自1996年6月～2000年12月收治的62例创伤性湿肺的临床资料作一分析.

作者：邹刚强；苗圃；杨广林刊期： 2001年第10期
乳腺癌术后皮瓣感染及坏死的防治

目的:探讨乳腺癌术后皮瓣感染、坏死的各种原因及防治方法.方法:对近十五年来64例乳癌术后皮瓣感染及坏死的发生率进行总结.结论:术中首先应使皮瓣缝合时无张力;术后腋窝及锁骨下渗液多处常规置管引流及加压包扎,术后48小时第一次换药时,即应将皮下积液向腋下排挤,若积液不易排除则应立即穿刺抽吸;一旦发生感染,则应及时拆除缝线,敞开创面引流,以对症用药;皮瓣坏死时应及时剪除,早期切痂,必要时植皮.

作者：徐丹丹刊期： 2001年第10期
妊高征患者血浆、新生儿脐血和胎盘中一氧化氮浓度的变化

目的:探讨一氧化氮(NO)含量与妊娠及妊高征的关系.方法:采用硝酸盐还原酶法,对33例妊高征患者(妊高征组)、30例正常晚期妊娠妇女(晚孕组)静脉血、新生儿脐血和胎盘组织中的NO含量进行测定.结果:(1)妊高征组血浆及胎盘组织中NO含量显著低于晚孕组(P＜O.05).轻度妊高征患者血浆NO含量与晚孕组比较,差异无显著性,中、重度妊高征患者血浆NO含量显著低于晚孕组(P＜0.05).(2)妊高征组患者新生儿脐血NO含量显著低于晚孕组(P＜0.05),与母亲血浆NO含量比较两组新生儿脐血NO含量均显著升高(P＜0.05).结论:NO合成和释放减少是妊高征发病中的一个重要环节,NO减少与病情严重程度成正比,妊高征患者血浆、脐血与胎盘NO含量的差异,可能与妊高征胎盘部位NO合成和释放减少有关.

作者：许雅娟；王淑玲；卢伟；楚金婷；李俊娥刊期： 2001年第10期
老年人急腹症延误诊治临床分析

目的:分析老年急腹症延误诊治的原因.方法:在12例老年急腹症中选出3例误诊有代表性的病例进行分析.结果:由于老年人的生理特点不同,急腹症表现往往症状、体征的不典型.结论:对老年急腹症的特殊性要有足够认识,应详细询问病情,全面检查及不可过分依赖辅助检查,以防误诊.

作者：张小顺刊期： 2001年第10期
幽门螺杆菌与冠心病的关系

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)自1983年在澳大利亚发现以后,其生物学和致病性得到进一步认识.现在认为它定居在胃粘膜上皮细胞表面,具有良好的动力及粘附功能,能产生多种酶类及多种致病因子并通过这些致病因子诱发炎症、免疫反应、释放炎症介质(白三烯,前列腺素,血栓素,IL-6,IL-8,TNF)导致胃粘膜屏障破坏,引起胃酸分泌变化,产生不同的临床相关疾病.现已公认HP是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要发病原因.HP分为表达VacA、表达CagA(Ⅰ型)和不表达VacA、不表达CagA(Ⅱ型).空泡细胞毒素(Vac)可能是致溃疡病的重要因子.近几年还发现HP与冠心病(CAD)有密切的关系,可能是冠心病的一个危险因子.冠心病的发病原理现公认是血脂的异常和血小板聚集、粘附,纤维蛋白沉积,血小板活化因子(PAF)激活,形成微血栓,血栓中的白细胞崩解释出脂质,形成粥样硬化斑块,血小板释放出TXA(血栓素)进一步加剧血小板聚集和血管收缩,血小板源生长因子刺激平滑肌细胞增生,形成冠状动脉狭窄,引起冠心病.以下从几个方面进行HP与冠心病关系综述.

作者：杨永林；王智峰刊期： 2001年第10期
Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人口老龄化发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多.我们自1993年以来应用Richrd钉治疗老年人股骨粗隆间骨折34例,效果满意.总结如下:

作者：董继胜刊期： 2001年第10期
光固化树脂修复变色牙的临床研究

目的:对光固化复合树脂美容修复变色牙进行临床疗效评价.方法:通过收集变色牙患者80例,670牙的光固化树脂美容修复,并进行临床随访.结果:成功率:2年53%,1.5年70%,1年76%,1～6个月87%.结论:本方法修复变色牙自然美观,对牙体及牙髓无刺激和损害,如遇失败可重复修复,操作简便,易于患者接受.

作者：王卫平刊期： 2001年第10期
硫普罗宁联合脂必妥治疗脂肪肝40例疗效观察

近年来由于生活水平提高,饮食结构变化及预防保健措施相对滞后,脂肪肝的发病率逐渐增加.1999年1月～2001年1月,我们采用硫普罗宁联合脂必妥治疗肝功能异常的脂肪肝患者40例,经与对照组比较,疗效较好,现报告如下.

作者：朱刚剑；关世运；黄顺东；刘昌华；尹明红刊期： 2001年第10期
中老年甲亢与胃肠道病变85例临床分析

本文通过对85例中老年甲亢患者的临床观察,发现45岁以上的中老年甲亢患者缺乏典型的甲亢表现,并且有其相应的不同类型的胃肠道病变表现,并与性别、年龄有一定的相关性.中年患者较易发生肝脏损害,与病毒性肝炎有类似的表现,老年患者以胃肠道症状更为突出,男性患者则较易出现低血钾、双下肢无力.上述中老年甲亢患者不典型的以胃肠道病变为多样化的表现,易造成误诊、漏诊,及时予以甲亢诊治,病情可迅速缓解恢复.

作者：谭坤能；吴炎刊期： 2001年第10期
48例精神分裂症脑电图与脑电地形图异常改变的临床分析

目的:探讨Ⅰ型(阳性型)、Ⅱ型(阴性型)精神分裂症脑电图与脑电地形图异常改变的差异.方法:对48例精神分裂症患者异常EEG,BEAM在异常程度,区域分布,频域分布等方面进行对比分析.结果:Ⅰ型精神分裂症更多表现为轻度异常,双额后、额分布较多;而Ⅱ型精神分裂症异常程度偏重,以双颞为多.异常的频域分布,两者无明显差异.结论:对诸如脑电图异常程度,异常的区域分布及频域分布可以作为对该病诊断分型的参考依据.

作者：尤海峰；杨建章；牛秀民刊期： 2001年第10期
整形科病人的心理护理

整形科大部分病人是由于先天或后天原因产生不同程度的组织器官的缺损畸形,造成形态改变和功能障碍,由于功能、形态及环境三方面的影响.因此,造成情绪(心理)改变,致使病人产生不同程度的心理特征.鉴于上述原因,对于整形病人的心理护理有以下几点体会.

作者：朱怀琴刊期： 2001年第10期
乳腺结构不良症临床分类、分期诊断标准

目的:依据乳腺结构不良症在临床上的不同表现特点,探讨乳腺结构不良症的临床分类、分期诊断标准及各类、各期治疗原则.方法:回顾性分析15840例乳腺结构不良症病人,结合病理分类分期,总结各类、各期在临床上的不同表现及不同治疗方法.结果:乳腺结构不良症的不同类别,不同分期在临床的表现有着明显的差别,治疗方法上也有相应的治疗原则,区别对待是有必要的.

作者：王文生；胡秀峰；曹秋莉刊期： 2001年第10期
护理质量量化检查与随机检查的效果比较

目的:为考察护理质量量化检查的效果.方法:我们将我院210名护理人员随机分为护理质量量化检查组(实验组)和随机检查组(对照组),分别按两种方法进行检查.结果:实验组的护理质量明显高于对照组.结论:调查结果对促进建立完善护理质量检查制度具有重要意义.

作者：李香玉；范小红刊期： 2001年第10期
海他欣治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的疗效观察

目的:提高治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的疗效.方法:将99例慢性阻塞性肺病下呼吸道感染患者随机分为海他欣试验组和头孢哌酮对照组,并对其痰培养分离的病原菌进行药敏试验.结果:试验组50例患者痊愈42例,有效7例,无效1例,痊愈84.00%,总有效率98.00%.对照组49例患者痊愈27例,有效9例,无效13例,痊愈率55.10%,总有效率73.47%,试验组的疗效显著高于对照组(P＜0.005).在分离的89株病原菌中对海他欣敏感者占96.63%,对头孢哌酮敏感者占66.29%,二者差异有显著性( P＜0.005).结论:海他欣是一种治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染疗效显著的抗菌新药.

作者：李玉光；胡瑞霞；刘爱萍；李秀珍刊期： 2001年第10期
射频治疗肝脏恶性肿瘤后的CT表现

目的:探讨射频切除肝脏恶性肿瘤后,CT一般影像表现及特殊征象.方法:取经射频切除肝脏恶性肿瘤后的病人56例(63枚结节),行螺旋CT增强扫描.结果:经射频切除肝脏恶性肿瘤后CT显示:60%病灶增强后治疗区无强化,32%治疗区周边出现线样、新月样不规则高密度影,8%治疗区内或周围出现片状不规则影.结论:CT增强扫描示:经射频切除肝脏恶性肿瘤后,病灶治疗区周边出现的线样、新月样不规则高密度灶为其特殊影像应与其残留灶相鉴别.

作者：宋朝晖；赵丽亚刊期： 2001年第10期
食管癌、贲门癌切除术后心律失常126例临床分析

我们自1996年至2000年对652例食管癌、贲门癌切除术后心电监护,发生心律失常126例,发生率19.3%,现对类型及发生原因分析如下:

作者：朱红军刊期： 2001年第10期
米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的:探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果.方法:研究组84例足月妊娠、单胎、头位初产妇,用米索前列醇50μg阴道用药,每6小时一次至正式临产.对照组50例同样条件的孕妇口服蓖麻油炒鸡蛋顿服.结果:研究组引产时间显著少于对照组(P＜0.05),用药6小时后宫颈评分提高5.5分,对照组提高3.1分,评分结果比较,差异有显著性(P＜0.05).研究组子宫收缩过频的发生率为4.7%,对照组2.0%.结论:阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产能促使宫颈成熟及子宫收缩,是安全有效的引产方法.

作者：刘瑞霞刊期： 2001年第10期
自体血回收及回输新方法

采用以一次性胸腔闭式引流瓶(单瓶)和一次性输血器为主体的装置行术中自体血回收及回输,其取材便利,操作方便.整个过程血液保持在一个相对密闭的环境中,避免直接在空气中暴露,污染机会极少.本文介绍了我院从1999年8月至2000年5月,采用此装置成功进行48例自体血回收及回输的新方法,总血量约60000ml,取得较好效果.

作者：杨晓兰；盛琦刊期： 2001年第10期
127例次冠状动脉介入性诊断和治疗的并发症及其防治

本文回顾性分析我院127例次冠状动脉介入性诊断和治疗中出现的并发症,并对其临床防治进行探讨.

作者：郑海军；李桂清；张绪吉；刘定国；张素清；张福兴；高爱玲刊期： 2001年第10期
重症急性胰腺炎的营养支持及护理

本文报道了9例重症急性胰腺炎(SAP)病人术后营养支持的体会.肠外营养(PN)支持14～64d,其后肠内营养(EN)支持18～24d,术后一周患者血清白蛋白及总淋巴细胞计数由术前的37.8±2.7g·L-1及1.45±0.13×109/L分别降至29.8±3.4g·L-1及1.07±0.19×1O9/L,经过控制感染及营养支持四周后,二者恢复至术前水平.治疗期间,9例SAP病人中有5例(55.6%)发生严重并发症状10例次,无一例死亡.作者认为:(1)营养支持虽不能改变SAP病人的病理过程,但有效的营养支持有助于改善病人的预后;(2)营养支持可采用PN、PN+EN、EN+口服饮食三个阶段;(3)加强PN应用过程中的监测及护理.

作者：蒋婧刊期： 2001年第10期