杨晓兰；盛琦
目的:探讨腰骶部高选择性脊神经后根切断术及下肢矫形术治疗痉挛型脑瘫的疗效.方法:1995年10月～1999年10月在进行腰骶部高选择性脊神经后根切断术(SPR)的同时对下肢关节因软组织挛缩畸形者行下肢软组织松解治疗下肢痉挛型脑瘫97例,术后进行康复训练.结果:SPR及下肢矫形同期进行较单纯SPR,二期行下肢矫形,具有减轻病人痛苦,减少病人经济负担及能及时康复训练,缩短康复训练时间等优点,对解除痉挛,改善步态效果明显优于单纯SPR手术.结论:SPR及下肢矫形同期进行是一值得提倡的手术.
作者：吴振业；冯永凯；关自德 刊期： 2001年第10期
目的:探讨积水型无脑畸形CT表现及诊断价值.方法:对10例积水型无脑畸形的患儿均进行CT颅脑平扫,2例曾做增强扫描.结果:10例患儿中大脑半球结构均消失,第三脑室及侧脑室不见9例、不对称扩大1例,基底节、枕叶和丘脑部分残存8例,额、顶叶及颞叶部分残存3例.结论:CT扫描对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：闫庆栋；聂曙光；闫锐 刊期： 2001年第10期
腹腔镜应用于诊治疾病以其损伤小、疤痕小、住院周期短、并发症少等明显优点,越来越深得医学界的广泛认可和普及.我科从2000年4月～2001年4月共施行腹腔镜手术45例,其中子宫全切20例,子宫肌瘤剔除术7例,卵巢囊肿切除术18例,效果良好,无并发症,成功率为100%,术后住院天数3～7天,均痊愈出院.手术的成功除熟练的技术操作外,手术前后的护理至关重要.
作者：孟凡英；赵春玲 刊期： 2001年第10期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种类型,因其缺乏典型的哮喘特征,在儿科临床工作中极易造成漏诊、误诊.现将我院1997年1月至2001年6月曾被误诊的20例分析如下.
作者：王建刚；蔺秀芳 刊期： 2001年第10期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术与开放式手术的疗效.方法:二组病例,术前均常规行肛门直肠指诊,B超及血PSA检查,必要时行前列腺活检穿刺,以排除前列腺癌.TUVP组采用美国顺康公司生产的电切镜和汽化电极,开放手术组采用传统的经膀胱前列腺切除术.结论:采用TUVP治疗效果确切,并发症少,病人无痛苦,费用较开放式手术减少,适宜在基层医院开展工作.
作者：田孝华；李健；刘士彩 刊期： 2001年第10期
颌骨全景摄影现在经常用于对磨牙病变的检查和诊断,但下磨牙的牙根在颌骨全景片上的成像,有时会出现失真的情况.本文根据颌骨全景片的X线成像原理以及下磨牙的解剖变异,对其失真的影像进行简单概述和探讨.
作者：秦华敏 刊期： 2001年第10期
采用以一次性胸腔闭式引流瓶(单瓶)和一次性输血器为主体的装置行术中自体血回收及回输,其取材便利,操作方便.整个过程血液保持在一个相对密闭的环境中,避免直接在空气中暴露,污染机会极少.本文介绍了我院从1999年8月至2000年5月,采用此装置成功进行48例自体血回收及回输的新方法,总血量约60000ml,取得较好效果.
作者：杨晓兰；盛琦 刊期： 2001年第10期
目的:探讨射频切除肝脏恶性肿瘤后,CT一般影像表现及特殊征象.方法:取经射频切除肝脏恶性肿瘤后的病人56例(63枚结节),行螺旋CT增强扫描.结果:经射频切除肝脏恶性肿瘤后CT显示:60%病灶增强后治疗区无强化,32%治疗区周边出现线样、新月样不规则高密度影,8%治疗区内或周围出现片状不规则影.结论:CT增强扫描示:经射频切除肝脏恶性肿瘤后,病灶治疗区周边出现的线样、新月样不规则高密度灶为其特殊影像应与其残留灶相鉴别.
作者：宋朝晖；赵丽亚 刊期： 2001年第10期
急性心肌梗塞(AMI)早期,病情危重,由于由多种原因导致,几乎都有血压下降,因此,辩明危急状态,作出及时准确地判决并及时处理,才能挽救生命.本文对135例AMI时血压明显下降的原因进行了分析并提出应采取的措施.
作者：杨慎先；王松柏；张素芳 刊期： 2001年第10期
患者,26岁,住院号:80754.因停经8个月,不规则腹痛1天于1997年11月4日入院.患者于停经4个月时无诱因出现腰痛,停经6个月腰痛加重,双下肢不能伸直,体温高达40℃,在当地用抗生素等对症治疗,体温降至正常,但腰痛未缓解.现停经8个月伴不规则腹痛入院.患者既往身体健康.入院查体:T37.0℃,Bp17/10kPa.青年女性,贫血貌,一般情况差,皮肤、粘膜苍白.心肺无异常.腹部膨隆,宫底脐上三指,张力大,LoA,胎心好.血常规示:WBC10.5×109/L,中性86.7%,Hb63g·L-1,B超示单胎,头位,胎儿未见异常,子宫后方探及一液性包块.入院诊断:①晚期妊娠;②先兆早产;③卵巢肿瘤;④贫血.入院后给予保胎等治疗,腹痛消失,腰痛渐加重,入院第4天突发高热,体温达40.5℃,降温、应用抗生素后体温无明显下降,且出现小便困难,考虑卵巢肿瘤合并感染,保守治疗无效,于入院第8天行剖腹探查术.术中剖宫取出一活婴,体重1800g,探查见后腹膜腔有一巨大脓肿,上达肾区,下达盆腔,切开吸引,排出脓液10050ml,放置引流,探查阑尾、肠管无异常.术后应用抗生素.引流2月,痊愈出院.
作者：张洁；付希文；张兰英 刊期： 2001年第10期
本文对38例伤寒肠穿孔的诊治情况进行分析,38例全部经手术治疗,术前误诊率7.9%,术后大部分病人药物治疗主要是氨苄青霉素+氯霉素+灭滴灵,治愈37例,死亡1例,死亡率为2.6%,死亡原因为术后粪瘘、中毒性休克、多器官功能衰竭.
作者：陈锦隆；蔡祥梧；陈辉清 刊期： 2001年第10期
拜糖平(Clucobay)是由德国拜尔公司(BayerAG)生产的新型口服降糖药,有效成分是阿卡波糖(Acarbose).拜糖平可抑制小肠上段刷状缘近腔上皮细胞内的α-葡萄糖昔酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化,延迟来自双糖和多糖分解后葡萄糖的吸收,故可明显降低餐后高血糖,且长期应用可降低空腹血糖,使全天血糖谱保持平稳[1].拜糖平单独应用及与磺脲类或二甲双胍联合用药,皆有明显改善2型糖尿病患者糖代谢的作用[2,3].但当磺脲类口服降糖药联合二甲双胍,且两者剂量皆己用至大剂量而血糖仍未能满意控制时,即磺脲类与二甲双胍联合应用失效时,加用拜糖平能否取得血糖的满意控制尚无结论.本研究旨在观察磺脲类与二甲双胍联合应用,以及餐后血糖仍未能满意控制的2型糖尿病患者加用拜糖平后的疗效.
作者：陈荣月；张银甫 刊期： 2001年第10期
四肢开放粉碎性骨折内固定术后,骨延迟愈合,骨不连之发生率较高.故预防四肢骨折术后骨不连之发生也成了临床治疗的重点之一.作者自1997年3月～1999年12月间,通过对照观察总结出谷康泰灵对预防骨不连有很好疗效.
作者：冯素哲；王秀玲；白玉如 刊期： 2001年第10期
目的:应用低分子量肝素(LMWH)防治血液透析(HD)中急、慢性肾功能衰竭(肾衰)患者的出血倾向.方法:对肾衰伴有出血倾向的30例患者共125次选用LMWH(速避凝)作抗凝剂.在每次HD前单剂量从动脉端注入速避凝0.4ml,均顺利完成透析全过程.结果:无透析器及管道凝血,未发现原有出血加重或发生新的出血灶,穿刺点压迫止血时间短于普通肝素.结论:LMWH能有效阻止血液在体外循环中凝固,且不发生出血并发症.
作者：周正彪；邱平；段力平；王庆秋 刊期： 2001年第10期
目的:探讨恬尔心与低分子肝素钙合用在治疗不稳定型心绞痛中的临床价值.方法:设对照组与治疗组进行临床对照研究.对照组常规抗心绞痛治疗方案,治疗组在对照组基础上予恬尔心低分子肝素钙联合治疗.结果:对照组与治疗组在住院7天内再发心绞痛、非致死性心肌梗死、猝死率分别为40%与13%,13%与3%,7%与0%,总的心性事件发生率为60%与16%,经统计学处理具有显著差异(P＜0.01).结论:不稳定型心绞痛患者急性期用恬尔心与低分子肝素钙合用治疗有效,安全可行.
作者：吴秀明 刊期： 2001年第10期
随着人口老龄化发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多.我们自1993年以来应用Richrd钉治疗老年人股骨粗隆间骨折34例,效果满意.总结如下:
作者：董继胜 刊期： 2001年第10期
患者,女,86岁,农民,于2000年4月5日11pm因周身疼痛、失眠,自服卡马西平片2片(0.1/片),不能解除上述症状,自行加量,每半小时左右加服1～2片,2小时内共服7片,随入眠.
作者：张素芳 刊期： 2001年第10期
目的:观察氨荼碱治疗新生儿肺炎合并呼衰心衰的疗效.方法:在病因治疗、保持气道通畅、氧疗、洋地黄类药物应用、纠酸和维持电解质平衡等常规治疗基础上加用氨荼碱23例,并于同等基础上加用洛贝林20例作对照,结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),提高了抢救成功率(总有效率82.61%).结论:氨茶碱治疗新生儿肺炎合并呼衰心衰效果满意.
作者：王伟；张慧君 刊期： 2001年第10期
肺部炎性假瘤是由细菌或病毒感染之后所引起的非特异性炎症,以增生性炎症为主呈瘤样良性病变,在X线及CT图像上均显示团块状影,酷似肿瘤,因而术前常误诊为肺癌.我院经手术及CT引导下穿刺活检病理证实20例,现着重X线及CT表现进行分析,以提高术前确诊率.
作者：杨纪周 刊期： 2001年第10期
600例选择性冠状动脉造影术(CAG)成功率为98.6%,通过系统性回顾总结,在术前准备、术中、术后及材料选择方面均有深刻的体会,为基层医院开展此项工作提供了可借鉴的经验.
作者：栾献亭；曹坤利；张风英；石振纲 刊期： 2001年第10期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
