尤海峰；杨建章；牛秀民
目的:探讨乳腺癌术后皮瓣感染、坏死的各种原因及防治方法.方法:对近十五年来64例乳癌术后皮瓣感染及坏死的发生率进行总结.结论:术中首先应使皮瓣缝合时无张力;术后腋窝及锁骨下渗液多处常规置管引流及加压包扎,术后48小时第一次换药时,即应将皮下积液向腋下排挤,若积液不易排除则应立即穿刺抽吸;一旦发生感染,则应及时拆除缝线,敞开创面引流,以对症用药;皮瓣坏死时应及时剪除,早期切痂,必要时植皮.
作者：徐丹丹 刊期： 2001年第10期
拜糖平(Clucobay)是由德国拜尔公司(BayerAG)生产的新型口服降糖药,有效成分是阿卡波糖(Acarbose).拜糖平可抑制小肠上段刷状缘近腔上皮细胞内的α-葡萄糖昔酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化,延迟来自双糖和多糖分解后葡萄糖的吸收,故可明显降低餐后高血糖,且长期应用可降低空腹血糖,使全天血糖谱保持平稳[1].拜糖平单独应用及与磺脲类或二甲双胍联合用药,皆有明显改善2型糖尿病患者糖代谢的作用[2,3].但当磺脲类口服降糖药联合二甲双胍,且两者剂量皆己用至大剂量而血糖仍未能满意控制时,即磺脲类与二甲双胍联合应用失效时,加用拜糖平能否取得血糖的满意控制尚无结论.本研究旨在观察磺脲类与二甲双胍联合应用,以及餐后血糖仍未能满意控制的2型糖尿病患者加用拜糖平后的疗效.
作者：陈荣月；张银甫 刊期： 2001年第10期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种类型,因其缺乏典型的哮喘特征,在儿科临床工作中极易造成漏诊、误诊.现将我院1997年1月至2001年6月曾被误诊的20例分析如下.
作者：王建刚；蔺秀芳 刊期： 2001年第10期
目的:评价安定应用于晚期引产的效果及安全性.方法:120例足月妊娠患者随机分为2组.组1:以1%催产素静滴至宫口开大3cm始静推安定10mg;组2:单纯静滴1%催产素.观察2组产程、急产率、产后出血率及新生儿窒息率.结果:安定应用可明显缩短产程,减轻产痛,而不增加急产率,产后出血率及新生儿窒息率.结论:安定应用于引产可缩短产程,安全有效.
作者：王玉美 刊期： 2001年第10期
我们对54例脑梗塞患者应用云南灯盏花注射液治疗,取得一定疗效,现将结果报告如下:
作者：魏树亭 刊期： 2001年第10期
目的:观察躁狂症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的情况.方法:用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法检测32例躁狂症患者和30名健康对照组的外周血T淋巴细胞亚群.结果:治疗前患者组外周血的CD3水平明显高于对照组(P＜0.01),而两组的CD4、CD8及CD4/CD8水平差异不显著(P＞0.05);治疗后躁狂症患者外周血的CD3、CD4、CD8比治疗前有显著下降(P＜0.05).结论:躁狂症患者存在细胞免疫功能异常.
作者：师天元；朱金富；张红亚 刊期： 2001年第10期
肾盂切开取石是泌尿外科常见手术,尿瘘是其严重并发症之一,一旦发生,处理困难.其发生率与手术方式、引流方法、患者营养状况及术者经验有一定关系.1990年3月～2000年9月,本院共收治18例术后尿瘘患者,报告如下.
作者：李龙；汤华章；李谟明 刊期： 2001年第10期
目的:探讨Ⅰ型(阳性型)、Ⅱ型(阴性型)精神分裂症脑电图与脑电地形图异常改变的差异.方法:对48例精神分裂症患者异常EEG,BEAM在异常程度,区域分布,频域分布等方面进行对比分析.结果:Ⅰ型精神分裂症更多表现为轻度异常,双额后、额分布较多;而Ⅱ型精神分裂症异常程度偏重,以双颞为多.异常的频域分布,两者无明显差异.结论:对诸如脑电图异常程度,异常的区域分布及频域分布可以作为对该病诊断分型的参考依据.
作者：尤海峰；杨建章；牛秀民 刊期： 2001年第10期
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有抗炎、止痛、退热和降低血小板粘附力作用的药物.临床上广泛应用于治疗骨、关节、肌肉和软组织疼痛,是目前世界处方药和非处方药用量大的一类药物之一.据有关资料报道1987年美国有7000万张非甾体抗炎药处方,1989年,全世界约有1亿人在服用此类药物.
作者：曹宝鑫；王玉涛 刊期： 2001年第10期
脊柱肿瘤动脉栓塞治疗有两个目的.手术前栓塞,主要为减少术中的大量失血;对不能手术的作姑息性治疗,可限制肿瘤生长,缓解对化疗、放疗等治疗方法无效的顽固性疼痛.
作者：李启明 刊期： 2001年第10期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的心血管急症,如处理不当,可使病情加重,乃至危及生命.我科从1996年1月～2001年1月,共收治PSVT126例,均根据不同的临床类型给予相应的治疗,疗效满意.现报告分析如下:
作者：王东海；郏宝红；郭丰亚；钟华阳；张勇刚 刊期： 2001年第10期
目的:探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果.方法:研究组84例足月妊娠、单胎、头位初产妇,用米索前列醇50μg阴道用药,每6小时一次至正式临产.对照组50例同样条件的孕妇口服蓖麻油炒鸡蛋顿服.结果:研究组引产时间显著少于对照组(P＜0.05),用药6小时后宫颈评分提高5.5分,对照组提高3.1分,评分结果比较,差异有显著性(P＜0.05).研究组子宫收缩过频的发生率为4.7%,对照组2.0%.结论:阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产能促使宫颈成熟及子宫收缩,是安全有效的引产方法.
作者：刘瑞霞 刊期： 2001年第10期
四肢开放粉碎性骨折内固定术后,骨延迟愈合,骨不连之发生率较高.故预防四肢骨折术后骨不连之发生也成了临床治疗的重点之一.作者自1997年3月～1999年12月间,通过对照观察总结出谷康泰灵对预防骨不连有很好疗效.
作者：冯素哲；王秀玲；白玉如 刊期： 2001年第10期
膀胱非移行上皮恶性肿瘤临床上较为少见.我院自1978年1月至1998年1月,共收治膀胱非上皮恶性肿瘤28例,占同期收治膀胱肿瘤478例的5.9%.所有病例均经病理证实,现报告如下.
作者：蒋曙光 刊期： 2001年第10期
目的:依据乳腺结构不良症在临床上的不同表现特点,探讨乳腺结构不良症的临床分类、分期诊断标准及各类、各期治疗原则.方法:回顾性分析15840例乳腺结构不良症病人,结合病理分类分期,总结各类、各期在临床上的不同表现及不同治疗方法.结果:乳腺结构不良症的不同类别,不同分期在临床的表现有着明显的差别,治疗方法上也有相应的治疗原则,区别对待是有必要的.
作者：王文生；胡秀峰；曹秋莉 刊期： 2001年第10期
目的:提高治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的疗效.方法:将99例慢性阻塞性肺病下呼吸道感染患者随机分为海他欣试验组和头孢哌酮对照组,并对其痰培养分离的病原菌进行药敏试验.结果:试验组50例患者痊愈42例,有效7例,无效1例,痊愈84.00%,总有效率98.00%.对照组49例患者痊愈27例,有效9例,无效13例,痊愈率55.10%,总有效率73.47%,试验组的疗效显著高于对照组(P＜0.005).在分离的89株病原菌中对海他欣敏感者占96.63%,对头孢哌酮敏感者占66.29%,二者差异有显著性( P＜0.005).结论:海他欣是一种治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染疗效显著的抗菌新药.
作者：李玉光；胡瑞霞；刘爱萍；李秀珍 刊期： 2001年第10期
肺部炎性假瘤是由细菌或病毒感染之后所引起的非特异性炎症,以增生性炎症为主呈瘤样良性病变,在X线及CT图像上均显示团块状影,酷似肿瘤,因而术前常误诊为肺癌.我院经手术及CT引导下穿刺活检病理证实20例,现着重X线及CT表现进行分析,以提高术前确诊率.
作者：杨纪周 刊期： 2001年第10期
肺结核的好发部位多见于两上肺,肺下叶较少见,且临床症状不典型,极易误诊.本文就肺下叶结核X线、临床特点及误诊情况进行分析,以提高对本病的认识,减少误诊.
作者：王军正 刊期： 2001年第10期
目的:探讨射频切除肝脏恶性肿瘤后,CT一般影像表现及特殊征象.方法:取经射频切除肝脏恶性肿瘤后的病人56例(63枚结节),行螺旋CT增强扫描.结果:经射频切除肝脏恶性肿瘤后CT显示:60%病灶增强后治疗区无强化,32%治疗区周边出现线样、新月样不规则高密度影,8%治疗区内或周围出现片状不规则影.结论:CT增强扫描示:经射频切除肝脏恶性肿瘤后,病灶治疗区周边出现的线样、新月样不规则高密度灶为其特殊影像应与其残留灶相鉴别.
作者：宋朝晖；赵丽亚 刊期： 2001年第10期
患者,26岁,住院号:80754.因停经8个月,不规则腹痛1天于1997年11月4日入院.患者于停经4个月时无诱因出现腰痛,停经6个月腰痛加重,双下肢不能伸直,体温高达40℃,在当地用抗生素等对症治疗,体温降至正常,但腰痛未缓解.现停经8个月伴不规则腹痛入院.患者既往身体健康.入院查体:T37.0℃,Bp17/10kPa.青年女性,贫血貌,一般情况差,皮肤、粘膜苍白.心肺无异常.腹部膨隆,宫底脐上三指,张力大,LoA,胎心好.血常规示:WBC10.5×109/L,中性86.7%,Hb63g·L-1,B超示单胎,头位,胎儿未见异常,子宫后方探及一液性包块.入院诊断:①晚期妊娠;②先兆早产;③卵巢肿瘤;④贫血.入院后给予保胎等治疗,腹痛消失,腰痛渐加重,入院第4天突发高热,体温达40.5℃,降温、应用抗生素后体温无明显下降,且出现小便困难,考虑卵巢肿瘤合并感染,保守治疗无效,于入院第8天行剖腹探查术.术中剖宫取出一活婴,体重1800g,探查见后腹膜腔有一巨大脓肿,上达肾区,下达盆腔,切开吸引,排出脓液10050ml,放置引流,探查阑尾、肠管无异常.术后应用抗生素.引流2月,痊愈出院.
作者：张洁；付希文；张兰英 刊期： 2001年第10期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
