王欣；徐渴；曾强；张明；杨雪莹；刘静；刘义涛
目的 借鉴欧洲基本健康模块(Minimum European Health Module,MEHM),设计合适的基本健康模块(Minimum Health Module,MHM),并验证其在人群健康综合测量中的可靠性.方法 采用网格化分层抽样方法抽取调查对象后,随机抽取5％为此次方法验证的试验对象,验证基本健康模块,选择自评健康、活动限制指标分别进行信度和效度评价,并计算分析居民自评健康和无活动限制健康状况.结果 基本健康模块调查表总体自评健康、活动限制指标重测Kappa一致性系数分别为0.855、0.882,效标关联效度Gamma系数分别为0.899、0.974.现场调查质量控制指标符合要求.2016年宜昌市居民自评非健康率9.49％,长期活动限制3.08％.结论 基本健康模块适合国内居民健康调查使用.建议全国统一地市级人群健康综合测量工具,明确健康综合测量指标类别,推荐采取类似欧盟的基本健康模块监测指标,并纳入中国居民健康核心指标体系.
作者：吴婵；徐勇；苏拥军；赵露；杨佳娟；徐承中；鲁芳芳；张培；裴松；胡池；刘军 刊期： 2018年第01期
目的 分析碳酸饮料对青少年C-肽的影响及与饮用指数(Drinking Index,DI,即每日饮料的瓶数与饮用年限的乘积)的相关性.方法 研究对象为269例青少年受试者,分为碳酸饮料组(142例)、非碳酸饮料组(56例)和对照组(71例),采用问卷调查法调查受试者的一般人口学特征(居住地、民族)、服用饮料、体力活动情况及高血压、糖尿病史,所有受试者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及各项生化指标及C-肽的检测,并对数据进行统计学分析.结果 3组之间血糖、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,碳酸饮料组及非碳酸饮料组的C-肽水平下降均有统计学意义(P<0.01,P<0.01).与非碳酸饮料组相比,碳酸饮料组的C-肽水平下降有统计学意义(P<0.05).调整体力活动因素后,C-肽水平与饮用指数呈负相关(P<0.05).DI>6年瓶,发生糖尿病的风险性明显增加.结论 长期服用饮料对青少年的C-肽有影响,而碳酸饮料的影响更加明显.DI>6为糖尿病发病的危险因素,应据此制定相关预防和控制措施,以降低糖尿病的发病率.
作者：叶盛开；陈海英；任霞；温洁；杜颖；李雪；张茹；于莉；张碧莹 刊期： 2018年第01期
目的 了解宜昌市城区就诊人群维生素D营养补充剂状况.方法 基于健康大数据平台对2016年就诊人群维生素D营养补充剂开展调查,采用PPS抽样法(Probability Proportionate to Size Sampling)抽取10家综合医疗机构,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2015年1月至2016年10月服用VitD营养补充剂的就诊人群3383名,服用人数构成比逐月提高,整体呈上升趋势(线性趋势检验χ2=218.22,P=0.00);男女服用VitD营养补充剂的性别比为0.43:1,男性低于女性;城镇人群中服用VitD营养补充剂的比例高于农村人群(χ2=3599.17,P=0.00);服用VitD营养补充剂种类是以维生素D钙咀嚼片、碳酸钙维生素D片为主.结论 宜昌市服用VitD营养补充剂的人群不多,建议卫生部门要通过多渠道对VitD缺乏、不足、过量的专业知识进行健康教育,使人群正确认知VitD补充途径(强化食品、晒太阳、营养补充剂)、作用,从而防制因维生素D缺乏、不足、过量带来的身体损害.
作者：刘继恒；方敏；徐承中；王早霞；王琪薇 刊期： 2018年第01期
既往实施的卫生应急技能竞赛和卫生应急演练一般是分开举行,不利于卫生应急基础技能在实战中的规范运用和实现演练功效的大化.如何把两者结合起来,采取一种新的模式和机制,提高卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性和实效性,是需要不断探索的问题.卫生应急技能竞赛和卫生应急演练结合进行的活动,旨在探索卫生应急演练新的方式和方法,把卫生应急基础技能的各项标准和规范通过实战演练的流程充分检验,同时,通过实战演练检验其演练方案功能设计与基础技能运用的协调性.依据?WHO模拟演练手册(2017)?和WHO?应急演练开发指南2009?,组织专家对本次演练进行评估.精准暴露了卫生应急实战中基础技能要求和演练功能设计的问题,为制定卫生应急队伍和人员参与突发事件卫生应急处置的相关制度和规范提供了依据.增加了卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性、实效性和对抗性.提高了参战单位和个人的兴趣,不失为持续调动医疗卫生机构加强岗位练兵积极备战的有效形式.
作者：朱建如；刘亚；张世俊；明珠；郑立国；刘阳 刊期： 2018年第01期
目的 了解近十年日照口岸出国劳务人员传染病血清学监测情况,为指导日照口岸劳务输出提供参考依据.方法 对2007—2016年日照口岸64260名出国劳务人员传染病血清学检测结果 进行回顾性统计分析.结果近十年日照口岸出国劳务人员传染病总检出率14.52‰,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)、传染性梅毒螺旋体(TP)和人类免疫缺陷病毒(HIV)检出率分别为13.12‰、0.78‰、0.51‰和0.11‰.HBsAg和HIV检出率性别之间无统计学意义(P>0.05),anti-HCV和传染性TP检出率女性高于男性(P<0.05);HBsAg、传染性TP和HIV检出率年龄段之间无统计学意义(P>0.05),anti-HCV≥50年龄段检出率高于其它年龄段(P<0.05).结论 HBsAg、anti-HCV和HIV检出率低于全国平均水平,传染性TP检出率高于全国平均水,anti-HCV检出与性别和年龄段有关,传染性TP检出与性别有关,应在口岸加大对出国劳务人员的传染性疾病尤其是性传播疾病的监测体检,加大防病治病宣传力度,提升劳务输出质量.
作者：王玉兰；杨慧丽；付汝坤；张放 刊期： 2018年第01期
目的 比较不同检测途径的艾滋病病毒(HIV)阳性患者发现情况,探讨更经济更合理的发现途径.方法 对2013—2016年武汉市不同检测途径的的HIV检测数据进行比较分析.结果 4年检测各类人群血清中累计发现HIV/AIDS阳性3357例,阳性样本来源构成占前3位检测途径的分别是:医疗机构就诊者2091例(62.29％),MSM人群动员检测555例(16.53％),检测咨询500例(14.89％).医疗机构就诊者中阳性样本来源构成占前3位的分别是:受血和术前检查978例(46.77％),其他门诊就诊者912例(43.61％),性病门诊就诊者187例(8.94％),据不完全统计,4年间2013年、2014年未进行相关统计.医疗机构就诊者不同样本来源经χ2检验差异有统计学意义(χ2=272.304,P<0.001).从2013年的艾滋病阳性样本占4年医疗机构就诊者的10.66％(223/2091)上升到实行PITC后的2016年的41.89％(876/2091),表明PITC提高了艾滋病筛查效率.结论 2013—2016年武汉市艾滋病病毒阳性患者发现以医疗机构就诊者为多,大力开展PITC是提高艾滋病筛查效率的有效途径.
作者：曹琳；罗莉；胡荣；许骏；王夏 刊期： 2018年第01期
目的 分析2007—2016年宜昌市城区慢性病死亡及早死概率等相关指标的趋势变化,为实施及评估慢性病防治规划提供基础数据.方法 利用宜昌市城区2007—2016年死亡登记资料,分析慢性病导致死亡占总死亡比、慢性病死亡率、期望寿命等指标,应用世界卫生组织推荐方法计算四类慢性病早死概率.结果 2007—2016年宜昌市城区的慢性病导致死亡占总死亡比例、慢性病死亡率呈上升趋势,分别由82.48％上升87.72％,448.64/10万上升至591.73/10万;2007—2016年宜昌市城区期望寿命呈增长趋势,由74.83岁增长至78.24岁;宜昌市城区四类慢病过早死亡概率2007—2016年呈下降趋势,由2007年的18.99％下降至2016年的14.95％.结论 宜昌市城区慢性病死亡占总死亡的比例、期望寿命、四类慢病早死概率等指标呈趋势性变化,为实现防治慢性病中长期规划的目标,应进一步加强慢性病危险因素的干预.
作者：胡池；徐勇；吴婵；杨佳娟；蒋蔚 刊期： 2018年第01期
目的 通过分析西昌市孕产妇人群的艾滋病防治相关知识、行为特征以及艾滋病抗体检测结果,掌握该病流行动态,为制定西昌市孕产妇人群艾滋病防治策略提供依据.方法 按照?全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册?,2011—2015年采取连续抽样的方法征集妇幼机构就诊的孕产妇作为研究对象,每年400例,通过询问式问卷调查和实验室检测收集调查对象基本情况、艾滋病防治知识、相关行为学和血清学数据,分析知晓率、行为发生率和抗体检出率等指标.结果 2011—2015年中HIV检出率在0.00％ ～1.00％之间;梅毒检出率在0.25％ ～1.25％之间;HCV检出率在0.00％ ～0.75％之间;艾滋病防治知识知晓率在69.00％ ～88.00％之间;2015年监测对象艾滋病防治知晓率(χ2=51.54,P<0.001)及监测对象丈夫吸毒的比例均明显高于其他年份(χ2=20.86,P<0.01).结论 监测地区孕产妇人群艾滋病和梅毒检出率较高,当地存在广泛的艾滋病流行危险因素.
作者：吉木木甲；杨国芳；李华；廖强；龚煜汉；肖琳 刊期： 2018年第01期
目的 建立一种豆浆中大豆异黄酮的检测方法 ,并对不同豆水比的豆浆前处理条件进行优化.方法采用高效液相色谱法检测豆浆中大豆异黄酮的含量,色谱柱为C18反相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5.0μm),流动相为甲醇+0.20％醋酸水溶液1:1(v:v),柱温为30℃,流速为0.3mL/min,检测波长为260 nm,进样量为10μL.结果 豆浆中的3种大豆异黄酮(大豆甙、染料木甙、大豆苷元)都能得到良好分离,其相关系数(r2)分别是0.9994,0.9997,1,各标准物质的加标回收试验中平均回收率分别为98.98％ ～104.44％,99.16％ ～104.42％,102.01％ ～106.65％,RSD分别在0.27～1.06之间.结论 该方法准确、灵敏,适合于豆浆中大豆异黄酮的检测.
作者：曹明舰；余承佑；武云龙；王振；赵挚；王梓平；杨刚；柴秀丽；马苏恒；程静 刊期： 2018年第01期
目的 分析2012—2016年广东省深圳市老年人伤害病例分布和流行特征,为制定老年人伤害预防控制提供依据.方法 通过对2012—2016年深圳市老年伤害哨点监测病例进行描述性分析.结果 2012—2016年总共收集老年人有效伤害监测病例数24888例,占总伤害病例的4.78％,男女性别比为0.76,老年人伤害病例数和占当年伤害总例数的构成比均呈递增趋势;老年人伤害以非故意伤害为主(98.13％),多数发生在家中(47.60％)、公共居住场所(19.14％)以及公路/街道(17.31％),造成老年人伤害就诊的前5位原因是跌倒/坠落(53.92％)、动物伤(16.16％)、刀/锐器伤(10.64％)、钝器伤(8.90％)、交通车祸(6.35％),老年人在休闲活动时发生伤害比例高(69.31％);老年伤害多见于上肢(33.18％)/下肢(23.83％)损害,以挫伤/擦伤(44.72％)和锐器伤/咬伤/开放伤(36.48％)为多,轻伤为主(81.81％),多数患者治疗后回家(88.92％).结论 老年人伤害病例逐年上升,意外跌倒/坠落和动物伤害的预防应该成为老年人群特别是女性老年群体伤害防控的重点.
作者：雷林；尚庆刚；刘维耿；周海滨；彭绩 刊期： 2018年第01期
目的 了解上海市崇明区影响低月龄小儿麻疹发病因素,为制定预防措施提供依据;方法 收集2015年5月至2016年4月在上海市新华医院崇明分院妇科及儿科就诊的孕妇及小儿静脉血清,采用ELISA方法检测麻疹IgG抗体水平,分析母婴抗体水平的相关性;结果 新生儿出生时胎传抗体水平阳性率、保护率分别为86.95％和47.82％,随着月龄的增长3～5月龄锐减,6～7月龄时基本消失;8～12月龄时由于初免接种抗体水平提高到到90.00％和72.86％,但8月龄及时接种率只有65.71％.胎传抗体与母体的抗体水平有关,目前18～41岁孕妇抗体阳性率、保护率分别为88.78％和47.67％,免疫史不详达79.72％.结论 胎传抗体消失及初免疫苗的不及时接种是1岁以下小儿麻疹发病的根本病因,建议以完善网络疫苗接种信息系统为契机,充分开展对育龄女性开展麻疹强化免疫工作,以提高胎传抗体保护水平,同时提高及时接种率.
作者：王梅；宋品娟；张莉；王晶晶；汤喜红；李淑华 刊期： 2018年第01期
目的 分析健步走对北京市顺义区职业人群健康指标的影响.方法 2016年选取顺义区4个行政单位、1个事业单位自愿参与健步走活动的在职职工139人,采用清华同方体测仪(BCA-1C)、血压计和腰围尺等测量工具,于健步走前、健步走100 d完成2次体测,收集数据.结果 健步走前和健步走100 d的腰围、臀围、体脂肪率和内脏指数等指标比较,差异有统计学意义(P均<0.05).年龄在40岁以上人群的收缩压、舒张压、腰围、臀围、体脂肪率和内脏指数等指标有明显的改善,差异有统计学意义(P均<0.05).男性健步走100 d的腰臀围、体脂肪率、内脏指数低于健步走前,差异有统计学意义(P均<0.05).女性健步走100 d的BMI、腰臀围、体脂肪率和内脏指数低于健步走前,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 短期健步走可改善在职职工的身体健康指标,尤其是对年龄较大的职工会有更好的改善.其中对腰臀围、收缩压、舒张压、体脂肪率、内脏指数等指标均有明显的效果.
作者：赵红叶；游凯；程文龙；张月；张世伟；肖春丽；贾佳 刊期： 2018年第01期
目的 应用PDCA循环管理工具进行传染病报告质量管理,提高传染病报告质量.方法 将2014年4月至2015年3月湖北医药学院附属随州医院门(急)诊和住院部传染病报告上报率、及时率和准确率作为对照组,对漏报、迟报、质量差的原因进行分析,将2015年4月至2016年3月传染病报告上报率、及时率和准确率作为观察组,采用PDCA循环管理模式对传染病报告进行持续质量管理控制.结果 实施PDCA管理模式后,上报率、及时率、准确率显著上升,传染病报告质量大幅提高,上报率从78.84％上升至95.17％,及时率从80.56％上升至100.00％,准确率从80.34％上升至100.00％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 遵循PDCA循环管理模式,不断强化报告意识,加强科学和信息化管理,实施质量持续改进,可提高传染病报告质量.
作者：叶小文；程致远；龚绍芹；程万清 刊期： 2018年第01期
目的 了解汉正服装工业园区企业甲醛职业危害现况,为甲醛防护制定政策及方案提供依据.方法 按不同企业规模,通过现场调查、体检结果 筛查、管理者及职工访谈等方式综合调查11家纺织印染企业车间甲醛浓度、职工体检完成情况、相关职业病发生率、不同类别企业职业卫生管理情况.结果染色工艺(HR=2.18,95％CI:1.39-4.18)、整理(HR=2.52,95％CI:1.77-4.49)、印刷(HR=3.48,95％CI:0.81-6.01)是职业病危害风险率高的3个工种.纺织印染企业车间空气甲醛浓度普遍高于?工业企业设计卫生标准?规定标准,且甲醛浓度为大型企业<中型企业<小型企业.甲醛相关职业病发生率与车间空气甲醛浓度呈正相关.大型企业在职业卫生管理上好于规模小的企业.结论 加强职业卫生管理,做好危害因素监控及预防,改进企业车间环境设施,对中小型企业给予政策支持减小其企业负担是必要可行的办法.
作者：杨昊；张晓；刘芳；熊娟；范继荣 刊期： 2018年第01期
目的 利用分位数回归分析获得乳腺癌患者治疗质量的影响因素,为乳腺癌患者治疗质量的改善提供依据.方法 收集符合条件的浸润性乳腺癌病例,利用治疗质量评价指标,计算乳腺癌患者治疗质量指标的使用率,计算综合得分并对综合得分按患者特征进行统计描述,利用分位数回归方法对综合得分进行影响因素分析.结果 接受四周期以上辅助化疗的指标使用率高,保乳手术的指标使用率低.乳腺癌患者分位数回归影响因素分析结果显示:医院类型和患者收入在各分位点对治疗质量均有影响,专科医院的治疗质量优于综合性医院;患者收入越高接受的治疗质量越好;在不同分位点,患者保险类型、病理分期、患者年龄、合并症数量的回归系数统计学意义会发生改变.结论 分位数回归可提供更多的数据信息,获得各分位点患者治疗质量的影响因素,为改善低治疗质量的乳腺癌患者提供理论依据.
作者：王超；刘美娜 刊期： 2018年第01期
目的 观察过表达miRNA-200a重组慢病毒Lv-miR-200a在小鼠矽肺模型中对β-catenin的影响及矽肺纤维化的抑制作用,为探讨矽肺的分子机制奠定实验基础.方法 将小鼠分为生理盐水组、SiO2模型组(3mg SiO2)、过表达miRNA-200a的重组慢病毒(SiO2+Lv-miR-200a)组和对照慢病毒(SiO2+Lv-NC)组,每组18只.染尘7、14和28d后处死动物.Realtime-PCR检测肺组织中miRNA-200a和β-catenin的表达情况;ELISA法检测肺泡灌洗液中TGF-β1、TNF-α、IL-6和IL-1β细胞因子含量;利用羟脯胺酸试剂盒测定肺组织中羟脯胺酸含量;HE和Masson染色观察肺组织病理变化.结果 染尘7、14和28d时,SiO2+Lv-miR-200a组中miRNA-200a的表达明显高于其余三组,β-catenin表达明显低于SiO2模型组和SiO2+Lv-NC组,差异有统计学意义(P<0.05);染尘7d时SiO2+Lv-miR-200a组的肺泡灌洗液中TGF-β1、TNF-α、IL-6和IL-1β的含量比SiO2模型组和SiO2+Lv-NC组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);SiO2+Lv-miR-200a组中的羟脯胺酸含量与SiO2模型组和SiO2+Lv-NC组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),病理学观察SiO2+Lv-miR-200a组中肺纤维化程度明显减轻.结论 miR-200a通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制矽肺纤维化的发展.
作者：王欣；徐渴；曾强；张明；杨雪莹；刘静；刘义涛 刊期： 2018年第01期
目的 发展基于电纺纳米纤维(NFs)的环境空气中15种多环芳烃(PAHs)的采样及测定方法 .方法利用静电纺丝制备聚苯乙烯-co-马来酸NFs,用于环境空气中PAHs的采集.NFs于丙酮中超声溶解,释放所采集的PAHs,实现快速的样品提取.样品经浓缩净化,以高效液相色谱-荧光检测器(HPLC)进行检测.结果 NFs可同时实现大气颗粒物和气相中PAHs的采集,并将提取过程由索氏提取16 h缩短至超声30 min.方法对环境空气中15种PAHs检测的线性相关系数0.9992～1.0000,检出限0.01ng/m3～0.20ng/m3,相对标准偏差1.09％ ～6.57％,加标回收率84.94％ ～110.21％.环境空气中PAHs的采样及检测结果与环保部标准方法HJ 647-2013一致.结论 方法极大地简化了PAHs的采样及提取过程,检测灵敏度、精密度、准确度良好,能够良好满足环境空气中PAHs采样及检测的需求.研究拓展了电纺纳米纤维在环境污染物分析领域的应用.
作者：王华明；黄文耀；聂晓明；孔芳；陈颖；郑孝杰；李永刚；唐琳；闻胜 刊期： 2018年第01期
目的 调查农村留守儿童喂养方式及膳食供给状况,发现留守儿童群体中有可能存在的问题.方法 选取2个留守儿童集中的县,调查6个月至7岁及以下农村留守儿童和非留守儿童共1474人,留守儿童737人,对照组儿童737人.采取问卷调查的方式,调查其喂养方式及膳食习惯.结果 留守儿童4个月内母乳喂养率为60.70％,而非留守儿童母乳喂养率为74.10％.留守儿童平均断乳年龄为7.94个月,非留守儿童平均断乳年龄为9.56个月.非留守儿童监护人营养知识得分高于留守儿童.结论 留守儿童母乳喂养率低,吃母乳的时间短,监护人营养知识缺乏,膳食习惯不良,容易导致留守儿童营养供给不良,需要政府、社会、家庭采取措施予以干预.
作者：龚正涛；李萍 刊期： 2018年第01期
目的 评估武汉市城区18岁以上居民对戊型病毒性肝炎疫苗(戊型肝炎,hepatitis E,HE)的接种意愿及影响因素.方法 使用编制的调查问卷以入户调查的方式,对选取的18岁以上城区居民开展调查,采用非条件Logistic回归进行统计分析.结果 武汉市1227名18岁以上城区居民愿意接种戊型肝炎疫苗有674人(54.93％),青年(18～29岁)、较高收入(月收入>3000元)、认为18岁有必要接种疫苗、能接受较高价格自费疫苗(>100元)的居民更愿意接种戊型肝炎疫苗(P均<0.05),认为疫苗是有效预防手段、听说过戊型肝炎疫苗、家人患过戊型肝炎、知晓戊型肝炎危害、接种过甲肝疫苗的居民更愿意接种戊型肝炎疫苗(P均<0.05).结论 应通过多种途径宣传戊型肝炎的相关防治知识,提高免疫空白人群接种戊型肝炎疫苗意愿与接种率,降低戊型肝炎感染发病几率.
作者：孔德广；汤伟峰；陈剑；胡权 刊期： 2018年第01期
目的 为长江新城前期规划提供血吸虫病防治风险参考.方法 采用文献分析和现场调查法.将新城内的血吸虫病疫区村按所属有螺水系划分片区,分析每个片区近5年血吸虫病主要疫情指标趋势;现场进行钉螺、野粪、野鼠和哨鼠监测.对以上资料进行综合评估,划分区域血吸虫病传播风险等级并提出建议.结果 近五年各片区有螺面积逐年下降,人群感染率降至0;现场调查各片区活螺密度均<1只/框,未发现感染性钉螺,野粪、野鼠和哨鼠监测均为阴性,根据风险监测标准各片区均属于Ⅲ级风险.结论 长江新城起步区域血吸虫病传播风险水平较低,但潜在流行风险不容忽视.
作者：王浩；左玉婷；张佳京；李洋；罗华堂；徐明星 刊期： 2018年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
