朱建如；刘亚；张世俊；明珠；郑立国；刘阳
目的 评估武汉市城区18岁以上居民对戊型病毒性肝炎疫苗(戊型肝炎,hepatitis E,HE)的接种意愿及影响因素.方法 使用编制的调查问卷以入户调查的方式,对选取的18岁以上城区居民开展调查,采用非条件Logistic回归进行统计分析.结果 武汉市1227名18岁以上城区居民愿意接种戊型肝炎疫苗有674人(54.93％),青年(18～29岁)、较高收入(月收入>3000元)、认为18岁有必要接种疫苗、能接受较高价格自费疫苗(>100元)的居民更愿意接种戊型肝炎疫苗(P均<0.05),认为疫苗是有效预防手段、听说过戊型肝炎疫苗、家人患过戊型肝炎、知晓戊型肝炎危害、接种过甲肝疫苗的居民更愿意接种戊型肝炎疫苗(P均<0.05).结论 应通过多种途径宣传戊型肝炎的相关防治知识,提高免疫空白人群接种戊型肝炎疫苗意愿与接种率,降低戊型肝炎感染发病几率.
作者：孔德广；汤伟峰；陈剑；胡权 刊期： 2018年第01期
目的 评估比阿培南治疗重症监护病房(intensive care unit,ICU)细菌感染的有效性和安全性.方法 采用多中心、回顾性研究设计,自2013年1月1日至10月1日对全国17个重症监护病房应用阿培南的805例患者进行回顾性分析.纳入标准为高度怀疑细菌感染,且连续应用比阿培南3d以上的成年ICU患者.观察指标为应用比阿培南后患者的临床疗效和细菌学疗效,同时统计不良反应情况.结果 应用比阿培南治疗,患者的临床疗效总有效率为85.19％(650/763),实验室感染指标、病情严重程度、器官功能、退热时间、呼吸机使用时间、ICU住院时间均较前好转.细菌总清除率为84.17％(452/537),根据药敏结果,比阿培南的敏感性和耐药性均不差于亚胺培南和美罗培南.不良反应发生率为1.06％,其中包括皮疹/皮肤瘙痒8例,恶心7例,呕吐3例.结论 应用比阿培南治疗ICU细菌性感染能得到较好的临床疗效和细菌学清除效果,且并发症低.
作者：王静；饶歆；胡波；李建国 刊期： 2018年第01期
目的 揭示早产儿对无细胞百白破联合疫苗基础免疫的应答与成功率,指导防治实践.方法 选择2016年1月1日至2017年6月30日来中心接种门诊进行常规基础免疫三足月早产儿作为研究对象.分别于接种前、接种第一、二、三针后4～6周,采静脉血3 mL,采用常规微量凝集试验测定百日咳凝集抗体;用间接血球凝集试验测定白喉、破伤风抗体.结果 早产儿血清百日咳凝集抗体(≥1:320)阳性率为97.67％,白喉和破伤风抗毒抗体阳性率均达100.00％;男童百日咳凝集抗体阳性率为95.83％,白喉与破伤风抗体阳性率均为100.00％,女童百日咳凝集抗体阳性率、白喉与破伤风抗体阳性率均为100.00％;早产儿百日咳凝集抗体GMT:免疫前为9.04±1.14,接种第一至三针后4～6周分别为78.93±1.18、274.86±1.24、456.33±1.59;白喉抗毒抗体GMT:免疫前为2.26±1.75,接种第一至三针后4～6周分别为9.87±2.08、19.79±2.15、66.93±2.47;破伤风抗毒抗体GMT:免疫前为4.72±2.21;接种第一至三针后4～6周分别为7.68±2.23、12.96±2.26、99.54±2.30.结论 早产儿与足月儿一样,对无细胞百白破联合疫苗具有良好的免疫应答反应.只要无禁忌症,就应按国家免疫程序要求及时接种.
作者：费长峰 刊期： 2018年第01期
目的 借鉴欧洲基本健康模块(Minimum European Health Module,MEHM),设计合适的基本健康模块(Minimum Health Module,MHM),并验证其在人群健康综合测量中的可靠性.方法 采用网格化分层抽样方法抽取调查对象后,随机抽取5％为此次方法验证的试验对象,验证基本健康模块,选择自评健康、活动限制指标分别进行信度和效度评价,并计算分析居民自评健康和无活动限制健康状况.结果 基本健康模块调查表总体自评健康、活动限制指标重测Kappa一致性系数分别为0.855、0.882,效标关联效度Gamma系数分别为0.899、0.974.现场调查质量控制指标符合要求.2016年宜昌市居民自评非健康率9.49％,长期活动限制3.08％.结论 基本健康模块适合国内居民健康调查使用.建议全国统一地市级人群健康综合测量工具,明确健康综合测量指标类别,推荐采取类似欧盟的基本健康模块监测指标,并纳入中国居民健康核心指标体系.
作者：吴婵；徐勇；苏拥军；赵露；杨佳娟；徐承中；鲁芳芳；张培；裴松；胡池；刘军 刊期： 2018年第01期
目的 了解国内外关于麻风病地理分布、易感人群和分类方法 的研究进展,为掌握麻风特性,控制并消除麻风危害提供科学依据.方法收集中国知网、万方数据库、PubMed、EBSCO等数据库近几年与麻风相关的文献,结合中国疾病预防控制中心提供的国内麻风疫情数据进行比较.结果 麻风病存在地域聚集性,人口较少的边缘化区域麻风患者数量较多.麻风的易感人群主要是青壮年男性,可能与男性青壮年人群社会活动广泛,接触传染源的机会更多有关.此外,麻风患病与遗传基因、细胞免疫有一定的关联.根据不同需求采取的分类方法主要有两型分类及Ridley-Jopling分类.结论 麻风病是一个全球性健康问题,当前麻风患者的社会地位和生活质量在很多国家已经明显得到改善,但是,少数国家仍然疫情严重.未来全球还需共同努力,为终实现全面消灭麻风的目标而奋斗.
作者：陈亮；石卫东；胡权 刊期： 2018年第01期
目的 了解汉正服装工业园区企业甲醛职业危害现况,为甲醛防护制定政策及方案提供依据.方法 按不同企业规模,通过现场调查、体检结果 筛查、管理者及职工访谈等方式综合调查11家纺织印染企业车间甲醛浓度、职工体检完成情况、相关职业病发生率、不同类别企业职业卫生管理情况.结果染色工艺(HR=2.18,95％CI:1.39-4.18)、整理(HR=2.52,95％CI:1.77-4.49)、印刷(HR=3.48,95％CI:0.81-6.01)是职业病危害风险率高的3个工种.纺织印染企业车间空气甲醛浓度普遍高于?工业企业设计卫生标准?规定标准,且甲醛浓度为大型企业<中型企业<小型企业.甲醛相关职业病发生率与车间空气甲醛浓度呈正相关.大型企业在职业卫生管理上好于规模小的企业.结论 加强职业卫生管理,做好危害因素监控及预防,改进企业车间环境设施,对中小型企业给予政策支持减小其企业负担是必要可行的办法.
作者：杨昊；张晓；刘芳；熊娟；范继荣 刊期： 2018年第01期
目的 调查恩施州不同环境硒水平和人体硒营养状态.方法 选择恩施州极高硒环境区、高硒环境区、足硒环境区、缺硒环境区,四个不同硒水平环境类型区域土壤、主要原产农作物、人群血液、指甲,进行硒含量调查检测.结果 恩施州不同环境食品、人群血液、指甲硒含量平均值有明显的和环境硒水平一致性,从缺硒区到极高硒区食品硒、血硒、指甲硒含量依次上升.食品硒与土壤硒、血硒与食品硒、指甲硒与食品硒、指甲硒含量与血硒水平正相关,差异有统计学意义(相关系数r=0.719,双侧Pearson检验P<0.01).结论 研究较为准确的反应了恩施州不同环境食品硒水平和人体硒含量.恩施本土富硒食品能够提供人体必须硒营养,长期食用能够保持硒营养良好状态.
作者：陈思强；彭再生；何晓宏；刘继华；黄卫；廖美林；牟志浩；朱云峰；吴让鹏；田鄂；谢文梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析2012—2016年广东省深圳市老年人伤害病例分布和流行特征,为制定老年人伤害预防控制提供依据.方法 通过对2012—2016年深圳市老年伤害哨点监测病例进行描述性分析.结果 2012—2016年总共收集老年人有效伤害监测病例数24888例,占总伤害病例的4.78％,男女性别比为0.76,老年人伤害病例数和占当年伤害总例数的构成比均呈递增趋势;老年人伤害以非故意伤害为主(98.13％),多数发生在家中(47.60％)、公共居住场所(19.14％)以及公路/街道(17.31％),造成老年人伤害就诊的前5位原因是跌倒/坠落(53.92％)、动物伤(16.16％)、刀/锐器伤(10.64％)、钝器伤(8.90％)、交通车祸(6.35％),老年人在休闲活动时发生伤害比例高(69.31％);老年伤害多见于上肢(33.18％)/下肢(23.83％)损害,以挫伤/擦伤(44.72％)和锐器伤/咬伤/开放伤(36.48％)为多,轻伤为主(81.81％),多数患者治疗后回家(88.92％).结论 老年人伤害病例逐年上升,意外跌倒/坠落和动物伤害的预防应该成为老年人群特别是女性老年群体伤害防控的重点.
作者：雷林；尚庆刚；刘维耿；周海滨；彭绩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨婴儿早期维生素D(Vitamin D,VD)补充对生长发育及肠道菌群的影响.方法 将2016年5至10月在北京两个区妇幼保健院生产的1752名健康婴儿(母乳喂养)为研究对象建立出生队列.利用问卷调查获取婴儿早期VD补充状况;记录婴儿出生及6月龄身长、体重及体质指数(Body mass index,BMI),并计算年龄别身长Z评分(LAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)及BMI Z评分(BMIZ);采集6月龄粪便,后利用16sDNA-实时荧光定量PCR方法测定肠道菌群构成.结果 婴儿6月龄内VD补充率为79.74％,补充剂量(474.33±70.29)IU/d.VD缺乏组婴儿6月龄体重(8.58±0.64)、BMI(18.14±1.86)、6月龄体重及BMI增量(5.15±0.75,4.77±1.04)以及WAZ(0.08±0.26)显著高于VD补充组(8.26±0.47,17.55±1.73,4.94±0.89,4.16±0.71及0.03±0.23)(P<0.05).对粪便菌群分析发现,VD缺乏组乳杆菌属(21.60±5.88)及肠球菌属(10.79±8.11)含量高于VD补充组(10.94±4.01,4.56±9.95)(P<0.05).多元回归分析证实,婴儿6月龄体重及BMI与VD补充时间(r=-0.211,r=-0.186)与剂量(r=-0.232,r=-0.201)成反比,与乳杆菌属(r=0.312,r=0.342)及肠球菌属(r=0.207,r=0.231)含量成正比.结论 婴儿早期VD缺乏可引起体重及BMI增加过快,并促进肠道乳杆菌属及肠球菌属生长,可能会增加后期肥胖发生风险.
作者：李苹；昌雪莲；尚煜；刘雅静；陈晓宇；梁爱民；齐可民 刊期： 2018年第01期
目的 观察过表达miRNA-200a重组慢病毒Lv-miR-200a在小鼠矽肺模型中对β-catenin的影响及矽肺纤维化的抑制作用,为探讨矽肺的分子机制奠定实验基础.方法 将小鼠分为生理盐水组、SiO2模型组(3mg SiO2)、过表达miRNA-200a的重组慢病毒(SiO2+Lv-miR-200a)组和对照慢病毒(SiO2+Lv-NC)组,每组18只.染尘7、14和28d后处死动物.Realtime-PCR检测肺组织中miRNA-200a和β-catenin的表达情况;ELISA法检测肺泡灌洗液中TGF-β1、TNF-α、IL-6和IL-1β细胞因子含量;利用羟脯胺酸试剂盒测定肺组织中羟脯胺酸含量;HE和Masson染色观察肺组织病理变化.结果 染尘7、14和28d时,SiO2+Lv-miR-200a组中miRNA-200a的表达明显高于其余三组,β-catenin表达明显低于SiO2模型组和SiO2+Lv-NC组,差异有统计学意义(P<0.05);染尘7d时SiO2+Lv-miR-200a组的肺泡灌洗液中TGF-β1、TNF-α、IL-6和IL-1β的含量比SiO2模型组和SiO2+Lv-NC组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);SiO2+Lv-miR-200a组中的羟脯胺酸含量与SiO2模型组和SiO2+Lv-NC组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),病理学观察SiO2+Lv-miR-200a组中肺纤维化程度明显减轻.结论 miR-200a通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制矽肺纤维化的发展.
作者：王欣；徐渴；曾强；张明；杨雪莹；刘静；刘义涛 刊期： 2018年第01期
目的 了解广州市花都区男男同性恋(Men who have six with men,MSM)的艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)确诊患者流行特征及人口学构成差异,为该特殊人群的艾滋病防治提供理论经验.方法 通过哨点监测的方法调查2010—2016年间,该区121名存在男男同性恋行为的艾滋病确诊患者,分析该人群的人口学构成差异、商业性行为、感染途径和伴发主要性疾病.结果 121名男男同性恋艾滋病患者的户籍(χ2=1.93,P=0.59)、年龄(χ2=0.45,P=0.93)、学历(χ2=0.27,P=0.98)、月收入水平(χ2=0.91,P=0.64)构成差异无统计学意义(P>0.05);其中的93人(76.86％)存在商业性行为;主要传播途径为同性传播110例(90.91％),其传播途径构成的差异有统计学意义(χ2=34.14,P=0.04);对象的各类性病构成的差异有统计学意义(χ2=12.56,P=0.03),主要疾病为梅毒(26.63％)、生殖器疱疹(23.08％)、淋病(20.12％).结论 广州市某区男男同性恋艾滋病患者人口学构成较为复杂,广泛存在商业性行为,同性性行为是导致其感染主要原因,梅毒、生殖器疱疹、淋病为其伴发的主要疾病.
作者：罗晓媛；李凯；陈成敏；张英俊；黄福娴 刊期： 2018年第01期
目的 了解上海市崇明区影响低月龄小儿麻疹发病因素,为制定预防措施提供依据;方法 收集2015年5月至2016年4月在上海市新华医院崇明分院妇科及儿科就诊的孕妇及小儿静脉血清,采用ELISA方法检测麻疹IgG抗体水平,分析母婴抗体水平的相关性;结果 新生儿出生时胎传抗体水平阳性率、保护率分别为86.95％和47.82％,随着月龄的增长3～5月龄锐减,6～7月龄时基本消失;8～12月龄时由于初免接种抗体水平提高到到90.00％和72.86％,但8月龄及时接种率只有65.71％.胎传抗体与母体的抗体水平有关,目前18～41岁孕妇抗体阳性率、保护率分别为88.78％和47.67％,免疫史不详达79.72％.结论 胎传抗体消失及初免疫苗的不及时接种是1岁以下小儿麻疹发病的根本病因,建议以完善网络疫苗接种信息系统为契机,充分开展对育龄女性开展麻疹强化免疫工作,以提高胎传抗体保护水平,同时提高及时接种率.
作者：王梅；宋品娟；张莉；王晶晶；汤喜红；李淑华 刊期： 2018年第01期
目的 发展基于电纺纳米纤维(NFs)的环境空气中15种多环芳烃(PAHs)的采样及测定方法 .方法利用静电纺丝制备聚苯乙烯-co-马来酸NFs,用于环境空气中PAHs的采集.NFs于丙酮中超声溶解,释放所采集的PAHs,实现快速的样品提取.样品经浓缩净化,以高效液相色谱-荧光检测器(HPLC)进行检测.结果 NFs可同时实现大气颗粒物和气相中PAHs的采集,并将提取过程由索氏提取16 h缩短至超声30 min.方法对环境空气中15种PAHs检测的线性相关系数0.9992～1.0000,检出限0.01ng/m3～0.20ng/m3,相对标准偏差1.09％ ～6.57％,加标回收率84.94％ ～110.21％.环境空气中PAHs的采样及检测结果与环保部标准方法HJ 647-2013一致.结论 方法极大地简化了PAHs的采样及提取过程,检测灵敏度、精密度、准确度良好,能够良好满足环境空气中PAHs采样及检测的需求.研究拓展了电纺纳米纤维在环境污染物分析领域的应用.
作者：王华明；黄文耀；聂晓明；孔芳；陈颖；郑孝杰；李永刚；唐琳；闻胜 刊期： 2018年第01期
目的 了解2016年山西省居民循环系统疾病死因构成和潜在寿命损失,为省内慢性病防控及决策提供科学依据.方法 采用死亡率、死因顺位和潜在减寿年数等指标对2016年山西省循环系统疾病死因监测资料进行统计分析.结果 脑血管病死亡率高,为133.66/10万;其潜在寿命损失大,PYLL为65663.67人年;男女性死因居于前3位的均是脑血管疾病、冠心病、其他心脏病;农村死亡率高于城市;0～14岁组死因主要是先天性心脏疾病等其他心脏病;35～54岁组中以男性冠心病死亡率高;55～74岁组脑血管病死亡率高;85岁以上老年人组总死亡率高,死亡率高的疾病是冠心病.男性寿命损失影响大为冠心病,而女性为脑血管病.结论 脑血管病是循环系统疾病主要死因,对总人群产生的潜在寿命损失多;中青年男性冠心病死亡率高,其所造成男性潜在减寿年数大.今后应控制循环系统疾病发病的相关危险因素,开展疾病筛查和早期干预,根据不同年龄组的疾病特征,有针对性的开展防控工作.
作者：王苗；霍俊锋；孔军辉 刊期： 2018年第01期
目的 系统分析新疆各级疾病预防控制机构在实验室检验能力方面的建设情况,找出存在的问题并提出对策建议,为提高实验室建设的科学性和针对性提供依据.方法 采用描述性流行病学研究方法,利用SAS 9.2和Excel 2010软件进行统计学分析.结果 2011—2015年新疆三级疾控中心卫生检验人员比例大致呈上升趋势,地市、县区级疾控中心卫生检验人员比例均低于全国平均水平,且地市级差距大;5年间新疆三级疾控中心各类专用实验室配备状况有所改善,2012年专用实验室数量增速快,其中地市级、县区级疾控中心的增幅尤为显著,理化检验等实验室的数量高于西部地区乃至全国平均水平;新疆省级、县区级疾控中心实验室仪器设备拥有率在五年间都得到了提升;新疆疾病预防控制中心基本检验项目与国家标准差额较大.新疆省级、地市级疾控中心基本检验项目达标率高于县区级.结论 政府应当加大人才扶持力度以缓解新疆基层卫生检验专业技术人员短缺的现象.国家虽加大了对新疆实验室硬件设备的支持力度,但与国家标准、全国平均水平仍有一定的差距.
作者：米玉倩；吴静；梁晓峰；翟屹；石文惠 刊期： 2018年第01期
既往实施的卫生应急技能竞赛和卫生应急演练一般是分开举行,不利于卫生应急基础技能在实战中的规范运用和实现演练功效的大化.如何把两者结合起来,采取一种新的模式和机制,提高卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性和实效性,是需要不断探索的问题.卫生应急技能竞赛和卫生应急演练结合进行的活动,旨在探索卫生应急演练新的方式和方法,把卫生应急基础技能的各项标准和规范通过实战演练的流程充分检验,同时,通过实战演练检验其演练方案功能设计与基础技能运用的协调性.依据?WHO模拟演练手册(2017)?和WHO?应急演练开发指南2009?,组织专家对本次演练进行评估.精准暴露了卫生应急实战中基础技能要求和演练功能设计的问题,为制定卫生应急队伍和人员参与突发事件卫生应急处置的相关制度和规范提供了依据.增加了卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性、实效性和对抗性.提高了参战单位和个人的兴趣,不失为持续调动医疗卫生机构加强岗位练兵积极备战的有效形式.
作者：朱建如；刘亚；张世俊；明珠；郑立国；刘阳 刊期： 2018年第01期
目的 建立一种豆浆中大豆异黄酮的检测方法 ,并对不同豆水比的豆浆前处理条件进行优化.方法采用高效液相色谱法检测豆浆中大豆异黄酮的含量,色谱柱为C18反相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5.0μm),流动相为甲醇+0.20％醋酸水溶液1:1(v:v),柱温为30℃,流速为0.3mL/min,检测波长为260 nm,进样量为10μL.结果 豆浆中的3种大豆异黄酮(大豆甙、染料木甙、大豆苷元)都能得到良好分离,其相关系数(r2)分别是0.9994,0.9997,1,各标准物质的加标回收试验中平均回收率分别为98.98％ ～104.44％,99.16％ ～104.42％,102.01％ ～106.65％,RSD分别在0.27～1.06之间.结论 该方法准确、灵敏,适合于豆浆中大豆异黄酮的检测.
作者：曹明舰；余承佑；武云龙；王振；赵挚；王梓平；杨刚；柴秀丽；马苏恒；程静 刊期： 2018年第01期
目的 分析健步走对北京市顺义区职业人群健康指标的影响.方法 2016年选取顺义区4个行政单位、1个事业单位自愿参与健步走活动的在职职工139人,采用清华同方体测仪(BCA-1C)、血压计和腰围尺等测量工具,于健步走前、健步走100 d完成2次体测,收集数据.结果 健步走前和健步走100 d的腰围、臀围、体脂肪率和内脏指数等指标比较,差异有统计学意义(P均<0.05).年龄在40岁以上人群的收缩压、舒张压、腰围、臀围、体脂肪率和内脏指数等指标有明显的改善,差异有统计学意义(P均<0.05).男性健步走100 d的腰臀围、体脂肪率、内脏指数低于健步走前,差异有统计学意义(P均<0.05).女性健步走100 d的BMI、腰臀围、体脂肪率和内脏指数低于健步走前,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 短期健步走可改善在职职工的身体健康指标,尤其是对年龄较大的职工会有更好的改善.其中对腰臀围、收缩压、舒张压、体脂肪率、内脏指数等指标均有明显的效果.
作者：赵红叶；游凯；程文龙；张月；张世伟；肖春丽；贾佳 刊期： 2018年第01期
目的 分析2007—2016年宜昌市城区慢性病死亡及早死概率等相关指标的趋势变化,为实施及评估慢性病防治规划提供基础数据.方法 利用宜昌市城区2007—2016年死亡登记资料,分析慢性病导致死亡占总死亡比、慢性病死亡率、期望寿命等指标,应用世界卫生组织推荐方法计算四类慢性病早死概率.结果 2007—2016年宜昌市城区的慢性病导致死亡占总死亡比例、慢性病死亡率呈上升趋势,分别由82.48％上升87.72％,448.64/10万上升至591.73/10万;2007—2016年宜昌市城区期望寿命呈增长趋势,由74.83岁增长至78.24岁;宜昌市城区四类慢病过早死亡概率2007—2016年呈下降趋势,由2007年的18.99％下降至2016年的14.95％.结论 宜昌市城区慢性病死亡占总死亡的比例、期望寿命、四类慢病早死概率等指标呈趋势性变化,为实现防治慢性病中长期规划的目标,应进一步加强慢性病危险因素的干预.
作者：胡池；徐勇；吴婵；杨佳娟；蒋蔚 刊期： 2018年第01期
目的 利用分位数回归分析获得乳腺癌患者治疗质量的影响因素,为乳腺癌患者治疗质量的改善提供依据.方法 收集符合条件的浸润性乳腺癌病例,利用治疗质量评价指标,计算乳腺癌患者治疗质量指标的使用率,计算综合得分并对综合得分按患者特征进行统计描述,利用分位数回归方法对综合得分进行影响因素分析.结果 接受四周期以上辅助化疗的指标使用率高,保乳手术的指标使用率低.乳腺癌患者分位数回归影响因素分析结果显示:医院类型和患者收入在各分位点对治疗质量均有影响,专科医院的治疗质量优于综合性医院;患者收入越高接受的治疗质量越好;在不同分位点,患者保险类型、病理分期、患者年龄、合并症数量的回归系数统计学意义会发生改变.结论 分位数回归可提供更多的数据信息,获得各分位点患者治疗质量的影响因素,为改善低治疗质量的乳腺癌患者提供理论依据.
作者：王超；刘美娜 刊期： 2018年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
