罗晓媛；李凯；陈成敏；张英俊；黄福娴
既往实施的卫生应急技能竞赛和卫生应急演练一般是分开举行,不利于卫生应急基础技能在实战中的规范运用和实现演练功效的大化.如何把两者结合起来,采取一种新的模式和机制,提高卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性和实效性,是需要不断探索的问题.卫生应急技能竞赛和卫生应急演练结合进行的活动,旨在探索卫生应急演练新的方式和方法,把卫生应急基础技能的各项标准和规范通过实战演练的流程充分检验,同时,通过实战演练检验其演练方案功能设计与基础技能运用的协调性.依据?WHO模拟演练手册(2017)?和WHO?应急演练开发指南2009?,组织专家对本次演练进行评估.精准暴露了卫生应急实战中基础技能要求和演练功能设计的问题,为制定卫生应急队伍和人员参与突发事件卫生应急处置的相关制度和规范提供了依据.增加了卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性、实效性和对抗性.提高了参战单位和个人的兴趣,不失为持续调动医疗卫生机构加强岗位练兵积极备战的有效形式.
作者：朱建如；刘亚；张世俊；明珠；郑立国；刘阳 刊期： 2018年第01期
目的 借鉴欧洲基本健康模块(Minimum European Health Module,MEHM),设计合适的基本健康模块(Minimum Health Module,MHM),并验证其在人群健康综合测量中的可靠性.方法 采用网格化分层抽样方法抽取调查对象后,随机抽取5％为此次方法验证的试验对象,验证基本健康模块,选择自评健康、活动限制指标分别进行信度和效度评价,并计算分析居民自评健康和无活动限制健康状况.结果 基本健康模块调查表总体自评健康、活动限制指标重测Kappa一致性系数分别为0.855、0.882,效标关联效度Gamma系数分别为0.899、0.974.现场调查质量控制指标符合要求.2016年宜昌市居民自评非健康率9.49％,长期活动限制3.08％.结论 基本健康模块适合国内居民健康调查使用.建议全国统一地市级人群健康综合测量工具,明确健康综合测量指标类别,推荐采取类似欧盟的基本健康模块监测指标,并纳入中国居民健康核心指标体系.
作者：吴婵；徐勇；苏拥军；赵露；杨佳娟；徐承中；鲁芳芳；张培；裴松；胡池；刘军 刊期： 2018年第01期
目的 发展基于电纺纳米纤维(NFs)的环境空气中15种多环芳烃(PAHs)的采样及测定方法 .方法利用静电纺丝制备聚苯乙烯-co-马来酸NFs,用于环境空气中PAHs的采集.NFs于丙酮中超声溶解,释放所采集的PAHs,实现快速的样品提取.样品经浓缩净化,以高效液相色谱-荧光检测器(HPLC)进行检测.结果 NFs可同时实现大气颗粒物和气相中PAHs的采集,并将提取过程由索氏提取16 h缩短至超声30 min.方法对环境空气中15种PAHs检测的线性相关系数0.9992～1.0000,检出限0.01ng/m3～0.20ng/m3,相对标准偏差1.09％ ～6.57％,加标回收率84.94％ ～110.21％.环境空气中PAHs的采样及检测结果与环保部标准方法HJ 647-2013一致.结论 方法极大地简化了PAHs的采样及提取过程,检测灵敏度、精密度、准确度良好,能够良好满足环境空气中PAHs采样及检测的需求.研究拓展了电纺纳米纤维在环境污染物分析领域的应用.
作者：王华明；黄文耀；聂晓明；孔芳；陈颖；郑孝杰；李永刚；唐琳；闻胜 刊期： 2018年第01期
目的 分析碳酸饮料对青少年C-肽的影响及与饮用指数(Drinking Index,DI,即每日饮料的瓶数与饮用年限的乘积)的相关性.方法 研究对象为269例青少年受试者,分为碳酸饮料组(142例)、非碳酸饮料组(56例)和对照组(71例),采用问卷调查法调查受试者的一般人口学特征(居住地、民族)、服用饮料、体力活动情况及高血压、糖尿病史,所有受试者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及各项生化指标及C-肽的检测,并对数据进行统计学分析.结果 3组之间血糖、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,碳酸饮料组及非碳酸饮料组的C-肽水平下降均有统计学意义(P<0.01,P<0.01).与非碳酸饮料组相比,碳酸饮料组的C-肽水平下降有统计学意义(P<0.05).调整体力活动因素后,C-肽水平与饮用指数呈负相关(P<0.05).DI>6年瓶,发生糖尿病的风险性明显增加.结论 长期服用饮料对青少年的C-肽有影响,而碳酸饮料的影响更加明显.DI>6为糖尿病发病的危险因素,应据此制定相关预防和控制措施,以降低糖尿病的发病率.
作者：叶盛开；陈海英；任霞；温洁；杜颖；李雪；张茹；于莉；张碧莹 刊期： 2018年第01期
目的 了解广州市花都区男男同性恋(Men who have six with men,MSM)的艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)确诊患者流行特征及人口学构成差异,为该特殊人群的艾滋病防治提供理论经验.方法 通过哨点监测的方法调查2010—2016年间,该区121名存在男男同性恋行为的艾滋病确诊患者,分析该人群的人口学构成差异、商业性行为、感染途径和伴发主要性疾病.结果 121名男男同性恋艾滋病患者的户籍(χ2=1.93,P=0.59)、年龄(χ2=0.45,P=0.93)、学历(χ2=0.27,P=0.98)、月收入水平(χ2=0.91,P=0.64)构成差异无统计学意义(P>0.05);其中的93人(76.86％)存在商业性行为;主要传播途径为同性传播110例(90.91％),其传播途径构成的差异有统计学意义(χ2=34.14,P=0.04);对象的各类性病构成的差异有统计学意义(χ2=12.56,P=0.03),主要疾病为梅毒(26.63％)、生殖器疱疹(23.08％)、淋病(20.12％).结论 广州市某区男男同性恋艾滋病患者人口学构成较为复杂,广泛存在商业性行为,同性性行为是导致其感染主要原因,梅毒、生殖器疱疹、淋病为其伴发的主要疾病.
作者：罗晓媛；李凯；陈成敏；张英俊；黄福娴 刊期： 2018年第01期
目的 比较不同检测途径的艾滋病病毒(HIV)阳性患者发现情况,探讨更经济更合理的发现途径.方法 对2013—2016年武汉市不同检测途径的的HIV检测数据进行比较分析.结果 4年检测各类人群血清中累计发现HIV/AIDS阳性3357例,阳性样本来源构成占前3位检测途径的分别是:医疗机构就诊者2091例(62.29％),MSM人群动员检测555例(16.53％),检测咨询500例(14.89％).医疗机构就诊者中阳性样本来源构成占前3位的分别是:受血和术前检查978例(46.77％),其他门诊就诊者912例(43.61％),性病门诊就诊者187例(8.94％),据不完全统计,4年间2013年、2014年未进行相关统计.医疗机构就诊者不同样本来源经χ2检验差异有统计学意义(χ2=272.304,P<0.001).从2013年的艾滋病阳性样本占4年医疗机构就诊者的10.66％(223/2091)上升到实行PITC后的2016年的41.89％(876/2091),表明PITC提高了艾滋病筛查效率.结论 2013—2016年武汉市艾滋病病毒阳性患者发现以医疗机构就诊者为多,大力开展PITC是提高艾滋病筛查效率的有效途径.
作者：曹琳；罗莉；胡荣；许骏；王夏 刊期： 2018年第01期
目的 调查恩施州不同环境硒水平和人体硒营养状态.方法 选择恩施州极高硒环境区、高硒环境区、足硒环境区、缺硒环境区,四个不同硒水平环境类型区域土壤、主要原产农作物、人群血液、指甲,进行硒含量调查检测.结果 恩施州不同环境食品、人群血液、指甲硒含量平均值有明显的和环境硒水平一致性,从缺硒区到极高硒区食品硒、血硒、指甲硒含量依次上升.食品硒与土壤硒、血硒与食品硒、指甲硒与食品硒、指甲硒含量与血硒水平正相关,差异有统计学意义(相关系数r=0.719,双侧Pearson检验P<0.01).结论 研究较为准确的反应了恩施州不同环境食品硒水平和人体硒含量.恩施本土富硒食品能够提供人体必须硒营养,长期食用能够保持硒营养良好状态.
作者：陈思强；彭再生；何晓宏；刘继华；黄卫；廖美林；牟志浩；朱云峰；吴让鹏；田鄂；谢文梅 刊期： 2018年第01期
目的 了解宜昌市城区就诊人群维生素D营养补充剂状况.方法 基于健康大数据平台对2016年就诊人群维生素D营养补充剂开展调查,采用PPS抽样法(Probability Proportionate to Size Sampling)抽取10家综合医疗机构,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2015年1月至2016年10月服用VitD营养补充剂的就诊人群3383名,服用人数构成比逐月提高,整体呈上升趋势(线性趋势检验χ2=218.22,P=0.00);男女服用VitD营养补充剂的性别比为0.43:1,男性低于女性;城镇人群中服用VitD营养补充剂的比例高于农村人群(χ2=3599.17,P=0.00);服用VitD营养补充剂种类是以维生素D钙咀嚼片、碳酸钙维生素D片为主.结论 宜昌市服用VitD营养补充剂的人群不多,建议卫生部门要通过多渠道对VitD缺乏、不足、过量的专业知识进行健康教育,使人群正确认知VitD补充途径(强化食品、晒太阳、营养补充剂)、作用,从而防制因维生素D缺乏、不足、过量带来的身体损害.
作者：刘继恒；方敏；徐承中；王早霞；王琪薇 刊期： 2018年第01期
目的 调查农村留守儿童喂养方式及膳食供给状况,发现留守儿童群体中有可能存在的问题.方法 选取2个留守儿童集中的县,调查6个月至7岁及以下农村留守儿童和非留守儿童共1474人,留守儿童737人,对照组儿童737人.采取问卷调查的方式,调查其喂养方式及膳食习惯.结果 留守儿童4个月内母乳喂养率为60.70％,而非留守儿童母乳喂养率为74.10％.留守儿童平均断乳年龄为7.94个月,非留守儿童平均断乳年龄为9.56个月.非留守儿童监护人营养知识得分高于留守儿童.结论 留守儿童母乳喂养率低,吃母乳的时间短,监护人营养知识缺乏,膳食习惯不良,容易导致留守儿童营养供给不良,需要政府、社会、家庭采取措施予以干预.
作者：龚正涛；李萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨甘肃地区汉族人群高尿酸血症与高血压的关联性.方法 :按照分层整群随机抽样方法对甘肃省4县市兰州、肃南、高台、张掖的20～80岁常住居民4312人进行问卷调查、体格检查以及实验室检测.根据高尿酸血症诊断标准将体检人群尿酸水平分为Q1,Q2,Q3,Q4水平,探讨不同性别尿酸水平与高血压的关联.结果 多因素Logistics回归结果显示,男性高尿酸血症患者发生高血压的风险为尿酸正常者发生高血压风险的2.42倍.女性高尿酸血症患者发生高血压的风险为尿酸正常者发生高血压风险的1.98倍.男性尿酸的Q3、Q4水平与Q1水平相比,尿酸水平与高血压关联有统计学意义(Q3,AOR=1.83,95％CI=1.32-2.53;Q4,AOR=2.76,95％CI=1.97-3.85);女性尿酸的Q3、Q4水平与Q1水平相比,尿酸水平与高血压关联有统计学意义(Q3,AOR=1.65,95％CI=1.13-2.39;Q4,AOR=2.61,95％CI=1.54-4.43).结论 尿酸水平与高血压患病率存在关联性,应在健康体检人群推行血尿酸常规筛查,及早发现和治疗高尿酸血症,以预防高血压的发生.
作者：妥娅；任晓岚；李国菊；常利军；董芬；赵红军；龚海英；席金恩；徐国栋；张佳；王晓阳；刘斌；王也；余程东；任会茹；潘利；单广良；赵永成 刊期： 2018年第01期
目的 通过分析湖北省健康管理服务技能竞赛的结果,了解健康管理专业人员在理论知识、实践能力和健康知识传播方面的技能和水平.方法 对理论知识笔试、技能测试、健康讲师演讲和现场知识竞答4个环节的竞赛结果 进行收集整理,导入SPSS 18.0软件,对得分情况进行描述性分析,采用t检验和方差分析做分组比较,事后两两比较采用LSD检验方法.结果理论知识笔试选手平均分为56.08±12.15分,其中得分率高的是基本公共卫生相关知识(75.94％),得分率低的是运动指南知识(45.95％);技能测试环节平均分为66.47±10.93分,其中得分率高的是主要健康危险因素分析(86.84％),得分率低的是3个月团体健康促进方案制定(49.47％);健康讲师演讲环节平均分为84.32±7.36分.理论知识结果影响因素分析显示:初级职称选手与中高级职称选手之间理论知识成绩的差异有统计学意义(P<0.05);民营健康管理机构选手理论知识成绩低于医疗机构、疾控机构及基层医疗机构选手,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 湖北省健康管理专业人员演讲技能整体水平良好,但存在理论知识和实践能力不均衡的问题,需要进一步提升理论水平和实践技能.
作者：李俊琳；祝淑珍；汤香；齐俊锋；刘晋 刊期： 2018年第01期
目的 系统分析新疆各级疾病预防控制机构在实验室检验能力方面的建设情况,找出存在的问题并提出对策建议,为提高实验室建设的科学性和针对性提供依据.方法 采用描述性流行病学研究方法,利用SAS 9.2和Excel 2010软件进行统计学分析.结果 2011—2015年新疆三级疾控中心卫生检验人员比例大致呈上升趋势,地市、县区级疾控中心卫生检验人员比例均低于全国平均水平,且地市级差距大;5年间新疆三级疾控中心各类专用实验室配备状况有所改善,2012年专用实验室数量增速快,其中地市级、县区级疾控中心的增幅尤为显著,理化检验等实验室的数量高于西部地区乃至全国平均水平;新疆省级、县区级疾控中心实验室仪器设备拥有率在五年间都得到了提升;新疆疾病预防控制中心基本检验项目与国家标准差额较大.新疆省级、地市级疾控中心基本检验项目达标率高于县区级.结论 政府应当加大人才扶持力度以缓解新疆基层卫生检验专业技术人员短缺的现象.国家虽加大了对新疆实验室硬件设备的支持力度,但与国家标准、全国平均水平仍有一定的差距.
作者：米玉倩；吴静；梁晓峰；翟屹；石文惠 刊期： 2018年第01期
目的 了解安徽省5岁以下儿童病毒性腹泻的病原及流行病学特征,为疾病防控提供依据.方法 收集安徽省2011—2015年2家哨点医院就诊的5岁以下腹泻儿童粪便标本,采用ELISA法检测轮状病毒,RT-PCR法检测轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒.结果 共检测了1415份标本,阳性标本638份,阳性率为45.09％,轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒阳性率为26.71％、15.41％、5.65％、5.87％;疾病存在明显季节性,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒主要集中在冬春季,肠道腺病毒4～6月份阳性率较高;轮状病毒、诺如病毒的高发人群为6～35月龄婴幼儿.结论 轮状病毒、诺如病毒是安徽省病毒性腹泻的主要病原,6～35月龄婴幼儿为高发人群.
作者：陈国平；史永林；查震球；张进；宋律；马婉婉；苏斌 刊期： 2018年第01期
目的 观察过表达miRNA-200a重组慢病毒Lv-miR-200a在小鼠矽肺模型中对β-catenin的影响及矽肺纤维化的抑制作用,为探讨矽肺的分子机制奠定实验基础.方法 将小鼠分为生理盐水组、SiO2模型组(3mg SiO2)、过表达miRNA-200a的重组慢病毒(SiO2+Lv-miR-200a)组和对照慢病毒(SiO2+Lv-NC)组,每组18只.染尘7、14和28d后处死动物.Realtime-PCR检测肺组织中miRNA-200a和β-catenin的表达情况;ELISA法检测肺泡灌洗液中TGF-β1、TNF-α、IL-6和IL-1β细胞因子含量;利用羟脯胺酸试剂盒测定肺组织中羟脯胺酸含量;HE和Masson染色观察肺组织病理变化.结果 染尘7、14和28d时,SiO2+Lv-miR-200a组中miRNA-200a的表达明显高于其余三组,β-catenin表达明显低于SiO2模型组和SiO2+Lv-NC组,差异有统计学意义(P<0.05);染尘7d时SiO2+Lv-miR-200a组的肺泡灌洗液中TGF-β1、TNF-α、IL-6和IL-1β的含量比SiO2模型组和SiO2+Lv-NC组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);SiO2+Lv-miR-200a组中的羟脯胺酸含量与SiO2模型组和SiO2+Lv-NC组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),病理学观察SiO2+Lv-miR-200a组中肺纤维化程度明显减轻.结论 miR-200a通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制矽肺纤维化的发展.
作者：王欣；徐渴；曾强；张明；杨雪莹；刘静；刘义涛 刊期： 2018年第01期
目的 了解上海市崇明区影响低月龄小儿麻疹发病因素,为制定预防措施提供依据;方法 收集2015年5月至2016年4月在上海市新华医院崇明分院妇科及儿科就诊的孕妇及小儿静脉血清,采用ELISA方法检测麻疹IgG抗体水平,分析母婴抗体水平的相关性;结果 新生儿出生时胎传抗体水平阳性率、保护率分别为86.95％和47.82％,随着月龄的增长3～5月龄锐减,6～7月龄时基本消失;8～12月龄时由于初免接种抗体水平提高到到90.00％和72.86％,但8月龄及时接种率只有65.71％.胎传抗体与母体的抗体水平有关,目前18～41岁孕妇抗体阳性率、保护率分别为88.78％和47.67％,免疫史不详达79.72％.结论 胎传抗体消失及初免疫苗的不及时接种是1岁以下小儿麻疹发病的根本病因,建议以完善网络疫苗接种信息系统为契机,充分开展对育龄女性开展麻疹强化免疫工作,以提高胎传抗体保护水平,同时提高及时接种率.
作者：王梅；宋品娟；张莉；王晶晶；汤喜红；李淑华 刊期： 2018年第01期
目的 了解2016年山西省居民循环系统疾病死因构成和潜在寿命损失,为省内慢性病防控及决策提供科学依据.方法 采用死亡率、死因顺位和潜在减寿年数等指标对2016年山西省循环系统疾病死因监测资料进行统计分析.结果 脑血管病死亡率高,为133.66/10万;其潜在寿命损失大,PYLL为65663.67人年;男女性死因居于前3位的均是脑血管疾病、冠心病、其他心脏病;农村死亡率高于城市;0～14岁组死因主要是先天性心脏疾病等其他心脏病;35～54岁组中以男性冠心病死亡率高;55～74岁组脑血管病死亡率高;85岁以上老年人组总死亡率高,死亡率高的疾病是冠心病.男性寿命损失影响大为冠心病,而女性为脑血管病.结论 脑血管病是循环系统疾病主要死因,对总人群产生的潜在寿命损失多;中青年男性冠心病死亡率高,其所造成男性潜在减寿年数大.今后应控制循环系统疾病发病的相关危险因素,开展疾病筛查和早期干预,根据不同年龄组的疾病特征,有针对性的开展防控工作.
作者：王苗；霍俊锋；孔军辉 刊期： 2018年第01期
目的 分析健步走对北京市顺义区职业人群健康指标的影响.方法 2016年选取顺义区4个行政单位、1个事业单位自愿参与健步走活动的在职职工139人,采用清华同方体测仪(BCA-1C)、血压计和腰围尺等测量工具,于健步走前、健步走100 d完成2次体测,收集数据.结果 健步走前和健步走100 d的腰围、臀围、体脂肪率和内脏指数等指标比较,差异有统计学意义(P均<0.05).年龄在40岁以上人群的收缩压、舒张压、腰围、臀围、体脂肪率和内脏指数等指标有明显的改善,差异有统计学意义(P均<0.05).男性健步走100 d的腰臀围、体脂肪率、内脏指数低于健步走前,差异有统计学意义(P均<0.05).女性健步走100 d的BMI、腰臀围、体脂肪率和内脏指数低于健步走前,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 短期健步走可改善在职职工的身体健康指标,尤其是对年龄较大的职工会有更好的改善.其中对腰臀围、收缩压、舒张压、体脂肪率、内脏指数等指标均有明显的效果.
作者：赵红叶；游凯；程文龙；张月；张世伟；肖春丽；贾佳 刊期： 2018年第01期
目的 评估比阿培南治疗重症监护病房(intensive care unit,ICU)细菌感染的有效性和安全性.方法 采用多中心、回顾性研究设计,自2013年1月1日至10月1日对全国17个重症监护病房应用阿培南的805例患者进行回顾性分析.纳入标准为高度怀疑细菌感染,且连续应用比阿培南3d以上的成年ICU患者.观察指标为应用比阿培南后患者的临床疗效和细菌学疗效,同时统计不良反应情况.结果 应用比阿培南治疗,患者的临床疗效总有效率为85.19％(650/763),实验室感染指标、病情严重程度、器官功能、退热时间、呼吸机使用时间、ICU住院时间均较前好转.细菌总清除率为84.17％(452/537),根据药敏结果,比阿培南的敏感性和耐药性均不差于亚胺培南和美罗培南.不良反应发生率为1.06％,其中包括皮疹/皮肤瘙痒8例,恶心7例,呕吐3例.结论 应用比阿培南治疗ICU细菌性感染能得到较好的临床疗效和细菌学清除效果,且并发症低.
作者：王静；饶歆；胡波；李建国 刊期： 2018年第01期
目的 通过分析西昌市孕产妇人群的艾滋病防治相关知识、行为特征以及艾滋病抗体检测结果,掌握该病流行动态,为制定西昌市孕产妇人群艾滋病防治策略提供依据.方法 按照?全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册?,2011—2015年采取连续抽样的方法征集妇幼机构就诊的孕产妇作为研究对象,每年400例,通过询问式问卷调查和实验室检测收集调查对象基本情况、艾滋病防治知识、相关行为学和血清学数据,分析知晓率、行为发生率和抗体检出率等指标.结果 2011—2015年中HIV检出率在0.00％ ～1.00％之间;梅毒检出率在0.25％ ～1.25％之间;HCV检出率在0.00％ ～0.75％之间;艾滋病防治知识知晓率在69.00％ ～88.00％之间;2015年监测对象艾滋病防治知晓率(χ2=51.54,P<0.001)及监测对象丈夫吸毒的比例均明显高于其他年份(χ2=20.86,P<0.01).结论 监测地区孕产妇人群艾滋病和梅毒检出率较高,当地存在广泛的艾滋病流行危险因素.
作者：吉木木甲；杨国芳；李华；廖强；龚煜汉；肖琳 刊期： 2018年第01期
目的 了解国内外关于麻风病地理分布、易感人群和分类方法 的研究进展,为掌握麻风特性,控制并消除麻风危害提供科学依据.方法收集中国知网、万方数据库、PubMed、EBSCO等数据库近几年与麻风相关的文献,结合中国疾病预防控制中心提供的国内麻风疫情数据进行比较.结果 麻风病存在地域聚集性,人口较少的边缘化区域麻风患者数量较多.麻风的易感人群主要是青壮年男性,可能与男性青壮年人群社会活动广泛,接触传染源的机会更多有关.此外,麻风患病与遗传基因、细胞免疫有一定的关联.根据不同需求采取的分类方法主要有两型分类及Ridley-Jopling分类.结论 麻风病是一个全球性健康问题,当前麻风患者的社会地位和生活质量在很多国家已经明显得到改善,但是,少数国家仍然疫情严重.未来全球还需共同努力,为终实现全面消灭麻风的目标而奋斗.
作者：陈亮；石卫东；胡权 刊期： 2018年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
