刘建平；刘晓剑；周颢隽；雷伶刚；周彦；张锦周
目的 评价长沙市含无细胞百日咳、白喉和破伤风联合疫苗(DTaP)成分的联合疫苗预防接种安全性.方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2015—2016年长沙市报告的DTaP、DTaP-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)和DTaP-灭活脊髓灰质炎-Hib联合疫苗(DTaP-IPV-Hib)疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)数据和接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2015—2016年长沙市报告DTaP一般反应220例,报告发生率为30.39/10万剂;异常反应8例,报告发生率1.11/10万剂.报告DTaP-Hib一般反应15例,报告发生率为36.81/10万剂.报告DTaP-IPV-Hib一般反应16例,报告发生率为21.18/10万剂;异常反应1例,报告发生率1.32/10万剂.DTaP、DTaP-Hib和DTaP-IPV-Hib的AEFI报告发生率差异无统计学意义(χ2=2.349,P=0.309).含有DTaP成分联合疫苗加强免疫不良反应报告发生率显著高于基础免疫(χ2=100.697,P=0.000).AEFI多发生在接种后1d内,主要是一般反应和异常反应中的过敏性反应和热性惊厥.结论 含有DTaP成分联合疫苗接种中加强剂次AEFI报告发生率高.DTaP-Hib、DTaP-IPV-Hib替代无细胞百白破疫苗不能降低AEFI报告发生率.
作者：黄霜；林希建；刘浩 刊期： 2018年第03期
目的 探寻该地区纺织印染行业不同工种和各种职业危害因素与鼻咽癌发病风险之间的关系.方法 采用队列研究方法,应用Cox比率风险模型,通过本地印染企业员工职业卫生档案随机抽取组成的研究队列(n=3176),与2002—2016年间确诊的81份NPC病例进行对比研究.结果 ①皮毛处理、加工(95％CI:0.433-13.419)、印染(95％CI:1.306-26.334)、质量检验、仓库、包装(95％CI:0.327-11.605)从业>10年NPC风险增加为显著;②化纤(HR?=1.525,95％CI:0.376-6.189)、腐蚀性酸剂(HR?=1.956,95％CI:0.602-6.356)2个职业暴露危险因素的NPC发病风险率高;③化纤、腐蚀性酸剂及内毒素3个危险因素暴露时间增加,其NPC风险增加为显著.结论 从事印染、原材料处理、加工、库管质检等工种,以及有化纤、腐蚀性酸剂、内毒素等暴露因素的产业工人随着接触时间的增加患NPC风险显著增高.
作者：杨昊；董传江；刘芳；张晓；熊娟；范继荣 刊期： 2018年第03期
目的 在付出——回报失衡视角下分析基层卫生综合改革前后基层医务人员的收入满意度情况.方法 采取机构调查和员工调查相结合方式,随机抽取湖北省某区3个乡级医疗机构进行调查.以2014年为基线调查,2015年开展第二次调查.结果 两年相比医务人员的基本医疗在增加,每医师日均担负门急诊人次增长0.45％;医师日均担负住院床日数增长8.83％.公共卫生工作量也呈现增长,家庭签约比例显著增加,高血压及糖尿病规范管理人数分别增长63.19％、53.49％,老年人健康管理人数增长14.18％.由于付出与回报失衡,员工收入不满意率高,2014年调查对象不满意率为77.19％,2015年为65.38％.结论 基层医务人员付出——回报失衡问题突出,对收入不满意,技术劳务价值尚未在绩效分配制度中得到充分体现.建议:建立基于技术劳动价值的薪酬制度,动态监测工作量变化情况,完善绩效工资制度,实现付出——回报平衡.
作者：涂画；高红霞；金廷君；陈迎春；李萍；王静；张治国；熊巨洋 刊期： 2018年第03期
目的 了解肺结核患者的生命质量,分析其影响因素,为提高患者生命质量提出建议.方法 用分层整群抽样方法,抽取2015年5月至12月昆明市3县区在治肺结核患者共392例,应用量表QLICD-PT(V2.0)和社会支持评定量表(SSRS)测量患者的生命质量和社会支持水平,用多重线性回归分析法分析生命质量影响因素.结果 肺结核患者生命质量总得分为168.53±22.40,初治患者得分高于复治患者(P=0.034,差异有统计学意义);多重线性回归分析显示社会支持水平高(P=0.016,差异有统计学意义)、家庭经济收入高(P=0.028,差异有统计学意义)、常锻炼(P=0.002,差异有统计学意义)的患者生命质量高;白细胞数高于正常值范围的患者(P=0.022,差异有统计学意义)、女性患者(P=0.004,差异有统计学意义)生命质量低.结论 提高患者社会支持水平,控制感染,给予经济支持,鼓励患者经常锻炼身体,关注复治患者、女性患者,从而提高肺结核患者生命质量.
作者：赵誉洁；许琳；闫凯；陈金瓯；陈留萍；李玲；王涛 刊期： 2018年第03期
目的 了解2014—2017年上海浦东新区部分中小学生健康状况及变化趋势,为进一步预防和控制中小学生常见病提供依据.方法 收集2014—2017年上海浦东新区部分中小学生健康体检资料,应用SPSS 18.0版统计软件对体检数据进行统计学分析.结果 2014—2017年浦东新区部分中小学生前6位常见疾病的检出率从高到低依次为视力不良(51.34％)、龋齿(24.63％)、体重过轻(22.86％)、牙列不齐(16.27％)、体重偏重/肥胖(10.41％)、鼻炎(4.01％),其中视力不良的检出率均处于6种常见病首位,龋齿、体重过轻的检出率呈下降趋势,视力不良、体重偏重/肥胖、鼻炎检出率呈上升趋势(P<0.05);女生视力不良、龋齿的检出率显著高于男生,而男生体重过轻、体重偏重/肥胖的检出率则明显高于女生(P<0.05).结论 浦东新区部分中小学生的健康状况仍存在一些问题,常见的检出率依然然较高,尤其是视力低下一直处于各常见病首位,有关部门和学校应采取针对性措施加强中小学生常见病的防治工作.
作者：邓云；樊晓红；陆英；李溢；杨懿娟 刊期： 2018年第03期
目的 了解赤壁市乙肝病毒母婴感染状况,探讨乙肝病毒母婴阻断效果,分析HBsAg阴性母亲所生儿童接种乙肝疫苗免疫效果及影响因素.方法 采取知情自愿的原则,对研究对象进行统一问卷调查,开展血清学乙肝病毒两对半检测后进行统计分析.结果 617例母亲HBsAg携带者率为8.27％,总感染率为59.48％,617例儿童HBsAg携带率为0.00％.51例HBsAg阳性母亲所生儿童均未感染乙肝病毒.566例HBsAg阴性母亲所生儿童的HBsAb阳性455例,阳性率为80.39％.母亲HBsAb阴性组所生儿童HBsAb阳性率高于母亲HBsAb阳性组.母亲HBsAb高滴度组、低滴度组对儿童免疫应答无影响,52例HBsAb阴性儿童再次接种重组酵母乙肝疫苗10μg阳转49.00人,阳转率为94.23％.结论 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染经济、有效、简便的办法,同时也是新生儿阻断乙肝病毒母婴传播的手段之一.对新生儿全程接种乙肝疫苗后未产生抗体者,只需加倍剂量接种乙肝疫苗.
作者：高彬；唐莉；付立新；但丽琼；卢静；潘石翠 刊期： 2018年第03期
目的 对某营养软胶囊的辅助降血脂功能进行评价.方法 以含有胆固醇、蔗糖、猪油、胆酸钠的混合型饲料诱导脂代谢紊乱SD大鼠模型.将建模成功的大鼠随机分为模型对照组和300、900、1800 mg/kg·BW 3个剂量组,剂量组大鼠灌胃给予营养软胶囊,模型大鼠根据体重给予相应体积的溶剂(植物油),持续30d,检测大鼠血清TC、TG、HDL-C和LDL-C的水平,评价该营养软胶囊对大鼠脂质吸收、脂蛋白形成、脂质降解或者排泄产生的影响.结果 给予大鼠营养软胶囊30d后,高剂量组血清TC、TG水平显著低于模型对照组,低、高剂量组血清LDL-C水平显著低于模型对照组.结论 该营养软胶囊对SD大鼠具有辅助降血脂功能.
作者：陈琼瑶；蒋勇；刘科亮；敬明武；葛宇杰；蒋忠仁；谢惠萍 刊期： 2018年第03期
目的 了解潜江市居民死亡水平、死亡原因及变化规律,分析居民死因分布特点及对寿命的影响,为制定卫生工作决策和评价防治效果提供基础信息和科学依据.方法 死因采用国际疾病分类标准(ICD-10)编码,疾病类别采用居民病伤死亡原因报表(卫统8)分类,分层整群抽取潜江市2017年监测到的全部居民死亡资料,对死因状况进行描述性分析.结果 潜江市2017年监测常住人口899412人,死亡5956人,总死亡率为6.62‰,其中男性、女性死亡率分别为7.35‰、5.90‰,差异有统计学意义(P<0.001).前5位死因分别为肿瘤、心脏病、脑血管病、损伤中毒、呼吸系统疾病.结论 心脑血管疾病和肿瘤等慢性非传染性疾病是造成潜江市居民死亡的主要原因,心脑血管病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病等是今后慢性病防治工作的重点,应大力开展健康教育与健康促进,提高全民素养水平,降低慢性病患病风险.
作者：李明春；杨吉平；刘金铭 刊期： 2018年第03期
目的 根据调查表明长江航运从业人员接触疫水的概率高,对钉螺生长环境的辨别能力弱,并不能自主预防.需要构建一个快速定性的识别方法.方法 研究用水文情势(高流速、中流速、低流速)、水环境和底质营养水平(富营养、中营养、寡营养)、底质类型(草地、灌丛、林地、旱地、沟渠、硬底护岸)、底质湿度(湿润、干燥)、气候条件(炎热、温暖、寒冷)5类指标对位置区域进行快速评估.结果 5类指标构建了钉螺潜在分布区快速定性识别图,用高(≥60.00％)、中(30.00％ ～60.00％)、低(≤30.00％)3个概率区代表该区域钉螺分布的可能性,以方便从业人员迅速判断.结论 该方法旨在帮助航运从业人员尽量远离潜在疫区,提前预防,降低患病风险.目前该方法处于研究阶段,后期还需要进一步试验和完善并希望能推广至所有水上作业人员.
作者：杨顺益；刘燕婕；吴春江；胡玲娟 刊期： 2018年第03期
目的 为了解北京市昌平区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平.方法 采取单纯随机抽样方法对360名健康人群采集血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清进行水痘IgG抗体检测.结果 昌平区健康人群水痘抗体阳性率为66.11％,抗体几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1018.81mIU/mL.不同年龄组水痘抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义,≤14岁儿童抗体阳性率为37.50％,GMC为313.68mIU/mL.不同性别、户籍人群间水痘抗体水平差异均无统计学意义.水痘疫苗不同接种剂次、末剂接种后不同时间的水痘抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义.结论 昌平区健康人群不同年龄组水痘抗体阳性率和GMC差距较大,≤14岁较低.推荐儿童接种2剂次水痘疫苗,以减少水痘发病.
作者：王涛；朱宗龙；苑新海；杨俊英；易文娟；范肖肖 刊期： 2018年第03期
目的 测量食管癌患者及癌前病变人群的健康效用值状况,分析其影响因素,为提高该人群的健康相关生活质量提供依据.方法 采用欧洲五维健康量表对健康相关生活质量进行测量,并按照中国积分体系转化为健康效用值.结果 食管癌及癌前病变人群健康效用值P50(P25,P75)百分位数为0.869(0.770,1.000),自评健康得分为80.00(70.00,90.00).健康效用值的影响因素包括:性别、职业、年收入和治疗阶段;自感健康评分的影响因素包括:家庭人口、文化程度、职业、医疗付费方式、病变分期、治疗方案和治疗阶段;且治疗方案与病变分期间均具有交互作用.结论 健康效用值和自感健康评分从不同角度测量了受访人群的健康相关生活质量状况,且自感健康评分对于影响因素的测量更加敏感.关注无稳定工作和收入来源的患者,重视文化程度较高的患者的心理干预,着重改善处于III期的食管癌患者的生活质量状况,将生活质量纳入患者治疗方案的选择标准之一;进一步完善社会保障水平和大病医疗保险等.
作者：程萱；丁晗玥；杨玉洁；邱五七；董佩；严晓玲；毛阿燕 刊期： 2018年第03期
目的 基于控制图法对武汉市洪山区其它感染性腹泻病的预警界值进行分析,开展其它感染性腹泻病预警研究.方法 收集2013—2017年武汉市洪山区其它感染性腹泻病发病数据,建立预警模型,通过计算特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,并绘制出ROC曲线,优选出其它感染性腹泻病合适的预警界值.结果 武汉市洪山区其它感染性腹泻病的合适预警界值为P55,特异度为96.30％,灵敏度为96.15％,阴性预测值为96.30％,阳性预测值为96.15％.结论 其它感染性腹泻病的预警界值设定应根据疾病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高该地区其它感染性腹泻病监测预警能力.
作者：徐丹丹；陈洁；党露希；赵明江 刊期： 2018年第03期
目的 科学评价鄂西山区燃煤污染型氟中毒防治措施落实效果,了解病区氟暴露情况以及氟中毒病情控制效果.方法 在19个病区村和4个非病区村,调查8637户改良炉灶使用情况和1084名8～12岁儿童氟斑牙患病情况;检测901份儿童尿氟,检测230份玉米、辣椒样品的含氟量.结果 炉灶合格率和正确使用率分别为97.28％和99.83％;儿童氟斑牙检出率15.04％,轻、中、重病区与非病区间儿童氟斑牙检出率差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中、重病区与非病区间儿童尿氟均值差异有统计学意义(P<0.05);玉米样品氟含量超标率11.74％,辣椒样品氟含量超标率99.13％.结论 调查病区基本落实防治措施,8～12岁儿童氟斑牙检出率低于30.00％,尿氟均值在正常范围内,内外环境含氟量与病情无明显相关性,燃煤污染型氟中毒流行趋势已得到明显控制.
作者：张碧云；祝淑珍；周素华；陈致泽；戴馨；李明健；石青 刊期： 2018年第03期
目前国际上将养育照护作为促进儿童早期发展的重要因素,大量研究证明养育照护是满足儿童大脑发育需求的必要条件.积极的养育对儿童发展具有很好的促进作用.科学、客观的评价父母家庭养育方式,对早期有效干预具有至关重要作用.对国内外儿童家庭养育量表评价方法进行综述,为今后更好的开展父母积极养育研究提供参考和借鉴.
作者：曹慧；赵春霞；张悦 刊期： 2018年第03期
目的 建立一种适用于实验室简便快速、同时测定不同豆水比豆浆中钙镁的方法.方法 采用原子吸收光谱法同时测定不同豆水比豆浆中的钙镁,并对样品前处理条件进行优化,以及对方法的线性、精密度、稳定性、灵敏度、检出限和加标回收率进行了考察.结果 消化酸高氯酸(HCLO4):浓硝酸(HNO3)=1:4,用量15mL,消化时间40min时,钙的检出限Dc=0.122μg/mL,镁的检出限Dc=0.010μg/mL,加标回收率在104.10％ ～113.40％.结论 该方法操作简单、快速、灵敏度高、准确度好,能够满足实验室对于豆浆样品中钙镁元素的同时测定.
作者：吴莉芳；赵挚；王梓平；程静；杨刚；柴秀丽；肖瑶；荣爽 刊期： 2018年第03期
目的 分析重庆市主城区首例人感染H7 N9禽流感病例的流行病学特征,为防控人感染H7 N9禽流感提供科学依据.方法 调查确诊病例和密切接触者及可疑暴露者,采集外环境标本进行实验室检测.结果 患者确诊为人感染H7 N9禽流感病例,第4d在诊所诊治,第5d到综合医院就诊入院,第6d确诊,确诊前接受奥司他韦(达菲)治疗,45d后痊愈出院.患者发病前10d均在其工作的活禽摊点从事宰杀销售,所在摊位处4份标本(3份物表涂抹拭子、1份清洗禽类污水)H7N9病毒核酸检测阳性,阳性率66.67％.该市场3家活禽摊点共检出9份H7N9病毒核酸阳性标本,阳性率为64.29％.27名密切接触者及23名可疑暴露者经医学观察均未出现异常.结论 患者感染来源于受H7N9病毒污染的活禽摊位,源头治理是疫情防控的重点.落实早诊早治应提高重点职业人群防控意识和增强医务人员识别救治能力.
作者：郭梅；周毅；张楠；陈熙；李勤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨城市空巢老人心理坚韧性水平及其影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素.方法 利用分层整群随机抽样方法,在西安市3个区抽取205名社区空巢老人作为研究对象,采用一般资料问卷、心理坚韧性量表、抑郁自评量表进行问卷调查.统计学处理采用t检验、方差分析、秩和检验和多元线性回归分析.结果 ①城市空巢老人心理坚韧性总体均分为134.32±24.68,处于中等水平.②城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按影响强弱依次为社会支持感、抑郁得分、子女探视、性别、文化程度,其回归方程为Y=74.262+1.753×社会支持感-0.761×抑郁-27.491×子女探视-6.125×性别+6.498×文化程度(F=495.423,P=0.000),总说服力为52.20％.结论 城市空巢老人心理坚韧性尚处于中等水平,而且影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按其影响力强弱依次为社会支持感、抑郁、子女探视、性别以及文化程度.提示可以通过城市空巢老人心理坚韧性的预测因素水平推断其心理坚韧性的整体状况,有利于城市空巢老人积极心态的获得,心理健康的提高.
作者：张海苗；张永爱；周小兰；张璐 刊期： 2018年第03期
目的 评价武汉市生活饮用水水质情况.方法 选取2017年枯水期、丰水期共531份水样检测数据,运用水质综合指数法,对武汉市生活饮用水水质进行评价和分析.结果 武汉市2017年平均水质综合指数为0.75±5.61,平均合格率为98.10％;枯水期水质优于丰水期,差异有统计学意义(P<0.01);自备水厂、市政水厂处理后的生活饮用水水质优于其它类型水厂,乡镇水厂处理的水质差;江河是武汉市理想的生活饮用水水源,不同水源类型间水质差异有统计学意义(P<0.01);出厂水、末梢水、二次供水水质合格率均较高,出厂水有污染情况;中心城区与远城区水质差异无统计学意义(P=0.072,P>0.05),合格率均较高.结论 武汉市2017年生活饮用水总体水质良好,符合国家卫生标准,主要受水期和水源类型的影响.
作者：白文娟 刊期： 2018年第03期
目的 通过地理信息系统(GIS)分析武汉市现有螺点和历史螺点分布特征,探索2种螺点高程的差别.方法 根据武汉市1863个历史、现有螺点的螺情数据资料,建立螺情资料空间数据库.使用Arcmap 10.2对2017年螺点分布进行可视化呈现.提取武汉市螺点的高程数据,对比现有螺点和历史螺点高程的差别,采用地理加权回归(GWR)分析钉螺密度与高程之间的关系.结果 武汉市现有钉螺环境分布呈东北-西南方向分布,中心在武汉市西南面,东荆河区域(蔡甸区、汉南区);238个现有螺点平均高程为(17.72±8.64)m,1625个历史螺点平均高程为(19.98±8.57)m,两者差异有统计学意义(P<0.001);而钉螺密度与高程的地理加权回归(GWR)分析显示二者并无相关关系(P>0.05).结论 武汉市现有螺点分布具有地域聚集性;且现有螺点的平均高程要低于历史螺点.
作者：李洋；王浩；张佳京；左玉婷；熊月琳；罗华堂；周业华；徐明星 刊期： 2018年第03期
目的 了解达到血吸虫病传播控制标准后疫区传染源控制情况,为实现阻断和消除血吸虫病提供依据.方法 选择2013—2016年湖北省湖滩型和山丘型流行区的6个街/村进行人群、家畜、螺情的基线调查和常规调查;于2015—2016年6月和11月对全省人畜活动频繁的有螺环境进行野粪监测调查和野生哺乳动物感染情况调查.人群感染情况采用血清学(IHA)和病原学(粪便尼龙绢袋集卵孵化法)检测;家畜及野粪感染情况采用病原学(塑料杯顶管孵化法)进行检测;钉螺感染情况采用压碎镜检法检测;对野生哺乳动物的感染情况解剖后进行检测.结果 2013—2016年6个街/村人群总感染率呈逐年下降趋势,从2013年的0.59％下降到2016年为0;当地耕牛全部淘汰,其它家畜共调查134头(猪94头,羊40头),均未发现血吸虫感染;6个调查村共捕捉野鼠49只,感染率为4.08％.2015—2016年野粪监测调查共收集野粪9124份,共发现阳性54份,其中48份牛粪、5份羊粪、1份马粪,未发现阳性人粪.出现野鼠、野粪污染的地区均发生在湖滩型流行区.结论 影响我省血吸虫病传播阻断的主要传染源人、牛虽然已得到一定控制,但羊、野鼠等其它传染源,在传播控制标准后也不容忽视,需采取针对性措施.
作者：李凯杰；蔡顺祥；唐丽；万伦；单晓伟；李博 刊期： 2018年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
