刘丹；陈诹；王远萍；朱渭萍；郝莉鹏；秦国友
目的 构建儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患病风险预测模型,探索其危险因素,为儿童ALL的预防和诊断提供参考依据.方法 利用Logistic回归模型进行单因素分析,筛选出的变量作为预测指标构建BP神经网络模型和Logistic回归模型,并对2种模型的预测结果进行比较.结果 2种模型均显示影响儿童ALL的主要环境危险因素为儿童不爱吃蔬菜和水果以及母亲孕期服用药物史.BP神经网络模型的灵敏度、特异度和AUC分别为83.09％、80.88％和0.820,均高于Logistic回归模型(灵敏度=74.26％,特异度=76.47％,AUC=0.754).结论 BP神经网络模型可以快速、有效的从众多数据中挖掘出影响儿童ALL患病的主要因素,并预测其患病风险,在流行病学研究中具有较高的应用价值.
作者：张丹丹；赵亮；曾强；张丽；符刚；张磊；王睿；冯宝佳；侯常春 刊期： 2018年第04期
中国疾病预防控制中心通报2018年第二季度传染病网络直报质量综合评价结果,湖北省位居全国第一位. 质量综合评价是目前传染病网络直报工作唯一可量化的评价标准,包括及时报告率、及时审核率、重卡率、身份证填写完整率和机构正常运行率五个指标. 自去年第四季度以来,湖北省该项指标排名从全国第四位到全国第二位再到全国第一位,疾病监测工作频传捷报.
作者：湖北省疾病预防控制中心预防医学信息研究所疾病监测部 刊期： 2018年第04期
目的 掌握在押在教人员艾滋病性病感染及艾滋病知识知晓状况,为确定今后干预策略提供依据.方法 对湖北省十堰市近7年在押在教人员艾滋病性病监测和问卷调查资料进行统计分析.结果 共调查18364人,HIV感染0.09％(17/18364),性病患病率3.13％(574/18364);其中吸毒人群HIV感染率8.62％(15/174),性滥人群HIV感染率0.03％(2/7294),其它高危人群和无高危行为人员HIV检测均阴性.吸毒人群中,共用注射器占注射吸毒的97.89％(139/142),性滥人群中,使用过安全套的比例占98.00％(7148/7294),而经常使用的占70.59％(5149/7294);艾滋病知识回答正确率在7.11％ ～93.84％之间,对艾滋病病毒感染者和患者态度正向回答率分别为30.33％、40.76％.结论 应将被羁押监管人员特别是其中的注射吸毒和性乱人群做为十堰市艾滋病防治的重点人群.
作者：邓晓；孙长喜；曾宪宏；邵霞；师利江 刊期： 2018年第04期
目的 介绍妇女职业模式的内涵、外延及其特点,探讨职业模式中影响生育力的关键因素.方法 采用文献综述的方法,概述我国职业模式的变迁及其对妇女生育力及人口质量的影响.结果 现代企业用工制度下,妇女就业模式发生了巨大变化;妇女职业模式通过影响妇女生育意愿和生育健康影响我国人口生育率,基于工作的经济收入、长时间坐姿、工作负荷大、夜班轮班、长时间工作等因素增加了妇女生育风险.结论 科学预防是保障妇女生育健康、提高妇女生育力的根本途径,系统研究妇女职业模式的内涵、外延及其特点,系统研究生育健康、生育力的评价与监测指标,系统研究职业模式中影响生育力的关键因素有非常重要的意义.
作者：俞文兰；卫婷婷；孙承业 刊期： 2018年第04期
目的 掌握泉州市流感样病例(ILI)病原特征及检出率影响因素,为监测和防控提供依据.方法 通过国家流感监测网络,收集2006—2017年泉州市哨点医院和聚集性疫情的ILI咽拭子标本,采集病例基本信息,用荧光定量RT-PCR法进行核酸检测,用Logistic回归分析检出率的影响因素.结果 2006—2008年B型是优势株,2009—2017年B型、季节性H3与新甲型H1N1交替流行;6～15岁检出率高;咽拭子核酸阳性检出率18.79％(3240/17241);以B型、季节性H3和新甲型H1N1型为主;年龄、季节、标本来源、采集时间与送检时间间隔,对检出率影响差异有统计学意义(P<0.05).结论 泉州市冬春季和夏季是流感病毒活动高峰,来源于暴发疫情的阳性率高于国家级流感样病例监测哨点医院,采集时间与送检时间间隔越大,阳性率越低,应加强泉州市冬春季节和夏季对于小学生或者初中生暴发疫情的监测,加强监督哨点医院采集样本之后及时送检.
作者：刘江艺；刘艺端；李锋平；吕文辉；郑有限；陈明春；陈志扬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在晚期妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)相关胎鼠肾脏损伤中的作用及意义.方法 18只妊娠晚期SD妊娠大鼠随机分为3组,假手术(Sham-operation,SO)组、急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)组和p38MAPK抑制剂SB203580处理(SB)组.采用5％牛磺胆酸钠(sodium taurocholate,STC)逆行胰胆管注射法建立妊娠大鼠的APILP模型,SB组妊娠大鼠在建立APIP模型前0.5h给予SB203580腹腔注射(10mg/Kg·BW).SO组妊娠大鼠仅在开腹后翻动暴露胰腺.SO组和AP组大鼠在开腹前0.5h给予对应体积的SB203580溶剂,各组大鼠均在术后12h剖杀取材.测定妊娠大鼠血清淀粉酶(AMY)和TNF-α的含量,光镜下观察胎鼠肾脏的病理学改变并进行评分.免疫组织化学法检测胎鼠肾脏中NF-κB、TNF-α 和IL-1β 的表达情况,Western Blot法检测胎鼠肾脏中p-p38MAPK和p38MAPK的表达水平.结果 与SO组比较,APILP组大鼠血清中AMY和TNF-α的含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏的病理评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏中NF-κB的表达量和核转位更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),p-p38MAPK的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与APILP组比较,SB组大鼠血清中AMY和TNF-α的含量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏的病理评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏中NF-κB表达量和核转位水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),胎鼠肾脏中p-p38MAPK的表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 p38MAPK/NF-κB信号通路参与了APILP相关胎鼠肾脏损伤的过程;p38MAPK抑制剂SB203580对APILP相关胎鼠肾脏损伤具有保护作用,其机制可能与其下调p38MAPK的磷酸化,抑制NF-κB炎症信号通路激活有关.
作者：刘禹；李满；赵亮；王卫星 刊期： 2018年第04期
目的 对2016年重庆市27个区级、12个县级盐碘实验室外部质控检测结果进行分析,总结各区县疾控机构实验室川盐检测的整体水平和检测能力.为碘缺乏病的监测和防治提供可靠的实验室质量保障.方法 用国家碘缺乏病参照实验室提供的川盐考核盲样对各区县疾控机构盐碘检测能力进行考核,采用氧化还原滴定法(GB/T13025.7-20123.2)测定碘含量,用(参考值±不确定度)的方法对检测结果进行评价.结果 27个区级实验室盐碘考核反馈率为96.30％,合格率为96.30％,相对误差绝对值范围为0.00％ ～14.97％.12个县级实验室盐碘考核反馈率为100.00％,合格率为83.33％.相对误差绝对值范围为0.07％ ～21.77％.结论 区级疾控机构川盐检测水平和能力相对稳定,多数县级实验室检测能力相对稳定,个别实验室检测能力需要进一步提高.
作者：邱宏；赵巧玲；胡黎黎 刊期： 2018年第04期
目的 了解我国社区慢性病患者非药物治疗维持的现状,为增强社区慢性病患者非药物治疗维持性和社区慢性病健康管理提供建议.方法 采用文献综述的方法,全面总结了慢性病患者非药物治疗维持性的现状,综合分析了非药物治疗维持性的影响因素.结果 社区慢性病患者缺乏非药物治疗的信念,同时社区卫生服务机构缺乏非药物治疗维持性监测和评估机制及社会支持环境.影响社区慢性病患者非药物治疗维持性的因素主要有3个方面:社会政策、社区卫生服务机构及患者自身.结论 维持性是非药物治疗的基础和关键,增强社区卫生服务机构健康教育与健康宣传及提高慢性病患者自身的健康管理知识知晓率及家庭支持为提高社区慢性病患者非药物治疗维持性的信念及改善慢病患者的态度提供依据.
作者：唐艳艳；杜佳月；徐娟 刊期： 2018年第04期
目的 调查上海市宝山区成年人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染现状,并分析其影响因素,为本地区Hp感染的预防提供参考依据.方法 在上海宝山区居民中招募18岁及以上成年志愿者,进行13 C-呼气试验检测Hp感染情况,同时进行问卷调查和人体测量.结果 共招募志愿者563名,完成全部调查内容共525名(93.25％)进入Hp感染率及影响因素资料分析中.总的Hp感染率为58.02％,男性与女性相仿(58.27％vs 57.93％,P=0.947).不同年龄组中Hp感染率有起伏,40～50岁组高,为66.67％,组间差异无统计学意义(P=0.326).Logistic多因素分析,Hp感染相关因素包括工人职业(OR=2.271,95％CI:1.148-4.495)、其他职业(OR=2.162,95％CI:1.003-4.660);经常与家人共用牙缸(OR=1.693,95％CI:1.015-2.824).结论 上海市宝山区成年人幽门螺杆菌感染率较高,仍需进一步开展Hp防治工作,生活方式的改善可能有助于减少Hp感染.
作者：曲正；吴岷；王卓；孙强；董成林；李仁杰；史磊1；冯艳1；何更生2；金泰廙2；薛琨2 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011—2013年武汉市市售水产品中氯霉素、孔雀石绿与结晶紫污染状况.方法 按照GB/T 20756-2006和GB/T 19857-2005中的方法检测水产品中3种化合物残留量,分析其在地区、监测点及品种方面的污染状况.结果 660件市售水产品中共有67件检出3种化合物残留量,检出率为10.15％,其中孔雀石绿残留量检出59件,检出率高为8.93％,鳢鱼和鲈鱼3种化合物残留量检出率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 部分市售水产品存在氯霉素、孔雀石绿与结晶紫污染现象,应对水产品养殖、运输和销售过程加强监管.
作者：王胜；肖三华；唐非 刊期： 2018年第04期
目的 了解上海市浦东新区轮状病毒感染性腹泻的流行病学特征,为科学防控提供依据.方法 对上海市浦东新区2012—2017年15家腹泻病监测点的肠道和儿科门诊首次就诊的腹泻病例使用系统抽样的方法进行调查并采样,对粪便标本进行轮状病毒检测和分析.结果 研究共检测11836例腹泻病例的粪便标本,检出轮状病毒阳性1145份,阳性率为9.67％.2012—2017年连续监测显示轮状病毒阳性率呈波动趋势,差异有统计学意义(χ2=450.625,P<0.001),以2017年阳性率(23.29％)高.浦东新区轮状病毒感染全年均有发生,每年11月至次年2月是高发季节.女性的阳性率(10.10％)总体高于男性的阳性率(8.80％);1～3岁年龄组的阳性率(14.74％)高,65岁及以上年龄组的阳性率(6.51％)低;儿童的阳性率(12.27％)高于成人(8.83％).结论 轮状病毒在全年各月份均可检出,以冬季为流行高峰;1～3岁年龄组是高发人群.应加强对轮状病毒的监测,结合轮状病毒流行特征制定科学的预防策略.
作者：刘丹；陈诹；王远萍；朱渭萍；郝莉鹏；秦国友 刊期： 2018年第04期
目的 分析临床诊断细菌性痢疾患者的病原学符合率,探究影响被正确诊断为确诊病例的流行病学及临床特征.方法 2015年1月至2017年12月,在北京市每个区选择1～2家肠道门诊,分月采集急性腹泻患者便标本,筛选符合临床诊断细菌性痢疾标准的病例纳入研究,单变量Logistic回归分析确定影响正确诊断为细菌性痢疾确诊病例的流行病学特征和临床症状.结果 903例临床诊断细菌性痢疾病例纳入此次研究,共培养出志贺菌23例,实验室病原学确诊病例与临床诊断病例符合率为2.55％.控制月份和地区因素,不同年份病原学符合率差异有统计学意义(χ2=15.576,P<0.001).出现里急后重症状(OR=2.798,95％CI:1.127-6.943)和发热(OR=4.172,95％CI:1.793-9.705)的患者更易被正确的诊断为确诊病例.结论 临床诊断细菌性痢疾患者的病原学符合率较低,建议结合患者是否出现里急后重及发热等临床症状综合诊断.
作者：田祎；贾蕾；钱海坤；吕冰；曲梅；张新；黄瑛；王全意 刊期： 2018年第04期
目的 测定与评价新型灭螺药氯代水杨胺(LDS)在水-沉积物中的降解特性,为该药登记提供环境影响资料.方法依据中华人民共和国国家标准《化学农药环境安全评价试验准则》第八部分:水-沉积物系统降解试验.结果好氧条件下,寡营养和富营养水-沉积物体系中氯代水杨胺总量的降解速率分别为0.026d-1、0.034d-1,降解半衰期分别为26.7和20.4d;厌氧条件下,寡营养和富营养水-沉积物体系中氯代水杨胺总量的降解速率分别为0.023d-1、0.025d-1,降解半衰期分别为30.1和27.7d.结论氯代水杨胺在好氧条件下的降解速率快于厌氧条件,富营养体系中的降解速率快于寡营养体系.氯代水杨胺在上述两种水-沉积物体系中的降解均较快.水-沉积物体系中的药物降解速率在21d前主要受水相中药物降解速率影响,而在21d后水相和沉积物相共同起作用.
作者：元艺；李博；涂珍；陈如娟；陈莉；刘敏 刊期： 2018年第04期
农村饮用水和环境卫生与人的健康息息相关,安全的饮用水、良好的环境卫生和卫生厕所是保持良好农村生态环境的有效措施,并能有效促进公共健康.该文总结了我国农村饮用水和环境卫生的现状,分析了存在的问题,提出了比较切合实际的对策或策略.
作者：钟格梅 刊期： 2018年第04期
目的 通过系统检索与分析英、美两国的全科医生运行模式,提出我国现行全科医生运行模式中出现的问题,总结国外经验与教训,为问题的解决建言献策.方法 检索国内外文献,可获取与全科医生运行模式相关的政策法规与研究报告.结果 目前,我国家庭医生签约服务推进中存在全科医疗服务供给严重不足、全科医生教育滞后、薪酬激励不力、医保支付衔接不畅、社会关注不够等问题.结论 要借鉴英美国家较成熟的全科医疗模式经验,建立合理的薪酬支付方式、完善当前的全科医学教育培养体系,通过加强宣传和保障力度,提高家庭医生的职业认同及社会认可.
作者：王黔艳；闵锐；苏敏；陈佳；张霄艳 刊期： 2018年第04期
目的 了解长沙市健康人群流行性腮腺炎(流腮)抗体水平,为防控策略提供依据.方法 选取长沙市健康人群进行问卷调查并采集血清,采用ELASA法检测IgG抗体.结果 1512名健康人群流腮抗体阳性率为77.65％,抗体几何平均浓度为(GMC)为315.18IU/mL.抗体阳性率及GMC无性别间差异无统计学意义(χ2=0.088,P=0.767;H=0.660,P=0.416);5区(县)抗体阳性率不完全一致(χ2=13.453,P=0.009),GMC差异无统计学意义(H=2.284,P=0.684);各年龄组抗体阳性率及GMC不完全一致(χ2=342.592,P=0.000;H=244.627,P=0.000),8～17月龄抗体阳性率低(24.22％),15～19岁组次之(28.86％),≥40岁组抗体阳性率高(100.00％),8～17月龄组GMC低(0 IU/mL),30～39岁组GMC高(459.07 IU/mL);含流腮成分疫苗各剂次间抗体阳性率和GMC不完全一致(χ2=241.392,P=0.000;H=195.415,P=0.000).结论 长沙市流腮抗体阳性率及抗体水平均较高,隐性感染较多,男女均易感,全市流腮防控应以流动儿童为重点,目前1剂次流腮疫苗接种策略可靠有效.
作者：刘姝；林希建；刘浩 刊期： 2018年第04期
目的 研究剖析我国某中部地区省会城市区级妇幼保健机构的资源配置和服务供给状况,并提出可行性建议以保障妇幼保健服务供给,满足健康中国背景下妇女儿童不断增长的妇幼保健服务需求.方法 基于Donabedian的结构、过程和结果维度,选用定量指标分析保健服务供给,结合供给理论进行原因分析.结果 区级妇幼保健机构人员学历水平较高,妇幼保健服务供给优于全国平均水平,妇幼健康指标也优于全国水平.但妇女保健服务供给优于儿童保健服务供给,同时各区保健服务供给存在较大差异,影响了妇幼保健服务公平性,部分区免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率和两癌筛查率低于全国水平.二孩政策下的孕产妇死亡和出生缺陷风险提高对妇幼保健服务供给提出了挑战.结论 妇幼保健机构人力资源短缺和信息系统制约了妇幼保健服务供给,机构建设和居民妇幼保健需求的不断增加有效促进了妇幼保健服务供给.
作者：林小舜；唐其柱 刊期： 2018年第04期
目的 了解泸州市肺结核病的流行病学特征并分析影响其发病的相关因素,为全市结核病防控工作提供依据.方法以泸州市2016年1月1日至2016年12月31日登记的全部肺结核病患者作为研究对象,分析该地区肺结核病流行病学特征;并随机抽取500例患者作为病例组,另以性别、年龄作为匹配条件按照1:2的比例选取在该市疾控中心体检的健康者1000名作为对照组,分析影响该地区肺结核患病的相关因素.结果泸州市2016年人口总数为508.42万人,肺结核登记数为3425例,年登记率为67/10万,且肺结核患者群在性别、年龄、发病月份、户籍及居住地方面的构成比差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析和多因素Logistic回归分析结果均显示吸烟、饮酒、户籍类别、家庭人均年收入、职业类型、卡介苗接种史的独立因素.结论泸州市肺结核的发病率高于全国平均水平,且影响因素较多,应予以重视并加强相关防控工作.
作者：赵良华；何文林；刘宏；王怡丹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同空气污染程度区域小学生肺功能差异.方法 从不同空气污染程度的两区各选取一所小学,选择3～5年级各一个班级的全部学生作为研究对象,共303名,进行肺功能检测.结果 轻污染区A校学生与重污染区B校学生用力肺活量(FVC)、第一秒内所呼出的大气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力呼出25％肺活量的呼气流速(FEF25)、用力呼出75％肺活量的呼气流速(FEF75)差异无统计学意义(P>0.05).年龄分组后,10岁 ～年龄段A、B两校学生FVC分别为(2.20±0.33)L、(2.07±0.32)L;FEV1分别为(1.92±0.28)L、(1.80±0.29)L;PEF分别为(3.58±0.79)L/s、(3.28±0.65)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大气污染和小学生肺功能降低有关,应采取多种有效措施改善空气质量.
作者：吴小燕；张峰；赵永钢 刊期： 2018年第04期
目的 了解当前养老领域医养结合养老模式的研究现状以及进展.方法 通过对相关文献进行系统的复习、梳理以及汇总,收集与医养结合相关问题的描述,从国内研究现状、问题、措施几个方面进行整理分类.结果 当代老龄化趋势愈发严重,医养结合服务模式逐渐在国内引起较大的重视,服务内容和服务体系逐步完善.结论 发挥政府主导作用的同时引入市场竞争机制,激发活力,并且完善监管体制,为医养结合服务模式发展提供更加坚实的力量.
作者：张倩莹；王娜娜；李贝 刊期： 2018年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
