学术投稿

绝经后骨质疏松症患者睡眠状况影响因素分析

张昕;郑剑南;廖秀萍

关键词:绝经后骨质疏松症, 睡眠, 影响
摘要:目的 了解绝经后骨质疏松症患者睡眠状况及其影响因素,为改善绝经后骨质疏松症患者睡眠状况提供科学依据.方法 以匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及自制睡眠影响因素量表为测评工具,调查绝经后骨质疏松症患者睡眠状况及用Logical回归分析影响因素.结果 84名绝经后骨质疏松症患者PSQI平均分为9.56±2.85.睡眠障碍者(PSQI≥8)50人(59.52%);59.52%绝经后骨质疏松症患者存在睡眠障碍,骨绝经后骨质疏松症患者SDS测评41.67% 存在抑郁(SDS≥50),SDS与PSQI的各成份评分有密切关系,抑郁组患者PSQI各成分评分显著高于正常组(P=0.00,P<0.05);在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍各项评分均显著高于国内常模(P=0.00,P<0.05).生理病理疾病疼痛、睡眠习惯改变是影响其睡眠质量的重要因素.结论 骨质疏松症患者的睡眠状况欠佳,且抑郁、疼痛、睡眠习惯改变是影响睡眠质量的重要因素.应及早采取有效的护理措施控制影响睡眠的影视,提高睡眠质量.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 光触媒/活性炭-电纺纳米纤维复合膜的制备及其甲醛去除性能的考察

    目的 为克服现有的室内甲醛污染治理材料存在的不足,将光触媒光催化分解和活性炭物理吸附除甲醛机理相结合,发展可长期、重复使用,并且无需完全依赖光照的甲醛去除材料.方法 选取聚氯乙烯PVC+聚苯乙烯PS为基质,以DMF+THF(3+1)为溶剂制备电纺纳米纤维膜(NF),采用电喷雾的技术逐层在纤维表面沉积光触媒(P)和活性炭(C),得到三元复合材料,进一步通过交替电纺和功能化,得到NF-P/C复合多层膜.对制备的复合膜NF-P/C膜与NF-P膜及NF-C膜在有无光照条件下甲醛去除性能进行考察,并与几种市售甲醛去除剂进行甲醛去除性能上的对比.结果 在500 W氙灯照射下12 h内光催化甲醛去除效率比纯TiO2光触媒的更为优异,而在无光照的条件下仍能保持良好的甲醛去除效率.结论 NF-P/C三元复合膜在有无光照的条件下均能表现出优秀的甲醛去除性能.

    作者:黄文耀;邵丽晶;江远;郑孝杰;王华明 刊期: 2018年第05期

  • 儿童喘息性疾病影响因素分析

    目的 研究引起儿童喘息性疾病的相关影响因素,为该地区儿童喘息性疾病的防控提供理论依据.方法 2016年1~12月,在2家三级医院就诊儿童中,纳入喘息组和对照组儿童共550例,对两组儿童的家族史、出生及喂养方式、居住环境、个人过敏体质等资料进行统计分析.结果 被动吸烟暴露(OR=1.731,95%CI:1.175-2.550)、居住地为街道或道路旁(OR=1.592,95%CI:1.079-2.349)、直系亲属哮喘史(OR=2.529,95%CI:1.170-5.467)为儿童喘息性疾病的独立危险因素;4个月内纯母乳喂养(OR=0.537,95%CI:0.374-0.773)是儿童喘息性疾病的保护因素.结论 儿童喘息性疾病的发生与被动吸烟、居住环境、直系亲属哮喘史和母乳喂养相关,避免危险因素,加强保护因素,对疾病的防控有重要意义.

    作者:符霞林;龚晓辉;谭菊香;何乐群;彭放;汤玲 刊期: 2018年第05期

  • 2012—2016年中山市流感样病例哨点监测结果分析

    目的 分析中山市国家级流感哨点医院的流感样病例数和流感核酸检测结果,为防控流感提供可靠依据.方法 选取中山市国家级流感哨点医院2012—2016年门急诊上报的流感样病例监测数据以及流感病原学检测结果进行统计分析.结果 2012—2016年上报流感样病例104414人,流感样病例就诊比例(ILI%)为4.53%;以0~4岁及5~14岁2个年龄组为主,分别占47.66%、23.23%;每年冬春季节为流感高发季节;共采集流感样病例标本5278例,核酸阳性879例,占16.65%,且流感病毒核酸阳性比例呈逐年上升趋势,其中优势株为季H3(8.24%);整体上男性阳性率比例为53.81%显著高于女性46.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强流感防控,尤其关注男性以及儿童流感病毒监控,并在冬春季节加强重视程度,另根据流感病毒寿命周期性特点,以及时发现流感病毒变异,利于预测流感疫情,并做好预防控制措施.

    作者:曾科文;吕春梅;曾华优;曹东晖;杜宜 刊期: 2018年第05期

  • 绝经后骨质疏松症患者睡眠状况影响因素分析

    目的 了解绝经后骨质疏松症患者睡眠状况及其影响因素,为改善绝经后骨质疏松症患者睡眠状况提供科学依据.方法 以匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及自制睡眠影响因素量表为测评工具,调查绝经后骨质疏松症患者睡眠状况及用Logical回归分析影响因素.结果 84名绝经后骨质疏松症患者PSQI平均分为9.56±2.85.睡眠障碍者(PSQI≥8)50人(59.52%);59.52%绝经后骨质疏松症患者存在睡眠障碍,骨绝经后骨质疏松症患者SDS测评41.67% 存在抑郁(SDS≥50),SDS与PSQI的各成份评分有密切关系,抑郁组患者PSQI各成分评分显著高于正常组(P=0.00,P<0.05);在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍各项评分均显著高于国内常模(P=0.00,P<0.05).生理病理疾病疼痛、睡眠习惯改变是影响其睡眠质量的重要因素.结论 骨质疏松症患者的睡眠状况欠佳,且抑郁、疼痛、睡眠习惯改变是影响睡眠质量的重要因素.应及早采取有效的护理措施控制影响睡眠的影视,提高睡眠质量.

    作者:张昕;郑剑南;廖秀萍 刊期: 2018年第05期

  • ARIMA模型在湖北省肺结核发病数预测中的应用

    目的 将ARIMA模型运用于湖北省的肺结核病发病预测,为湖北省结核病防治与预警系统提供决策依据.方法 运用SPSS 22.0统计软件对湖北省2001年到2016年肺结核的数据进行了基本趋势分析后建起了ARIMA时间序列模型,并对模型进行了检验,预测出了2017、2018年的肺结核发病数.结果 模型ARIMA(1,1,2)(1,1,0)12所有参数均通过统计学检验;Box-Ljung检验统计量Q=20.156,P>0.05,残差序列为白噪声;拟合优度指标平稳R2为0.287,贝叶斯信息准则(BIC)为12.114,模型拟合精度较好.结论 在对湖北省肺结核病发病情况的近期预测中,引入时间序列模型的ARIMA模型分析方法,能够为结核病防制工作提供科学依据.

    作者:李家琦;王雷;宋媛媛;熊甜;胡樱 刊期: 2018年第05期

  • 坚持内容为王质量不断追进 ——2018年《公共卫生与预防医学》扩展影响因子1.530

    2018年9月10日全国核心期刊扩刊版影响因子在大连发布,《公共卫生与预防医学》扩刊版影响因子1 . 530 ,较2017年1 . 461 ,2016年1 . 399 ,稳步提升.出席会议的中宣部出版局原局长刘建生,新闻出版署报刊司处长王琰琰对我国科技期刊提出了更高的站位要求:严谨的科学理论,先进的意识形态,拓展的思维理念,在今年改革开放40年,中国学术期刊评价已形成了完善的规范化和体系化,希望科技期刊能更好地为科技强国作贡献.

    作者:《公共卫生与预防医学》编辑部 刊期: 2018年第05期

  • 替诺福韦酯富马酸盐对孕期抗病毒乙肝母婴阻断的效果分析

    目的 研究替诺福韦酯富马酸盐对孕期抗乙肝病毒母婴阻断的效果.方法 选取2017年1月至2017年12月在石家庄市妇幼保健院进行确诊携带无症状乙肝病毒的孕妇60例,随机分成保肝治疗组和替诺福韦组,给予保肝治疗组患者常规保肝疗法进行治疗,给予替诺福韦组患者替诺福韦酯富马酸盐进行治疗.采用酶联免疫吸附法、荧光定量PCR法对血清ALT、HBV-DNA的表达进行测定,并比较两组患者不同孕期ALT复常率和HBV-DNA转阴率,采用电化学发光法对两组新生儿不同时期的HBsAg、HBsAb进行测定,比较两组患者不良反应发生率.结果 在孕中期和孕晚期,替诺福韦组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率均显著高于保肝治疗组(P<0.05);在出生6个月的时候替诺福韦组婴儿的HBsAg阳性表达率显著低于保肝治疗组,HBsAb阳性表达率显著高于保肝治疗组(P<0.05);替诺福韦组患者不良反应发生率明显低于保肝治疗组(P<0.05).结论 替诺福韦酯富马酸盐能够有效阻断乙肝病毒母婴传播,具有一定的临床应用价值.

    作者:于春燕 刊期: 2018年第05期

  • 基于TK基因突变试验评价卷烟烟气的遗传毒性

    目的 采用TK基因突变试验研究卷烟烟气的遗传毒性.方法 以L5178Y tk+/-3.7.2C小鼠淋巴瘤细胞为研究对象,3R4F参比卷烟的烟气为受试物,卷烟烟气经DMSO萃取后,设置试验剂量组为20、40、80、100、150μg/mL,另设二甲基亚砜溶剂对照组和环磷酰胺阳性对照组,对L5178Y tk+/-3.7.2C小鼠淋巴瘤细胞染毒处理及表达.结果 在加S9的情况下,80μg/mL的突变频率是溶剂对照组3倍以上,实验结果呈阳性.结论 在此次试验条件下,卷烟烟气具有TK基因致突变作用.

    作者:尚平平;李翔;谢复炜;霍娇;华辰凤 刊期: 2018年第05期

  • 南京市食源性疾病哨点医院主动监测结果分析

    目的 对2017年南京市食源性疾病哨点医院主动监测结果进行分析,进一步了解南京市食源性疾病的流行特征,为防控食源性疾病暴发事件提供参考依据.方法 收集哨点医院符合食源性疾病病例定义的就诊病例信息,并采集粪便标本进行食源性病原体检测.结果 2017年共采集1259份病例标本,在年龄分布上20~30岁年龄组发病多,占24.78%(312/1259),食源性疾病的高发月份为6~7月,占病例总数的40.91%(515/1259),在明确的可疑食品中,肉与肉制品所占比例大,为20.33%(252/1239).2017年检出病原微生物阳性标本187份,检出率为14.85%(187/1259),其中沙门氏菌51株、副溶血性弧菌75株、志贺氏菌1株,致泻大肠埃希氏菌14株,诺如病毒28株.结论 南京市食源性疾病发病率较高,以副溶血性弧菌、沙门氏菌、诺如病毒感染为主.应加强食源性疾病的主动监测,同时加强食品安全卫生监管,降低食源性疾病发生.

    作者:叶艳华;杜雪飞;江晓;郭宝福;金迪 刊期: 2018年第05期

  • 新疆巴州地区慢性乙型肝炎病毒感染者血清标志物模式

    目的 统计分析新疆巴州地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同血清标志物(HBV-M)模式,探讨其感染现状及分布特征.方法 收集2016年1月至2017年12月在新疆巴州人民医院检查乙肝5项的就诊者101202例,采用时间分辨免疫荧光法测定HBV-M,对疑似感染者使用PCR-荧光探针法检测HBV-DNA,分析慢性HBV感染者不同HBV-M模式,及性别、年龄、种族的构成情况.结果 101202例乙型肝炎5项检测者中,确诊为HBV感染者7708例,感染检出率为7.62%,主要表现出15种不同HBV-M组合模式,位于前3位的依次为模式1(HBsAg+,HBeAb+,HBcAb+)占70.52%,模式2(HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+)占12.65%,模式3(HBsAg+,HBcAb+)占9.48%.慢性HBV感染HBsAg阴性者201例,占2.61%,HBsAg,HBsAb同时表达阳性者110例,占1.43%.男性慢性HBV感染者高于女性(P<0.05),不同年龄、不同族别慢性HBV感染情况不同,差异有统计学意义(P<0.01).结论 新疆巴州地区乙肝高发,主要表现为HBsAg+,HBeAb+,HBcAb+;HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+;HBsAg+,HBcAb+3种模式.男性多于女性,汉族中青年所占比例较高.

    作者:韩霞;施丽;王路 刊期: 2018年第05期

  • 中国空气颗粒物污染改善背景下的人群健康收益研究进展

    随着经济快速发展,中国已成为空气颗粒物污染严重的国家之一,全球疾病负担报告显示空气颗粒物对我国人民健康危害巨大.我国政府曾在若干次重大活动期间,实施了严格的环境保护措施,获得了短期的空气颗粒物污染改善状况,并在2013和2018年分别发布了《大气污染防治行动计划》和《打赢蓝天保卫战三年行动计划》,以期明显改善我国空气质量.2017年在《大气污染防治行动计划》的收尾阶段,全国74个主要城市及京津冀、长三角、珠三角等主要地区空气颗粒物浓度显著下降,但相关健康影响研究正在起步阶段.基于上述背景此文汇总了近期国内有关研究,就我国空气颗粒物污染短期和长期的改善背景下人群健康收益研究进展进行综述.

    作者:于浩;冯利红;侯常春;曾强 刊期: 2018年第05期

  • 西藏山南市重性精神疾病流行病学分析

    目的 了解山南市重性精神疾病患病特征,为开展重性精神疾病患者管理提供依据.方法 采用线索调查与专家确诊结合的方法,山南市12个县(区)共登记重性精神疾病疑似患者539例,确诊389例.结果 山南市重性精神疾病患病率为1.08‰,患者全部为藏族,均为无职业人员;男性190例,女性199例,文盲、未婚者占绝大多数,患者平均年龄37.19±16.14岁,平均病程18.47±13.40年;以自幼智力低下为主要发病诱因;精神发育迟滞伴发精神障碍为主要患病类型,危险性主要为2级以下,占75.32%,精神分裂症患者危险性级别较高,不同重性精神疾病类型危险性比较,χ2=35.058,P=0.002,差异有统计学意义.结论 山南市重性精神疾病患病率处于较低水平;提升居民的受教育程度,有助于减少山南市重性精神疾病发病率;精神分裂症患者是基层医疗卫生机构的重点管理对象.

    作者:日巴益西;李晓峰;尼玛卓玛;张莉 刊期: 2018年第05期

  • 2015—2017年四川省某县农村饮用水水质监测分析

    目的 监测管理农村生活饮用水水质.方法 根据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)和《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)对四川省某县2015—2017年农村出厂水和管网末梢水采集检测,并就水质影响因素与水质合格率之间的关系进行单因素和多因素统计分析.结果 2015—2017年该县514份农村饮用水水质总合格率为68.87%,总大肠菌群和耐热大肠菌群合格率较低,分别为74.71%和75.29%.单因素分析表明,水源类型、水期类型、完全处理和消毒设备等4个因素影响农村饮用水水质合格率,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析显示,影响该县农村饮用水水质的主要因素为水源类型(OR=1.536,P<0.05)、供水处理(OR=1.380,P<0.05)和消毒设备是否按要求使用(OR=1.343,P<0.05).结论 2015—2017年该县农村饮用水水质合格率较低,受微生物指标影响明显.该县农村饮用水卫生管理应强化水源保护、供水处理规范和消毒设备监督管理.

    作者:毛俐;张雷;曾青青 刊期: 2018年第05期

  • 广州市区级疾病预防控制中心发展建设情况

    目的 掌握广州市区级疾病预防控制中心发展趋势和建设现状,了解发展建设过程存在的问题,为政府决策提供参考.方法 通过发放调查表和现场调查相结合的方式收集数据,内容包括人员情况、工作用房、技术职称、仪器配置、检验能力.结果 广州市区级疾控中心2017年人员编制914人,实际工作人员1022人,平均服务人口1.35万人,人均工作用房面积50.39m2,在编专业技术人员684人,占比74.84%,仪器设备配置比例62.50% ~81.25%,A类检验技术开展比例40.68% ~100.00%,B类检验技术开展比例0.00% ~100.00%.与2013年比较,区级疾控中心2017年人员编制和实际工作人员数量减少,平均服务人口、工作用房面积、专业技术人员数量和比例、仪器设备配置比例增加,检验能力变化不明显.结论 广州市区级疾控中心工作用房面积符合国家要求,但存在人员编制和实际工作人员数量太少,平均服务人口过多,仪器设备配置不全和检验能力不足等问题,需引起政府部门的重视.

    作者:余超;张屹;何蔚云;陈坤才;杨智聪 刊期: 2018年第05期

  • 医学解剖实验室师生甲醛职业接触水平与通风效果调查分析

    目的 了解医学院校解剖实验室中师生甲醛暴露水平与通风效果,为保护人员职业健康提供技术支撑.方法 在解剖实验室、手术实验室、实验准备室和办公区4类工作场所开展空气中甲醛采样、检测与评价,并调查分析单向流通风和均匀流通风2种通风方式效果.结果 4类工作场所空气中甲醛浓度结果差异有统计学意义(H=9.37,P<0.001),实验技术员在实验准备时甲醛接触危害大.大体解剖实验室检测结果中(n=40),有42%的检测点超标,82%大于行动水平,教学师生都存在职业健康危害.均匀流通风较单向流通风在控制室内空气中甲醛浓度效果更好,差异有统计学意义(H=0.85,P<0.001),但仍有改进的需求.结论 甲醛是医学解剖教学过程中重点职业病有害因素,实验室甲醛污染严重,应通过有效的通风系统优化、正确使用个人防护用品以及职业健康监护切实保护人员健康.

    作者:顾海;刘盛 刊期: 2018年第05期

  • 2014—2017年陕西汉中市肺结核患者就诊延迟及影响因素

    目的 了解陕西省汉中市肺结核患者就诊延迟状况,分析延迟影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 选择汉中市2014—2017年度登记的肺结核患者7648例,描述性别、年龄、民族、职业、户籍、治疗分类、患者来源、痰菌检查不同分类下的就诊延迟情况,采用非参数检验比较不同分类下的延迟天数及延迟天数构成,采用χ2检验比较不同分类下的延迟比例,采用Logistic回归进行就诊延迟的影响因素分析.结果 68.63%的患者出现就诊延迟,所有结核病患者延迟就诊的中位天数为26d.不同年龄、户籍、职业、患者来源、痰菌检查结果的患者就诊延迟比例差异有统计学意义,其中40岁以上、流动人口、农民、因症就诊以及涂片阳性的患者延迟就诊比例更高.结论 汉中市肺结核患者就诊延迟严重,应采取综合性干预措施改善就诊延迟情况,减少结核菌的传播.

    作者:魏建军;曾令霞 刊期: 2018年第05期

  • 2016年陕西省农村饮水安全工程监测结果分析

    目的 掌握陕西省农村饮水安全工程区域特征和水质卫生现状,为精准的开展饮用水安全管理提供科学依据和技术支持.方法 于2016年3~10月,在陕西省全部涉农区县开展农村饮水安全工程卫生学调查和水质分析.数据按照关中平原、秦巴山区和陕北高原分别统计、分析与评价.结果 全省水样达标率为51.04%.关中平原水样达标率(72.02%)高于秦巴山区(35.41%)与陕北高原(32.00%)(P<0.05);关中平原、秦巴山区和陕北高原水源类型分别以深井水、溪水和浅井水为主,供水方式分别以未处理、沉淀过滤和未处理为主.关中平原总大肠菌群达标率(87.76%)高于秦巴山区(36.87%)和陕北高原(64.64%)(P<0.05),关中平原达标率较低的指标包括氟化物(92.66%)和六价铬(96.94%);陕北高原达标率较低的指标依次为六价铬(86.43%)、氟化物(87.29%)、硫酸盐(88.29%)、硝酸盐氮(92.93%)、总硬度(95.00%)和氯化物(95.43%).结论 陕西省农村饮水安全工程水样达标率较低,区域间水质差异较大,微生物污染和消毒设备配备率低是主要原因.

    作者:孟昭伟;张同军;雷佩玉;常锋 刊期: 2018年第05期

  • 传染病预测及模型选择研究进展

    传染病是对人类社会存在威胁的全球公共卫生问题,传染病早期预警将大大降低传染病的社会经济危害.目前应用于预测传染病的数学模型和方法体系较为广泛的主要是传统方法、传播动力学模型以及多元统计.传统方法主要指回归方法、灰色模型、时间序列模型以及马尔科夫模型等,传播动力学模型的经典形式是SIS模型和SIR模型.多元统计如维度缩减、联合建模和向量累积等方法近年来也运用较多.模型研究对疾病的预测预警有重要意义.

    作者:余艳妮;聂绍发;廖青;刘建华 刊期: 2018年第05期

  • 2014—2016年黑龙江省农垦红兴隆管理局生活饮用水水质卫生监测分析

    目的 了解黑龙江省农垦红兴隆管理局辖区内生活饮用水的卫生状况和变化趋势,为相关部门制定改善措施提供依据.方法 根据《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T 5750-2006)对2014—2016年红兴隆管理局生活饮用水4109份水样进行检测,按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)对检测结果进行分析评价.结果 2014—2016年共抽取出厂水696份,总合格率为42.39%,各年合格率分别为21.89%、40.00%和57.35%(χ2=54.61,P<0.01),呈上升趋势;共抽取末梢水3413份,总合格率为59.39%,各年合格率为41.37%、59.28%和77.57%(χ2=313.83,P<0.01),呈上升趋势.在检测过程中,超标率高的几项指标分别是浑浊度、肉眼可见物、锰、菌落总数和总大肠菌群.结论 尽管目前红兴隆管理局地区水质较好且呈逐年提高的趋势,但仍存在一些卫生学问题,应加强监管,以保障人群饮用水的安全卫生.

    作者:董超;那立欣;张志嵩;张剑;谭吉文;崔鑫;赫崇明 刊期: 2018年第05期

  • 惠州市部分农村环境土壤重金属Pb、Cd、Cr污染状况的调查分析

    目的 监测惠州市部分农村环境土壤重金属铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)污染水平及动态变化,客观评价农村环境土壤卫生状况.方法 于2015—2017年随机抽取惠州市5个乡镇作为调查点,每个乡镇随机选取4个行政村作为采样点,共采集60份农村环境土壤进行监测Pb、Cd、Cr.采用石墨炉原子吸收分光光度法检测Pb、Cd含量;火焰原子吸收分光光度法检测Cr含量.以土壤环境质量二级标准值作为评价依据.采用单项指数法和内梅罗指数法评价Pb、Cd、Cr的污染程度.结果2015—2017年惠州市部分农村环境土壤中Pb、Cr含量均符合土壤环境质量标准中的二级标准,而Cd含量的超标率依次为15.00%、15.00%、10.00%.Pb、Cd、Cr检测结果分别在7.83~160.0 mg/kg、0.02~0.85 mg/kg、0.30~208.0 mg/kg之间,Cd、Cr含量差异有统计学意义(分别P<0.001,P=0.001),而Pb含量差异无统计学意义(P=0.057).Pb、Cd、Cr单元素污染指数的大值分别是0.37、2.05、0.25,差异均无统计学意义(分别P=0.531,P=0.629,P=0.127).2015和2017年农村土壤综合污染指数为0.99和0.79,评价结果为尚清洁,而2016年农村土壤综合污染指数为1.46,评价结果为轻污染.结论 惠州市部分农村环境土壤质量整体尚可,但部分地区重金属Cd污染值得关注.

    作者:邬军军;刘毅;李中华 刊期: 2018年第05期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心