尚平平；李翔；谢复炜；霍娇；华辰凤
目的 探讨大气颗粒物(PM2.5、PM10)对心脑血管疾病急救人次的影响.方法 收集天津市2015—2017年逐日心脑血管急救数据、环境空气质量资料、气象资料.采用基于Possion分布的广义线性模型(GLM),控制时间趋势、星期几效应、气象因素等的混杂效应分析大气颗粒物(PM2.5、PM10)与心脑血管疾病急救人次的关系.结果 在研究期间共收集到急救总量为351383人次,其中心脑血管疾病急救人次为34777.PM2.5浓度每增加10μg/m3,心脑血管疾病急救人次增加0.31％(95％CI:0.01％-0.63％).PM10浓度每增加10μg/m3,心脑血管疾病急救人次增加0.22％(95％CI:0.02％-0.42％).结论 天津市心脑血管疾病急救人次的增加可能与颗粒物污染浓度的升高有关,大气PM2.5对急救人次的影响比PM10更大.
作者：王玉雯；赵凯；冯利红；于浩；赵岩 刊期： 2018年第05期
2018年9月10日全国核心期刊扩刊版影响因子在大连发布,《公共卫生与预防医学》扩刊版影响因子1 . 530 ,较2017年1 . 461 ,2016年1 . 399 ,稳步提升.出席会议的中宣部出版局原局长刘建生,新闻出版署报刊司处长王琰琰对我国科技期刊提出了更高的站位要求:严谨的科学理论,先进的意识形态,拓展的思维理念,在今年改革开放40年,中国学术期刊评价已形成了完善的规范化和体系化,希望科技期刊能更好地为科技强国作贡献.
作者：《公共卫生与预防医学》编辑部 刊期： 2018年第05期
目的 了解湖北省已婚育龄女职工生殖健康基本情况,为进一步加强女性生殖健康保护和生育服务提供依据.方法 采用横断面调查方法,抽取全省20～49岁已婚女职工进行问卷调查,将数据进行统计学分析.结果 调查对象平均年龄(36.45±6.91)岁,妇科疾病患病率50.29％(7064/14046),月经异常率36.72％(5084/13846),不孕率为26.35％(2617/9932),自然流产率6.15％(864/14046);月经异常率排在前3位的是石油化工、教育和服务业,妇科常见疾病患病率排在前3位的是石油化工、教育和电力行业;接触职业病危害因素、同时接触多种职业病危害因素、经常加班、轮班作业、视屏作业、经常搬运重物者月经异常率较高,接触职业危害因素、经常加班、视屏作业者妇科疾病患病率较高,差异有统计学意义(P<0.001).结论 职业因素对女职工生殖健康的影响明显,应针对重点行业高危人群深入开展调查研究,并采取有针对性地干预手段和措施,保护女职工生殖健康.
作者：卫婷婷；俞文兰；梅良英；姚永祥；江中发；张海；黄健；刘家发 刊期： 2018年第05期
目的 对2017年南京市食源性疾病哨点医院主动监测结果进行分析,进一步了解南京市食源性疾病的流行特征,为防控食源性疾病暴发事件提供参考依据.方法 收集哨点医院符合食源性疾病病例定义的就诊病例信息,并采集粪便标本进行食源性病原体检测.结果 2017年共采集1259份病例标本,在年龄分布上20～30岁年龄组发病多,占24.78％(312/1259),食源性疾病的高发月份为6～7月,占病例总数的40.91％(515/1259),在明确的可疑食品中,肉与肉制品所占比例大,为20.33％(252/1239).2017年检出病原微生物阳性标本187份,检出率为14.85％(187/1259),其中沙门氏菌51株、副溶血性弧菌75株、志贺氏菌1株,致泻大肠埃希氏菌14株,诺如病毒28株.结论 南京市食源性疾病发病率较高,以副溶血性弧菌、沙门氏菌、诺如病毒感染为主.应加强食源性疾病的主动监测,同时加强食品安全卫生监管,降低食源性疾病发生.
作者：叶艳华；杜雪飞；江晓；郭宝福；金迪 刊期： 2018年第05期
目的 了解医疗机构传染病报告工作管理现状,探索工作未来发展方向.方法 采用问卷调查方式,对大兴区维护在《传染病报告信息管理系统》中的所有传染病直报医疗机构进行调查.使用Epidata 3.1和SPSS 20.0完成数据录入和统计学分析.结果 所调查医疗机构均设置负责传染病报告的专兼职人员(1～14人/家)和计算机网络设备(1～6台/家),专兼职人员中获得执业医师证书和全科医师证书的比例为38.79％和9.09％.院内信息系统建设方面,医疗机构门诊HIS系统、住院HIS系统、LIS系统和PACS系统的使用比例分别为100.00％、67.86％、60.71％和39.28％.传染病报告管理功能设置方面,医疗机构具有生成电子传染病报卡、报卡打印、提醒报卡、强制报卡的比例分别为32.14％、28.57％、10.71％和7.14％.多数医疗机构能开展传染病报告质量自查和传染病报告管理知识培训,并对传染病数据进行汇总分析,能利用传染病报告数据做深入研究的医疗机构占28.57％.结论 各医疗机构能基本满足传染病网络直报的需求,但在人力投入、传染病报告相关信息系统建设、传染病监测数据研究分析方面仍需要加强.
作者：李欣欣；米卓；刘晓萌；刘海博 刊期： 2018年第05期
目的 建立生活饮用水中一氯硝基甲烷、二氯硝基甲烷和三氯硝基甲烷的吹脱捕集-气质联用分析方法.方法 2017年5月,采集了辖区内出厂水和管网水,采用吹脱捕集法富集水中的一氯硝基甲烷、二氯硝基甲烷和三氯硝基甲烷,热脱附后使用气质联用法分离测定,选择特征离子与内标物进行定量.结果 方法中一氯硝基甲烷和二氯硝基甲烷线性范围0.1～1.0μg/L,三氯硝基甲烷线性范围1～10μg/L,相关系数均>0.995.方法加标回收率为70.39％ ～98.89％,相对标准偏差3.72％ ～7.29％.结论 方法具有灵敏度高、操作简单、线性范围宽、定性能力强等优点,适用于饮用水中一氯硝基甲烷、二氯硝基甲烷和三氯硝基甲烷的检测.
作者：奚晔；于娟；赵宜静；郝莉鹏；詹铭 刊期： 2018年第05期
目的 监测惠州市部分农村环境土壤重金属铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)污染水平及动态变化,客观评价农村环境土壤卫生状况.方法 于2015—2017年随机抽取惠州市5个乡镇作为调查点,每个乡镇随机选取4个行政村作为采样点,共采集60份农村环境土壤进行监测Pb、Cd、Cr.采用石墨炉原子吸收分光光度法检测Pb、Cd含量;火焰原子吸收分光光度法检测Cr含量.以土壤环境质量二级标准值作为评价依据.采用单项指数法和内梅罗指数法评价Pb、Cd、Cr的污染程度.结果2015—2017年惠州市部分农村环境土壤中Pb、Cr含量均符合土壤环境质量标准中的二级标准,而Cd含量的超标率依次为15.00％、15.00％、10.00％.Pb、Cd、Cr检测结果分别在7.83～160.0 mg/kg、0.02～0.85 mg/kg、0.30～208.0 mg/kg之间,Cd、Cr含量差异有统计学意义(分别P<0.001,P=0.001),而Pb含量差异无统计学意义(P=0.057).Pb、Cd、Cr单元素污染指数的大值分别是0.37、2.05、0.25,差异均无统计学意义(分别P=0.531,P=0.629,P=0.127).2015和2017年农村土壤综合污染指数为0.99和0.79,评价结果为尚清洁,而2016年农村土壤综合污染指数为1.46,评价结果为轻污染.结论 惠州市部分农村环境土壤质量整体尚可,但部分地区重金属Cd污染值得关注.
作者：邬军军；刘毅；李中华 刊期： 2018年第05期
目的 监测管理农村生活饮用水水质.方法 根据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)和《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)对四川省某县2015—2017年农村出厂水和管网末梢水采集检测,并就水质影响因素与水质合格率之间的关系进行单因素和多因素统计分析.结果 2015—2017年该县514份农村饮用水水质总合格率为68.87％,总大肠菌群和耐热大肠菌群合格率较低,分别为74.71％和75.29％.单因素分析表明,水源类型、水期类型、完全处理和消毒设备等4个因素影响农村饮用水水质合格率,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析显示,影响该县农村饮用水水质的主要因素为水源类型(OR=1.536,P<0.05)、供水处理(OR=1.380,P<0.05)和消毒设备是否按要求使用(OR=1.343,P<0.05).结论 2015—2017年该县农村饮用水水质合格率较低,受微生物指标影响明显.该县农村饮用水卫生管理应强化水源保护、供水处理规范和消毒设备监督管理.
作者：毛俐；张雷；曾青青 刊期： 2018年第05期
目的 分析儿童医院住院儿童年龄性别分布、各系统疾病构成及其儿童各时期变化趋势,为医疗资源配置提供依据.方法 回顾性分析2013—2017年安徽省儿童医院住院儿童患病资料,根据年龄大小分为6组,按国际疾病分类标准(ICD-10)统计各系统疾病构成和排序情况.结果 2013—2017年该院住院儿童总数为268766例;其中男童178315人,占66.35％,男童多于女童;不同时期儿童所占比例不同,其中婴儿期和幼儿期儿童多,占57.03％.不同性别患儿疾病构成顺位有差异,但呼吸系统、消化系统、传染病寄生虫和围产期疾病均位于前5顺位.儿童各系统疾病各时期变化较大,呼吸系统疾病婴儿期占比多,而后逐渐下降,其他系统疾病也存在相应规律.单病种前5顺位的疾病为:肺炎、支气管炎、上呼吸道感染、新生儿肺炎、腹股沟疝(男童)、新生儿高胆红素血症(女童).结论 住院男童多于女童,应关注女童就诊问题;呼吸系统疾病仍是儿童住院主要疾病;儿童各系统疾病各时期变化较快,应根据年龄性别特点,采取不同的疾病防治措施,优化医疗资源配置.
作者：李姗姗；倪虹；崔伟；苏虹 刊期： 2018年第05期
目的 研究替诺福韦酯富马酸盐对孕期抗乙肝病毒母婴阻断的效果.方法 选取2017年1月至2017年12月在石家庄市妇幼保健院进行确诊携带无症状乙肝病毒的孕妇60例,随机分成保肝治疗组和替诺福韦组,给予保肝治疗组患者常规保肝疗法进行治疗,给予替诺福韦组患者替诺福韦酯富马酸盐进行治疗.采用酶联免疫吸附法、荧光定量PCR法对血清ALT、HBV-DNA的表达进行测定,并比较两组患者不同孕期ALT复常率和HBV-DNA转阴率,采用电化学发光法对两组新生儿不同时期的HBsAg、HBsAb进行测定,比较两组患者不良反应发生率.结果 在孕中期和孕晚期,替诺福韦组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率均显著高于保肝治疗组(P<0.05);在出生6个月的时候替诺福韦组婴儿的HBsAg阳性表达率显著低于保肝治疗组,HBsAb阳性表达率显著高于保肝治疗组(P<0.05);替诺福韦组患者不良反应发生率明显低于保肝治疗组(P<0.05).结论 替诺福韦酯富马酸盐能够有效阻断乙肝病毒母婴传播,具有一定的临床应用价值.
作者：于春燕 刊期： 2018年第05期
目的 分析中山市国家级流感哨点医院的流感样病例数和流感核酸检测结果,为防控流感提供可靠依据.方法 选取中山市国家级流感哨点医院2012—2016年门急诊上报的流感样病例监测数据以及流感病原学检测结果进行统计分析.结果 2012—2016年上报流感样病例104414人,流感样病例就诊比例(ILI％)为4.53％;以0～4岁及5～14岁2个年龄组为主,分别占47.66％、23.23％;每年冬春季节为流感高发季节;共采集流感样病例标本5278例,核酸阳性879例,占16.65％,且流感病毒核酸阳性比例呈逐年上升趋势,其中优势株为季H3(8.24％);整体上男性阳性率比例为53.81％显著高于女性46.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强流感防控,尤其关注男性以及儿童流感病毒监控,并在冬春季节加强重视程度,另根据流感病毒寿命周期性特点,以及时发现流感病毒变异,利于预测流感疫情,并做好预防控制措施.
作者：曾科文；吕春梅；曾华优；曹东晖；杜宜 刊期： 2018年第05期
目的 了解山南市重性精神疾病患病特征,为开展重性精神疾病患者管理提供依据.方法 采用线索调查与专家确诊结合的方法,山南市12个县(区)共登记重性精神疾病疑似患者539例,确诊389例.结果 山南市重性精神疾病患病率为1.08‰,患者全部为藏族,均为无职业人员;男性190例,女性199例,文盲、未婚者占绝大多数,患者平均年龄37.19±16.14岁,平均病程18.47±13.40年;以自幼智力低下为主要发病诱因;精神发育迟滞伴发精神障碍为主要患病类型,危险性主要为2级以下,占75.32％,精神分裂症患者危险性级别较高,不同重性精神疾病类型危险性比较,χ2=35.058,P=0.002,差异有统计学意义.结论 山南市重性精神疾病患病率处于较低水平;提升居民的受教育程度,有助于减少山南市重性精神疾病发病率;精神分裂症患者是基层医疗卫生机构的重点管理对象.
作者：日巴益西；李晓峰；尼玛卓玛；张莉 刊期： 2018年第05期
目的 为克服现有的室内甲醛污染治理材料存在的不足,将光触媒光催化分解和活性炭物理吸附除甲醛机理相结合,发展可长期、重复使用,并且无需完全依赖光照的甲醛去除材料.方法 选取聚氯乙烯PVC+聚苯乙烯PS为基质,以DMF+THF(3+1)为溶剂制备电纺纳米纤维膜(NF),采用电喷雾的技术逐层在纤维表面沉积光触媒(P)和活性炭(C),得到三元复合材料,进一步通过交替电纺和功能化,得到NF-P/C复合多层膜.对制备的复合膜NF-P/C膜与NF-P膜及NF-C膜在有无光照条件下甲醛去除性能进行考察,并与几种市售甲醛去除剂进行甲醛去除性能上的对比.结果 在500 W氙灯照射下12 h内光催化甲醛去除效率比纯TiO2光触媒的更为优异,而在无光照的条件下仍能保持良好的甲醛去除效率.结论 NF-P/C三元复合膜在有无光照的条件下均能表现出优秀的甲醛去除性能.
作者：黄文耀；邵丽晶；江远；郑孝杰；王华明 刊期： 2018年第05期
目的 调查上海市杨浦区五角场街道(以下简称五角场街道)某居委老年人心房纤颤(AF)患病情况,评估栓塞、出血风险.方法 对五角场街道某居委1263例老年常住居民进行横断面调查,了解AF的患病情况、抗凝治疗情况、未抗凝的原因等,并采用CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分评估栓塞、出血风险.结果 该地区老年人AF的患病率为5.94％.随着年龄的增长,AF的患病率呈升高趋势(χ趋势2=16.75,P<0.001);随着年龄的增长,AF患者CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分均显著增加(F=42.86,12.98,P<0.001);随着危险分级的增加,AF患者抗凝治疗的准确率依次升高(χ2=11.53,P=0.003);HAS-BLED评分<3分患者的出血转化率为10.00％,显著低于HAS-BLED评分≥3分患者的出血转化率55.56％(χ2=4.55,P=0.033);担心出血风险(50.00％),无法按要求监测国际标准化比值(INR)(37.50％)是未行抗凝治疗的主要原因.结论 五角场街道某居委老年人AF患病率高,抗凝治疗未达指南要求.应进一步加强抗凝治疗宣教,提高抗凝治疗率及患者的依从性,同时建立基于CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分的栓塞及出血风险的评价体系以优化抗栓治疗.
作者：王必莲；陈慎；周珏；林霞；张琼；张晓芒；刘韵；郁莉 刊期： 2018年第05期
目的 采用TK基因突变试验研究卷烟烟气的遗传毒性.方法 以L5178Y tk+/-3.7.2C小鼠淋巴瘤细胞为研究对象,3R4F参比卷烟的烟气为受试物,卷烟烟气经DMSO萃取后,设置试验剂量组为20、40、80、100、150μg/mL,另设二甲基亚砜溶剂对照组和环磷酰胺阳性对照组,对L5178Y tk+/-3.7.2C小鼠淋巴瘤细胞染毒处理及表达.结果 在加S9的情况下,80μg/mL的突变频率是溶剂对照组3倍以上,实验结果呈阳性.结论 在此次试验条件下,卷烟烟气具有TK基因致突变作用.
作者：尚平平；李翔；谢复炜；霍娇；华辰凤 刊期： 2018年第05期
目的 将ARIMA模型运用于湖北省的肺结核病发病预测,为湖北省结核病防治与预警系统提供决策依据.方法 运用SPSS 22.0统计软件对湖北省2001年到2016年肺结核的数据进行了基本趋势分析后建起了ARIMA时间序列模型,并对模型进行了检验,预测出了2017、2018年的肺结核发病数.结果 模型ARIMA(1,1,2)(1,1,0)12所有参数均通过统计学检验;Box-Ljung检验统计量Q=20.156,P>0.05,残差序列为白噪声;拟合优度指标平稳R2为0.287,贝叶斯信息准则(BIC)为12.114,模型拟合精度较好.结论 在对湖北省肺结核病发病情况的近期预测中,引入时间序列模型的ARIMA模型分析方法,能够为结核病防制工作提供科学依据.
作者：李家琦；王雷；宋媛媛；熊甜；胡樱 刊期： 2018年第05期
传染病是对人类社会存在威胁的全球公共卫生问题,传染病早期预警将大大降低传染病的社会经济危害.目前应用于预测传染病的数学模型和方法体系较为广泛的主要是传统方法、传播动力学模型以及多元统计.传统方法主要指回归方法、灰色模型、时间序列模型以及马尔科夫模型等,传播动力学模型的经典形式是SIS模型和SIR模型.多元统计如维度缩减、联合建模和向量累积等方法近年来也运用较多.模型研究对疾病的预测预警有重要意义.
作者：余艳妮；聂绍发；廖青；刘建华 刊期： 2018年第05期
目的 通过对甲烷氯化物生产项目生产过程中存在的职业病危害因素进行识别,分析其接触水平及危害程度,判定其防护措施的有效性,提出合理可行的防护措施.方法 采用现场调查、现场检测、综合分析化验等方法对项目存在的职业病危害因素进行检测与分析.结果 项目各类职业病危害因素检测结果均低于职业卫生接触限值,其中HCl=2.8mg/m3,NaOH=0.2mg/m3,H2 SO4<0.13mg/m3,Cl2<0.2mg/m3,CH3 OH=16.1mg/m3,CCl4<9.5mg/m3,CH3 Cl<2.7mg/m3,CH2 CI2<0.6mg/m3,CHCl3<0.4mg/m3;结论 CH3 Cl,CH2 Cl2,CHCl3,CCl4,HCl,NaOH,H2 SO4,Cl2是甲烷氯化物生产过程中职业病危害因素重点分析因素,应从职业病危害发生的关键控制点加强防治工作.
作者：黄吉；黄翔；聂传丽；卢安栋；黄健 刊期： 2018年第05期
目的 掌握广州市区级疾病预防控制中心发展趋势和建设现状,了解发展建设过程存在的问题,为政府决策提供参考.方法 通过发放调查表和现场调查相结合的方式收集数据,内容包括人员情况、工作用房、技术职称、仪器配置、检验能力.结果 广州市区级疾控中心2017年人员编制914人,实际工作人员1022人,平均服务人口1.35万人,人均工作用房面积50.39m2,在编专业技术人员684人,占比74.84％,仪器设备配置比例62.50％ ～81.25％,A类检验技术开展比例40.68％ ～100.00％,B类检验技术开展比例0.00％ ～100.00％.与2013年比较,区级疾控中心2017年人员编制和实际工作人员数量减少,平均服务人口、工作用房面积、专业技术人员数量和比例、仪器设备配置比例增加,检验能力变化不明显.结论 广州市区级疾控中心工作用房面积符合国家要求,但存在人员编制和实际工作人员数量太少,平均服务人口过多,仪器设备配置不全和检验能力不足等问题,需引起政府部门的重视.
作者：余超；张屹；何蔚云；陈坤才；杨智聪 刊期： 2018年第05期
目的 了解绝经后骨质疏松症患者睡眠状况及其影响因素,为改善绝经后骨质疏松症患者睡眠状况提供科学依据.方法 以匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及自制睡眠影响因素量表为测评工具,调查绝经后骨质疏松症患者睡眠状况及用Logical回归分析影响因素.结果 84名绝经后骨质疏松症患者PSQI平均分为9.56±2.85.睡眠障碍者(PSQI≥8)50人(59.52％);59.52％绝经后骨质疏松症患者存在睡眠障碍,骨绝经后骨质疏松症患者SDS测评41.67％ 存在抑郁(SDS≥50),SDS与PSQI的各成份评分有密切关系,抑郁组患者PSQI各成分评分显著高于正常组(P=0.00,P<0.05);在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍各项评分均显著高于国内常模(P=0.00,P<0.05).生理病理疾病疼痛、睡眠习惯改变是影响其睡眠质量的重要因素.结论 骨质疏松症患者的睡眠状况欠佳,且抑郁、疼痛、睡眠习惯改变是影响睡眠质量的重要因素.应及早采取有效的护理措施控制影响睡眠的影视,提高睡眠质量.
作者：张昕；郑剑南；廖秀萍 刊期： 2018年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
