万春；黎健；傅益飞；刘汉昭
目的 了解广东省连州市生活饮用水水质卫生状况,为提高全市饮用水卫生质量提供科学依据.方法 2013-2015年,全市12个镇(乡)设立18 ～20个监测点,每个监测点在枯水期(5-6月)和丰水期(8-9月)各采集1份水样进行监测.采集连州市市区及农村生活饮用水,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006),进行采样、检测和评价.结果 共检测水样270份,合格111份,总合格率为41.11％,其中城市饮用水合格率45.65％,农村饮用水合格率40.18％;不合格项目主要为浑浊度、总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数.生活饮用水丰水期与枯水期检测合格率分别为45.93％和36.30％;出厂水与未梢水合格率分别为43.22％、39.47％.结论 连州市生活饮用水污染形势严峻,亟需相关部门高度重视.
作者：陈振波；潘雪梅；谭丽；吴轩友；郑文娟 刊期： 2016年第03期
目的 评价体医结合模式运动干预对糖尿病患者身体形态指标、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和血脂等指标水平的影响.方法 选择上海市金山区石化社区卫生服务中心管理的76名糖尿病患者,随机分为对照组(35例)和干预组(41例).干预组进行为期6个月每周3次的运动干预,对照组不给予特殊措施.干预小组由1名社会体育指导员、1名全科医生和2名小组召集人组成.对每例患者在运动干预前及干预6个月后检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂和测量体质指标(血压、握力、肺活量、选择反应时、身高、体重、体质指数(BMI)).结果 干预组干预后,身体各形态指标(体重、BMI、肺活量、握力、选择反应时和血压)明显改善(均P＜0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白和总胆固醇水平较干预前有所下降、空腹胰岛素水平上升(均P＜0.05).结论 体医结合模式运动干预能有效地调节和控制糖尿病患者空腹血糖和胰岛素水平,可以在本区全面推广.
作者：吕家爱；陈德喜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨终止高血压膳食(DASH)模式对社区女性代谢综合症(MetS)的影响作用.方法 于2015年,采取随机抽样的方法,在上海浦东新区潍坊社区选取285名30岁以上女性居民开展膳食调查、体格和生化检查,建立DASH膳食评分.采用ANOVA和卡方检验比较DASH膳食三组食物摄人情况,Logistic回归分析DASH膳食对MetS的影响.结果 与DASH评分低组T1相比,高组T3摄入更多碳水化合物、水果、蔬菜、豆类坚果和低脂肪乳品(X2=35.8,P＜0.001).此外,纤维,叶酸,钙和镁的摄入也存在显著的统计学差异,这证明了T3组具有更加健康的饮食习惯.同时,DASH膳食T3组的MetS发病风险比T1组要减低81.00％.结论 DASH膳食模式与MetS存在负相关,坚持DASH膳食模式,有助于降低MetS发病风险.
作者：邵洁；胡燕华；徐飞燕 刊期： 2016年第03期
空气细颗粒物(PM 2.5)是重要的环境空气污染物,主要来源于工业生产、汽车尾气和城市建设等人为活动.随着我国经济的高速发展,越来越严重的空气颗粒物污染可引起一系列健康危害,汇总国内外相关研究内容显示,长期接触高浓度的空气细颗粒可引起成人和儿童肺功能下降,增加慢性阻塞性肺病的发作,表现为慢阻肺的人院率和死亡率升高.人群流行病学研究提示空气细颗粒物可能增加儿童哮喘的发病和发作,并与成人哮喘急性发作有关.空气细颗粒导致慢阻肺和哮喘的机制仍不十分清楚,可能与颗粒物及组分造成的呼吸道氧化损伤、炎性反应、粘液大量分泌,以及直接对小气道壁的损伤有关,详细机制有待深入研究.
作者：陈卫红；曹丽敏；刘跃伟；史廷明 刊期： 2016年第03期
目的 分析某地铁线竣工验收时的室内空气和集中空调通风系统卫生质量,为行政管理和技术服务提供基础数据.方法 选取某新建地铁线路一条,抽取其中8座结构相似地铁站,在竣工验收时对地铁站公共场所室内空气和集中空调通风系统进行监测.结果 地铁公共场所室内空气检测指标均符合相关规定要求;集中空调通风系统首次监测,站点合格率为50.00％,不合格站点复检后合格率为75.00％.结论 某新建地铁线路竣工验收时室内空气质量卫生状况尚可,但集中空调通风系统卫生状况堪忧.
作者：石斌；刘俊玲；潘锋；孙言凤 刊期： 2016年第03期
目的 统计孝感地区部分1～6岁儿童身高的基本资料.方法 针对近1年在孝感辖区所属8所妇幼保健机构儿童保健科建立健康档案的1～6岁儿童,采集身高的基本资料.结果 共随机分层抽样调查23 145名儿童,其中矮身材儿童973例,检出率4.20％;不同年龄段矮身材的检出率差异无统计学意义(x2=6.28,P=0.28);不同县市区儿童矮身材的检出率差异有统计学意义(X2=18.56,P＜0.01);城区和郊区矮身材的检出率差异有统计学意义(X2=38.42,P=0).结论 不同地域及城郊分布对本地区儿童的身高的影响明显.
作者：汪珍珍；陆敏；万易；汪洁；戴文章；李红军；黄华久；罗红英；文俊 刊期： 2016年第03期
目的 分析糖尿病高危人群的筛查结果,进一步指导社区糖尿病防治工作.方法 采用危险因素计分法,对符合条件的人群进行问卷调查,初筛阳性的人群进行OGTT试验.结果 筛查高危人群1 037名,初筛阳性620例,阴性417例.复查中糖尿病患者检出率为17.93％(186/1 037),糖调节受损检出率为19.48％ (202/1 037).肥胖及超重人群糖尿病检出率显著高于体重正常人群.筛查对象存在较高的患糖尿病危险因素的聚集性,随着高危因素聚集个数的增多,糖尿病及IGR检出率逐渐增高.结论 应加强糖尿病高危人群的综合防治,提高人群健康意识,改变不良的生活方式,降低糖尿病的患病率.
作者：戴辉；陆燕；廉沛；李莉 刊期： 2016年第03期
目的 掌握辖区居民身高、体重等慢性病指标自我知晓水平,为科学制定和评价慢性病预防控制策略和措施提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取6个乡(镇、办)24个行政村居民户1 208人,采用统一的调查表进行问卷调查.结果 西秀区18岁以上居民身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂的自我知晓率分别是57.62％、62.17％、20.45％、74.42％、31.87％、20.03％,年龄性别标化知晓率分别是62.88％、66.50％、24.00％、71.26％、28.91％、18.54％;身高、体重、腰围的自我知晓率男性高于女性;腰围、血糖的自我知晓率其它民族高于汉族;身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂的自我知晓率高学历者高于低学历者;身高、体重、腰围、血糖的自我知晓率以国家公职人员高,血压、血脂的自我知晓率以离退休人员高;身高、腰围的自我知晓率农村低,血压、血糖、血脂的自我知晓率郊区低(P＜0.05).结论 西秀区18岁以上居民身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂的自我知晓率仍处于较低水平,应继续加大健康教育力度,采取35岁以上首诊测血压血糖、在公共场所设立自助检测点、定期开展干部职工体检、认真落实基本公共卫生服务项目工作等方式,提高辖区居民慢性病核心指标的自我知晓率,普及慢性病高危人群知识,实施高危人群干预,进一步降低我区的慢性病患病率.
作者：庞芬；蒋有琴；鲍优丽；郭洪海；宋正文；黄霞；王孟兰；成梅 刊期： 2016年第03期
目的 了解重庆市慢性病监测居民糖尿病患病率、知晓率、管理率与治疗率,为制定相应的防治措施提供建议.方法 利用2013-2014年重庆市慢性病及危险因素监测数据,统计分析重庆市18岁以上居民糖尿病患病率、知晓率、管理率与治疗率.率的比较采用X2检验.结果 共计调查5 394人,平均年龄(57.81±13.19)岁,糖尿病患病粗率为15.74％,标化患病率为10.73％,糖调节受损的比例为35.43％,标化后的比例为30.61％,其中空腹血糖受损的比例为15.55％,餐后糖耐量减低的比例为20.63％.糖尿病的知晓率、管理率与治疗率分别为32.86％、56.68％、89.96％.结论 重庆市18岁及以上居民糖尿病患病率高,但知晓率、管理率、治疗率低,糖尿病防治工作亟待加强.
作者：向新志；丁贤彬 刊期： 2016年第03期
目的 推进健康管理工作是疾控机构实现工作重点由“疾病预防”到“管理健康”的重要途径,是疾控机构未来工作的目的和方向.方法 通过谷城县健康管理的试点,明确健康管理转变目标,提炼出工作机制、工作方法.结果 谷城县开展健康管理已全面铺开,“一个方向和目标、二套机制、三个基础、三个结合、四种方式”的健康管理新模式基本形成.结论 为谷城县健康管理工作今后的发展提供可供参考的建议.
作者：何永华 刊期： 2016年第03期
目的 通过文献研究了解我国全科医生职业压力研究现状.方法 采用文献研究法对有关医生职业压力的研究资料进行了分析与整合.结果 搜索到有关临床医生职业压力研究文献83篇,研究者从我国医生职业压力研究现状,影响因素与不良后果等方面对全科医生的职业压力研究进行了阐述.结论 全科医生的职业压力源不同于专科医生,有效的职业压力管理能预防或减轻过重的职业压力对全科医生造成的生理、心理伤害,提高工作满意度,降低职业压力,更好地服务患者.
作者：谢海鲲；王志锋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨以自我效能理论为基础的护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药依从性中的应用效果.方法 选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院2014年1月至2015年5月住院的老年COPD患者321例,按数字表法随机分为对照组158例和干预组163例.对照组给予呼吸内科常规治疗及护理,干预组在对照组的基础上给予自我效能理论为基础的护理干预,两组患者给予同样的问卷调查.结果 两组患者出院时MMAS-8用药依从性、生活质量评分测定(CAT)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我效能理论能提高老年COPD患者用药依从性,提高生活质量.
作者：周月泉；李建军；廖珍慧；李娇洁；魏亮 刊期： 2016年第03期
目的 对宜昌市县两级结核病定点医院开展诊疗服务情况进行专项调查,为进一步提高其工作质量提供科学依据.方法 选择4家定点医院采用问卷调查与病案调查相结合的方法进行研究.结果 2012-2014年期间,地市级定点医院门诊人次数持续增长,出院人次数2013年增长了10.00％,但2014年有所下降,增长率为-11.00％,3年期间结核病床使用率均超过100.00％;县级定点医院中,五峰县人民医院年门诊人次持续增长,枝江及宜都人民医院在2014年门诊人数均明显下降,3个县级定点医院出院人次数均在2014年出现了负增长.2014年4家医院住院肺结核患者1 218例中,合理方案使用率为58.87％,地市级定点医院合理方案使用率低于县级定点医院;38.10％的患者使用了二线抗结核药物,地市级定点医院使用率高,占47.54％,二线药物中以氟喹诺酮类为主,占35.22％.结论 要进一步规范结核病定点医院诊疗服务工作,充分发挥其资源优势.
作者：刘晓俊；袁凤花；周萍；吴周志；杨夕缘；余云芳；张培 刊期： 2016年第03期
目的 分析2008-2014年随州市艾滋病主动监测工作和病例报告情况,为该市艾滋病防治提供科学依据.方法 描述2008-2014年随州市艾滋病主动监测工作,统计分析监测资料.结果 随州市已建立了市、县、乡三级艾滋病主动监测网络.2008-2014年监测各类人群462 923人,阳性率0.49‰,男男性接触者(18.21‰)、阳性性伴(8.10‰)为该市高危人群.自愿咨询检测(VCT)、孕产妇筛查(RCT)、医院主动提供的艾滋病检测咨询(PICT)、男男性接触者专题调查,是该市HIV/AIDS主要发现渠道和方式,占发现病例的86.28％.结论 艾滋病主动监测,是基层疾病控制机构发现HIV/AIDS有效措施;该市艾滋病以性传播为主,疫情呈向普通人群扩散趋势,因此加强对普通人群的监测,将获得更好的效果;大限度发现感染者,主动监测尤为重要.
作者：石修业；周沛林；郭芳；姚秋菊；蒋双阳；张涛；冯东红 刊期： 2016年第03期
目的 分析2014年湖北省血吸虫病重点水域哨鼠监测疫情资料.方法 按照《湖北省血吸虫病流行区重点水域哨鼠监测方案》要求,以行政村为单位,在全省12个县共设立了37个监测点,于5-10月汛期通过哨鼠法在长江流域和汉北河水系等重点水域监测汛期水体血吸虫感染性,同时进行钉螺调查、野粪调查及人畜活动监测.结果 对所有735只存活哨鼠饲养35 d后解剖,于监利县鄢铺村外洲环境发现阳性环境1处,发现阳性鼠2只,总阳性率0.27％,阳性鼠平均虫荷为3条/只.结论 哨鼠监测法对我省重点水域水体感染性监测具有一定的敏感性,但其预警时效性尚待提高.
作者：单晓伟；蔡顺祥；周晓蓉；陈艳艳；利国；张娟；刘建兵 刊期： 2016年第03期
目的 分析2013-2015年陕西省手足口病流行病学特征和流行趋势.方法 对2013-2015年陕西省手足口病疫情进行描述性流行病学分析,采用流行控制图法预测2016年发病趋势.结果 2013-2015年陕西省累计报告手足口病病例191 562例,其中重症病例2 630例,死亡35例,年平均发病率为169.31/10万,病死率为0.02％.发病高峰在4-7月;西安、渭南、咸阳是主要的高发地区.实验室诊断手足口病病例共9 183例,其中肠道病毒71型(EV 71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其它肠道病毒分别占34.28％,20.05％和45.67％.流行控制图法预测2016年1～10周陕西省手足口病实际发病数略低于目标值.结论 通过对既往监测资料的分析,确定陕西省手足口病的预警线和行动线,为相关决策制定提供理论依据.
作者：郑媛；周步宇；徐艺；关路媛；冯丫娟；魏菁；马萍；张蕾；许晶 刊期： 2016年第03期
目的 探讨新装修后居室空气中甲醛污染情况及其影响因素.方法 采用现场调查方法,对建的51家装修住户的220个不同房间,采用美国Interscan公司生产的INTERSCAN 4160数字便携式甲醛分析仅测定室内空气中甲醛含量.结果 装修后初次测定甲醛平均浓度为0.18mg/m3,超过国家标准1.8倍,高达11.7倍;部分家庭3个月后再次检测,浓度有所下降,为0.15 mg/m3,仍然超过国家标准.室内空气甲醛含量与微小气候密切相关,其浓度与气温、风速呈正相关.结论 装修后居室空气中甲醛污染严重,基于健康考虑,装修房间后好通风换气3个月后入住.
作者：俞苏蒙；陈林；高彦军；冯莉 刊期： 2016年第03期
目的 通过对住院死亡病例的统计分析,探讨江苏某三甲医院住院死亡病例的死因构成及特点.方法 收集该院2010-2014年住院死亡病例的病案资料,用Excel 2010、SAS 9.2软件进行回顾性统计分析.结果 2010-2014年全院总病死率为1.07％;男性病死率明显高于女性;死亡病例以60岁以上为主(49.32％);死因顺位前5位分别是循环系统疾病、肿瘤、伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病;恶性肿瘤主要以肺癌、肝癌、胃癌为主.结论 医院应加强医疗保健工作,针对不同年龄段的主要疾病进行健康教育,预防慢性病及其并发症,提高生存质量.
作者：张国强；蒋海华；刘倩倩；杜峥 刊期： 2016年第03期
目的 了解渝东北中心地区成年居民2型糖尿病及高血糖状态的流行现状,分析其危险因素,为该地区开展2型糖尿病防制提供参考.方法 应用多阶段随机抽样的方法,随机抽取该地区的26个乡镇及城区街道18岁以上成年居民2 600名,开展问卷调查、体格测量及血糖检测.获得该地区成年居民2型糖尿病及高血糖状态的患病率,并采用多因素回归分析研究其危险因素.结果 调查人口2型糖尿病患病率为9.26％,高血糖状态患病率为43.42％.年龄组、吸烟、被动吸烟、中心性肥胖、血压水平、高胆固醇血症、高甘油三酯血症等因素为2型糖尿病的危险因素,年龄组、中心性肥胖、血压水平、高胆固醇血症、文化程度等因素则为高血糖状态的危险因素.结论 该地区2型糖尿病及高血糖状态的患病率均较高,应着力开展糖尿病防制及糖尿病前期干预,重点干预低文化程度者、吸烟者、中心性肥胖者、高血压患者、高血脂患者等高危人群.
作者：王丹；郑胜；郑代坤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孕期尼古丁暴露(prenatal nicotine exposure,PNE)对高脂饮食诱导下成年子代大鼠糖代谢的影响.方法 尼古丁组5只Wistar孕鼠妊娠第11d给予尼古丁皮下注射(2 mg/kg,d,分二次给予)至自然分娩,对照组5只孕鼠等容量生理盐水相同处理.在俩组孕鼠中分别每窝挑选雄鼠和雌鼠各1只,终获得对照组和尼古丁组雄、雌性仔鼠分别各10只.仔鼠断奶后给予高脂饮食,记录每周体重及体重增长率.仔鼠出生后第20周(postnatal week 20,PW20)行口服糖耐量实验(oralglucose tolerance test,OGTT).PW24经麻醉后处死,苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察胰腺形态.结果 PNE雄性和雌性仔鼠在PW1体重较对照组明显下降(P＜0.01),PNE组雄性子代体重PW16显著高于对照组(P＜0.05);对应的体重增长率从PW4到PW24均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).PNE组雌性子代体重与对照组无显著性差异(P＞0.05),对应的体重增长率PW8到PW24显著升高(P＜0.05或P＜0.01).OGTT结果表明,雌性对照组在30min出现血糖高峰值,而PNE雌性组在60min出现高峰值;糖负荷120min后PNE雄、雌性子代血胰岛素仍高于对照组.结论 PNE子代出现宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR),在断奶后给予高脂饮食出现明显追赶性生长,以雄性更为显著.PNE子代糖代谢相关指标发生改变,以雌性更明显.
作者：吴茵；汪晖；郭喻；肖笛；徐焱成 刊期： 2016年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
