周航;李昱;牟笛;殷文武;余宏杰
目的 了解湖北省2013年布病病例流行病学特征与就诊经过情况,为制定防控策略提供依据.方法 通过个案调查问卷对传染病报告管理系统中布病病例的流行病学特征与就诊机构及结果开展回顾性调查,采用单因素方差分析方法分析不同级别医院布病诊断情况和不同就诊次数的发病至就诊间隔情况.结果 湖北省2013年布病病例男:女为4.38:1,平均年龄为44±15岁,90.70%有羊只接触史,39.47%在春季发病,95.33%病例有发热,持续2~90d,95.50%主动就诊,县级医院布病就诊确诊率14.29%,省级医院82.76%.结论 湖北省布病病例以成年男性为主,接触羊只是暴露因素,县级医院以下布病诊断率低,误诊多,建议要加大高危人群的健康干预和提高县级以下医务人员布病诊疗水平.
作者:陈小慧;邢学森;张丽杰;陈琦;蒋庆;吴杨;刘力;刘红惠;徐军强 刊期: 2015年第02期
目的 调查分析黄石港区2013年恶性肿瘤发病、死亡情况,为恶性肿瘤防治提供科学依据.方法 对2013年黄石港区恶性肿瘤登记的恶性肿瘤数据进行整理分析.结果 2013年黄石港区恶性肿瘤发病率、死亡率分别为305.72/10万、195.17/10万,40岁后恶性肿瘤发病和死亡呈明显上升趋势.恶性肿瘤发病前3位是支气管或肺癌、胃癌、乳房(腺)癌,肿瘤死亡率前3位的是支气管或肺癌、肝癌、胃癌.结论 黄石港区恶性肿瘤死亡率略高于全国恶性肿瘤死亡水平,男性、中老年人是发病高危人群.支气管或肺癌及消化道肿瘤应进行重点防治.
作者:黄咏梅 刊期: 2015年第02期
非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)是一种与肥胖相关的代谢类疾病,根据肝实质细胞被脂肪浸润的程度不同,非酒精性脂肪肝病的表达谱可以分为单纯非酒精性脂肪变性、非酒精性脂肪肝炎、肝硬化和肝癌.非酒精性脂肪肝病(NAFLD)确切的发病机理特别是进一步发展机制目前还不是很清楚.而脂肪细胞产生的细胞因子(脂联素、瘦素、TNF-a、Chemerin等)在非酒精性脂肪肝的形成过程中扮演着重要的作用.其中,Chemerin作为一种新发现的脂肪细胞因子,在免疫应答、脂质代谢、炎症反应等生理病理过程中都有着重要的作用.根据近几年的研究成果,将chemerin与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系进行简单的概述,希望能为今后的相关研究提供有用的参考信息.
作者:田小飞;马玮娟;张键 刊期: 2015年第02期
目的 观察结直肠癌患者手术后经4个化疗周期外周静脉血淋巴细胞P170蛋白的表达及其意义.方法 用单克隆抗体免疫荧光法和流式细胞术检测患者外周静脉血淋巴细胞P170蛋白的表达,用统计学原理分析实验数据.结果 在化疗药物诱导作用下,外周血P170蛋白的表达呈现上升态势,且差异明显(F=11.492,P<0.01);P170蛋白含量受化疗药物诱导的时间而升高.结论 化疗药物可以诱导机体产生获得性多药耐药,并随药物诱导时间延续而越发显著.
作者:饶歆;杜朝晖;林从尧;冯茂辉 刊期: 2015年第02期
目的 回顾我国慢性病防控的发展历程,总结经验与教训,为进一步完善我国慢性病防控措施提供参考.方法 检索国内外相关文献,搜索政府和机关网站,获得我国慢性病防控政策、法规、文件及研究报告.结果 我国慢性病防控历经近70年的发展,在实施过程中成就了多个成功案例,但防控效果总体上不理想,甚至存在较大的问题.近年来,通过学习和总结国内外的防控经验,逐渐形成了符合国际潮流、适合我国国情的慢性病防控理念和措施.结论 我国慢性病防控已进入关键时期,需以政府为主导,制定并执行相关法律法规,创造有利于慢性病防控的社会支持环境.
作者:刘晓娜;张华;赵根明;徐望红 刊期: 2015年第02期
目的 探讨气象因子对洞庭湖区血吸虫的中间宿主——钉螺的影响,为控制和消灭钉螺提供科学依据.方法 采用线性趋势和相关分析方法,分析钉螺的变化趋势及与气象因子的关系.结果 1988-2012年洞庭湖区尚有钉螺总面积呈显著增加的趋势,增加速率为24 543.4 km2/10a,且以为垸外增加为主.近25年随着洞庭湖区气候变暖变干,尚有钉螺总面积有扩大的趋势.气候变暖导致钉螺和日本血吸虫在钉螺内生长发育季节均延长,生长发育期内积温呈增加趋势.暴雨洪涝和高洪水位导致钉螺扩散,面积增大.长时间连续性的极端干旱事件导致钉螺面积减小,而极端雨雪冰冻天气导致钉螺死亡率高.结论 气象因子对洞庭湖区钉螺面积、生长发育等产生明显影响.
作者:黄菊梅;刘可群;常艾;彭嘉栋 刊期: 2015年第02期
目的 调查广州市番禺区外来工子女患龋情况,分析影响龋病的因素,为采取相应的预防措施提供依据.方法 采用分层及整群抽样的方法调查805名小学生,Logistic回归分析外来工子女患龋的影响因素.结果 患龋率为86.33%,软垢率为77.64%,龋齿充填率为10.56%,女生患龋率高于男生,但龋齿充填率低于男生(P<0.05).单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、刷牙频率和方法、进食含糖食品或饮料情况、使用含氟牙膏情况、到口腔科检查或治疗情况是影响患龋率的主要因素.结论 外来工子女口腔卫生较差,患龋率较高,应采取有效的口腔健康教育和防龋措施.
作者:周小燕;贺凌飞;周四萍;刘雪云 刊期: 2015年第02期
目的 了解山东日照市东港区农村各类型饮水中硝酸盐分布状况,为农村改水和水质管理提供科学依据.方法 对辖区内25处小型集中式供水地表水源点(各取水源水和末稍水),40处自备井的末稍水,实施监测并进行统计分析.结果 2013年农村各类型水中以井水中的硝酸盐含量高,均值达15.6,接近GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》中小型集中式供水限值(≤20mg/L),不合格率为20.00%;总计90份样品中,12份不合格,不合格率为13.33%,作为水源的地表水和末稍水的硝酸盐含量非常接近,经水厂处理后,硝酸盐的平均去除率为0.49%.结论 各类型水硝酸盐都有超标情况,应选好水源,加强管理.
作者:焦淑波;牟善强;潘月亮;陈彬 刊期: 2015年第02期
目的 了解乡镇卫生院因呼吸道疾病住院的患者喹喏酮类药物的使用,以及其使用对肺结核患者诊断的影响;为将来的结核病防治工作提供可行性建议.方法 从开展耐多药防治工作的一个市和未开展耐多药防治工作的2个市所辖的所有县区中,分别随机抽取一个乡镇,调查2013年上半年所有因呼吸道疾病住院患者的抗生素使用情况,及结核诊断情况.结果 调查的759例患者中,左氧氟沙星的使用率为38.47%,开展耐药工作的市和未开展耐药工作的市,左氧氟沙星的使用率无显著性差异(P>0.05).终确诊的23例肺结核患者,其诊断延误时间的四分位数间距为18.05 d,住院期间使用头孢和使用左氧抗炎的患者诊断延误时间无统计学差异(P>0.05).结论 应加强乡镇卫生院喹喏酮类药物规范使用的管理,避免耐药结核病的产生.
作者:赵丁源;罗军民;周丽平;杨成凤;王小靖;刘勋;汪小黎;侯双翼;叶建君 刊期: 2015年第02期
目的 评价并探讨云南省自2005年以来的涂阳肺结核患者就诊延迟情况,为制定针对云南省减少延迟发生的干预措施提供依据.方法 分析和比较2005年和2013年涂阳肺结核患者的就诊延迟情况,并探索其影响因素.结果 2005年涂阳患者12 695例,2013年7 256例,就诊延迟天数差异有统计学意义(P <0.001);少数民族、职业为农民以及治疗类型为初治的患者是发生就诊延迟的高危人群.结论 经过近10年的防控,患者就诊延迟有了很大改善,特别是老年患者和外地户籍的患者,仍需提高患者就诊意识;今后应针对农民和少数民族,增大卫生服务半径,以发现肺结核患者,减少患者就诊延迟,特别是初治肺结核患者就诊延迟.
作者:唐南;许琳 刊期: 2015年第02期
目的 了解湖北省麻城市15岁以上居民的膳食摄入以及与高血压的关系,为开展膳食指导提供依据.方法 膳食调查采用食物频率法获取调查对象过去1年各种食物食用频率,采用SPSS 19.0对居民食物摄入种类和高血压关系进行多因素Logistic回归分析.结果 共调查1 931人,84.83%的居民每周吃畜肉1次以上,44.85%的居民1年没有消费奶类及其制品.高血压患病率为23.98%,经多因素Logistic回归模型分析,奶类和水果与高血压存在负相关,食盐和动物性烹调油与高血压正相关.结论 麻城市居民膳食摄入不尽合理,应加强营养干预和膳食指南的健康教育,以有效降低高血压患病风险.
作者:徐胜平;张德楷;喻同琦;柳以泽;项维红 刊期: 2015年第02期
目的 了解泉州市医疗卫生机构公共卫生人员配置现状,为泉州市公共卫生服务队伍建设提供决策参考和政策建议.方法 问卷调查法、访谈法.结果 泉州市公共卫生服务队伍人员配置不足,基层医疗卫生机构公共卫生执业医师万人口仅为0.58人;从业人员学历低,专科及以下学历占65.42%;职称结构不合理,初级及不具备职称占73.00%.结论 政府应从增加编制、提高待遇、完善终身教育保障机制等入手,加强基层公共卫生服务队伍建设,建议依托本地优质医学高职教育资源,加强专科层次公共卫生人才培养.
作者:廖志斌;吕国荣;王翠玲;张文杰;丘东海;魏东红 刊期: 2015年第02期
目的 分析深圳市2010-2013年麻疹流行特征及规律,为消除麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析对深圳市2010-2013年麻疹监测专报信息系统流行病个案进行分析.结果 深圳市2010-2013年麻疹发病率波动在0.20/10万~10.30/10万之间,年平均发病率为3.89/10万.发病高峰集中在4~9月份,占总病例数的81.84%.年龄分布以<2岁儿童和≥20岁成人为主,分别占总病例数59.98%和30.47%;居住时间不到3个月的占18.67%,报告病例中有麻疹免疫史的占8.86%,构成比逐渐下降(x2=30.10,P=0.000),原特区外发病率高于原特区内(x2=153.39,P=0.000).结论 提高麻疹疫苗接种及时率和免疫接种覆盖率、及时加强麻疹疫情监测和处理是消除麻疹的关键.
作者:王苑玲;刘刚;卢紫燕 刊期: 2015年第02期
目的 根据2013年全国登革热监测数据,分析我国登革热流行病学特征与趋势,探讨相应防治对策及建议.方法 利用2013年“传染病报告信息管理系统”和5省监测点上报数据,进行回顾性描述分析.结果 2013年全国26个省(自治区、直辖市)共报告登革热病例4 663例,其中,本地感染病例4 293例,无死亡病例.报告发病数居前5位的省份依次为广东(2 894例)、云南(1 538例)、浙江(37例)、河南(36例)和福建(33例).部分监测点高发季节布雷图指数显著高于预警值,提示传播风险较大.结论 我国已存在登革热输入病例增加、多点本地暴发和重点地区蚊媒密度较高等诸多风险因素,发生登革热本地暴发的风险不断增加.加强病例与蚊媒监测,促进社会动员与部门合作,在疫情早期及时采取综合防控措施,是防止疫情蔓延的重要措施.
作者:周航;李昱;牟笛;殷文武;余宏杰 刊期: 2015年第02期
目的 了解成都市2010-2013年流感活动状况,为制定流感防制策略提供依据.方法 通过疾病监测信息报告管理系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统和中国流感监测信息系统收集流感及流感样病例(ILI)监测资料,对流行病学、病原学以及流感暴发疫情监测结果进行分析.结果 成都市ILI在冬春和夏季有较明显的就诊高峰.报告流感暴发疫情2起,均发生在学校.在3 768份ILI标本核酸阳性率为21.79%;共分离到流感毒株487株,分离率7.62% (487/6 390).成都市2010-2013年流感毒株亚型为甲型HIN1流感、H3型和B型交替流行,且哨点医院ILI%与标本核酸检测阳性率高峰时间基本吻合,二者呈正相关(r =0.408,P<0.001).结论 提示成都市ILI流行强度与流感病毒活动趋势一致,且成都市流感防制工作需要在冬春以及夏季加强.
作者:张亚兰;岳勇;杨磊;奚川 刊期: 2015年第02期
社交媒体(Social Media)指允许人们撰写、分享、评价、讨论、相互沟通的网站和技术.社交媒体是人们彼此之间用来分享意见、见解、经验和观点的工具和平台,现阶段主要包括社交网站、微博、微信、博客、论坛、播客等等[1].作为近年来出现的新型媒体,随着智能手机的大量普及,它为社会大众普遍使用更多,又多被称为社会化媒体.世界排名前10位的网站中,有5个是社会化媒体,尤其以Facebook、Twitter、YouTube、微信等为代表的社会化媒体网站风靡全球,风行一时.目前Facebook全球月活跃用户数已达到7.5亿人,Twitter用户数已超过3亿,YouTube每周视频观看量为30亿次[2].从这些数据可以看出,社会化媒体正在渐渐渗入人们的生活中,它的应用也越来越深入到社会生活的各个层面,改变着人们接触媒体的习惯.伴随着媒体的市场开发和人们阅读习惯的改变,尤其是市民的健康意识的不断增强,对健康的认识和需求在不断深化,新生代及中老年人的发现与追求健康信息的方式的改变,它对传统的健康信息传播与教育的方式提出了艰巨的挑战.全文将针对这种新媒体的特点以及出现后的健康教育对策与方法提出以下的思考.
作者:谭晓东;曹雄晶 刊期: 2015年第02期
目的 为了解武汉市硚口区学龄前儿童膳食营养与营养性疾病发生状况,制定干预措施.方法 对全区10所一级幼儿园2 806名儿童采用营养膳食软件进行调查;依据世界卫生组织推荐的标准进行体格发育评价;统计常见营养性疾病的患病率.结果 膳食中热能、蛋白质、铁、维生素B1、维生素B2、维生素C的摄入量均达到RNI标准;钙、维生素A、锌的摄入量分别达到标准的73.74%、56.26%和77.62%,均属严重不足或不足;营养不良检出率为0.40%,佝偻病检出率为0.40%,营养性贫血为6.61%,肥胖率男童为6.23%,女童为3.41%.结论 学龄前儿童生长发育状况良好,但仍然存在营养素摄入不合理所致的营养缺乏性疾病以及营养过剩所致的儿童肥胖问题,尤其是肥胖症的发病趋势逐年提高,应进一步加强托幼园所膳食营养指导与监督,加强正确育儿观念的宣传和推广.
作者:刘识;李晶 刊期: 2015年第02期
目的 分析新疆生产建设兵团第五师1991-2013年生活饮用水水质状况与介水传染病发病变化趋势.方法 生活饮用水基本情况采用问卷调查,参照GB5750-85和GB/T5750-2006进行水质分析,依据GB/T 5749-2006和《农村实施<生活用水卫生标准>准则》)进行水质评价.结果 2013年,生活饮用水水质达到农村Ⅰ级水标准水源占92.22%,居民累计改水受益率为99.66%,介水肠道传染病发病率降至为44.12/10万.水质状况逐年改善(x2=241.58,P=0.00).改水人口受益率与介水传染病发病率呈负相关(r=-0.957 8,P=0.00).结论 通过改水工程,兵团第五师农牧团场居民饮水质量得到明显提高,介水相关肠道传染病的发生得到有效控制.
作者:石明才;王桂菊;张云玲;马智敏;郭爱民;王宏博 刊期: 2015年第02期
目的 对湖北黄石阳新县富河下游干流防洪灭螺治理工程所在地血防指标进行监测,分析血防效果.方法 自2003年以来连续10年对富水下游水利血防工程所涉及的5个村进行监测,主要内容包括螺情及人、牛病情.对相关人员进行关于工程血防效果的定性访谈.结果 项目村施工段钉螺面积、活螺平均密度及钉螺感染率明显下降.2003-2012年5个施工段活螺密度分别下降74.1% ~94.4%.项目所在村人群感染率明显下降,耕牛感染率降为0,近7年来未发现急性血吸虫感染病例.由定性访谈可知工程有利于控制钉螺的孳生,同时可以减少周边群众接触疫水及耕牛放养等现象.结论 富河下游干流防洪灭螺工程灭螺效果显著,有利于降低人畜感染率,建议二期工程尽快立项实施.
作者:孟亚军;胡琼;邹先胜;张德坡;王能日 刊期: 2015年第02期
目的 以十堰市2011-2013年5岁以下儿童死亡上报信息为基础,对其家庭背景中的社会关系和家庭结构进行普遍调查,分析探索降低5岁以下儿童死亡率的有效途径.方法 调查对象为5岁以下死亡儿童家庭以及居住地邻居有健康儿童家庭.选择不同地理环境的十堰市城区及偏远山区县竹溪县,调查儿童家庭主要家庭成员间以及现居住地邻居间相处和谐情况以及家庭结构信息情况.结果 5岁以下死亡儿童竹溪县51例,城区为54例.家庭社会关系主观问卷调查均显示家庭成员间及近邻居间关系满意度,城区与竹溪县无差异.其家庭结构信息显示死亡儿童家庭存在缺陷的比例较高平均20.95%,健康儿童家庭平均10.48%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),多胎家庭比较差异无统计学意义(P>0.05).从母亲孕期保健看,死亡儿童家庭及健康儿童家庭分别只有59.05%和75.24%基本完成孕期保健.结论 家庭社会关系的主观问卷调查不能真实反映家庭成员间的和谐关系,家庭存在缺陷的儿童存在较高的死亡率,家庭保健意识还有提高空间,因此,保健服务对存在缺陷的家庭及儿童应该给予特别的关注,避免给社会和家庭带来的伤害.
作者:杨培东;叶章宇;孙剑;记宏先;曾传军 刊期: 2015年第02期