马玉周；张家棋
目的 了解湖北省学校结核病疫情特征并进行分析,为制定湖北省学校结核病防治对策提供依据.方法 收集2009-2013年“传染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”中有关学生结核病疫情资料,统计分析学生肺结核报告发病率及其变化趋势,分析学生肺结核聚集性疫情的分布特征.结果 2013年全省报告学生肺结核患者1 984例,报告发病专率为22.04/10万,与2009年(3 556例,33.54/10万)相比,下降了34.29％.第二季度报告患者所占比率较高(27.10％ ～31.97％).2012年3月湖北省发生两起学校结核病聚集性疫情,发现方式均为高考健康体检,共发现51例肺结核患者.结论 近年来湖北省学生肺结核疫情呈逐年下降趋势,病例以初高中学生为主,全年第二季度报告发病数明显增多.学校的聚集性结核病疫情反映了学校结核病防治工作的不足,还需要进一步提高认识,加强学校结核病防控工作.
作者：张玉；叶建君；刘勋；杨成凤；周纯辉；赵丁源；皮琦；侯双翼 刊期： 2015年第03期
目的 了解房山区5岁以下儿童主要死因及变化趋势,寻求降低儿童死亡率的有效方法并干预.方法 对北京市房山区2003-2014年5岁以下户籍人口死亡资料做流行病学分析.结果 房山区5岁以下儿童平均死亡率4.35％‰,呈逐年下降趋势.新生儿、婴儿为主要死亡人群,先天疾患、早产及低体重、出生窒息、意外伤害占66.29％.结论 加强围产期保健质量和婚检工作,是预防出生缺陷、先天疾患和早产低体重的关键.
作者：张进梅；赵清水 刊期： 2015年第03期
目的 分析曲靖市女性性服务工作者安全套使用的影响因素,为在该人群100.00％推广安全套提供参考.方法 2009-2013年对曲靖市各哨点主城区的女性性服务工作者开展行为学问卷调查,并分析数据.结果 共监测女性性服务工作者5050人,近1次与客人发生性行为时安全套使用率为97.42％～ 99.33％;近1个月与客人发生性行为安全套每次都使用率为88.57％ ～97.33％,有时使用率11.24％下降至2.58％,从未使用率0.26％下降至0.00％;多因素非条件Logistic回归分析显示,已婚(OR =2.491,95％ CI:1.178～5.267)、接受干预服务(OR=6.636,95％ CI:2.622 ～ 16.792)、同伴教育(OR=2.710,1.525～4.816)、艾滋病知晓(OR=1.183,95％ CI:1.0005～1.654)这4个因素是女性性服务工作者使用安全套的促进因素,而低档场所(OR =0.138,95％ CI:0.055 ～0.342)是女性性服务工作者不使用安全套的危险因素.结论 曲靖市女性性服务工作者安全套使用率比较高,但要加强低档场所女性性服务工作者的健康教育与干预.
作者：何俊；徐洪吕 刊期： 2015年第03期
目的 监测湖北省饮水型氟中毒病区改水工程的运行情况,了解病情变化趋势,评价防控措施效果,为制订防治措施提供依据.方法 在全省抽取10个监测县,对每个县(市、区)3个固定监测村的改水工程运行情况、水氟含量、8 ～ 12岁儿童氟斑牙、25岁以上成人氟骨症、尿氟等情况开展调查.结果 共监测改水工程30个,27个正常运转,水氟含量均值为0.33 mg/L,水氟含量＞ 1.0 mg/L的有2个.儿童氟斑牙患病率8.70％,以极轻度为主,成人氟骨症患病率为2.95％,尿氟均值0.69 mg/L.结论 湖北省饮水型氟中毒病情已基本控制,但仍应加强改水工程和病情监测,加强改水工程后期管理和维护.
作者：李明健；张碧云；周素华；戴馨；陈致泽；石青 刊期： 2015年第03期
随着纳米材料的广泛应用,从原料开采、加工生产到使用损耗,都会造成纳米颗粒在环境中的释放,大量纳米颗粒进入水环境,终沉降于环境水体中.纳米颗粒与环境中的化学污染物相互混合,使纳米颗粒和重金属的共暴露成为可能.由于环境中的化学物质存在着复杂的交互作用,尤其在医学领域,纳米二氧化钛(nano-Ti02)的毒性作用日益受到广泛关注.nano-Ti02与环境中化学物质共同暴露的安全性和影响评价十分必要.简要综述了nano-TiO2材料与环境中化学物质的交互毒性作用.
作者：胡玲娟；张艳红；刘燕婕 刊期： 2015年第03期
目的 了解荆州市2007-2014年艾滋病机会性感染的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 对我院收治的AIDS病例进行统计学分析.结果 157例AIDS病例发生机会性感染349例,细菌常见,其次为真菌、病毒、原虫;其中结核分枝杆菌感染32.95％,白色假丝酵母菌17.77％,肺孢子菌14.90％.患者常合并多种并发症,如药物性皮炎、贫血、药物性肝炎等.结论 艾滋病机会性感染临床表现复杂,病变部位广泛,患者发现时间晚,各种药物的毒副作用叠加,诊治困难.临床医生应加强HIV筛查,以早期发现、治疗患者.
作者：杨克芬；刘锦宏；李良静 刊期： 2015年第03期
目的 了解学校及幼托机构传染病的发病情况和流行规律,为制定有效防治措施提供依据.方法 对蓬莱市2009-2013年各类学校及幼托机构传染病采用描述性分析.结果 传染病年均发病率54.55/10万,其中乙丙类占同期全市所有法定报告传染病的16.99％;水痘占学校和幼托机构传染病的12.97％;幼托儿童和学生疾病谱不同,男女发病比1.67∶1;幼托儿童发病多,全年均有发病.结论 蓬莱市幼托儿童和学生传染病种类较多,做好疫情监测、开展健康教育、疫苗接种是有效控制传染病发生的主要措施.
作者：周志红；周淑琴；刘姗姗 刊期： 2015年第03期
目的 评价两种季节时间序列模型对武汉市江汉区细菌性痢疾月发病率的预测效果,为选择适宜的预测方法提供科学参考依据.方法 收集2005年1月至2013年12月武汉市江汉区菌痢月发病资料,分别运用季节指数趋势预测模型和SARIMA模型进行建模,选择较优模型对2014年1～6月菌痢月发病率资料进行预测和效果评价.结果 两种模型预测值与实际值拟合趋势基本一致,但季节指数趋势模型拟合效果较好,预测2014年上半年疫情发展特点为1～3月呈缓慢上升趋势,4～6月呈快速上升趋势.结论 季节指数趋势模型对江汉区菌痢月发病水平进行短期预测具有较高的预测精度.
作者：冯冰 刊期： 2015年第03期
目的 了解某化工企业工人MSDs患病情况及其影响因素.方法 采用整群抽样方法,在某化工企业采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对593名化工工人进行横断面调查,得到有效问卷538份.结果 该化工企业工人腰部MSDs患病为严重,年患病率达67.60％,其次为肩(62.41％)和颈(61.87％)部,多部位发生MSDs构成比为76.64％.不同年龄、学历、婚姻、休息状况、工作环境、工作满意、工作疲劳程度、工种、工龄(除踝外)、以及人员是否短缺(除颈、髋臀外)、是否有加班(除颈、腰外)组间,各部位MSDs年患病率差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);患病部位数女性大于男性,差异有统计学意义(t=-4.066,P＜0.01),女性颈、肩、腰、髋臀、膝部患病率高于男性.对MSDs患病率高的腰部进行危险因素回归分析表明,工作时弯腰转身同时存在、长时间统一姿势工作、短时间做大力气动作、用手或胳膊做出很大的力气、推拉＞ 5kg重物、工作时大幅度弯腰、手保持在肩及以下、用手捏住物体均可增加腰部MSDs患病率(P＜0.01),前4项以及性别、工作疲劳和工作不满意OR值均＞2,可认为是化工工人腰部MSDs危险因素.对工作不满意者多部位MSDs患病风险是满意者10.86倍,50岁以上是30岁以下10.64倍,女性是男性6.81倍,长时间统一姿势工作对多部位MSDs患病影响也较明显,OR值达5.98.结论 化工工人MSDs患病率较高,并以腰、肩、颈部为主,年龄、学历、婚姻、性别等个体因素,工作不满意、疲劳等心理因素,工龄、工种、工作环境等职业因素以及休息状况、人员短缺、加班等工作组织因素是导致化工工人各部位MSDs患病的危险因素.性别、工作时弯腰转身同时存在、长时间同一姿势工作、短时间做大力气动作等是影响腰部MSDs患病的危险因素.工作不满意、年龄、性别以及长时间统一姿势是导致多部位患病的危险因素.
作者：胡志平；吴成峰 刊期： 2015年第03期
目的 对湖北省研制的日本血吸虫病间接血凝试验(IHA)试剂盒的敏感性、特异性、稳定性等指标进行综合评价.方法 利用已建立的日本血吸虫病人血清库和其它寄生虫阳性血清制备测试用质控血清,分别对IHA试剂盒的敏感性、特异性、稳定性等相关指标进行综合评价.结果 IHA试剂盒敏感性、特异性较高,分别为97.33％和97.00％,约登指数为0.94;与肺吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫、囊虫病人血清的交叉反应率分别为6.67％、6.67％、33.33％和6.67％.正常保存条件下,试剂盒有效期内的稳定性良好.结论 湖北省生产的血吸虫病间接血凝(IHA)试剂盒敏感性、特异性、稳定性均较好,适用于疫区大规模病人筛查.
作者：张聪；王晖；李博；唐丽；涂祖武；蔡顺祥 刊期： 2015年第03期
目的 了解武汉市农村居民健康素养状况,为制定健康教育相关政策和措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取2 036名15 ～ 69岁农村居民,进行入户健康素养问卷调查.结果 武汉市农村居民健康素养水平为46.61％,不同性别、年龄组、文化程度、经济收入农村居民健康素养存在差异,女性健康素养水平高于男性,农村居民文化程度越高,健康素养水平越高.结论 武汉市农村居民健康素养水平较高,加强农村健康教育工作力度,使用适宜于农村特色的健康教育宣传方式,是提高武汉市农村居民健康素养的重要措施.
作者：彭丽；李俊林；黄远霞；李毅琳；张玲；王磊 刊期： 2015年第03期
目的 对全市开发HIS系统的医院进行传染病疫情报告调查和质量评价,旨在进一步完善HIS系统中传染病报告管理系统功能.方法 采用医学统计学方法进行分析.结果 医疗机构HIS系统纳入传染病疫情报告系统模块的新方法,在传染病报告及时率(x2=7.32,P=0.01 ＜0.05)、准确率(x2=8.22,P=0.00 ＜0.05)、临床医生工作效率(t=2.11,P=0.04＜0.05)、疫情信息员工作效率(t=-2.95,P=0.01 ＜0.05)方面优于传统方法.结论 推广HIS系统中规范的传染病报告管理系统功能,具有重要意义.
作者：刘继恒；白春林；张皓；孙要武；贺圆圆 刊期： 2015年第03期
目的 分析快速检测在现场毒物性急救中的作用和意义,让检测在今后的突发事件中发挥更加重要的作用.方法 用便携式仪器在现场调试后开始检测,通过仪器上的电化学传感器转化成电信号的强度来估算毒物浓度的方法.结果 经过检测,现场硫化氢与一氧化碳浓度均超过暴露极限值.结论 便携式仪器快速检测测出中毒物质,为急救提供技术支撑,为病人的治疗方案的制定与急救提供依据.
作者：丁远均 刊期： 2015年第03期
目的 调查分析武汉市布鲁氏菌病职业人群暴露现状及防护行为,为制定防控措施提供依据.方法 采取普查的方法,对东西湖区布病职业人群进行布病相关卫生知识、职业暴露现状及个人防护行为问卷调查.结果 共有效调查职业人群147人.该区羊养殖业多为家庭自主散养,人畜混居情况普遍,占44.22％;散养农户多在房前屋后圈地盖棚圈养,圈养方式占79.60％;有71.43％散养户每周羊圈消毒处理1次;饲养过程中出现病死羊时,仅40.82％散养户进行消毒处理后掩埋,有42.18％的散养户将病死羊销售并流入市场.结论 武汉市布病职业人群存在饲养环境暴露风险,且防护意识较低,人间布病感染风险较大.建议加强布病健康宣教工作,同时重视外来家畜检疫.
作者：杨小兵；熊燕；汪鹏；陶志阳；王高明；江高峰 刊期： 2015年第03期
目的 居民对社区卫生服务的了解程度与居民对社区卫生服务利用程度有密切关系.方法 采取描述性方法、Spearman秩相关分析方法和单因素卡方分析进行统计处理.用Epidata 2.1建立数据库,SAS 8.12进行分析.结果 社区卫生服务具有六大功能:医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育服务,居民知道六项功能的比例依此为52.15％、37.91％、40.25％、20.86％、26.67％和19.72％.结论 居民对社区卫生服务的了解并不乐观.
作者：黄杰 刊期： 2015年第03期
目的 了解近年来襄阳市部分食品中镉的污染水平,评估居民的镉膳食暴露量.方法 2011-2013年通过食品安全风险监测网络,随机采集市售的8类食品,用石墨炉原子吸收法测定各类食品中镉含量,采用点评估的方式,计算居民的实际镉摄入量水平.根据FAO/WHO食品添加剂联合专家委员会(JECFA)推荐的暂定每月可耐受摄入量(PTMI),评价襄阳市居民膳食摄入镉的安全性.结果 2011-2013年采集8类共740份食品检测镉含量,镉含量超标率4.05％,超标率较高的食品种类有食用菌、动物内脏、蔬菜;襄阳居民镉摄入月暴露总量为11.33 μg/kg·bw,占PTMI的45.32％,膳食摄入量P97.5月暴露量为20.14μg/kg·bw,占PTMI的80.56％.结论 目前襄阳市居民在一般食物消费水平下,镉膳食暴露风险不大,但高消费人群存在潜在的风险.应加强相关产品中镉的监测及膳食指导工作.
作者：胡玮；杨刚 刊期： 2015年第03期
目的 了解湖北省2011-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况,为制订防治对策提供依据.方法 对333个VCT门诊求询者的人口学信息、求询者类型和原因以及HIV抗体筛查情况进行统计分析.结果 湖北省2011-2013年共有176 163人接受了VCT服务,173 832人接受了HIV抗体筛查,筛查率98.68％,筛查阳性率为0.77％.求询者中以主动求询者为多,占90.12％,不同年份主动求询者所占比例,经检验其差异有统计学意义(x2=342.774,P＜0.05).三年平均筛查阳性率以男男性行为史者高,达10.26％.结论 开展娱乐场所外展服务和在医疗机构中开展医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)工作,提高HIV/AIDS早期发现能力.
作者：李丽娜；彭国平；戴涌；戴继舫 刊期： 2015年第03期
目的 探讨病原学检测新技术Parasep(R)粪便离心管法在血吸虫病诊断中的应用.方法 在湖北省公安县血吸虫病流行村随机抽取1 389名6 ～ 65岁常住居民为研究对象,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)、尼龙绢集卵镜检孵化法和Parasep(R)粪便离心管法进行病原学平行检测,对检测结果进行分析比较,以评价Parasep(R)粪便离心管法的检测效果.结果 共查出阳性病人24例,总粪检阳性率为1.73％,其中Parasep(R)粪便离心管法、尼龙绢集卵镜检孵化法和Kato-Katz法粪检阳性率分别为0.79％、1.01％和0.65％;3种方法以Kato-Katz法的漏检率高为62.50％,尼龙绢集卵镜检孵化法漏检率低为41.67％.Parasep(R)粪便离心管法的检出率是Kato-Katz法的1.22倍,并可保持显微镜下虫卵形态不变,卵内毛蚴结构清晰,容易辩认.结论 病原学检测新技术Parasep(R)粪便离心管法可作为日本血吸虫病原学诊断方法在血吸虫病低度流行区应用.
作者：徐肇纲；贺正文；王友斌；程艳；刘明春；涂祖武 刊期： 2015年第03期
目的 调查武汉地区不同规模医疗机构抗菌药物使用情况.方法 采用横断面调查住院患者的抗菌药物使用情况.结果 33所医疗机构36 222例住院患者的抗菌药物使用率为39.94％,其中21.56％为治疗性用药,14.88％为预防性用药,3.51％为同时兼有治疗和预防性用药;使用一种抗菌药物者占28.12％,二联用药者占10.78％,三联及以上用药者占1.04％,64.25％的治疗用药患者送标本进行了细菌培养;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为58.88％,43.00％为预防用药.结论 武汉地区医疗机构抗菌药物使用趋于合理,但Ⅰ类切口手术预防性用药较多,提示要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.
作者：刘小丽；梁建生；许慧琼；朱军生；邓兵；徐桂兰 刊期： 2015年第03期
目的 对襄阳市农贸市场采集的环境标本禽流感检测结果进行分析,了解当地环境污染水平,为科学防控提供依据.方法 对采集的环境标本开展禽流感H5、H7和H9检测,分类统计分析.对采集的职业暴露人群血清,采用血凝抑制试验进行检测.结果 2013-2014年环境标本中H5亚型禽流感病毒阳性率比较稳定,H7未检出,H9的阳性率有明显上升趋势.职业暴露人群普遍无禽流感H5抗体.结论 襄阳市出现H5和H7感染病例几率较小,出现H9感染病例的几率较大.
作者：赵耀儒；陈鹏；胡玉洁；童芳莉 刊期： 2015年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
