肖汉；聂秀红；陈功；肖琛嫦；龙虹霏；燕虹；李十月
目的 探讨实施上海市浦东新区基本公共卫生服务所需的人力时间成本.方法 对全区46个社区卫生服务中心开展调查,采用作业成本法对浦东新区122项基本公共卫生服务所需人力时间成本进行测算.结果 每万居民需医务人员2.95名,时间成本38.58万元.结论 目前浦东新区基本公共卫生服务内容较多,需增加人员配备,建议按每万人口3～4人来配备.
作者：赵希畅；刘汉昭；张枭；陈盼盼；金樱枝；辛辛；孙乔；白云；应晓华 刊期： 2015年第04期
目的 评价微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗毛周角化症的临床疗效及安全性.方法 毛周角化症41例,随机分为2组,治疗组22例,采用微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗;对照组19例,单独使用阿达帕林凝胶治疗.每2周观察疗效并评价安全性,6周为1个疗程.结果 治疗组有效率90.91％,与对照组(36.85％)相比差异有统计学意义(x2=10.96,P ＜0.005).部分患者出现轻微刺激症状,但均不影响后续治疗.结论 微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗毛周角化症疗效佳,患者依从性好,不良反应小,值得临床推广.
作者：刘琴；肖桂凤 刊期： 2015年第04期
总结“东方之星”号客轮翻沉事件卫生应急工作,分析重大突发事件卫生应急工作特点、经验和启示,提出应对重大突发事件对策与建议.
作者：毛安禄 刊期： 2015年第04期
目的 探讨原花青素(Oligomeric proanthocyanidin,OPC)干预对高脂饮食小鼠脂质代谢的影响.方法 雄性C57BL/6小鼠48只按体重随机分为4组:A:对照组(Control);B:Con+OPC组;C:高脂组(High fat,HF);D:HF+OPC组,其中B和D组给予OPC(100 mg/kg/d)干预10周.测定血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG),丙氨酸氨基转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)以及肝脏TC和TG的水平,通过实时定量PCR法检测肝脏脂质代谢关键基因mRNA的表达水平.结果 HF组小鼠血清TG、TC、ALT以及肝脏TG的含量显著高于对照组(P＜0.05);OPC干预显著降低HF组小鼠血清TC水平、ALT活性以及肝脏TC和TG含量(P＜0.05),提高HF组小鼠肝脏三磷酸腺苷结合盒转运体A1 (ATP-binding cassette transporter-1,ABCA1) mRNA的表达水平(P＜0.05).结论 OPC干预能够有效改善高脂饮食小鼠血清和肝脏脂质代谢紊乱的情况.
作者：荣爽；李文芳；高慧；李杰；张秀；张鸿灵；占建波 刊期： 2015年第04期
目的 通过检测不同年龄段健康女孩的性激素水平及垂体MRI参数的变化情况,探讨LH、FSH、E2和垂体MRI的内在关系.方法 选取106例4 ～15岁的健康女孩,按年龄分为5组.测定各年龄组LH、FSH及E2的水平,并应用MRI测量分析垂体高度、形态.结果 LH水平则从8岁开始升高(P＜0.05),10 ～ 15岁时FSH及E2水平显著上升(P＜0.05).垂体MRI显示,8～10岁冠状高径及矢状高径值明显增大,前后径在10～ 15岁开始明显增长(P ＜0.05);4～6岁时垂体形态以平坦型为主,随后凸型的比例迅速增长.各年龄组垂体矢状高径与FSH、LH及E2均呈正相关性.结论 垂体MRI联合相关性激素检测可准确反映女孩的生长发育情况,可为临床诊断提供参考依据.
作者：古智兵 刊期： 2015年第04期
近年来,随着肥胖症发病率在世界范围内的显著上升,人们开始逐渐重视与肥胖相关的研究,而生殖能力作为决定物种延续的关键,也是人们一直关注的焦点.在肥胖症和生殖能力研究中,存在氧化应激这个交叉点.首先,肥胖症可以通过多种途径,如能量代谢、NADPH氧化酶、线粒体电子传递链等影响机体的氧化应激水平.其次,氧化应激对生殖系统也有影响.当机体氧化还原体系紊乱时,氧化应激水平升高,可引发生殖细胞发育异常、生殖周期紊乱、生殖器官组织结构破坏、细胞损伤等降低生殖能力的病理反应.目前已有大量研究表明,氧化活性物质在从肥胖症到氧化应激,氧化应激到两性生殖障碍这一过程中发挥着重要作用.
作者：孙立峰；杨雅莉；张键 刊期： 2015年第04期
目的 调查武汉市农村某社区高血压患者用药情况及血压达标状况.方法 采用问卷调查结合现场体格检查的方法,对武汉市某乡镇社区346例高血压患者的药物使用情况和血压控制情况进行调查.结果 武汉市农村社区高血压患者用药率为98.27％,常用药物包括CCB、ACEI、利尿剂、β-阻滞剂、ARB、α-阻滞剂和复方降压制剂;二联用药患者占23.12％,其中以CCB+ ACEI应用多(12.14％);三联用药患者占4.62％,其中以CCB+β-阻滞剂+利尿剂应用多(1.73％).二联、三联用药患者血压达标率明显好于单一用药及不用药患者(P＜0.05).结论 武汉市农村社区高血压患者药物应用种类基本符合国内外高血压防治指南,但也存在利尿剂使用较少和降压药用量不足现象.
作者：李敏；查松柏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨体重超标与肿瘤发病风险的相关性.方法 对11 513例健康体检者资料进行分析,分性别研究体重指数(BMI)与癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)的相关性,并对体重正常组、超重组、肥胖组的CEA超标率、AFP超标率进行统计分析.结果 男性BMI与CEA具有相关性(r=0.053,P＜0.05),与AFP无相关性(r=0.006,P＞0.05);女性BMI与CEA、AFP均具有相关性(r分别为0.192、0.079,P值均＜0.01).男性体重正常组与超标组的CEA超标率差异有统计学意义(x2=4.49,P＜0.05),AFP超标率差异无统计学意义(x2=0.74,P＞0.05);女性体重正常组与超标组的CEA超标率、AFP超标率差异有统计学意义(x2分别=8.80、4.63;P分别＜0.01、0.05).男性超重组与肥胖组的CEA超标率差异具有显著性(x2=4.43,P＜0.05),AFP超标率差异无统计学意义(x2=1.79,P＞0.05).女性超重组与肥胖组的CEA超标率、AFP超标率差异均有统计学意义(x2分别=13.23、6.40;P分别＜0.01、0.05).结论 体重超标会增加肿瘤发病风险.男性体重超标与CEA超标具有相关性,与AFP超标不具有相关性;女性体重超标与CEA超标、AFP超标均具有相关性.在预防肿瘤方面,女性应比男性更需注意控制体重.
作者：赵润栓；梁英；平昭；刘欢；时敬宇；白雪琴；赵琳 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市房山区健康人群麻疹抗体水平,为采取有效的麻疹预防措施和控制策略提供科学依据.方法 用容量比例概率抽样法(probability proportion to size,pps)在房山区随机选取10个村居委会,在当地连续居住6个月以上的10个年龄组人群作为研究对象,共260人.采用调查问卷收集研究对象人口学特征、含麻疹成分疫苗免疫史、麻疹患病史.采集静脉血5ml,用ELASA方法检测麻疹IgG抗体水平.结果 调查对象抗体阳性率为86.54％,标化阳性率为89.73％,抗体水平中位数为1 135.22 IU/L.不同年龄组人群中,麻疹抗体阳性率和抗体水平差异均具有统计学意义(x2=34.77,P＜0.01;H=30.61,P ＜0.01).＜l岁组麻疹抗体阳性率低,为60.87％;15～19岁组抗体阳性率高,为100.00％.l～4岁组儿童麻疹抗体水平高,为2 743.98 IU/L;20 ～ 24岁组人群麻疹抗体水平低,为579.37IU/L.平原、丘陵和山地三类地区人群麻疹抗体阳性率和抗体水平差异有统计学意义(x2=11.09,P ＜0.01;H=8.92,P =0.01);未接种过麻疹疫苗的人群抗体阳性率和抗体水平明显低于有接种史和接种史不详的人群,差异有统计学意义(x2=35.45,P ＜0.01;H=12.15,P=0.02).结论 北京市房山区常住人口中,5～l9岁人群麻疹抗体水平较高,可有效阻断病毒传播,发生大范围麻疹暴发和流行的风险较小,＜8月龄婴儿和20～ 29岁人群麻疹抗体水平有待进一步提高.
作者：孟毅；吴涛；张丽娜 刊期： 2015年第04期
目的 开展基于风险评估的血站实验室生物安全管理活动,评价风险评估对提高生物安全管理效果的价值.方法 根据风险评估表识别血站实验活动中的风险环节,综合风险发生概率与危害程度,评判风险严重程度,提出风险管控措施建议.结果 通过风险评估,识别到血站实验室17个环节的主要风险,从数量而言,管理类占64.71％,硬件类占35.29％.在强严重程度的风险中,管理类占71.43％,硬件类占28.57％.结论 管理效果不足是湖北省当前生物安全管理的主要风险.风险评估可提高生物安全管理效能.
作者：朱远雁；倪京平；江永忠 刊期： 2015年第04期
目的 探讨基因修饰间充质干细胞在疾病治疗中的进展.方法 对间充质干细胞的生物学特性及基因修饰后的间充质干细胞在多种疾病治疗中的研究进展展开综述.结果 间充质干细胞具有易于分离、扩增培养、可以分泌多种细胞因子的特点,并且具有向受损组织、实体瘤的迁移和归巢能力.近年对间充质干细胞的研究从实验室研究到临床试验都有很多报道.在不断深入的研究中,更多的关注集中于提高间充质干细胞在体内的存活率、因子分泌能力和迁移归巢能力上.采用基因修饰的方法将目的基因导人间充质干细胞可达到上述研究目的.目前关于基因修饰的间充质干细胞治疗各种疾病的报道很多,主要涵盖组织损伤修复,放射性损伤治疗和肿瘤治疗等几个方面.结论 基因修饰的间充质干细胞不仅具有MSCs的全部特性,而且能够高效表达某些外源基因,加强其在各种疾病的治疗中的疗效.
作者：周欣；方小燕；李陶；刘沐芸 刊期： 2015年第04期
目的 评估慢性病患儿的心理社会行为问题和家庭功能,分析患儿行为问题的影响因素.方法 运用儿童行为量表和Feetham家庭功能量表对慢性病患儿家长289人进行调查,并与正常儿童进行比较.结果 6～11岁和12～ 16岁慢性病患儿的心理行为问题与正常儿童比较,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性病患儿家庭功能与正常家庭比较,差异有统计学意义(P＜0.05).家庭功能、家庭结构和家庭经济状况影响患儿行为问题.结论 慢性病患儿心理行为问题发生率高,其家庭功能也收到影响,家庭功能又发过来影响慢性病患儿的诊疗,需要对慢性病患家庭进行有针对性的、以家庭为导向的干预促进慢性病患儿的健康恢复.
作者：杨媛媛；徐剡；雷晓梅；刘颖 刊期： 2015年第04期
目的 了解湖北省襄阳市2009-2013年手足口病再次罹患病例流行病学特征.方法 通过疾病监测信息系统收集襄阳市2009-2013年手足口病病例资料并进行描述流行病学分析.结果 在襄阳市2009-2013年报告的53 293例手足口病病例中,有100例再次罹患手足口病,再次罹患率为1.88％,再次罹患病例男女性别比为2.33:1;0～3岁年龄组再次罹患发生比例达到89.00％;再次罹患高峰期与总发病高峰月份一致;初次发病后1年内再次罹患的占56.00％.结论 近5年来襄阳手足口病再次罹患发生率虽处于较低水平,但存在再次罹患时发生重症的情况,且再次罹患发生率具有地区差异性.
作者：陈小慧；徐军强；邢学森；官旭华；龚文胜；李少平 刊期： 2015年第04期
目的 了解冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗接种后不良反应发生情况,评价其安全性.方法 采用统一的疫苗接种日记卡,由经过培训的专业人员完成,分别调查疫苗第一剂次接种后30min内、第0d(接种当天)、第1d、第2d、第3d、第4d到一月内和第二剂次接种后30min内、第0d(接种当天)、第1d、第2d、第3d、第4d到一周内发热反应以及其他不良反应的发生情况.结果 共接种并观察了15 000名适龄儿童,第一剂次共观察到接种不良反应1 222例,不良反应发生率为81.47‰,严重不良反应发生率为1.13‰;第二剂次共观察到不良反应1 110例,不良反应发生率为74.00‰,严重不良反应发生率为0.47‰.除发热外,两剂次均无其他严重不良反应发生.结论 冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗反应轻微,安全性良好.
作者：章冰；王少芳；夏志才；杨明；程育慧；王立群；芮玲；胡传来 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)分娩期管理方法,降低母婴生产风险.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,对诊断为GDM的154例孕妇,根据其是否接受分娩期管理分为A组(观察组)96例和B组(对照组)58例,比较两组产妇的分娩方式、产后出血、酮症酸中毒,以及新生儿体重、窒息、血糖异常、呼吸窘迫综合征(RDS)等发生情况.结果 顺产:A组92.71％(89/96),B组70.69％ (41/58),x2=13.324,P＜0.01,两组差异有显著性意义.阴道助产率、中转剖宫产率、产后出血、酮症酸中毒以及新生儿血糖异常、窒息等发生率A组均低于B组,x2=3.945～13.324,P＜0.05,两组差异有显著性意义.结论 通过加强GDM分娩期的管理,可有效地降低分娩风险,保障母婴健康.
作者：谭志华；任为；成晓霞 刊期： 2015年第04期
目的 分析枣阳市丙型病毒性肝炎感染现状及其流行病学特征,为完善其防治对策和措施提供依据.方法 应用描述性流行病学方法分析枣阳市2010-2014年HCV疫情资料.结果 枣阳市2010-2014年HCV阳性检出率为0.77％,近年发病率呈上升趋势.HCV全年呈散发状态,无明显季节性高峰.男女发病率的差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),≥50年龄组发病率高(1.01％).不同职业中以农民发病率高.结论 近年来HCV感染已成为枣阳市日益严重的公共健康问题,应开展更大规模的流行病学调查与研究,以制定相应的防控策略.
作者：谢守凤；刘顺江；谢强；王宁 刊期： 2015年第04期
目的 为了解天津不同类别乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征及趋势.方法 采用描述流行病学方法,对天津市2005-2014年报告乙肝疫情的发病时间、地区和人群分布等特征进行分析.结果 累计报告乙肝34 910例,平均发病率为28.59/10万,其中急性3 453例,慢性25 603例,发病率分别为2.83/10万和20.96/万(r=16 887.420,P＜0.001);急慢性均呈逐年下降趋势,30 ～39岁年龄组高发,且男性发病率高于女性,天津市内六区发病率低;其中急性发病未有季节趋势,而慢性发病呈下降趋势.结论 天津市乙肝总体防控取得较好效果.
作者：吴伟慎；何海艳；李超；赵莹；陈静；王文权 刊期： 2015年第04期
目的 分析新疆建设兵团第五师肺结核流行病学特征,为制定当地肺结核病防治策略提供科学依据.方法 患者和人口资料分别来源于“结核病专报系统”和统计年鉴.使用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析.结果 第五师活动性肺结核年均报告发病率75.13/10万,基本呈下降趋势.不同地区年均报告发病率差异有统计学意义(x2=2.159,P＜0.01).男性年均报告发病率(89.70/10万)高于女性年均报告发病率(59.60/10万).以农民(29.54％)、离退休人员(27.34％)发病为主.流动人口发病率高于本地人口发病率.结论 第五师结核病高发人群以本地户籍、农民和离退休老年人为主,地区间结核病疫情存在差异.
作者：沈学枝 刊期： 2015年第04期
目的 了解冷水江市桶装饮用水的微生物指标合格率,分析其饮用安全性.方法 按国家标准方法对该市自2012-2013年抽样检查的市售128份桶装饮用水进行菌落总数、大肠菌群、霉菌、酵母菌以及致病菌(沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌)等项目检测;并对到保质期的样品进行再测试.结果 128份桶装饮用水微生物指标合格率为77.34％,超标以菌落总数和霉菌、酵母菌为主,到保质期再检测时合格率降至57.03％,两者有显著性差异(x2=11.98,P＜0.05).结论 该市桶装饮用水合格率较低,临近保质期合格率更低,卫生质量不容乐观,应引起有关部门和厂家的高度重视,加强监督和管理.
作者：刘璀 刊期： 2015年第04期
目的 观察心理治疗对美沙酮维持治疗(MMT)患者心理状况的影响.方法 将120例MMT患者随机分为研究组和对照组,均给予美沙酮维持治疗,同时研究组辅予心理治疗.治疗前和治疗6个月后对两组患者进行症状自评量表(SCL-90)测评.结果 治疗前两组SCL-90量表各因子得分和总分均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组的各因子得分和总分较治疗前明显下降,且显著低于对照组(P＜0.05),6个月治疗后研究组保持率为91.67％,显著高于对照组(83.33％).结论 MMT患者心理健康状况较差,对MMT患者中进行心理治疗可以明显改善患者心理状况并提高维持治疗的保持率.
作者：樊园媛；梅方盛；王志成；李长征；刘建昭 刊期： 2015年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
